Enfermería
Básica
Primera semana
Dra. Enith Rivera
Agenda
1. Enfermería Básica
1. Signos vitales
2. Lavado de manos médico y
quirúrgico
3. Calzado de guantes
4. Posiciones del paciente en
cama: terapéuticas y de
comodidad.
5. Movilización del paciente.
SIGNOS VITALES
Reflejan funciones esenciales del organismo.
Primera fuente de información para diagnosticar
patologías.
• Los signos vitales
incluyen:
• Temperatura,
frecuencia respiratoria,
frecuencia cardiaca y
presión arterial.
Equipo:
Riñonera
Termómetro
Torundas
Alcohol
Reloj segundero
Tensiómetro
Libreta de notas
TEMPERATURA
Valor normal: 36.5 a
37.5 grados
centigrados
Factores que afectan:
Estación
Edad
Sexo
Posición
Alimentación
Ejercicio físico.
• Termometría rectal
• Termometría axilar La temperatura corporal permite evaluar la eficiencia de la regulación
• Termometría bucal térmica que se presenta en el cuerpo humano en función de los cambios en
la temperatura ambiental y la intensidad de la actividad realizada.
• Termometría auricular
PULSO
Consecución de la sístole y la diástole.
Contracciones ventriculares del corazón.
Depende de:
Edad
Sexo
Cond.
Ambientales
Patologías
Tabaquismo
Peso
Promedio de 60 a 100
por minuto.
• Bradicardia
• Taquicardia
Lugares:
En la sien(temporal)
En el cuello(carotídeo)
Parte interna del brazo(humeral)
En la muñeca(radial)
Parte interna del pliegue del codo (cubital)
En la ingle(femoral)
En e dorso(pedio)
RESPIRACIÓN
Características:
• Bradipnea Frecuencia
• Taquipnea Ritmo
Amplitud
• Valor normal:16 a 20
resp. Por minuto
PRESIÓN ARTERIAL
Factores que influyen:
Edad
Estrés
Sexo
Variación diaria
Hipertenso Medicamentos.
Hipotenso
Materiales:
LAVADO DE MANOS CLINICO
Lavado de manos socal: 20 a 40 segundos
Lavado de manos clínico: 40 a 60 segundos
Lavado quirúrgico: 5 minutos
LAVADO DE MANOS QUIRURGICO
Frote enérgico de las manos y parte de los ante brazos con solución jabonosa (clorhexidina). Se realiza en tres tiempos; el
primero desde lechos ungueales hasta el codo; el segundo desde lechos ungueales hasta la mitad del ante brazo y por último
desde lechos ungueales hasta la muñeca.
CALZADO DE GUANTES ABIERTA
Material: guantes
estériles
Objetivos:
•Manipular material estéril
•Manipular material contaminado que ofrezca peligro de
transmisión de microorganismos.
•Efectuar algunos procedimientos en pacientes que
ofrezcan peligro de transmisión de enfermedades.
Técnica:
RETIRO DE GUANTES
CALZADO DE GUANTES CERRADA
POSICIONES DEL PACIENTE
Objetivo: Comodidad,
cuidado o exploración y
prevenir complicaciones
Decúbito supino o
dorsal
Usos:
Exploraciones médicas
Posoperatorios(dependiendo del tipo)
Cirugía abdominal y torácica.
En cirugía de cuello, cara y hombro
Palpación de mamas
Decúbito prono o
ventral
Usos:
Pacientes sometidos a cirugía dorsal
Exploraciones de espalda
Pacientes intervenidos de columna
Cambios posturales.
Decúbito lateral
Usos:
Higiene corporal
Descanso
Cirugia renal
Supositorios
Inyectables intramusculares
Cirugía ortopédica..
Fowler/semi fowler
Usos:
Cambios posturales
Pacientes con problemas respiratorios
o cardiacos
Facilitar actos como comer o leer en la
cama
Exploraciones de cabeza, cuello, ojos,
oídos, nariz, garganta y pecho..
Trendelemburg
Usos:
Lipotimias o síncopes, favorece el
riesgo sanguíneo cerebral
Cirugía pélvica
Facilita circulación a extremidades
inferiores..
Litotomía o
ginecológica
Usos:
Lavado de genitales en la mujer
Sondaje vesical en la mujer
Exámenes de la pelvis, ginecológicos,
rectales y vesicales.
Parto.
MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE
Confortabilidad y comodidad
Evitar lesiones por presión
Mejoran el tono muscular, la
respiración y la circulación
Paciente colaborador
Paciente no colaborador
Movilización del
paciente
ayudados por
una sábana
Movilización del
paciente hacia un
lateral de la
cama
Frenar la cama.
Si el paciente es
corpulento
realizarlo entre
dos personas.
Decúbito Supino
a Decúbito
Lateral
tomar precauciones con orejas, hombros, codos, cresta ilíaca,
trocánteres y maleolos para que no se produzcan lesiones por presión .
Forma de sentar
o incorporar al
paciente en la
cama
Cama no articulada
Cama articulada
Forma de
movilizar de la
cama a la camilla
Frenar la camilla
Mov. Suaves y simultáneos
Con 1persona
Con dos personas
Con tres personas
Forma de sentar
al paciente en el
borde de la cama
En el momento en que se ha sentado, se le debe
tomar el pulso y luego se le colocan la bata y las
zapatillas.
Pasar al paciente
de la cama a la
silla de ruedas
Fijar las ruedas
Acomodar la cama
Silla paralela a la cama
Considerar la ergonomía
