INFORME FONOAUDIOLOGICO AÑO 2025
DATOS DEL PACIENTE:
NOMBRE: Fernando Abel Vallejos
FN: 9 FEBRERO 2020
EDAD: 4 años y 6 meses
Inicialmente se realizó una entrevista con los padres de Abel para recolectar
datos sobre su comportamiento en el hogar y guardería. Como así también
para saber sobre la respuesta de la familia ante las dificultades en la
comunicación y cuáles son sus expectativas sobre el desarrollo del niño y su
futuro escolar.
Antecedentes de preclamsia de la madre al momento del nacimiento a las 35
semanas de gestación, con un peso 2.700 kg.La madre refiere que el niño se
alimentó del pecho materno hasta los 7 meses, luego fue suspendido por
medicación de la madre.
El menor se sentó a los 7 meses, la marcha fue al año y 3 meses, y dejó los
pañales a los 2 años y 3 meses logrando control de esfínteres.
Actualmente Abel asiste regularmente a terapia fonoaudiológica una vez por
semana los viernes acompañado por su mamá, quien es la que está al cuidado
permanente del niño, en otras ocasiones asiste el padre ya que trabaja en
turnos rotativos. Ingresa solo, sin resistencia y sin mostrar disgusto al
separarse de los padres. Explora el espacio y se dirige a un elemento de su
interés. Se lo observa desorganizado, deambulaba por el consultorio, saca
todos los juguetes que están a su vista, muestra mayor atención por los juegos
de construcción con bloques y los animales. Al retirarse logra guardar y dejar
todos los objetos que pertenecen a la sala.
En cuanto al juego es repetitivo, incluso de sesión a sesión. Ordena de manera
alineada los animales, mientras los acomoda puede ir nombrándolos uno a
uno. El menor realiza un juego paralelo, sin incorporar a la terapeuta. Cuando
este juego es intervenido por otro, Abel reacciona enojándose, quitando el
objeto que le fue sacado y volviendo a acomodar como él lo hizo. Esto se debe
a un pensamiento egocéntrico, propio de su edad, además de ser, este lineal e
irreversible, que al alterarse alguna de sus producciones, el niño se
desorganiza, reacciona con gritos y expresiones a nivel corporal global.
A nivel pragmático el menor mantiene escaso contacto visual con el
interlocutor.
A nivel comprensivo el niño logra seguir una consigna, cuando esta es dada, él
continua con lo que está haciendo. Sin embargo, ha logrado permanecer más
tiempo en una actividad, siempre que ésta sea de su interés.
A nivel expresivo es por medio de señas, utiliza algunas palabras sueltas en
tono de voz muy bajo y señalando lo que desea.
OBJETIVOS CONCRETOS PROPUESTOS POR LA PRESTACIÓN:
1. COMUNICACIÓN
• Desarrollar una comunicación espontánea y funcional.
• Desarrollar la capacidad de mantener un estado emocional bien regulado.
2. LENGUAJE
• Lograr atención conjunta.
• Mantener contacto visual sostenido.
• Lograr intención comunicativa verbal.
•Seguir instrucciones simples.
• Trabajar convenciones sociales como saludar al entrar y salir de un
determinado ambiente y cuando una persona llega o se va, pedir,
agradecer,disculparse.
• Respetar turnos.
3. JUEGO
• Aumentar interés sobre varios juegos. Trabajar motricidad fina (como pintar) y
motricidad gruesa (jugar con pelota) ya que ayuda a controlar la ansiedad.
• Aumentar interacción con sus pares
• Aprendizaje de hábitos y costumbres para favorecer su rutina autónoma.
4. APRENDIZAJE
• Modificar y adaptar el entorno, y proveer herramientas para aumentar el
aprendizaje.
