Exposición

ANAMNESIS FONOAUDIOLÓGICA

FECHA. 23 de abril 2025

Nombre del paciente: Alan Benjamín Muños Araya

Fecha de nacimiento. 31/octubre/ 2014
Edad 10 años.
Nacionalidad. Argentina
DNI.540022154
Dirección. Pasaje mauro 1589
Escuela actual. Es especial N4 dra Carolina Tobar García
Nombre de la madre Lorena Araya
Nombre del padre Francisco Muñoz Lara
MOTIVO DE CONSULTA.
La madre comenta que no hay avance en el aprendizaje de su hijo.
ANTECEDENTES PRENATALES.
No refiere haber tenido complicaciones en el embarazo, únicamente que en las últimas
semanas del mismo se le subió un poco la presión, en la libreta sanitaria se registran
los controles de embarazo y no se reportan complicaciones
ANTECEDENTES PERINATALES
El parto fue parto normal, a las 38 semanas el APGAR al minuto 1 presenta una
puntuación de 8, y a los 5 minutos una puntuación de 9, las otoemisiones presentes
ambos oídos.
ANTECEDENTES POSTNATALES.
La madre refiere que presentó un desarrollo normal sin complicaciones, camino y dejó
el pañal en tiempo y forma, no comenta patologías durante los primeros años de vida
A la madre le preocupaba que Alan a los 3 años no hablaba nada, se comunicaba por
señas, Consulto al pediatra y este le dijo que era maña por ser el más pequeño de la
casa. (pero ella no se quedo tranquila )
Posteriormente lo evaluaron en el CETTAP en tres ocasiones, en el 2019- 2021-2024
En el 2019 fue diagnosticado con trastorno de la comunicación verbal y discapacidad
intelectual no especificada por la doctora Garro según los criterios del CIE- 10
(clasificación de enfermedades y trastornos del desarrollo por la OMS). Para ese
mismo año los padres iniciaron las gestiones para acceder al C.U.D, certificado único
de discapacidad, y le recomendaron que se le realizara evaluación fonoaudiológica.
empezó con intervención fonoaudiológica a los 3 años en el CAPS Malvinas
Argentinas, en la salita de las Américas, comenta que fue para entonces cuando
empezó con la producción de las primeras palabras. por primera vez dijo mamá y
papá.
 Hizo salita de 3, 4 y 5 en la escuela San Martin. Pero la maestra en el jardín
manifestaba que le costaba aprender, no distinguía los colores, se le olvidaban los
números, las letras, presentaba muchas dificultades en la conducta por no poder
expresarse , jugaba muy brusco la dificultad en la conducta fue mucho más notoria en
la salita de 5
la maestra realiza un informe en el 2020, en el cual comenta que Alan fue un que niño
al inicio su adaptación fue dificultosa, no respetaba las reglas, ni las normas tanto
dentro de la sala como en el patio. Sus juegos no eran acordes ya que agredía. Nunca
lograba terminar sus actividades, la comprensión de las consignas era buena, su
atención era muy dispersa y sus movimientos bruscos, con respecto al lenguaje era un
niño que no hablaba se daba a entender con señas o balbuceo.
Hizo 1er, 2do y 3er grado en la escuela San Martín tenía un PPI adaptado, el PPI lo
hacía la maestra común, no tuvo una maestra especial. En 1er grado no aprendió a
leer ni a escribir, a los 6 años empezó a hablar mejor, pero actualmente le cuesta decir
las cosas. Además, la madre comenta que cuando salía de vacaciones y regresaba a
la escuela había que retomar nuevamente las mismas cosas desde el principio
Presenta un informe pedagógico el 9/08/2024 entregado por las maestras del grado 3
de la escuela. En donde manifiestan que fue un alumno que realizó toda su trayectoria
escolar en la institución, presentando problemas de conducta y lenguaje desde sus
inicios, ingresó nuevamente a grado 3ero esto por decisión conjunta con sus papas, ya
que no cumplió con los objetivos del PPI anterior.
Además…. atención era muy lábil y poco sostenida, denotaba memoria a corto plazo,
trabajaron mediante diferentes estrategias para los contenidos y demostraba no
recordarlos, su lenguaje era inteligible, logra darse a entender, pero con mucha
dificultad. fue un alumno que necesito el apoyo de manera constante en forma
permanente e individualizada, trabajando su atención y la incorporación de contenidos
básicos para un aprendizaje significativo a lo cual respondía correctamente con ayuda
personalizada de la docente, no obstante, le costaba mucho trabajo. En el área de
lengua presento un retraso significativo y un estancamiento, en cuanto a la lecto
escritura, no hubo avance.
Actualmente no tiene obra social, por este mismo motivo estuvo por más de 2 años sin
fono, retomó el año pasado en la clínica fonoaudiológica de la universidad. donde se
realizó una evaluación del estado actual del paciente, mediante las siguientes
evaluaciones, evaluación miofuncional, y se evaluó las nociones psicoperceptuales
donde se llega a la conclusión que Alan presenta habilidades cognitivas inferiores a su
edad cronológica. Posteriormente se realiza la prueba de ENFEM (evaluación
neuropsicológica de las funciones ejecutivas en niños) en base a esta evaluación
determinaron que los valores no alcanzaban la media esperable.
El año pasado en octubre empezó a ir a la escuela especial Tobar García. Por
decisión de los padres, la escuela informa que se están implementando estrategias
inclusivas con Alan y su familia. y actualmente está buscando poder llevarlo al
psicólogo.
tiene un PPI con contenidos de 1 y 2 grado adaptado, no lee ni escribe, copia del
pizarrón, pero con lentitud. la madre refiere que le cuesta contar lo que sucedió en la
escuela o lo que hizo, después cuando se acuerda regresa y dice mama me acordé lo
que era y lo cuenta.
En la ultima evaluación realizada por el servicio de desarrollo infantil en abril del 2025
se informa que utiliza gestos e interactúa con la mirada, responde al llamado de su
nombre, arma frases con importantes dificultades fonológicas, en cuanto a la conducta
presenta episodios de enojo con motivo y baja tolerancia a la frustración, no se
observan dificultades del procesamiento sensorial, no se asocia a trastornos del sueño
y no presenta dificultades en la alimentación, se le indico escolaridad con apoyo,
seguimiento con pediatría, seguimiento con servicio de desarrollo infantil cada 6
meses, fonoaudiología, psicología con orientación en manejo de conducta,
psicopedagoga, maestra especial en consultorio.
Los padres presentan actualmente certificado de discapacidad, con diagnóstico de
discapacidad intelectual no especificada y trastorno de la comunicación verbal

Se encontraron los siguientes procesos fonológicos que no son esperables para su

edad

● ete /este/ simplificación de grupo consonántico

● temino / termino/ simplificación de grupo consonántico
● teno/ tengo/ simplificación de grupo consonántico
● ota / otra/ simplificación de grupo consonántico
● bajar/ trabajar/ omisión de silaba atona
● qero / quiero/ simplificación de grupo vocálico
● ato / auto/ simplificación de grupo vocálico
● mana / hermana/ omisión de silaba atona
● ta / esta/ omisión de silaba atona
● vimo / vimos/ omisión de consonante final
● dojo /rojo/ oclusivizacion
● dojo /rojo/ oclusivizacion
● potiva / deportiva/ omisión de silaba atona – simplificación de grupo
consonántico

ANALISIS DEL NIVEL SEMANTICO

El vocabulario que presenta es restringido no es acorde con su edad, presenta

dificultades para narrar un evento de manera correcta, se pudo observar que no
presenta dificultad en cuanto al reconocimiento de categorías semánticas como los
colores, la comida, los animales. Buenas redes semántica comprende las consignas de
las actividades planteadas y las realiza adecuadamente.

ANALISIS DEL NIVEL MORFOXINTACTICO

En primer lugar, la mayoría de las palabras que usa son palabras de contenido
principalmente sustantivos comunes de todo el corpus 23 sustantivos 22 fueron
comunes y solo 1 propio que fue argentina. También utiliza verbos principalmente
verbos irregulares como por ejemplo / meter- caer- ganar-necesitar- dormir-poner-
tener-tomar-matar- querer etc) , en cuanto a los adverbios (afirmación y negación /
si-no/ ) (de lugar / afuera – allá- ahí,/) ( de cantidad /poco-mucho/) , (tiempo /
mañana/ ) pocos adjetivos calificativos como por ejemplo grande, pequeño, los colores
etc.

En cuanto al uso de palabras funcionales, los pronombres personales utilizan el

pronombre personal en 1ra persona) y en 3ra persona el y ella. Artículos
(determinados) el y la.

En cuanto a la producción de oraciones es muy común encontrar sintagmas nominales

y verbales por ejemplo( ete hueco, pelota afuera, cacha potiva, echa agua) es decir que
presenta producciones de 2 palabras compuestas por sustantivos y adjetivo o
sustantivo y un verbo. También hay prodición de frases simples y oraciones
yuxtapuestas como por ejemplo ( cancha gane- cancha e epotiva , yo juego futbol
mucho- yo soy el capitán, guale a compame e pley- e pley cuato).

En conclusión, presenta un lenguaje telegráfico por ausencia de palabras funcionales,

se le dificulta el poder conectar y organizar las palabras de contenido dentro de la
oración por lo cual también produce oraciones agramaticales.

en cuanto al nivel pragmático es un niño que por momentos se agacha, pero en cuanto
se empieza a trabajar es más espontáneo, presenta buena comunicación no verbal se
ayuda de gestos para comunicarse, respeta turnos se interesa por las actividades. Etc

TOMA DEL TEST ESTANDARIZADO CELF- 5

El (CELF-5) es un instrumento clínico de aplicación individual diseñado para evaluar

las aptitudes lingüísticas de los niños y adolescentes de 5 a 15 años, con el objetivo de
identificar posibles trastornos del lenguaje y la comunicación. Es una batería formada
por 12 pruebas y dos recursos complementarios, lo pueden aplicar logopedas
psicólogos, especialistas en educación especial entre otros

UNTUACIÓN PRINCIPAL DEL LENGUAJE ( PPL)

● palabras relacionadas
● elaboración de frases
● repetición de frases
● relación semántica

DIAGNOSTICO PRESUNTIVO.
TRASTORNO DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE DE MODERADO A SEVERO
DISXAPACIDAD INTELECTUAL CON BUENA ADPATABIIDAD
DEVOLUCION
En los 2 encuentros anteriores realizamos una evaluación a Alan, para poder observar
y analizar su estado actual, en una primera instancia esta evaluación la hicimos
mediante el juego, con 2 actividades las cuales nos permitieron observar lo siguiente:
Alan comprende las consignas simples, puede tener dificultad cuando las consignas son
un poco más complejas y hay que explicarle nuevamente, no le cuesta interactuar, se
acopla fácilmente a las actividades, las desarrolla hasta el final. Si bien es notable las
dificultades en su lenguaje el busca la forma de poder trasmitir o hacerse entender ya
sea que busque otra palabra o se ayuda mucho de señas o por ejemplo suele explicar
las características de las cosas con movimientos con gestos etc,
En el segundo encuentro tomamos una prueba que consta de una serie de preguntas
en algunas de ellas el objetivo era relacionar palabras, en otras formar oraciones, estas
actividades estaban apoyadas con imágenes, donde fue notoria su dificultad
principalmente a la hora de realizar oraciones o frases a partir de una palabra. Si bien
intentaba realizar el ejercicio lo hacía en relación a lo que interpretaba de las
imágenes. Las dificultades en su lenguaje hacen que en muchas ocasiones el mismo
sea inteligible

le, pero es de rescatar la disponibilidad que demuestra para trabajar en cada

encuentro, es un niño respetuoso que se interesa por las actividades que se le
proponen.

OBJETIVOS GENERALES
● Implementar estrategias que permitan mejorar el proceso de comunicación del
paciente para que su discurso sea aceptable y le resulte funcional en sus diferentes
contextos.

OBJETIVOS ESPECIFICOS.
● Ordenar y estructurar el vocabulario con el que cuenta para lograr que su
discurso sea coherente y cohesivo.
● Desarrollar las habilidades discursivas mejorando sus estructuras
morfosintácticas.
● Ampliar la construcción silábica de las palabras, poder pasar de palabras
bisílabas a trisílabas.
● Trabajar para mejorar la inteligibilidad en su habla.
● Apoyar su proceso de alfabetización