MOPECE 2

Objetivos y Temas Principales

1. Identificar ciclos de enfermedades, ayudando a entender cómo estas aparecen y se

desarrollan.
2. Localizar focos de epidemias, permitiendo tomar medidas de control y prevención.
3. Reconocer grupos vulnerables, quienes son más propensos a enfermedades por factores
sociales, biológicos o ambientales.

Conceptos Básicos

• Historia Natural de la Enfermedad: Se explica en fases:

o Fase etiológica: Condiciones ambientales y sociales que influyen en la aparición de
enfermedades.
o Fase clínica: Inicio de síntomas, diagnóstico y tratamiento.
o Fase post clínica: Resultados posibles como recuperación, cronicidad, discapacidad
o muerte.
• Epidemiología: Disciplina que estudia la frecuencia y distribución de enfermedades,
incluyendo:
o Epidemias Emergentes: Enfermedades nuevas o recientemente reconocidas.
o Epidemias Reemergentes: Enfermedades conocidas que vuelven a surgir tras haber
sido controladas.
o Transición Epidemiológica: Cambios en la salud y mortalidad debido a factores
demográficos.
o Perfil Epidemiológico: Estado de salud en una población considerando mortalidad,
morbilidad y calidad de vida.

Factores que Influyen en la Enfermedad

• Determinantes Sociales de la Salud: Cómo las condiciones de vida afectan la salud (trabajo,
vivienda, servicios médicos).
• Enfoque Epidemiológico: Considera que la enfermedad no ocurre al azar, tiene patrones de
distribución y factores asociados.

Causalidad y Modelo Epidemiológico

• Triada Epidemiológica: La enfermedad surge por la interacción entre agente, huésped y

ambiente.
• Cadena Epidemiológica:
o Agente causal: Elemento (virus, bacteria, toxinas) que provoca la enfermedad.
o Modo de transmisión: Cómo pasa de un huésped a otro (contacto directo, aire,
vectores).
o Huésped susceptible: Persona con predisposición a enfermarse.
Prevención de Enfermedades

• Primordial: Promoción de hábitos saludables.

• Primaria: Evita la aparición de enfermedades mediante vacunas o controles sanitarios.
• Secundaria: Diagnóstico temprano y tratamiento oportuno.
• Terciaria: Rehabilitación para minimizar impactos de la enfermedad.
• Cuaternaria: Prevención de sobrediagnóstico y tratamiento innecesario.

Otros Elementos Claves

• Inmunidad:
o Natural: Por haber padecido la enfermedad.
o Artificial: Adquirida por vacunas o sueros.
• Tipos de agentes:
o Biológicos: Virus, bacterias, hongos, parásitos.
o No biológicos: Químicos (pesticidas, medicamentos), físicos (radiación, ruido).
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El documento trata sobre la medición de la salud y enfermedad en la población, abordando

conceptos clave como indicadores de salud, medidas de frecuencia, morbilidad, mortalidad,
medidas de asociación y herramientas estadísticas.

1. Medición de la salud y enfermedad

• Se evalúan aspectos como bienestar, capacidad funcional, presencia de enfermedades,

causas de muerte y expectativa de vida.
• Se usan censos nacionales y encuestas para recolectar datos y formular indicadores.

2. Indicadores de salud

• Morbilidad: Registra la frecuencia de problemas de salud mediante registros hospitalarios,

notificaciones y encuestas.
• Funcionalidad: Mide el impacto de las enfermedades en la vida diaria a través de
encuestas y registros de discapacidad.
• Mortalidad: Ayuda a comparar niveles de salud y causas de muerte, basado en certificados
médicos de defunción.

3. Tipos de datos y su tabulación

• Cualitativos: Nominales (no tienen orden, ej. sexo) y ordinales (tienen orden, ej. niveles de
dolor).
• Cuantitativos: Discretos (valores enteros, ej. número de hijos) y continuos (valores
decimales, ej. presión arterial).
• Se utilizan tablas y gráficos para presentar datos epidemiológicos.

4. Medidas estadísticas

• Medidas de tendencia central: Moda (valor más frecuente), mediana (valor central en una
serie ordenada), media aritmética (promedio de valores).
• Medidas de dispersión: Rango, varianza, desviación estándar, utilizadas para entender la
variabilidad de los datos.

Medidas de frecuencia en epidemiología

• Razón: Comparación entre dos números.

• Proporción: División de un grupo respecto al total.
• Porcentaje: Una proporción multiplicada por 100.
• Riesgo: Probabilidad de un evento adverso o beneficioso.
• Tasa: Medición de la frecuencia de un fenómeno en una población y tiempo específico.
6. Medidas de morbilidad

• Prevalencia: Número total de casos existentes en un período determinado.

• Incidencia: Número de casos nuevos en una población en riesgo durante un período de
tiempo.

7. Medidas de asociación epidemiológica

• Riesgo relativo (RR): Compara la probabilidad de enfermedad entre grupos expuestos y no

expuestos.
• Odds Ratio (OR): Evalúa la asociación entre exposición y enfermedad en estudios caso-
control.

8. Medidas de mortalidad

• Tasa de mortalidad general: Mide la frecuencia de muertes en una población.

• Letalidad: Proporción de muertes entre las personas enfermas.
• Mortalidad proporcional: Identifica qué proporción de muertes se debe a causas
específicas.

Conclusión

El documento enfatiza la importancia de la medición de la salud y enfermedad para la toma de

decisiones en salud pública. Utiliza herramientas estadísticas y epidemiológicas para analizar la
situación de salud, comparar poblaciones y mejorar intervenciones sanitarias.
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1. Introducción y objetivos generales

• Comprender qué es la vigilancia en salud pública.

• Aprender cómo recolectar, analizar, interpretar y utilizar datos para controlar
enfermedades.
• Relacionar la vigilancia con programas de control en salud.

2. ¿Qué es la vigilancia en salud pública?

Es un proceso sistemático, continuo y estructurado, que consiste en la recolección, análisis,

interpretación y difusión de datos con el propósito de prevenir, controlar, investigar y evaluar
problemas de salud pública.

3. Componentes básicos de la vigilancia

• Medición: Se analiza la presencia y evolución de enfermedades.

• Comparación de tendencias: Se observan patrones en la incidencia de enfermedades.
• Acción basada en datos: Se toman decisiones para prevenir y controlar enfermedades.

4. Características clave

• Continuidad: Se mantiene constante.

• Sistematicidad: Sigue metodologías establecidas.
• Comparación: Se contrasta lo esperado con lo observado.
• Adaptabilidad: Se ajusta a nuevas circunstancias.
• Orientación a la acción: No solo analiza, sino que permite tomar medidas.

5. Enfoque de la vigilancia

Incluye no solo enfermedades, sino también factores de riesgo, eventos ambientales y sociales. Se
apoya en la tecnología y la participación comunitaria para anticipar, actuar y evaluar.

6. Propósitos de la vigilancia en salud pública

• Analizar el estado de salud de la comunidad.

• Observar condiciones sanitarias importantes.
• Vigilar la aparición de nuevas enfermedades.
• Definir prioridades y necesidades de salud pública.
• Evaluar programas de salud.
• Desarrollar investigación en salud pública.
7. Tipos de vigilancia

1. Activa: Los profesionales buscan casos de enfermedad (ejemplo: visitas casa por casa tras
una inundación).
2. Pasiva: Se reportan enfermedades de manera rutinaria (ejemplo: médicos notifican casos
de sarampión).
3. Centinela: Se seleccionan instituciones específicas para monitoreo (ejemplo: algunos
hospitales notifican casos de influenza).
4. Sindrómica: Identificación de patrones de síntomas en tiempo real.
5. Laboratorio: Diagnóstico y confirmación de enfermedades a través de muestras.
6. Intensificada: Control riguroso de enfermedades específicas (ejemplo: brotes de difteria).
7. Tiempo real: Recopilación y difusión automatizada de información sobre brotes.

8. Eventos de salud bajo vigilancia

Algunos eventos que requieren monitoreo:

• Enfermedades infecciosas como Ébola, VIH/SIDA, SARS, sarampión, poliomielitis.

• Factores de riesgo como tabaquismo, malnutrición, exposición a pesticidas.
• Problemas sociales como violencia y abuso.

9. Etapas del sistema de vigilancia

1. Recolección de datos: Identificación y registro de casos.

2. Análisis: Evaluación y comparación de datos epidemiológicos.
3. Interpretación: Determinación del impacto sanitario.
4. Difusión: Comunicación de información para la toma de decisiones.
5. Acción: Aplicación de medidas preventivas y de control.

10. Herramientas utilizadas

• Curvas epidemiológicas: Detectar cambios en la propagación de enfermedades.

• Corredores endémicos: Comparar lo esperado con lo actual.
• Análisis espacial: Determinar zonas más afectadas.
• Análisis por población: Identificar grupos de mayor riesgo.

11. Difusión de la información

Se comparten los datos recolectados con las autoridades de salud, hospitales y comunidades para
garantizar la aplicación de medidas preventivas y de control.

El documento destaca la importancia de la vigilancia epidemiológica para la detección temprana de

enfermedades, prevención de brotes y protección de la salud pública.
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Conceptos clave sobre el control de enfermedades

• Respuesta social a los problemas de salud:

o Microcelular: Perspectiva individualista que explica por qué las poblaciones
responden de manera distinta a los determinantes sociales y ambientales.
o Macroambiental: Considera el entorno social, económico, cultural y ambiental en
el que viven las personas.
• Salud positiva:
o Mantener y desarrollar el bienestar físico, mental y social.
o Adaptarse a los cambios y desafíos de la vida.
o Utilizar recursos internos y externos para una vida plena.
• Estrategias para la prevención:
o Enfoque individual: Centrado en personas con alto riesgo de enfermar.
o Enfoque poblacional: Dirigido a toda la población para reducir el riesgo colectivo.

Niveles de prevención

1. Prevención primordial: Evita la aparición de patrones de riesgo (ej. políticas ambientales).

2. Prevención primaria: Limita la incidencia controlando causas (ej. vacunación).
3. Prevención secundaria: Detecta y trata enfermedades en etapas tempranas (ej. tamizaje de
cáncer).
4. Prevención terciaria: Reduce la progresión y complicaciones de enfermedades (ej.
rehabilitación).

Control de enfermedades en salud pública

• Objetivo: Reducir enfermedades a niveles que no representen un problema para la

población.
• Tipos de control:
o Control epidemiológico: Disminución rápida de casos en epidemias.
o Control poblacional: Mantener casos estables o reducir riesgos a largo plazo.
o Eliminación: Erradicar una enfermedad en una región (ej. sarampión en América).
o Erradicación: Desaparición total del agente infeccioso (ej. viruela).

Factores que condicionan la eficacia de las medidas

• Determinantes de persistencia de enfermedades.

• Eficacia de las medidas:
o Prevención de nuevos casos.
o Impacto en la transmisión de enfermedades.
o Factibilidad operacional según costos, recursos y aceptación comunitaria.
Medidas de prevención y control

• Organización de medidas por niveles de prevención.

• Control de enfermedades transmisibles:
o Dirigidas al agente (desinfección).
o Dirigidas al reservorio (tratamiento de enfermos y portadores).
o Dirigidas a la puerta de salida (uso de equipo de protección, higiene).
o Dirigidas a la vía de transmisión (prevención de contaminación ambiental).
o Dirigidas a la puerta de entrada (protección de huéspedes susceptibles).
o Dirigidas al huésped susceptible (vacunación y fortalecimiento inmunológico).

Participación comunitaria

• La percepción del daño de enfermedades y la precisión en acciones a tomar son clave.

• Regulaciones y medidas como:
o Aislamiento.
o Cloración del agua.
o Bioseguridad universal.
o Control de reservorios y vectores.

Este documento MOPECE 6 proporciona un enfoque integral para el control de enfermedades en la

población, desde la prevención hasta las estrategias de erradicación.