Dr.
Alberto De Nóbrega
DEFINICIÓN
La Farmacodinamia comprende el estudio
de los mecanismos de acción de las drogas
y de los efectos bioquímicos, fisiológicos o
directamente farmacológicos que estas
desarrollan.
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La farmacodinamia comprende el estudio de cómo
una molécula de una droga o sus metabolitos
interactúan con otras moléculas dentro de la célula
produciendo una respuesta o acción farmacológica.
En Farmacodinamia es fundamental el concepto de
Receptor farmacológico. Sin embargo los receptores
no son las únicas estructuras que tienen que ver con
el mecanismo de acción de las drogas.
Los fármacos pueden también actuar por otros
mecanismos, por ej. interacciones con enzimas, o a
través de sus propiedades fisicoquímicas
MODIFICACIONES QUE LA
MECANISMO DE DROGA O FÁRMACO VA A
ACCIÓN PRODUCIR EN LOS
ORGANISMOS VIVIENTES
EN EL NIVEL MOLECULAR
DE SU ORGANIZACIÓN
CELULAR
MODIFICACIONES QUE
ACCIÓN PRODUCE EL FÁRMACO EN
FARMACOLÓGICA LAS FUNCIONES DEL
ORGANISMO
EFECTO O MANIFESTACIONES DE LA
RESPUESTA ACCIÓN FARMACOLÓGICAS
ES CUALQUIER AGENTE
QUIÍMICO CAPAZ DE INDUCIR
EFECTOS EN UN SISTEMA
BIOLÓGICO
FÁRMACO O
DROGA ACTUAN DE FORMA
CUANTITATIVA, NO CREAN
FUNCIONES NUEVAS NI
RESTABLECEN LA
INTEGRIDAD DEL ÓRGANO
LESIONADO
AGENTE QUÍMICO QUE
MEDICAMENTO PROTEJE O RESTABLECE LA
SALUD DE LOS SERES VIVOS
ES LA INTEGRACIÓN
SISTEMA DINÁMICA DE MOLÉCULAS
O SISTEMAS
BIOLÓGICO MOLÉCULARES CON
ACTIVIDAD BIOLÓGICA
CONFORMADO POR
PRINCIPIOS PROTEINAS, HIDRATOS DE
ACTIVOS DE LOS CARBONO Y SUS
FÁRMACOS DERIVADOS, LÍPIDOS Y
ACEITES VOLÁTILES,
RESINAS Y ALCALOIDES
DEPRESIÓN
ESTIMULACIÓN ,
Cafeína, Anfetamina, Serotonina, Acetilcolina
Fentolamina, Hipnóticos, Sedantes
TIPOS DE ACCIÓNES
FARMACOLÓGICAS
ACCIÓN
IRRITACIÓN ANTIINFECCIOSA
Antimicrobianos
Terapéutica Dermatológica
REEMPLAZO
Hormonas, Vitaminas
SITIOS DE ACCIÓN DE LAS DROGAS
EFECTO EN EL LUGAR DE
APLICACIÓN SIN
ACCIÓN LOCAL PENETRAR EN LA
CIRCULACIÓN
DESPUES DE LA
ACCIÓN PENETRACIÓN EN LA
GENERAL O CIRCULACIÓN SE Y SE
SISTÉMICA MANIFIESTA EN
DIFERENTES ÓRGANOS
ACCIÓN SOBRE UN ÓRGANO QUE
INDIRECTA O NO TIENE AFINIDAD POR LA
REMOTA DROGA
CLASICACIÓN DE LAS DROGAS SEGÚN LA
ACCIÓN FARMACOLOGICA
DROGAS DE SUSTANCIAS
FARMACOLOGICAMENTE
ACCIÓN ACTIVAS Y EN
FARMACOLÓGICA CONCENTRACIÓN
DEFINIDA ADECUADA
SUSTANCIAS
FARMACOLOGICAMENTE
INERTES, PUEDEN SER
DROGAS PUROS O IMPUROS
PLACEBOS (Acciones psicológicas)
NOCEBOS: PLACEBOS
CAPACES DE PRODUCIR
RESULTADOS NOCIVOS
CANTIDAD DE DROGA QUE SE
DOSIS ADMINISTRA PARA LOGRAR UN
EFECTO DETERMINADO
ES LA ESTIMACIÓN DE LA
DOSIS Y LA FORMA DE
DOSIFICACIÓN ADMINISTRACIÓN DEL
FARMACO
ES LA ESTIMACIÓN DE LA
DOSIS Y LA FORMA DE
POSOLOGÍA ADMINISTRACIÓN DEL
FARMACO EN UN TIEMPO
DETERMINADO
CLASIFICACIÓN DE LAS DOSIS
DOSIS
MAXIMA DOSIS QUE NO PRODUCE
SUBLIMINAL O EFECTO TERAPÉUTICO O
INEFICAZ FARMACOLÓGICO APRECIABLE
DOSIS MÍNIMA
DOSIS PEQUEÑA QUE COMIENZA A
PRODUCIR UN EFECTO
TERAPÉUTICO EVIDENTE
MAYOR DOSIS QUE PUEDE SER
DOSIS MÁXIMA TOLERADA SIN PROVOCAR
EFECTOS TÓXICOS
DOSIS USUAL,
DOSIS COMPRENDIDA ENTRE LA
TERAPÉUTICA O DOSIS MÍNIMA Y LA DOSIS MÁXIMA
EFECTIVA
CLASIFICACIÓN DE LAS DOSIS
DOSIS INICIAL CANTIDAD DE DROGA ADMINISTRADA
POR PRIMERA VEZ
DOSIS DE DOSIS QUE SE ADMINISTRA A
INTERVALOS APROPIADOS PARA
MANTENIMIENTO MANTENER UNA CONCENTRACIÓN ÚTIL
DEL MEDICAMENTO EN SANGRE
DOSIS DIARIA CANTIDAD DE DROGA QUE SE
ADMINISTRA EN 24 HORAS
DOSIS POR VEZ/ DOSIS QUE SE DÁ EN CADA
ADMINISTRACIÓN
TOMA
DOSIS TOTAL DOSIS TOTAL DEL FÁRMACO QUE SE
ADMINISTRA DURANTE TODO EL
TRATAMIENTO
CLASIFICACIÓN DE LAS DOSIS
DOSIS TÓXICA DOSIS QUE PRODUCE EFECTOS
INDESEABLES
DOSIS MORTAL O DOSIS QUE PRODUCE LA MUERTE
LETAL
DOSIS LETAL DOIS QUE PRODUCE LA MUERTE
EN EL 20, 50, 90, 99 % DE LA
20, 50, 90, 99 POBLACÍÓN QUE RECIBE LA
DROGA
DOSIS EFECTIVA DOSIS QUE PRODUCEUN EFECTO
20, 50, 90 ,99
TERAPÉUTICO EN EL 20, 50, 90,
99% DE LA POBLACÍÓN QUE
RECIBE LA DROGA.
TIPOS DE EFECTOS FARMACOLÓGICOS E
IMPORTANCIA TERAPEÚTICA
EFECTO PRINCIPAL DE LA
EFECTO PRIMARIO FUNDAMENTAL
DROGA Y UTILIZADO
TERAPÉUTICO O DESEADO
TERAPÉUTICAMENTE
MANIFESTACIONES QUE NO TIENEN RELACIÓN
EFECTO PLACEBO CON LA ACCIÓN FARMACOLOGICA
CUANDO EL FÁRMACO PRODUCE OTROS
EFECTOS QUE PUEDEN RESULTAR
EFECTO INDESEADO INDESEADOS A LAS MISMAS DOSIS QUE
SE PRODUCE EL EFECTO TERAPÉUTICO
EJEMP: VASODILATADORES ARTERIALES
EFECTO EFECTO EFECTO TÓXICO EFECTO LETAL
COLATERAL SECUNDARIO
ACCIÓN
ACCIÓN INDEPENDIENTES ACCIÓN QUE
CONSECUENCIA
PRINCIPAL ACCIÓN PRINCIPAL PRODUCE LA
DE DOSIS EN MUERTE
EXCESO
FACTORES QUE MODIFICAN LAS ACCIONES DE LOS
FÁRMACOS
EDAD, SEXO, RAZA, TEMPERATURA, PESO
FACTORES CORPORAL Y EQUILIBRIO
HIDROELECTROLÍTICO, VARIACIÓN INDIVIDUAL
FISIOLÓGICOS FARMACOGENÉTICA HIPERREACCION,
HIPORREACÍÓN ALERGIA E IDIOSINCRACIA.
FACTORES ESTRÉS, ALTERACIONES ENDOCRINAS,
INSUFICIENCIA RENAL, HEPÁTICA , CARDIACA,
PATOLÓGICOS ETC
DOSIS, VIAS DE ADMINISTRACIÓN, RITMO DE
FACTORES ADMINISTRACIÓN, POSOLOGÍA, TOLERANCIA.
TAQUIFILAXIA Y LAS INTERACCIONES
FARMACOLÓGICOS MEDICAMENTOSAS
FACTORES CONDICIONES METEOROLÓGICAS,
AMBIENTALES FENÓMENOS DE TOXICIDAD DE GRUPO
MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS FÁRMACOS
CAMBIOS EN LA CONTROL DIRECTO DE
PERMEABILIDAD DE LA CANALES IONICOS
MEMBRANA
RECEPTORES ACOPLADOS
A UNA PROTEINA G
REGULADORA: AMPCÍCLICO,
FORMACIÓN DE UN SEGUNDO GMPCÍCLICO, FOSFOLIPASA C
MENSAJERO FOSFOINISÍTIDOS UNIDOS
AL IÓN CALCIO,
PROSTAGLANDINAS Y
EICOSANOIDES
CONTROL POR
MODIFICACIONES EN LA
FOSFORILACIÓN DE CONFORMACIÓN
PROTEINAS
AUMENTAN PROCESO DE
CONTROL EN LA TRANSCRIPCIÓN,
TRANSCRIPCIÓN DEL ADN MODIFICANDO LA SÍNTESIS
DE ROTEINAS
CONTROL DIRECTO POR CANALES IÓNICOS
ACETILCOLINA, GABA, GLICINA
LA CONDUCCIÓN DE IONES ATRAVÉS DE
LA MEMBRANA
LA PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA
ALTERACIÓN DEL POTENCIAL ELECTRICO
DE LA MEMBRANA
DESPOLARIZACIÓN DE LA MEMBRANA
SISTEMAS EFECTORES DE PROTEÍNAS G
Una vez activadas las proteínas G, pueden
activar:
Canales iónicos
Sistemas de Segundos Mensajeros
Sistema de la Adenilato Ciclasa (AC)
Sistema de la Guanilato Ciclasa (GC)
Sistema del Fosfolipasa C
FORMACIÓN DE SEGUNDOS MENSAJEROS ACOPLADOS A
UNA PROTEINA G
HORMONA
RECEPTOR
P ADENILCICLASA
G MEMBRANA
CELULAR
3,5 AMPC FOSFODIESTERAZA 5 AMPC
ATP ADENNILCICLASA
FOSFORILA Y ACTIVA
PROTEINCINASA
FOSFOLIPASA CAPTACIÓN DE CELULAS
LIPASA ENTRADA DE ESTEROIDEAS, Y
ACTIVA CALCIO P0R LA
CALCIO A LA CÉLULA DE M. LISO GLANDULARES
CELULA CARD
ESTEROIDOGÉNESIS Y
ACTIVACIÓN DEL MÚSCULO
GLUCOGENÓLISIS LÍPIDOS ACTIVACIÓN CARDIACA LISO
SECRECIÓN DE HORMONAS
SISTEMA DE LOS FOSFOINOSÍTIDOS DE CALCIO
FÁRMACO
Receptor adrenérgico alfa:
Adrenalina, Fenilefedrina, Dopamina,
Tiramina y Anfetaminas
RECEPTOR
FOSFOLIPASA C
MEMBRANA
CELULAR
HIDROLISA
1,3,5 IP3 POLIFOSFOINOSÍTIDOS DIAGLICEROL
Moviliza
ESTERASAS IP2,IPE PROTEINCINASA C
INOSITOL
Ca++ R E ENTRADA CA++ CELULA Y
AUMENTA EL CALCIO EN CONC- ION CALCIO
EL CITOSOL
CALMODULINA
RESPUESTA CELULAR CALMODULINA-+ CALCIO
CONTROL DIRECTO POR FOSFORILACIÓN DE
PROTEINAS
INSULINA, FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDERMICO
PLAQUETAS
SE FIJAN AL RECEPTOR EN LA MEMBRANA CELULAR
FOSFORILACIÓN DE PROTEINAS CELULARES
MODIFICACIÓN EN LA CONFORMACIÓN DE LA
PROTEINA
ACTIVACIÓN INHIBICIÓN
CLASIFICACIÓN DE LOS FÁRMACOS DE ACUERDO A
COMO ACTUAN SOBRE LA MATERIA VIVA
FARMACOS DE ACCIÓN ACTUAN POR
ESPECÍFICA MEDIO DE
RECEPTORES
FÁRMACOS DE ACCIÓN
LA ACTIVIDAD
INESPECÍFICA
BIOLÓGICA DEL
• Se necesitan mayor cantidad de FÁRMACO DEPENDE
dosis
DE SU ACTIVIDAD
TERMODINÁMICA Y
•Actúan modificando propiedades DEPENDE DEL GRADO
como: absorción, potencial de DE SATURACIÓN DE
oxido-reducción, permeabilidad, LA SUSTANCIA :
coagulación de las proteínas Anestésicos, Barbituricos,
•Formación de Complejos Fenol, Acetona, etc .
Sitios de Fijación Inespecíficos
Acción no mediada por receptores
En las organelas existen numerosas moléculas capaces
de asociarse al fármaco.
No todas estas asociaciones pueden provocar una
respuesta celular ya que la molécula receptora no puede
modificarse por el fármaco.
O bien porque la función de la molécula receptora no es
suficientemente importante para provocar un cambio
en la célula.
Receptores Farmacológicos
RECEPTORES FARMACOLÓGICOS
“son las moléculas con las que
interactúan los fármacos, generándose
como consecuencia de ello una
modificación en la función celular”, son
capaces de actuar selectivamente.
Naturaleza de los Receptores Farmacológicos
Son estructuras macromoleculares de
naturaleza proteica, asociada
Hidratos de Carbono o Lípidos
Localización de los Receptores Farmacológicos
Membrana celular (Péptidos y Hormonas)
Citoplasma (glucocorticoides, Estrógenos y Andrógenos, H tiroideas)
Núcleo (Antineoplasicos)
CARACTERISTICAS DE LOS RECEPTORES
ESPECIFICIDAD
Para que un FÁRMACO pueda
interactuar con un receptor debe
poseer una cierta estructura espacial
que le permita unirse al receptor.
CURVA DOSIS RESPUESTA
GRADUAL
CARACTERISTICAS DE LA CURVA DOSIS
RESPUESTA
POTENCIA: CONCENTRACIÓN DEL FARMACO EJE (X)
PENDIENTE: COEFICIENTE ANGULAR DE LA PARTE
RECTA DE LA CURVA
EFICACIA O EFECTO MÁXIMO:
VARIABILIDAD: DOSIS FIJAS PUEDEN PRODUCIR
EFECTOS VARIABLES
MEDICION DEL EFECTO FARMACOLÓGICO
• PENDIENTE DE LA CURVA:
RELACIÓN ENTRE LA DOSIS MÍNIMA QUE PRODUCE UN EFECTO Y
LA DOSIS QUE PRODUCE EL EFECTO MÁXIMO
• PENDIENTES ELEVADAS INDICAN:
QUE A CAMBIOS PEQUEÑOS EN LAS DOSIS (CONCENTRACIÓN )
APARECEN GRANDES CAMBIOS EN LA RESPUESTAS-
DOSIS TERAPÉUTICA ESTÁ MUY PROXIMA A LA DOSIS TÓXICA
LA DROGA TIENE UN ESTRECHO MARGEN TERAPÉUTICO
I
N
CURVA DOSIS RESPUESTA GRADUAL
T E MAX C
E
N A B
S
I
D
A
D
D
D
DE 50
E
R
E
S
P
U
E
S
T
CONCENTRACION DEL FARMACO
A
Afinidad y Eficacia
AFINIDAD:
Es la capacidad que tiene un Fármaco de
interaccionar con un receptor específico y
formar enlaces.
EFICACIA O ACTIVIDAD INTRÍNSECA:
Es la capacidad para producir la acción
fisiofarmacológica después de la fijación o
unión del fármaco.
CAPACIDAD QUE
TIENE UNA DROGA
AFINIDAD EN MAYOR O MENOR
GRADO DE UNIRSE A
SU RECEPTOR
ACTIVIDAD
INTRINSICA CAPACIDAD QUE
TIENE UNA DROGA DE
PRODUCIR UN
Α:1 AGONISTA PERFECTO EFECTO
Α:0 ANTAGONISTA FARMACOLOGICO
COMPETITIVO UNA VEZ QUE SE HA
UNIDO A SU
RECEPTOR
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AGONISTA PARCIAL:Α 1 0
AGONISTAS
Se dice que un fármaco es agonista cuando se puede
unir a un receptor y desencadenar una respuesta.
Es decir que un fármaco es agonista cuando además
de afinidad por un receptor, tiene eficacia.
Un fármaco es AGONISTA PARCIAL cuando posee
afinidad por un Receptor pero desencadena una
respuesta menor que la de un agonista puro.
DROGAS AGONISTAS
ANTAGONISTAS
Un fármaco es Antagonista cuando posee
afinidad por un Receptor pero no desencadena
una respuesta (no posee Eficacia).
Es decir que un antagonista posee afinidad pero
carece de eficacia.
RECEPTORES