ESOFAGO

EQUIPO 1
ANATOMIA
 ¿Que es el ESOFAGO?

Tubo fibromuscular
25-30 cm de largo
Desde faringe (a nivel de C6) hasta el estómago (a nivel de T11)
Musculatura: longitudinal y circular.
Ingresa a la cavidad abdominal a través del pilar derecho del diafragma a nivel de T10
Paso del bolo alimenticio hacia el estómago bajo una precisa regulación nerviosa.

CAPAS:
MUCOSA: epitelio escamoso estratificado no queratinizado | color blanco mate
SUBMUCOSA: íntimamente adherida a la mucosa y débilmente adherida a la
túnica muscular
MUSCULAR: circular interna y longuitudinal externa
-1/3: musculatura estriada
-2/3: musculatura lisa

Standring, S. (2016). Gray's Anatomy (41tst ed.). Edinburgh: Elsevier Churchill Livingstone.
 ¿Que es el ESOFAGO?

Tubo fibromuscular
25-30 cm de largo
Desde faringe (a nivel de C6) hasta el estómago (a nivel de T11)
Musculatura: longitudinal y circular.
Ingresa a la cavidad abdominal a través del pilar derecho del diafragma a nivel de T10
Paso del bolo alimenticio hacia el estómago bajo una precisa regulación nerviosa.

CAPAS:
MUCOSA: epitelio escamoso estratificado no queratinizado | color blanco mate
SUBMUCOSA: íntimamente adherida a la mucosa y débilmente adherida a la
túnica muscular
MUSCULAR: circular interna y longuitudinal externa
-1/3: musculatura estriada
-2/3: musculatura lisa

Standring, S. (2016). Gray's Anatomy (41tst ed.). Edinburgh: Elsevier Churchill Livingstone.
 ESTRECHECES ESOFAGICAS:

1. CRICOFARINGEA
2. AORTOBRONQUIAL

TIEMPO DE DEGLUCION:
3. DIAFRAGMATICA

Sólidos o semisólidos: 4 a 8 segundos

Líquidos: 1 segundo.

NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.
 PORCIONES:

CERVICAL: C6 | borde inferior del cartilago cricoides

TORACICA: T2 | tórax (mediastinos superior y posterior)
ABDOMINAL: T10 |diagrafma---estomago

Standring, S. (2016). Gray's Anatomy (41tst ed.). Edinburgh: Elsevier Churchill Livingstone.
 PORCION CERVICAL

NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.
 TRAQUEA
RELACIONES ANATOMICAS: COLUMNA VERTEBRAL
ARTERIAS CARÓTIDAS PRIMITIVAS
TIROIDES
NERVIOS LARINGEOS RECURRENTES

NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.
 RELACIONES ANATOMICAS:

NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.
 PORCION TORACICA

NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.
 TRAQUEA
BRONQUIAL
RELACIONES ANATOMICAS: AORTICA
ARTERIA PULMONAR
COLUMNA VERTEBRAL
CORAZON
TRONCOS VAGALES
DIAFRAGMATICA

NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.
PORCION ABDOMINAL

NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.
 RELACIONES ANATOMICAS:
CARDIAS
AORTA
DIAFRAGMA
VENA CAVA INFERIOR

NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.
RELACIONES ANATOMICAS:

NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.
 ESFINTERES:

SUPERIOR:

Tendon crico-esofagico

Musculo constrictor de la faringe

NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.
 ESFINTERES:

INFERIOR
Union gastro-esofagica

-Ligamento frenoesofagico

NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.
IRRIGACIÓN ARTERIAL Y DRENAJE VENOSO
 ARTERIAS

TIROIDEAS INFERIORES | ESOFAGICAS

BRONQUIALES
RAMAS AORTICAS
DIAFRAGMATICAS SUPERIOR E INFERIOR
GASTRICA IZQUIERDA

NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.
 VENAS
C. SISTEMICA:
Acigos y hemiacigos
Hemiacigos accesoria
Intercoostales superiores
Tiroidea inferior
C. PORTAL:
Gastrica izquierda

NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.
INERVACION
 SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
INERVACION EXTRAESOFAGICA:
PARASIMPATICA: peristalsis y secrecion glandular
Troncos vagales
SIMPATICA: inhibe la peristalsis y secrecion glandular
Tronco simpatico toracico

INERVACION INTRAESOFAGICA: capas de músculo longitudinal y circular y en la

submucosa
Plexo de Auerbach
Plexo de Meissner

NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.
RESUMEN

Standring, S. (2016). Gray's Anatomy (41tst ed.). Edinburgh:

Elsevier Churchill Livingstone.
Diafragma y hernias
diafragmaticas
Anatomia ORIGEN E INSERCIÓN

Porción esternal
Divide las cavidades
Porción costal
torácica y abdominal
Porción lumbar

Centro tendinoso
frenico

NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.
 Anatomia ORIFICIOS

Hiato aórtico: aorta, vena ácigos,

conducto linfático torácico
Hiato esofágico: Esófago, nervio vago
Foramen de la vena cava: Vena cava
inferior, ramos del nervio frénico
derecho

NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.
Anatomia INERVACION

ACCIONES

Standring, S. (2016). Gray's Anatomy (41tst ed.). Edinburgh:

Elsevier Churchill Livingstone.
 Definicion

Las hernias diafragmáticas se definen como

el paso del contenido abdominal a la
cavidad torácica a través de un defecto en el
diafragma.

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA. McGraw-Hill.

HERNIAS CONGENITAS

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA. McGraw-Hill.

 HERNIA DE
HERNIA DE
MORGAGNI
BOCHDALEK

Hernias menos frecuente

posterolaterales defecto de la
75% son sintomáticas: formación del septum
disnea, dolor transverso
abdominal más frecuente a
derecha
intermitente y dolor
contener asas
torácico.
intestinales, epiplón e
hígado.

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA. McGraw-Hill.

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA. McGraw-Hill.
 HERNIA HIATAL La unión gastroesofágica se desplaza
hacia el tórax a través del hiato esofágico

Hernias paraesofágicas

sensación de llenura postprandial,

náuseas, disfagia, dolor epigástrico
y síntomas de reflujo

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA. McGraw-Hill.

 HERNIA HIATAL

Clasificacion

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA. McGraw-Hill.

Disfagia orofaríngea y esofágica
¿Que es la disfagia?

Dificultad para deglutir

Su presencia puede indicar una enfermedad

orgánica o una alteración funcional que modifica el
acto de la deglución

Puede ser un síntoma constante o intermitente,

dependiendo de la etiologia

Común de enfermedades esofágicas

GastroenterologiaPerezTorres Cap 3
Fases de la deglución normal

GastroenterologiaPerezTorres Cap 3
Caracteristicas de la deglución normal

GastroenterologiaPerezTorres Cap 3
¿Cuáles son las causas?

GastroenterologiaPerezTorres Cap 3
Disfagia orofaríngea

GastroenterologiaPerezTorres Cap 3
Síntomas de la disfagia orofaríngea

GastroenterologiaPerezTorres Cap 3
Disfagia esofágica

GastroenterologiaPerezTorres Cap 3
Causas de disfagia esofágica

GastroenterologiaPerezTorres Cap 3
Exploración fisica

La exploración inicia desde la cabeza y cuello

Efectuar una exploración neurológica
minuciosa que evalúe la función sensitiva y
motora de los nervios craneales, la presencia de
tumores, adenopatías y alteraciones vertebrales.
Palpación de la boca y de la faringe, una
revisión directa o indirecta de la laringe

GastroenterologiaPerezTorres Cap 3
Estudios de diagnóstico

Esofagograma: estudio radiológico dinámico del tracto

digestivo superior que utiliza un medio de contraste (bario)
Cuando se sospecha de disfagia orofaringea, el
esofagograma puede mostrar lesiones oclusivas
intraluminales (anillos, estenosis o cáncer) y otras causas
estructurales como divertículos

GastroenterologiaPerezTorres Cap 3
Esophagograms: Images Worth a Thousand Words
Estudios de diagnóstico
Videofluoroscopia: se realizan tomas en las
fases oral y faríngea de la deglución, aporta
datos sobre las características de la deglución
faríngea, de broncoaspiración, competencia
velofaríngea y depuración del contraste

GastroenterologiaPerezTorres Cap 3
Estudios de diagnóstico
Endoscopia: Si no hay evidencia de una lesión proximal en los
estudios radiográficos, el paciente debe ser sometido a una
endoscopia fl exible para evaluar la mucosa esofágica
Estudios de diagnóstico
Manometria: útil para establecer el diagnóstico de trastornos
motores como acalasia, espasmo esofágico difuso y
alteraciones motoras secundarias a enfermedades del
colágeno.
Tratamiento
Enfocado en función de la causa y el tipo de disfagia
encontrados.
Parkinson, hipotiroidismo, polimiositis, y miastenia grave
cuentan con tratamientos específicos, mismos que pueden
conllevar a mejoría de la disfagia.
El tratamiento quirúrgico puede dar buenos resultados en los
pacientes con divertículo de Zenker o acalasia del
cricofaríngeo
Estenosis de origen benigno, las membranas y anillos son
susceptibles de ser tratada con dilataciones.
Neoplasias malignas en estadios tempranos se puede optar
por el manejo quirúrgico radical.

GastroenterologiaPerezTorres Cap 3
 REFLUJO
GASTROESOFAGICO
 FISIOPATOLOGIA
Esfínteres esofágicos
Cambios de presiones
Ligamento frenoesofagico

¿QUÉ ES?
FACTORES
Retorno de los contenidos FACTORES
AGRESIVOS
estomacales desde el PROTECTORES
Bilis
estómago hacia el esófago Aclaramiento esofagico
Enzimas pancreaticas
H+
Pepsina
Retraso del vaciamiento gástrico

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA.

 CUADRO CLÍNICO

MANIFESTACIONES ESOFÁGICAS
EPIDEMIOLOGÍA Pirosis: 75%
Regurgitacion
Eructos
Halitosis
Disfagia: 30%
10% ADULTOS

MANIFESTACIONES EXTRA ESOFÁGICAS

Dolor precordial: 1-15%

Irritacion faringea
Irritacion de vias aereas
superiores
Irritacion otica: Sx de Cherry
Erosion del esmalte dental

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA.

 DIAGNOSTICO:
CLINICO

Cuestionario Carlsson y Dent:

7 preguntas
Sintomas primordiales

PRUEBA DE SUPRESION ACIDA:

Inhibidor de la bomba de protones:
Omeprazol : 40 mg antes del desayuno, y 20 mg antes de la cena (6 a 8 semanas)
Rabeprazol: 20 mg c/12 hrs (7 dias)

pHmetría de 24 h
pH de referencia: 4
Mejor metodo de diagnostico
Impedancia eléctrica: episodios de reflujo ácido, no ácido y gaseoso

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA.

 DIAGNOSTICO:

PANENDOSCOPIA:
Características de la mucosa del esófago | identifica si existe o no
esofagitis

CÁPSULA ENDOSCÓPICA:
Detección de lesiones esofágicas causadas por reflujo

MANOMETRÍA:
Actividad funcional del esófago Diagnóstico diferencial
Infarto agudo al miocardio: Electrocardiograma/enzimas cardiacas

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA.

 COMPLICACIONES
-Esofago de Barrett: 10%
-Adenocarcinoma: 10-15%
-Ulcera esofagica: 25%
-Estenosis peptica: 4-20%
Hemorragia esofagica: 5-25%
Perforacion esofagica: 1%

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA.

 TRATAMIENTO

SINTOMAS LEVES

Arín, A., & Iglesias, M.R.. (2003). Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 26(2), 251-268. Recuperado en 17 de septiembre de 2023, de [Link]
script=sci_arttext&pid=S1137-66272003000300008&lng=es&tlng=es.
 TRATAMIENTO
QUIRURGICO TRATAMIENTO
Funduplicatura Nissen:
-Creacion de un mecanismo valvular ENDOSCOPICO
Gastroplastia endoscópica

Stretta o ablación por radiofrecuencia

Gastropexia de Hill:
-Reducción de la hernia del hiato
-Cierre de los pilares del diafragma Inyección de sustancias:
-Colágeno
Procedimiento de Belsey Mark IV: -Politetrafluoretil
-Reducción de la hernia -Polimetilmetacrilato
-Formacion de un sistema valvular
-Fijación del estómago al diafragma Sistema plicator

Arín, A., & Iglesias, M.R.. (2003). Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 26(2), 251-268. Recuperado en 17 de septiembre de 2023, de [Link]
script=sci_arttext&pid=S1137-66272003000300008&lng=es&tlng=es.
ESÓFAGO DE BARRETT
Concepto
Trastorno adquirido
Secundario a reflujo gastroesofágico crÓnica de:
Ácido
Pepsina activada
Sales biliares
Tripsina activada

Factor de riesgo predominante para adenocarcinoma de esófago

Kumar Abbas Aster Robbins Patologia Humana 9a Edicionf

epitelio escamoso simple no queratinizado epitelio columnar no ciliado con celulas
caliciformes

normal metaplasia
Mescher AL. Junqueira’s Basic Histology Text and Atlas. 15th ed. New York, NY: McGraw Hill; 2018.
 CLÍNICA Y DIAGNOSTICO
realizar una endoscopia y una biopsia, en general motivadas por la presencia de
síntomas de ERGE:

--> pirosis, regurgitación y disfagia

puede complicarse con úlcera esofágica, estenosis y hemorragia

Diagnóstico endoscópico
Barrett clásico: más de 3 cm próxima a la línea Z
Barrett corto: menos de 3 cm de la línea Z
Para el diagnóstico de esófago de Barrett es necesario tomar una biopsia para determinar los anexos
celulares de la metaplasia y poder identificar el tipo de metaplasia
Sólo la metaplasia intestinal completa (esófago de Barrett) es factor de riesgo para adenocarcinoma de esófago.

Los endoscopios de alta resolución han

aumentado la sensibilidad para la detección
del esófago de Barrett.

Clasificación de Praga
MANEJO DEL ESÓFAGO DE BARRETT
Estilo de vida y dieta: Bajar de peso, evitar alimentos
con grasa, cafeína, picante, menta.
Tratamiento farmacológico:
(IBP), con la menor dosis necesaria para mantener al
paciente asintomático

Vigilancia endoscópica (2 a 3 años) :

para detectar displasia y cánceres incipientes y asintomáticos. La velocidad a la que la
metaplasia progresa a displasia y cáncer, no está clara.

px con dosplasia de alto grado: resección de esofago (esofaguectomia o ablacion con

endoscopia.
INFECCIONES OPORTUNISTAS
 La mayoría de las infecciones
oportunistas (IO) ocurren cuando

¿QUÉ ES? el conteo de linfocitos CD4+ es

menor a 200 células × 106/L.

Las infecciones oportunistas (IO)

son infecciones que ocurren con
más frecuencia o son más
graves en personas con
debilidad del sistema
inmunitario en comparación
con quienes tienen un sistema
inmunitario sano. El primer
grupo de personas incluye a las
que tienen el VIH.

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA. McGraw-Hill.

 Infecciones en el Esofago

Las infecciones por Candida son

por mucho la etiología más común
en enfermedades del esófago
La segunda etiología mas común
son las infecciones causadas por
citomegalovirus (CMV) y virus
herpes simple (HSV)

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA. McGraw-Hill.

 INFECCIONES DEL ESTOMAGO

El ambiente ácido del estómago evita la supervivencia

de muchos microorganismos, por lo que también las
infecciones oportunistas son raras
Citamegalovirus es el patógeno reportado con mas
frecuencia

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA. McGraw-Hill.

Infecciones del intestino delgado
Mycobacterium tuberculosis puede infectar el intestino delgado
Los hongos también pueden causar enfermedades gastrointestinales como parte de
una amplia diseminación.
Los parásitos pueden infectar el intestino delgado de los pacientes
inmunocomprometidos.
Isospora belli también es uno de los parásitos más comunes que se encuentran en
las heces de pacientes infectados por VIH.

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA. McGraw-Hill.

Infecciones del intestino delgado
4 patrones clínicos
Infección asintomática
Infección transitoria
Diarrea crónica
Infección fulminante

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA. McGraw-Hill.

Infecciones del intestino grueso
La colitis por Clostridium difficile puede presentarse con más frecuencia en
pacientes con VIH que muestra una cuenta baja de células CD4+
La colitis tuberculosa es otra causa de infección bacteriana común en
pacientes con SIDA.
Las espiroquetas e Histoplasma capsulatum también pueden afectar el colon de
manera ocasional

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA. McGraw-Hill.

 Tratamiento
Diarrea bacteriana
Adultos: ciprofloxacina 500-750 mg/vo c/12 h por 5 d (Shigella) a 14 d (Salmonella o
Campylobacter) o trimetoprima/sulfametoxazol 160/800 mg/vo
Candidiasis
Adultos: fluconazol 100-200 mg/vo/d por 7 a 10 d o miconazol tópico 1 aplicación 3 veces al
día.
Histoplasmosis
Adultos, enfermedad leve: itraconazol 200 mg/vo c/8 h (con comida) por 3 d, seguidos de
200 mg/vo c/12 h (con comida) por 12 meses y seguir con profilaxis secundaria
(itraconazol 200 mg/d).

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA. McGraw-Hill.

 Quemaduras del tubo
digestivo por ingestión de
cáusticos
Cáusticos “Las lesiones producidas en los niños son parte de la ignorancia
y de la llamada patología de la pobreza, propia de países como
México, con tantas carencias sanitarias y sobre todo de
educación y cultura”.
Sustancias que dañan al
contacto los tejidos,
queman o son corrosivos

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA. McGraw-Hill.

Tipos de agentes cáusticos
pH alcalino son lipofílicas pH ácido son hidrofílicas
Penetran en la pared del deshidratan los tejidos
tubo digestivo muy rápido Efecto se potencia con el
Al llegar al estómago se jugo gástrico
neutralizan

Causan más daño al esófago Causan más daño al

y menos al estómago estómago que al esófago

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA. McGraw-Hill.

 Mecanismo de la lesión Hay tres tipos de quemaduras si se atiende a
la causa de la lesión

Quemadura Quemadura Quemadura

accidental intento suicida criminal

Paciente acude al servicio

Personas con alteraciones Delito grave de tipo culposo
médico cuando ha pasado
del estado de conciencia o imprudencial
mucho tiempo
vulnerables

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA. McGraw-Hill.

 Factores que determinan la
gravedad de las lesiones

Tipo de sustancia
Presentación Tipo de ingestión.

Varios
Cantidad Liquidos Concentración Ejemplo
suicida

Pilas de botón Impactarse en

el esófago

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA. McGraw-Hill.

 Historia natural de la lesión

Etapa aguda Etapa de latencia Etapa de secuelas.

Fibras elásticas son

Etapa inicial de la lesión
Inicia la fase de cicatrización sustituidas por fibras
Inflamación aguda
Depósitos de fibrina colágenas
Necrosis de la mucosa
El paciente puede volver a Cicatrices
Duración: si no hay comer Estenosis
necrosis profunda mejora Duración: muy variable, Duración: luego de la 3era
en siete a 10 días;
semana, inclusive años
despues

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA. McGraw-Hill.

 Cuadro clínico

SÍNTOMAS INICIALES

SÍNTOMAS TARDÍOS O
Dolor intenso: boca, faringe,
PROGRESIVOS
retroesternal y epigastrio
Nauseas, vomito
Sialorrea
Disnea Hipotensión
Escaras blanquecinas Cianosis
Disfagia Palidez
Diaforesis

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA. McGraw-Hill.

 Diagnóstico Se basa en los datos de los antecedentes de la
ingestión

Exploración física Puede haber datos de insuficiencia

respiratoria aguda

Perforación esofágica Datos de insuficiencia respiratoria

aguda

Enfisema subcutáneo Puede haber datos de insuficiencia

respiratoria aguda

Exploración de la boca
ulceraciones
y la faringe

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA. McGraw-Hill.

 Radiografía De ninguna manera se utilizará bario

Abdomen

Placas simples de tórax

aire libre por debajo del
diafragma
íleo paralítico
Perforación con
distensión
neumomediastino o
derrame pleural

Sospecha perforación

Radiografía con un
medio hidrosoluble

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA. McGraw-Hill.

 Endoscopia Permite valorar de manera integral las
lesiones de la mucosa es una endoscopia

Contraindicaciones
bajo visión directa
¿En que condiciones? avanzando suavemente
Sospecha de perforación insuflación mínima
Disnea

¿Cuándo realizarse?

Las primeras horas de la

lesión (6 a 48 h)

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA. McGraw-Hill.

 Clasificacion de zargar endoscopia

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA. McGraw-Hill.

 Tratamiento NO SE DEBE PRACTICAR!!!

Pasar sondas a Lavar el

ciegas estómago

Vómito abrir una falsa vía

Se necesita sonda
Dar antídotos

reventar un esófago
El antídoto no logra
dañado
neutralizarlo

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA. McGraw-Hill.

 Tratamiento Indispensable internar al paciente en un hospital
con los elementos necesarios para dar atención

Administran los
líquidos y electrólitos

Suprimirse la vía oral

Alimentación
parenteral total

Alimentación
parenteral total

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA. McGraw-Hill.

 Complicaciones Indispensable internar al paciente en un hospital
con los elementos necesarios para dar atención

Hemorragia Estenosis esofágica

La más temida es la
perforación
poco significativa en la más común y que deja
lesión aguda secuelas permanentes
De manera temprana o
tardía

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA. McGraw-Hill.

 Cirugía en estenosis La técnica más utilizada es la interposición del

esofágica
colon especialmente el colon izquierdo

Complicaciones
Ventajas
ruptura pleural
fístula salival Desarrollo de
No altera la
estenosis de la carcinoma
fisiología colónica
anastomosis en el
Calibre es muy
cuello,
adecuado

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA. McGraw-Hill.

Cuerpos extraños
Esofágicos
 Factores de Riesgo
¿QUÉ ES?
1. La ingestión accidental o voluntaria de un
objeto sucede especialmente en lactantes y
Un cuerpo u objeto extraño en
niños
el aparato digestivo es cualquier
2. La edad avanzada también es un factor de
sustancia no digerible que es
riesgo, los ancianos que usan prótesis dentarias
ingerida o introducida dentro
o dentaduras postizas pierden parte de la
del tracto digestivo o cualquier
sensibilidad de la boca y no reconocen
alimento que obstruye la vía
fragmentos de hueso, espinas de pescado o las
digestiva.
propias prótesis

Perez. (2011). GASTROENTEROLOGIA. McGraw-Hill.

 Complicaciones
Las principales complicaciones de los cuerpos
extraños en el esófago son
Obstrucción
Perforación

Malik, Z. (s/f). Cuerpos extraños esofágicos. Manual MSD versión para profesionales. Recuperado el 17 de septiembre de 2023, de
[Link]
 Signos y síntomas de los cuerpos extraños en el esófago
Disfagia
En pacientes con obstrucción completa hipersalivan
Incapacidad de tragar
Odinofagía
Nauseas
Asfixia
Hiperventilación
Disnea

Malik, Z. (s/f). Cuerpos extraños esofágicos. Manual MSD versión para profesionales. Recuperado el 17 de septiembre de 2023, de
[Link]
 Diagnóstico de
cuerpos extraños
esofágicos

Evaluación clínica
Radiografía simple
Tomografia Computarizada
Endoscopia

Malik, Z. (s/f). Cuerpos extraños esofágicos. Manual MSD versión para profesionales. Recuperado el 17 de septiembre de 2023, de [Link]
mx/professional/trastornos-gastrointestinales/bezoares-y-cuerpos-extraños/cuerpos-extraños-esofágicos
TRATAMIENTO
Resección endoscopica
Los cuerpos extraños que no se eliminan dentro de las 24 h, deben ser
extraídos porque el retraso aumenta el riesgo de complicaciones,
incluyendo la perforación, y disminuye la probabilidad de eliminación con
éxito.

Malik, Z. (s/f). Cuerpos extraños esofágicos. Manual MSD versión para profesionales. Recuperado el 17 de septiembre de 2023, de
[Link]