PROGRAMA DE ESTUDIOS

DE ENFERMERIA
2025 – I
IV CICLO
Nombre del curso: ESTRUCTURA Y FUNCION II
(FISIOLOGIA HUMANA)

N° Sesión 03

Tema:
- LA SANGRE:
- Grupos y tipos sanguíneos.
- Hemostasia

Docente: Dr. José Antezana

•Objetivos:
Al finalizar la sesión los estudiantes serán
capaces de:

- Definir la sangre y sus componentes.

- Comprender los diferentes grupos

sanguíneos y su importancia.

- Conocer la hemostasia y los mecanismos de

la coagulacion.
 LA SANGRE
• Es un tejido conectivo líquido que recorre el
organismo, a través de los vasos sanguíneos
(capilares, venas y arterias) , transportando
células y todos los elementos necesarios
para realizar sus funciones vitales (respirar,
formar sustancias, defenderse de
agresiones).

• Su color rojo característico es debido a la

presencia del pigmento hemoglobínico
contenido en los glóbulos rojos
 LA SANGRE
• Transporta los nutrientes desde el aparato
digestivo hasta las células, donde se recogen
también las sustancias de desecho para
eliminarlas gracias a los riñones, el hígado y
otros órganos de excreción.

• También es la encargada de regular el transporte

de O2 y la eliminación del CO2.

• Tiene función importante en la coagulación, la

inmunidad y el control de la T° corporal.
 LA SANGRE
• La cantidad de sangre está en
relación con la edad, el peso,
sexo y altura.

• Un adulto tiene entre 4,5 y 6

litros de sangre, el 7% de su
peso.

• El volumen de sangre
circulante o volemia.
 LA SANGRE
• Todas las células sanguíneas
se fabrican en la médula ósea.
(Hematopoyesis).

• Ésta se encuentra en el tejido

esponjoso de los huesos planos
(cráneo, vértebras, esternón,
crestas ilíacas) y en los
canales medulares de los
huesos largos (fémur, húmero).
 LA SANGRE
• La sangre se renueva en forma
constante produciéndose durante
toda la vida, ya que tienen tiempo
limitado de vida.

• Puede ir desde unas pocas horas

hasta unos pocos días para los
glóbulos blancos,

• Hasta 10 días para las plaquetas

• Hasta 120 días para los glóbulos

rojos.
 LA SANGRE: HEMATOPOYESIS
• Los G.R. (eritrocitos), la mayor parte de los G.B.
(leucocitos) y las plaquetas se producen en la
médula ósea.

• Dos tipos de glóbulos blancos, las células T y

las células B (los linfocitos T y los linfocitos B),
también se producen en los ganglios linfáticos y
en el bazo.

• Y las células T se producen y maduran en una

glándula llamada timo.
 LA SANGRE: HEMATOPOYESIS

• Dentro de la médula ósea las células

sanguíneas se originan a partir de una
célula denominada célula madre o
célula progenitora, o stem cells.

• La célula madre se divide, y da origen

a G.R., G.B., y plaquetas inmaduros,
estas continúan madurando y forman
al final los eritrocitos, leucocitos,
trombocitos maduros
 Sangre: Funciones
a) Intercambio de gases: O2 y CO2.
b) Protección frente a M.O. invasores
c) Protección frente a hemorragias.
d) Transporte de sustancias
(hormonas, aminoácidos, lípidos).
e) Distribución de nutrientes desde
el intestino a los tejidos. (glucosa).
f) Transporte de productos deshecho,
resultantes del metabolismo celular (urea)
g) Regulación de temperatura del Cuerpo
 GRUPOS
SANGUÍNEOS
 LA SANGRE
GRUPOS SANGUÍNEOS
• A pesar de que la sangre cumple las mismas
funciones, no es idéntica en todos.
• Existen diferentes “tipos” de sangre.
• Esta característica es genética, es decir,
nacemos con una sangre que pertenece a
determinado grupo.
• Hay 2 grupos de antígenos en la membrana de
los glóbulos rojos que son el grupo sanguíneo y
factor Rh
 LA SANGRE
GRUPOS SANGUÍNEOS
• Cuando se transfunde sangre, en el
receptor puede haber reacción de
los antígenos o aglutinógenos con
los anticuerpos o aglutininas, de la
persona que recibe la transfusión
de sangre.

• Entonces se produce la
aglutinación (agrupación) y la
destrucción de los hematíes
transfundidos (hemolisis).
 LA SANGRE: GRUPOS SANGUÍNEOS

• Para saber que dos personas son

compatibles para una transfusión se
hacen pruebas de sangre, debido que
sistema inmunitario identifica a los
glóbulos rojos como algo "extraño" y
los ataca.
• Esto ocurre generalmente después de
una transfusión de sangre o durante
el embarazo (madre es Rh - y el bebé
en el útero Rh+).
 LA SANGRE: GRUPOS SANGUÍNEOS

Los antígenos más importantes

son:

• Antígenos de los grupos

sanguíneos o Sistema ABO

• Antígeno Rh (Factor Rh) si esta

presente (+), o ausente (-)

• Por ello, los dos análisis de

grupo sanguíneo más comunes
son las pruebas de ABO y Rh.
 LA SANGRE: GRUPOS SANGUÍNEOS

Grupo A. - Tiene solo antígeno “A”.

- Pero tiene anticuerpos anti-B.
• Grupo B. - Tiene solo antígeno “B”.
- Pero tiene anticuerpos anti-A.
• Grupo AB. - Tiene solo antígeno A y B.
- NO tiene anticuerpos.
• Grupo O. - No tiene antígeno A ni B.
- Pero tiene anticuerpos
anti-A y anti-B
 LA SANGRE: GRUPOS SANGUÍNEOS
• El tipo de sangre O negativo no tiene antígenos: Se
le llama el tipo "donante universal", ya que es
compatible con cualquier tipo de sangre.

• El tipo AB positivo se conoce como "receptor

universal" ya que puede recibir sangre de cualquier
tipo.

• Aunque los tipos "donante universal" y "receptor

universal" se pueden utilizar para clasificar la
sangre en caso de emergencia, siempre se realizan
análisis de grupo sanguíneo para evitar reacciones
a la transfusión.
 LA SANGRE
GRUPOS SANGUÍNEOS
• Algunas personas tienen un marcador
adicional, denominado factor Rh (o anti D),
en la sangre.

• Sistema Rhesus, conocido como Factor Rh,

(Positivo o Negativo).

• Los principales grupos de sangre pueden o

no presentarlo.
 GRUPOS SANGUÍNEOS
LA SANGRE:

• Entonces, el Sistema ABO y el Factor Rh dan

lugar a ocho posibles tipos de sangre:

1) O positivo. No tiene antígenos A ni B

pero sí presenta el factor Rh.

• Es uno de los dos tipos de sangre más

frecuentes (junto al A positivo).

2) O negativo. No tiene antígenos A ni B,

tampoco el factor Rh.
 LA SANGRE
GRUPOS SANGUÍNEOS
3) A positivo. Este tipo de sangre tiene
el antígeno A y el factor Rh, pero NO
marcador B.

• Junto con el O +, es uno de los dos tipos

de sangre más frecuentes.

4) A negativo. Este tipo de sangre solo

tiene el antígeno A, pero NO factor Rh
 LA SANGRE
GRUPOS SANGUÍNEOS
5) B positivo. Tiene el antígeno B y el factor Rh,
pero carece del marcador A.

6) B negativo. Este tipo de sangre tiene el antígeno B.

NO factor Rh

7) AB positivo. Este tipo de sangre tiene los tres

antígenos A, B y factor Rh.

8) AB negativo. Este tipo de sangre tiene los

antígenos A y B, pero NO factor Rh.
•
 LA SANGRE
GRUPOS SANGUÍNEOS

• Por tanto, nuestro organismo

acepta sólo la sangre del mismo
grupo (la sangre compatible) y
rechaza la de los otros grupos,
con reacciones que pueden
llegar a ser muy graves.

• Si una persona grupo A recibe

sangre grupo B, los anticuerpos
anti-B presentes destruirían los
glóbulos rojos del donante.
 COMPATIBILIDAD SANGUÍNEA
• Una persona grupo AB puede recibir sangre
grupo A o B ya que no tiene anticuerpos y no
habría destrucción de glóbulos (“receptores
universales”)

• Los del grupo O, no pueden recibir sangre de

otro grupo que no sea O por tener anticuerpos
anti-A y anti-B, pero si pueden donar a
cualquier grupo por lo que se les considera
“donadores universales”.
 EL PLASMA
Y LAS
CÉLULAS SANGUÍNEAS
 EL PLASMA
• Es el componente líquido de la
sangre puede aislarse haciendo
girar un tubo de sangre a gran
velocidad en una centrífuga.

• Las células se van hacia el fondo

del tubo y forman capas rojas y
blancas, mientras que el plasma
se mantiene en la parte de arriba y
forma una capa amarilla.
 LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS

• Tenemos:
1) Los Glóbulos Rojos.

2) Los Glóbulos Blancos.

3) Las Plaquetas.
1) Los Glóbulos
Rojos
 LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS
GLÓBULOS ROJOS

• Los G.R. o eritrocitos son

pequeños y bicóncavos, estas
características permiten
transportar oxígeno a los tejidos.

• La falta de un núcleo crea un

espacio adicional para la
hemoglobina, una proteína clave
utilizada en el transporte de
oxígeno.
 LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS
GLÓBULOS ROJOS
• En los pulmones, los glóbulos
rojos absorben oxígeno y, a
medida que circulan por el resto
del cuerpo, lo liberan a los
tejidos circundantes.

• Los glóbulos rojos también son

importantes en el transporte de
dióxido de carbono.
 LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS
GLÓBULOS ROJOS
• Hombre: de 4.7 a 6.1 millones/mcL.
• Mujer: de 4.2 a 5.4 millones/mcL.

• Los glóbulos rojos tienen una vida

promedio de 120 días.

• Los G.R. viejos o dañados se

descomponen en el hígado y el
bazo, mientras que se producen
otros nuevos en la médula ósea.
 LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS
GLÓBULOS ROJOS
• La hormona eritropoyetina,
controla la producción de G.R.
• Se libera desde los riñones en
respuesta a niveles bajos de O2

• Este ciclo de retroalimentación

negativa garantiza que la
cantidad de G.R. del cuerpo se
mantenga relativamente
constante en el tiempo.
HEMOGLOBINA
(Hb)
 HEMOGLOBINA (Hb)
• Es una proteína formada
de hierro, se encuentra al interior
del G.R, le da el color rojo de la
sangre, y sirve para trasportar O2
y CO2.

• Cada hematíe suele contener

entre 200 y 300 moléculas de
hemoglobina que transporta
oxígeno y nutrientes a todos los
tejidos del cuerpo.
 HEMOGLOBINA (Hb)

• La hemoglobina (Hb):
Transporta una mol de O2
unido a un átomo de hierro y
también transporta CO2 a los
pulmones.

Niveles normales:
• En hombres: 13-18 g/dL
• En mujeres: 12-16 g/dL
2) Los Glóbulos
Blancos
 LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS
GLÓBULOS BLANCOS
• También llamados leucocitos,
son mucho menos comunes
que los glóbulos rojos y
conforman menos del 1% de
las células sanguíneas.

• Su función: participan
principalmente en la respuesta
inmunitaria al reconocer y
neutralizar invasores, tales
como virus y bacterias.
 LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS
GLÓBULOS BLANCOS
• Los G.B. (Leucocitos) son 4,500 a
10,000 GB por microlitro. (mm3)

• Los glóbulos blancos son más

grandes que los glóbulos rojos y, a
diferencia de estos, tienen un núcleo
normal y mitocondrias.

• Existen cinco tipos principales de

G.B., los cuales se dividen en dos
grupos diferentes, que reciben su
nombre según su apariencia bajo el
microscopio.
 LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS
GLÓBULOS BLANCOS
• Un grupo, los Granulocitos,
incluye a los neutrófilos,
eosinófilos y basófilos, cuyo
citoplasma contiene gránulos
que se pueden observar al
microscopio cuando se tiñen.

• El otro grupo, los Agranulocitos,

incluye a los monocitos y
linfocitos, que carecen de
gránulos en el citoplasma.
 LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS
GLÓBULOS BLANCOS
• Cada tipo de G.B. tiene una función específica en la
defensa.

• Por ejemplo, algunos G.B. engullen y descomponen

patógenos, mientras que otros reconocen
microorganismos específicos y activan la respuesta
inmunitaria contra ellos.

• Los diferentes tipos de G.B. tienen duraciones variables,

que van desde horas hasta años, y las células nuevas se
producen principalmente en la médula ósea (aunque
algunas se producen o maduran en el timo, los ganglios
linfáticos y el bazo).
Funciones
3) Las Plaquetas
 LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS
PLAQUETAS
• O trombocitos, de forma irregular, y
carecen de núcleo.

• Las plaquetas se hallan en el flujo

sanguíneo y participan en la
coagulación (parar una hemorragia)

• La cantidad normal es de 150,000 a

400,000 por microlitro.
• La media de vida de una plaqueta
es de entre 7 a 10 días.
 LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS
PLAQUETAS
• Si la cantidad de plaquetas en un
organismo es reducida, las
eventuales hemorragias serán
profusas.

• En el otro extremo, una cifra

elevada de plaquetas provoca una
tendencia a la formación de
trombos y coágulos capaces de
generar obstrucciones en los vasos
y de provocar graves trastornos de
salud (una embolia, un infarto o un
ACV).
 HEMOSTASIA
(COAGULACIÓN)
 HEMOSTASIA
(COAGULACIÓN)
• Es un proceso fisiológico en donde ocurren una serie de
mecanismos dentro de los vasos sanguíneos que tienen
como finalidad parar un sangrado donde se produjo una
herida (hemostasia), manteniendo el flujo normal
sanguíneo para el resto del organismo.

• Es el proceso por el que la sangre líquida pasa a

convertirse en coágulos de sangre semisólidos.
Este proceso ayuda a evitar que se pierda sangre al
dañarse los vasos sanguíneos.
 HEMOSTASIA (COAGULACIÓN)
• Ocurre en tres etapas que suceden de forma
rápida y coordinada, haciendo que segundos
después de una lesión se forme en el sitio de
la herida un coágulo para bloquear la
hemorragia.

Etapas:
1. Hemostasia primaria.
2. Hemostasia secundaria.
3. Fibrinólisis.
 HEMOSTASIA (COAGULACIÓN)
1. Hemostasia primaria
• Inicia a partir del momento en que ocurre la
lesión en el vaso sanguíneo, como respuesta
ocurre:
a) Una vasoconstricción, a fin de disminuir
el flujo sanguíneo local, evitando la
hemorragia o trombosis.

b) Las plaquetas son atraídas hacia la

herida, y se adhieren al endotelio
formando un tapón pegajoso o tapón
plaquetario primario (trombo).
HEMOSTASIA (COAGULACIÓN)
2. Hemostasia secundaria
• Las plaquetas liberan señales, que no
solo atraen a otras plaquetas, sino
también activan una cascada de
señalización y convierte al
fibrinógeno, en fibrina.

• La fibrina forma hilos que refuerzan el

tapón de plaquetas, lo cual forma un
coágulo que evita una mayor pérdida
de sangre.
Factores de la coagulación sanguínea
 HEMOSTASIA (COAGULACIÓN)

3. Fibrinólisis
• Consiste en el proceso de destrucción
del tapón plaquetario de forma gradual,
para así restaurar el flujo sanguíneo
normal.

• Este proceso es mediado por la

plasmina, la cual es una proteína
proveniente del plasminógeno, que tiene
como función degradar la fibrina.
 HEMOSTASIA (COAGULACIÓN)
• Coagulo: Masa de sangre que se forma
cuando las plaquetas de la sangre, las
proteínas y las células se pegan entre sí.

• Cuando un coágulo de sangre se adhiere

a la pared de un vaso sanguíneo, se llama
trombo.

• Cuando se mueve por el torrente

sanguíneo y bloquea el flujo de la sangre
hacia otra parte del cuerpo, se llama
émbolo.
LA SANGRE GRUPOS SANGUÍNEOS

HEMOSTASIA (COAGULACIÓN)