INFORME DE VALORACIÓN COGNITIVA

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
NOMBRES Y APELLIDOS
DOCUMENTO DE IDENTIDAD
EDAD 02/08/2016

2. INSTRUMENTOS EMPLEADOS:
Escala de Inteligencia de Wechsler para niños y jóvenes WISC IV: El WISC IV es una versión actualizada
y renovada de las anteriores escalas Wechsler para niños (WISC, WISC-R y WISC-III) que se publicó por
primera vez en 1949. Ofrece información sobre la capacidad intelectual general del niño (CI Total) y sobre su
funcionamiento en las principales áreas específicas de la inteligencia (Compresión verbal, Razonamiento
perceptivo, Memoria de trabajo y Velocidad de procesamiento). La Escala se compone de 15 tests, 10
principales y 5 optativos. Esta prueba, se aplica a niños entre edades de 6 años 0 meses a 16 años 11 meses,
su duración regular oscila entre una y dos horas.

Observación clínica conductual: Colabora durante el desarrollo de los ejercicios, muestra buena higiene
personal, orientada auto y alopsiquicamente, sigue instrucciones verbales.

MOTIVO DE CONSULTA
Solicitud realizada con el objetivo de evaluar y conocer las habilidades cognitivas a la fecha en el paciente.

3. PROCESO DE EVALUACIÓN
Se realiza la entrevista inicial de desarrollo y la evaluación de coeficiente intelectual, para la cual se aplicó la
Escala Wechsler de Inteligencia para Niños (WISC-IV). El proceso incluyó entrevista, observación directa, y
aplicación de las 15 subpruebas de la Escala.
La prueba permite evaluar los diferentes procesos cognoscitivos y sus manifestaciones a través de tareas
concretas, indicando cuatro índices del Coeficiente Intelectual - CI que reflejan de forma amplia el
funcionamiento cognoscitivo e intelectual del consultante. Las puntuaciones compuestas son: Índice de
Comprensión Verbal (ICV), Índice de Razonamiento Perceptual (IRP), Índice de Memoria de trabajo y el Índice
de Velocidad de Procesamiento (IVP).
La prueba se administró en tres sesiones con un total de 180 minutos. Para la aplicación se tuvo en cuenta los
parámetros específicos que exige la prueba como: Ambiente físico, establecimiento y mantenimiento del
rapport, cronometraje, reactivos de verificación de aptitudes, reactivos de enseñanza y de práctica,
interrogatorio, indicaciones y repetición de reactivos y registro de las respuestas.

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 Para las puntuaciones escalares se usa el apéndice C, equivalente a las normas y tablas de conversión para la
población mexicana por proximidad cultural y geográfica.

4. RESULTADOS OBTENIDOS
Tabla 1. Conversiones de puntuación cruda total a puntuación escalar

NOTA: LAS PUNTUACIONES CON ASTERISCO NO SON TENIDAS EN CUENTA EN LA SUMATORIA DE LAS ESCALA F.I.R.-IN. -AR.-P.C.-.
SEGÚN PROTOCOLO DE LA ESCALA.

Tabla 2. Calculo puntuaciones índices

El CIT puede ser interpretado como un estimado válido y confiable de la capacidad intelectual general del
evaluado.

5. SÍNTESIS DE VALORACIONES

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Coeficiente Intelectual total: Darlin Valentina presenta un Coeficiente Intelectual Total (CIT) de 58, rango
percentil 0.3 e intervalo de confianza entre 54-64 y de acuerdo con los criterios de la Escala Wechsler se ubica
por debajo de la categoría extremadamente bajo, es decir que su puntuación comparada con las personas de
su edad en la muestra de tipificación está extremadamente debajo del promedio. Con lo anterior, de acuerdo
con los criterios de la Escala Wechsler el desempeño del consultante equivale a carencia significativa de
“habilidades cognitivas”, categoría que se establece cuando el coeficiente intelectual está por debajo de 69.

Interpretación de las sub escalas

Índice de comprensión verbal (ICV): La comprensión verbal es una medida de la formación de los conceptos
verbales, del razonamiento verbal y del conocimiento adquirido sobre el ambiente (Kaufman & lichtenberger,
2006).

La paciente obtuvo un índice compuesto de 57, con un rango percentil 0.2 e intervalo de confianza de 53-66:
su capacidad desarrollada se encuentra extremadamente baja. Evidenciando dificultades marcadas en la
formación de conceptos verbales y el razonamiento, inteligencia cristalizada, razonamiento abstracto,
comprensión auditiva, memoria, pensamiento asociativo y categórico, distinción entre características esenciales
y no esenciales y expresión verbal. (Semejanzas).

De igual forma en el desempeño de las tareas se encontraron dificultades en el conocimiento de palabras y la

formación de conceptos verbales (Vocabulario), la adquisición, retención y recuperación de conocimiento
general de hechos, percepción verbal, comprensión y expresión (Información). Así como, favorecer procesos
de comprensión de principios generales y situaciones sociales, capacidad para evaluar y utilizar experiencias
pasadas y capacidad para demostrar conocimiento y juicio practico, conocimiento de normas convencionales
del comportamiento, el juicio social y el sentido común (Comprensión).

En casa se recomienda que se revise conceptos básicos. Se mantenga informado de sucesos de actualidad
más importantes haciendo referencia a artículos tomados de revistas y periódicos. Haga uso frecuente del
diccionario para aprender nuevas palabras. Encuentre semejanzas entre objetos diferentes y clasifique palabras
por categorías.

Índice de razonamiento perceptual (IRP): Este índice mide las habilidades práxicas constructivas, formación
y de clasificación de conceptos no-verbales, análisis visual y procesamiento simultáneo.

La usuaria obtuvo un índice compuesto de 57, con un rango percentil de 0.2 e intervalo de confianza 53-68
para el caso del consultante, indica que su capacidad para realizar razonamiento cuantitativo y analógico se
encuentra muy por debajo del promedio/debilidad normativa, el razonamiento cuantitativo implica procesos de
razonamiento que se pueden expresar matemáticamente, haciendo hincapié en la lógica inductiva o deductiva
(Caroll, 1993) (Peso figurado), cuenta también con capacidades para la percepción y organización visual, la
concentración y el reconocimiento visual de los detalles esenciales de los objetos (Figuras incompletas).

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En casa permita que la consultante identifique objetos comunes y discutan sus detalles, clasifiquen dibujos por
categorías. En familia participen en juegos, resuelva laberintos. Dispongan dibujos en tarjetas en una secuencia
significativa.

Índice de memoria de trabajo (IMT): Las subescalas que componen este índice están relacionadas con las
estructuras y procesos usados para el almacenamiento temporal y la elaboración de la información. El usuario
obtuvo una puntuación de 62, con un rango percentil de 1 y un intervalo de confianza de 57-73: su desempeño
está muy por debajo del promedio/debilidad normativa.

En relación con los resultados obtenidos en las subescalas que componen este índice, se observa debilidad es
necesario seguir fortaleciendo los almacenes fonológico, visoespacial y episódico básicos en el aprendizaje y
el pensamiento; por lo que se requiere vigorizar la fase de codificación relacionada con la percepción de la
información, el almacenamiento que consiste en mantenimiento de esta información, y la evocación basada en
el recuerdo de la información anteriormente almacenada.

Para mantener este índice se recomienda realizar en familia juegos de memoria como loterías didácticas,
actividades para resolver problemas de cálculo mental de manera verbal.

Índice de velocidad de procesamiento (IVP): La evaluada obtuvo una puntuación de 91, rango percentil 0.3.
Los resultados muestran un índice promedio bajo, esto relacionado con el razonamiento a través de la
conservación de los recursos cognitivos para tareas fluidas de orden superior. La velocidad de procesamiento
resulta ser un elemento clave en el aprendizaje y rendimiento académico, en desarrollo intelectual,
razonamiento y la experiencia; y es considerada como la habilidad cognitiva con la que una persona capta y
reacciona a la información que recibe.

A partir del desempeño de la evaluada en este índice, se concluye que es necesario favorecer procesos que
incrementen la velocidad de procesamiento, memoria a corto plazo, capacidad de aprendizaje, percepción
visual, coordinación visomotora, capacidad de rastreo visual, flexibilidad cognitiva, atención, motivación,
procesamientos visual y secuencial.

Para fortalecer este compuesto se recomienda realizar ejercicios metacognitivos como reconocer patrones
visuales, asumir las pruebas que requieren la toma de decisiones sencillas, realizar cálculos aritméticos básicos,
manipular números o realizar tareas de razonamiento bajo presión.

Delimitación diagnóstica:

El resultado global obtenido en el WISC-IV en DARLIN VALENTINA indica un CI: 58, que lo ubica en la
categoría EXTREMADAMENTE BAJO, equivale a un DISCAPACIDAD INTELECTUAL LEVE. Se evidencia
como punto a fortalecer la memoria de trabajo, la cual es importante en la retención y almacenamiento de
información, que le permitirá operar mentalmente, transformar y generar nueva información, esta interviene en
cualquier aprendizaje, como en el de la lectura, la escritura y las matemáticas, puesto que, si la paciente no

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retiene lo que lee, no podrá procesar esa información y, en consecuencia, no podrá entenderla; con lo cual, no
se dará el aprendizaje, de ahí la importancia de fortalecer este proceso de memoria de trabajo en intervención.

LA DISCPACIDAD INTELECTUAL LEVE es una afección diagnosticada antes de los 18 años de edad que
incluye un funcionamiento intelectual general por debajo del promedio y una carencia de las destrezas
necesarias para la vida diaria.

Es importante tener en cuenta que, en el consultante, las debilidades coexisten con las capacidades y los planes
de tratamiento deberán estructurarse a partir de sus capacidades, es decir de las fortalezas que posee. Así
mismo si se mantienen los apoyos personalizados apropiados durante un largo periodo, el funcionamiento en
la vida del consultante generalmente mejorará.

6. SUGERENCIAS

De acuerdo con los resultados obtenidos en la escala clínica WISC-IV se sugiere fortalecer en el consultante
áreas cognitivas alteradas, iniciando desde las más comprometidas hasta las menos, de manera individualizada
y por medio de secuencias y etapas, siempre en el mismo orden, variando en la complejidad.

Recomendaciones Plantel Estudiantil:

• Se sugiere realizar caracterización pedagógica con el objetivo de identificar las necesidades en el

consultante.
• Es importante flexibilizar las guías educativas y evaluarlas teniendo en cuenta las habilidades
cognitivas. Estas actividades pedagógicas programadas deben desarrollarse conjuntamente con los
docentes de las áreas correspondientes.
• Realizar supervisión psicológica constante para valorar y modificar las dificultades presentes en el
consultante; por lo que se requiere intervenciones individuales.
• Promover la autoevaluación y la autorregulación en la consultante.
• Creer en la educación de la persona globalmente, no el mero aprendizaje de materias.
• Se invita utilizar técnicas educativas desde la teoría de las inteligencias múltiples.
• Se recomiendan clases estructuradas y organizadas.
• Recordar la importancia del refuerzo positivo, y direccionamiento cuando presente algún tipo de
dificultad con el objetivo de generar autocorrección en el consultante.
• Realizar adaptación curricular teniendo en cuenta las habilidades de la consultante.

En el área familiar se recomienda:

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 • Continuar con acompañamiento y un trato amoroso y atento que facilite la construcción de vínculos
y apegos seguros.
• Así mismo la familia deberá realizar un ajuste de expectativas respecto a los logros personales del
consultante, los que estarán dados en función del apoyo que reciba y de las capacidades cognitivas
que posee.
• Favorecer la toma de decisiones y asunción de consecuencias de las mismas para permitir mayor
autonomía e incrementar la percepción de autoeficacia de este.
• Favorecer la independencia del consultante a través de la delegación de responsabilidades claras
y mediante el establecimiento de acuerdos y compromisos tanto a nivel académico como
comportamental.
• Se recomienda a la acudiente que allegue copia del presente informe a la Institución Educativa
donde asiste el consultante, con el fin de brindar herramientas para los procesos a nivel educativo,
tales como: Adaptación curricular, psicoeducación y actividades de acompañamiento adicionales.

Remisión y derivaciones:

• Intervención por Psicología Clínica: se recomienda evaluar conducta adaptativa y emocional en la

paciente y fortalecer habilidades psico-sociales.
• Intervención por la especialidad de Psiquiatría infanto-juvenil.
• Se sugiere vincular al paciente a un PROGRAMA DE REHABILITACION INTEGRAL
COGNITIVO/FISICO/EMOCIONAL bajo la modalidad MEDIO TIEMPO en alguna de las entidades
de salud que prestan los servicios, con el objetivo de garantizar una intervención oportuna y
completa.
• Se requiere desde Neuropsicología realizar control y seguimiento por esta especialidad en 6 meses y
control de coeficiente intelectual en un año.

Observación:

Se socializa resultados y entrega el presente informe a la madre sustituta de la paciente, se hacen las
respectivas recomendaciones quien dice entender y aceptar.