UNIDAD EDUCATIVA
PDTE. OTTO AROSEMENA GOMEZ
Milagro – Guayas – Ecuador
FICHA ESTUDIANTIL
Periodo lectivo 2025 - 2026
Información del / la Estudiante:
APELLIDOS: __________________________________________________ No. Cédula_______________
NOMBRES: ____________________________________________________________________________
Curso: _______________________ paralelo: __________ Especialidad: ____________________________
Fecha de Nacimiento: Día ___ mes ____ año _______ Ciudad _____________ Provincia ______________
No. de Celular: ____________ No. Convencional ____________ correo electrónico _________________
Tiene discapacidad: SI ____ NO_____ Tipo: _______ Porcentaje: ____Tipo de Sangre _______________
Domicilio del/la Estudiante: Ciudad ___________________Ciudadela ______________________________
Calles ____________________________________Vive con los Padres _____________________________
Información de los Padres:
Nombres y Apellidos del Padre: _____________________________________________________________
Nombres y Apellidos de la Madre: ___________________________________________________________
No. Cédula del Padre: _______________________ No. Cédula de la Madre: ___________________
Ocupación del Padre: _______________________ Ocupación de la Madre: ___________________
No. de Celular del Padre: ____________________ No. de Celular de la Madre: ________________
El Padre vive con el/la Estudiante: SI ___ NO ___ La Madre vive con el/la Estudiante: SI __ NO __
Domicilio: Ciudad ________________________ Ciudadela ______________________________________
Calles _________________________________________________________________________________
Información del / la Representante Legal: parentesco de la Estudiante: ______________________
Nombres y Apellidos ______________________________________________ No. Cédula _____________
No. Celular: ___________________ Ocupación del/la Representante: _____________________________
Dirección: ____________________________________________ Vive con el/la Estudiante: SI___ NO___
Responsable Dpto. de Secretaría
Firma del / la Representante Legal _______________________________