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Inspeccion de Epp

El documento es un formato de inspección de elementos de protección personal (EPP) que permite evaluar el estado de diversos equipos como cofias, gafas de seguridad, guantes, protectores auditivos, mascarillas, overoles, botas y zapatos. Se requiere marcar el cumplimiento de cada elemento y se incluyen secciones para observaciones y sugerencias. Además, el empleado se compromete a mantener los EPP en condiciones adecuadas y a solicitar reemplazos cuando sea necesario.

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El documento es un formato de inspección de elementos de protección personal (EPP) que permite evaluar el estado de diversos equipos como cofias, gafas de seguridad, guantes, protectores auditivos, mascarillas, overoles, botas y zapatos. Se requiere marcar el cumplimiento de cada elemento y se incluyen secciones para observaciones y sugerencias. Además, el empleado se compromete a mantener los EPP en condiciones adecuadas y a solicitar reemplazos cuando sea necesario.

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INSPECCIÓN ELEMENTOS PROTECCION PERSONAL

Nombre del Empleado Área

Cargo Fecha de Inspección

Marque con una X el estado de los elementos de protección aplicables a la labor inspeccionada.

ESTADO ESTADO DE ELEMENTOS Cumple No cumple N/A OBSERVACIONES DEL ESTADO DE LOS ELEMENTOS

Ajusta completamente alrededor de la cabeza

COFIA No presenta signos de deterioro

Esta limpia

Lentes sin rayaduras o rotos

Lentes ajustados
GAFAS DE SEGURIDAD

Marco ajustado

Indique el tipo de guante que se esta inspeccionando:


Se ajusta adecuadamente a la mano ____________

No están rotos, descocidos o desgastados

GUANTES

Limpios

Son adecuados para la labor

Almohadilla cómoda

PROTECTOR AUDITIVO TIPO


Limpios
COPA

Balaca en buen estado

Estan limpios
PROTECTOR AUDITIVO DE
INSERCIÓN
Se encuentran en buen estado

Buen ajuste de las bandas elásticas

MASCARILLAS MATERIAL
Material de la mascarilla en buen estado
PARTICULADO

Mascarilla Limpia

Buen ajuste de las bandas elásticas y el arnés

Material de la mascarilla en buen estado


MASCARILLAS PARA GASES Y
VAPORES / FILTROS
Mascarilla Limpia

El filtro esta limpio y apto para su uso

Esta limpio
OVEROL

Esta en buen estado

Indique el tipo de bota que se esta inspeccionando:


____________
Suela en buen estado antideslizante

BOTAS
Están limpias

Sin desgaste o corrosión en el material que


cubre la bota

Están limpios

ZAPATOS
Suela en buen estado antideslizante

Esta en buen estado

OBSERVACIONES
(incluye observación de comportamientos seguros frente a los riesgos)

SUGERENCIAS

Me comprometo a mantener los EPP en estado adecuado y cuando requieran cambio o estén fuera de los requerimientos, debo solicitar al responsable de la
empresa su reemplazo. Conozco que la compañía tiene a mi disposición todos los Elementos de Protección Personal (EPP) que requiero en mis labores; si por
voluntad propia estoy utilizando EPP adquiridos por mi cuenta, me comprometo adquirir solo aquellos que cumplen con los requisitos técnicos definidos por la
empresa.

Nombre de quien realizó la


inspección: Cargo:

Firma:

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