02/11/16
ESTRÉS Y SALUD
TEMA 1
MODELO EXPLICATIVO DEL ESTRÉS E IMPLICACIONES PARA LA SALUD
El proceso del estrés es adaptativo. Cuando hablamos de estrés nos referimos siempre al negativo (en inglés,
distrés), pero hay estrés positivos (en inglés, eustrés). El estrés es necesario para vivir, por lo que una vida sin estrés
resultaría inimaginable.
Según Levine y Ursin (1991) “es difícil vivir con estrés, pero imposible vivir sin él”.
Ante situaciones de estrés, respuestas neurobiológicas de “autoprotección” mediadas por hormonas (adrenalina,
cortisol, etc) que se manifiestan en forma de taquicardia, respiración acelerada, hipertensión, hiperalerta, etc.
Preparan para luchar contra la amenaza o estrés agudo,
- Cuando esta se resuelve, el organismo recupera el equilibrio
- Si no se resuelve la circunstancia estresante persiste: complicaciones médicas del estrés crónico que afectan
a casi todos los sistemas.
Muchas situaciones de estrés que experimentamos no son peligros físicos, sino más bien psico-sociales.
Se activa en SNSimpático a las glándulas adrenales que activan adrenalina. Las pupilas se dilatan, músculos se tensan
y la respiración es más rápida. Taquicardia, presión arterial aumenta.
Es una reacción a corto plazo.
Concepto de estrés tomado de la física: el término estrés: fisiólogo Cannon a comienzos del siglo XX:
reacción fisiológica provocada por la percepción de una situación aversiva o amenazante.
Conceptualización del estrés en psicología:
o El estrés como estímulo
o El estrés como respuesta
o El estrés como transacción o interacción.
INTRODUCCIÓN
Modelos transaccional de Lázarus y Folkman, 1984. 3 factores
- Estresores
- Variantes personales: que entran en interacción con los estresores y provocan una respuesta diferente.
- Respuesta
En función de cómo respondamos, podemos generar diferentes estresores.
Si la situación se mantiene en el tiempo, tenemos fatiga, si sigue cansancio y puede llegar a afectar a la salud.
El estrés es un proceso adaptativo. Nos permiten luchar o huir ante peligros o amenazas. Esa respuesta de
autoprotección puede llegar a desequilibrar nuestro equilibrio fisiológico y originar complicaciones médicas de salud.
Figura 2: síntomas que puede provocar la respuesta de estrés.
Fisiológicos Cognitivos Motores
Aumento de la tasa cardiaca Preocupaciones Habla rápida
Aumento de la presión arterial Incapacidad para tomar decisiones Temblores
Aumento de la sudoración Sensación de confusión Voz entrecortada
Aumento del ritmo respiratorio Incapacidad para concentrarse Imprecisión
Aumento de la tensión muscular Dificultad para dirigir la atención Precipitaciones
Aumento de los niveles de Sentimiento de falta de control Explosiones emocionales
adrenalina y noradrenalina
Aumento del azúcar en la sangre Estrechamiento de la atención Predisposición a accidentes
Disminución del riego sanguíneo Desorientación Consumo de drogas ilegales
periférico
Aumento del metabolismo basal Olvidos frecuentes Comer en exceso
Aumento del colesterol y liberación Bloqueos mentales Falta de apetito
de ácidos grasos en la sangre
Aumento del nivel de corticoides Hipersensibilidad a la crítica Conductas impulsivas
Inhibición del sistema inmunológico Mal humor Consumo de drogas ilegales
Dificultad para respirar Risas nerviosas
Sensación de tener un nudo en la Bostezos
garganta
Sequedad en la boca
Dilatación de las pupilas
Reducción de la actuación del
sistema digestivo
Principales trastornos de la salud relacionados con el estrés
Trastornos cardiovasculares Hipertensión
Enfermedad coronaria (angina de pecho, infarto
de miocardio)
Taquicardia
Arritmias cardiacas episódicas
Enfermedad de Raynaud
Trastornos respiratorios Asma bronquial
Síndrome de hiperventilación
Otros: taquipnea (aumento de frecuencia
respiratoria), dificultades respiratorias
episódicas (disnea), sensación de opresión
torácica
Trastornos inmunológicos Gripe, herpes, tuberculosis
Cáncer
SIDA
Artritis reumatoide Es una enfermedad sistémica autoinmune, caracterizada
por provocar inflamación crónica principalmente de las
articulaciones, que produce destrucción progresiva con
distintos grados de deformidad e incapacidad funcional.
Trastornos endocrinos Hipertiroidismo
Hipotiroidismo
Síndrome de Cushing
Trastornos gastrointestinales Úlcera péptica
Dispepsia funcional
Síndrome del intestino irritable
Colitis ulcerosa
Otros: molestias digestivas, estreñimiento,
digestiones lentas, gases o aerofagia,
dificultades para tragar por espasmos
esofágicos
Diabetes e hipoglucemia
Trastornos dermatológicos Prurito o picazón
Sudoración excesiva
Dermatitis atópica
Otros: alopecia, urticaria crónica,
hipersecreción de grasa cutánea (seborrea,
acné), rubor facial, tricotilomanía.
Dolor crónico y cefaleas Cefalea: tensional, migrañosa, mixta
Dolor crónico: lumbalgia, dismenorrea, etc.
Trastornos musculares Aumento del tono muscular
Tics, temblores y contracturas musculares
mantenidas
Alteración de reflejos musculares
Trastornos bucodentales Bruxismo
Liquen oral plano
Trastornos sexuales Impotencia, Eyaculación precoz, Coito
doloroso, Vaginismo
Alteraciones de la libido
El estrés hace que nuestro sistema inmune esté afectado.
MODELO DE ESTRÉS (MODELO TRANSACCIONAL)
Situaciones estresantes: cambios significativos (aunque sean positivos), falta de información,
- Acontecimientos vitales: casarse, divorciarse, muerte de un ser querido… no son muy frecuentes a lo largo
de la vida. Suelen ser acontecimientos puntuales y significativos. No son los que más problemas de salud
generan
- Molestias cotidianas: perturbaciones leves pero muy frecuentes. Del día a día. EJ. Despertarme todos los días
con el despertador, atascos diarios, conflictos frecuentes en el trabajo o en casa. Estos son más perjudiciales
para la salud.
- Tensión crónica = estrés crónico. Intensidad moderada o alta que se mantienen durante un tiempo
prolongado.
VARIABLES MODULADORAS
- A las mujeres nos afectan más los estresores sociales y a los hombres más estresores económicos.
- La edad también es un factor que nos predispone más o menos. Hay etapas de más cambio (familia, hijos,
trabajo), frente a la juventud.
- Condición física/hábitos: enfermedades crónicas, ejercicio físico…
- Variables cognitivas: pesimistas/optimistas, atribuir a factores externos/internos
- Variables de personalidad: neuroticismo, personalidad tipo A y C (porque no descansan).
- Apoyo social: cantidad y calidad
RESPUESTA PSICOBIOLÓGICA…
La respuesta de estrés activa distintos sistemas del otganismo. Las secuelas de estrés se ven en funcion de neustras
vulnerabilidades: problemas gastrointestinales, sexuales, endocrinos…
- SNC: necesitamos procesar la información que llega desde nuestros sentidos
- SN Autónomo: la simpática se ocupa de la activación y provoca una respuesta rápida
- S Neuroendocrino: respuesta lenta
Los tres sistemas se retroalimentan entre sí.
SNC:
Que llegue la información de nuestros sentidos que es el primero que decide si es amenaza o no. Interviene el lóbulo
frontal. La señal llega a nuestra amígdala donde se activaría el SNAutónomo.
SNAutñonomo
Llega la información al hipotálamo. Esto va a hacer contacto con las glándulas suprarrenales, activa la liberación de
catecolaminas: adrenalina y noradrenalina.
S NEUROENDOCRINO
Eje HHA: se va a mantener durante un tiempo para que pueda hacer frente a nuestras necesidades energéticas.
