NOMBRE: PEDRO PABLO VERA FRANCO
DOCUMENTO: CC 13494569 EDAD: 55 AÑOS
FECHA ESTUDIO: 2024-08-28 REMITE:
ENTIDAD: ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS S.A.S. SEDE: ECOIMAGEN
ELASTOGRAFIA
ECOGRAFIA MULTIPARAMETRICA DE HIGADO - ELASTOGRAFIA.
Información clínica: Hígado graso.
Técnica: En equipo Mindray resona 9 platinum editión en posición decúbito supino por acceso intercostal se realizo medición de la
dureza hepática mediante elastografía por ondas de corte, adicionalmente se realiza exploración del abdomen superior
Se obtienen los siguientes datos:
Hígado aumentado de tamaño y eco estructura conservada, con aumento en su ecogenicidad y moderada disminución de la
visualización de los vasos intrahepáticos y del diafragma, sin evidencia de imágenes focales sólidas ni quísticas. LHD mide 153mm,
LHI mide 87mm.
Vía biliar intra y extrahepática de calibre conservado. Colédoco mide 2mm.
Porta normal mide 6.4mm. VPS: 23cm/seg.
Vesícula biliar de paredes finas, alitiásica.
Páncreas sin alteraciones ecográficas.
Arteria hepatica permeable identificandose adecuadamente sus ramas derecha e izquierda: A nivel del hilio tiene una VPS 73cm/s
IR:0.57
Vena esplénica mide: 4.6mm.
Bazo normal, mide 66 x 34mm .
Venas suprahepáticas permeables identificando adecuadamente su desembocadura en la vena cava inferior.
Se realizaron 10 mediciones de la dureza hepática en el lóbulo hepatico derecho:
Valor máximo KPa: 6.6
Valor mínimo KPa: 5.8
La mediana obtenida de la dureza hepática es de: 6.2 KPa.
IQR/M: 10 %. Adecuada calidad técnica menor a 30%.
Profundidad: 4cm.
Índice de confidencialidad del 100%.
Índice de estabilidad de 5/5
La evaluación de la esteatosis hepática usando imagenes de atenuación cuantitativa es de: Lo cual corresponde a un grado es
esteatosis.
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Bibliografia:
Update to the Society of Radiologists in Ultrasound Liver Elastography Consensus Statement.
Richard G. Barr, MD, PhD • Stephanie R. Wilson, MD • Deborah Rubens, MD • Guadalupe Garcia-Tsao, MD •
Giovanna Ferraioli, MD
Barr, R.G, Wilson, S, R, Rubens, D, Garcia-Tsao, G., & Ferraioli, G, (2020). Update lo the Society of Radiologists in ultrasound liver elastography
consensus statement Radiology, 296(2), 263-274. Doi:10.1148/radiol.2020192437
Bae, J.S. et al. (2019) * Assessment of hepatic steatosis by using attenuation imaging: A quantitative, easy-to-perfom ultrasound technique, *
European Radiology, 29(12), pp. 6499-6507. Dol:10.1007/s00330-19-06272-y.
Barr, R.G., Ferraioli, G,. Palmeri, M, L, Googman, Z.D., Garcia-T-sao, G., Rubin, J., Levine, D. (2015). Elastography assessment of liver Fibrosis:
Society of Radiologists in ultrasound consensus conference stament Radiology, 276(3), 845-861. Doi:10.1148/radio.2015150619.
OPINIÓN.
La mediana de la dureza hepática obtenida es de 6.2KPa con un IQR/M de 10 %. En ausencia de otros signos clínicos
conocidos descarta enfermedad hepática difusa crónica avanzada
El coeficiente de atenuación media obtenido a partir de las adquisiciones usando imagenes de atenuación cuantitativa es de
0.72dB/cm/MHz - IQR/M: 8.1% indicando un grado S2 con una esteatosis >34%.
Leve hepatomegalia.
ESTOS HALLAZGOS DEBEN SER CORRELACIONADOS CON LA CLÍNICA Y ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS.
FACTORES DE CONFUSIÓN (Sobreestimación de la fibrosis por aumento de la rigidez)
• Inflamación hepática grave (TGO y/o TGP > 5 veces los valores de referencia)
• Colestasis obstructiva
• Congestión hepática
• Hepatitis aguda
• Enfermedad hepática infiltrativa
• Hígado graso alcohólico (inflamación intensa - al menos 1 mes de abstinencia)
• Consumo reciente y excesivo de alcohol
• Niveles elevados de hierro
• Uso de betabloqueadores
• Enfermedades que causan hiperesplenismo como leucemia mieloide crónica, linfomas, enfermedad de Gaucher y otras (esplenomegalia que causa hipertensión
portal).
• Actividad física excesiva reciente
Informe firmado electrónicamente por:
HARVEY MANOSALVA RANGEL
MEDICO ESPECIALISTA EN RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES - FELLOW EN
RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA
No. registro: 1709
Fecha y hora de firma: 28-08-2024 09:06
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