INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No. 16
PROTOCOLO DE ATENCIÓN INTEGRAL
HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA
Presenta
EEMF. Marco Alejandro De León Rodríguez
Torreón, Coahuila 22 de mayo de 2025
OBJETIVO GENERAL
Establecer pautas de actuación del personal de salud en los tres
niveles de atención para homologar las acciones y actividades
referentes a la atención de pacientes con HAS y en quienes se
encuentran en riesgo de padecerla.
.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Fomentar acciones de promoción de la salud y prevención primaria
desde la juventud.
2. Establecer acciones educativas permanentes para favorecer estilos de
vida saludable, empoderamiento y autocuidado en pacientes adultos con
riesgo de HAS.
3. Establecer la importancia del tamizaje en pacientes adultos con factores
de riesgo para HAS.
4. Fortalecer el diagnóstico oportuno de HAS en pacientes adultos.
.
DEFINICIÓN
La presión arterial es el resultado de dos fuerzas. La presión sistólica se
produce cuando la sangre sale del corazón y entra en las arterias. La
presión diastólica se crea cuando el corazón descansa entre latidos.
La hipertensión se produce cuando la fuerza de la sangre que impacta
contra las paredes de los vasos sanguíneos es demasiado alta.
.
DEFINICIÓN
Cuando la presión arterial se mantiene alta durante demasiado tiempo,
puede dañar las paredes de los vasos sanguíneos, provocando pequeños
desgarros. Para reparar estas zonas dañadas, el organismo envía células
especiales que se adhieren a ellas. Con el tiempo, sustancias como el
colesterol y las grasas también pueden acumularse en estas zonas
dañadas, formando placa.
.
PROTOCOLO DE ATENCIÓN INTEGRAL
PACIENTES DETECTADOS COSTO PER CÁPITA COSTO ANUAL
Y TRATADOS
6.8%
4.51 2.97
millones $3,490.00 $67,063.00
millones $24,000,000,000.00
7.48
millones
PREVALENCIA
Según la ENSANUT, el 29.9% de adultos mayores de 20 años viven con
hipertensión
.
PREVALENCIA
En México, de los adultos mayores de 20 años, cerca de 25.5 millones son
portadores de HAS, 40% de estos lo ignora. Del 60% que lo sabe, solo la mitad
toma medicamento y de éstos la mitad está en cifras de control menores a 140/90
mmHg
3.8 millones
15%
CONTROLADO
30%
25.5 millones 60% 40% MEDICAMENTO
Portadores de LO SABE LO IGNORA LO IGNORA 15%
DESCONTROLADO LO IGNORA
HAS
30%
SIN MEDICAMENTO 30%
SIN MEDICAMENTO
PROTOCOLO DE ATENCIÓN INTEGRAL
1. Promoción a la Salud
1.1. Primer nivel de Atención
El equipo multidisciplinario del primer nivel de atención (Médico, Asistente Médica,
Enfermera, Trabajador Social, Nutricionista dietista, Psicólogo, Estomatólogo) es el
que inicia las acciones de promoción a la salud e identifica el riesgo de padecer HAS
en pacientes mayores de 20 años, con la finalidad de reducir la posibilidad de
padecerla y llevar a cabo prevención primaria para un evento cardiovascular
60% 40%
15%
30%
30%
.
PROTOCOLO DE ATENCIÓN INTEGRAL
60% 40%
15%
30%
30%
.
PROTOCOLO DE ATENCIÓN INTEGRAL
60% 40%
15%
30%
30%
.
PROTOCOLO DE ATENCIÓN INTEGRAL
60% 40%
15%
30%
30%
.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico oportuno de HAS es la piedra angular para modificar el pronóstico y
cambiar la historia natural de esta enfermedad, por lo que su adecuado diagnóstico
aplica a los tres niveles de atención. Se debe realizar la búsqueda intencionada de
cifras elevadas de presión arterial en adultos con o sin factores de riesgo, ya que
suele ocurrir de manera asintomática en las primeras fases. Es importante la toma de
la presión arterial dentro y fuera del consultorio, así como en el domicilio del paciente,
ya que en cada situación se tienen diferentes puntos de corte.
60% 40%
15%
30%
30%
.
DIAGNÓSTICO
60%
15%
30%
HIPERTENSIÓN DE LA BATA BLANCA VS 30%
HIPERTENSIÓN ENMASCARADA
DIAGNÓSTICO
60%
15%
30%
30%
DIAGNÓSTICO
60%
15%
30%
30%
CRITERIO DIAGNÓSTICO Y CLASIFICACIÓN DE HAS
SOSPECHOSO
UP 34
60%
15%
30%
30%
TOMA ADECUADA DE LA PRESIÓN ARTERIAL
60%
15%
30%
30%
BITÁCORA PARA EL REGISTRO DE LA PRESIÓN ARTERIAL
60%
15%
30%
30%
60%
15%
30%
CASO CLÍNICO
MASCULINO DE 25 AÑOS DE EDAD QUIEN ACUDE DE MANERA ESPONTÁNEA A SOLICITAR
CARTILLA NACIONAL DE SALUD DE PRIMERA VEZ. SE REALIZAN ACCIONES PREVENTIVAS
CORRESPODIENTES. DETECTANDO LO SIGUIENTE.
PESO 127 KG
SE REPORTA COMO SOSPECHOSO PARA HIPERTENSIÓN
TALLA 1.80 ARTERIAL, SE INDICA MDPA Y REGISTRO EN BITÁCORA
DURANTE 10 DÍAS Y SE CITA PARA REVISIÓN
CINTURA 118 CM 60%
15%
IMC 39.19
TA: 145/98
30%
GLUCOSA: 118MG/DL
CASO CLÍNICO
FECHA HORA SISTÓLICA DIÁSTÓLICA
01/05/2025 9:00 137 90
02/05/2025 9:00 138 85
03/05/2025 9:30 142 80
04/05/2025 10:00 150 92
05/05/2025 9:25 140 78
06/05/2025 16:40 138 85
60%
07/05/2025 17:30 150 89 15%
08/05/2025 11:00 127 90
09/05/2025 13:00 148 85
10/05/2025 09:45 135 82 30%
PROMEDIO 140.5 85.6
BIBLOGRAFÍA
• Instituto Mexicano del Seguro Social. (2022).
Enfermedades Cardiovasculares – Hipertensión Arterial
Sistémica. Protocolos de Atención integral.
