HABILIDADES VISOPERCEPTUALES Y VISOMOTORAS ESTUDIANTES DE

OPTOMETRIA DE LA UNIVERSIDAD DE LA SALLE.

PRESENTADO POR:

YUDY SARAY LOZANO CORREDOR

1118529948

SANDRA MILENA MEDRANO GARCIA

UNIVERSIDAD DE LA SALLE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE OPTOMETRIA

BOGOTA D.C

2024
Planteamiento del problema

El proceso universitario en jóvenes estudiantes es un fenómeno complejo que depende

de múltiples factores, entre los cuales las habilidades visuo-perceptuales y visomotoras
juegan un papel fundamental. Estas habilidades son esenciales para la interpretación y
procesamiento adecuado de la información visual, permitiendo a los estudiantes
reconocer, discriminar, recordar y dar significado a lo que ven, lo cual es crucial para
diversas actividades cotidianas como la lectura, la resolución de problemas matemáticos
y la interpretación correcta de las expresiones faciales y el lenguaje corporal, esenciales
para la comunicación efectiva.(Klorfeld-Auslender & Censor, 2019)

El sistema visual humano se compone de tres áreas principales: la agudeza visual, la

eficiencia visual y la interpretación de la información visual. (Francisco Hernández
Rodríguez et al., 2018).Esta última incluye la percepción visual, una función compleja
que permite organizar y procesar estímulos visuales para entender el mundo. El
desarrollo del sistema visual y, por ende, de las habilidades visuo-perceptuales y
visomotoras, depende de la formación de sinapsis durante las primeras etapas de la vida.
La falta de estimulación adecuada en este período crítico puede generar déficits en la
maduración del sistema visual, lo que a su vez afecta la percepción y procesamiento de
la información visual.(Ovalle-Cijanes, 2020)

Las habilidades visomotoras y visoperceptuales son fundamentales para una adecuada

interpretación y procesamiento de la información visual, y se desarrollan en paralelo a la
madurez cognitiva y general en la infancia. Estas habilidades permiten la identificación,
comprensión y recuerdo de estímulos visuales, lo que es esencial para muchas
actividades cotidianas, ya sean sociales o académicas. Dentro del sistema visual, las
áreas de agudeza visual, eficiencia visual e interpretación visual están intrínsecamente
relacionadas con la percepción visual, que abarca aspectos como la percepción de la
forma, discriminación visual, atención visual, velocidad perceptual y memoria visual.(Ane
Garaikoetxea Salinas Directoras Dra Victoria Pueyo Royo Dra Olimpia Castillo Castejón,
2019)
La relevancia de estas habilidades es destacada por diversos estudios, como los de
Camacho y Duran (2013), quienes subrayan su importancia en la observación de
diferencias y similitudes entre formas y símbolos. Además, Purves (2007) recalca que la
visión es uno de los sentidos más críticos, dado que la mayoría de las actividades
humanas dependen de la correcta interpretación visual. Este proceso involucra la
captación de información por la retina y su posterior procesamiento por la corteza
visual.(Ane Garaikoetxea Salinas Directoras Dra Victoria Pueyo Royo Dra Olimpia
Castillo Castejón, 2019)

La percepción visual se define como la capacidad de discriminar, reconocer, interpretar

y asociar estímulos visuales con experiencias previas para generar conocimiento
significativo sobre el entorno. Según Merchán (2013), la habilidad perceptual es la
capacidad para identificar aspectos concretos y pertinentes dentro de un arreglo
sensorial visual, lo que implica un proceso complejo de análisis y síntesis de la
información recibida. Las habilidades visoperceptuales, que forman parte del concepto
más amplio de percepción visual, son esenciales para el desarrollo cognitivo y social.
Estas habilidades, como la discriminación visual, la relación espacial, la memoria visual,
el cerramiento visual, la constancia visual de la forma y la capacidad de identificar figuras
dentro de un fondo complejo son vitales para el análisis, integración y síntesis eficiente
de la información visual.(Macias, 2018)

Estudios previos han señalado que las habilidades visoperceptuales se desarrollan a

través de la maduración y la experiencia previa, lo que sugiere que cuando estas
habilidades no se desarrollan adecuadamente, pueden surgir alteraciones visuales
significativas, como en el caso de defectos refractivos con reducción de la agudeza
visual.(Jadue Jadue & Figueroa O., 2017)

Por otro lado, la integración visomotora es la capacidad de coordinar la percepción visual

con las habilidades motoras finas, como escribir, dibujar, atarse los cordones de los
zapatos o coordinar movimientos en distintos deportes. Esta integración es fundamental
para que los estudiantes puedan llevar a cabo diferentes actividades con eficiencia. Por
ejemplo, una deficiente integración visomotora puede dificultar la escritura, afectando la
capacidad del estudiante para reforzar el reconocimiento y memorización de letras y
palabras. (Jadue Jadue & Figueroa O., 2017)

El desarrollo de habilidades visomotoras implica la interacción entre el sistema visual y

el sistema motor, donde el sistema nervioso central controla las respuestas posturales y
motoras funcionales. La coordinación ojo-mano es clave para realizar actividades
manuales precisas y para el control del cuerpo en general, lo que incluye el uso de las
manos para escribir, dibujar y manipular objetos.(De Oliveira et al., 2016)

La coordinación visomotriz, que implica realizar movimientos controlados con precisión,

es crucial para tareas como cortar, pintar, rasgar y pegar. Estas habilidades son
fundamentales para lograr una escritura legible y satisfactoria, y deben ser desarrolladas
antes de enseñar a escribir. Las dificultades en la coordinación visomotriz pueden causar
problemas para abrocharse botones, usar cremalleras, realizar otras tareas relacionadas
con el cuidado personal, en juegos que requieren coordinación mano-ojo, como deportes,
juegos de mesa y actividades manuales. (Francisco Hernández Rodríguez et al., 2023)

Justificación

En el contexto de estudiantes universitarios, las habilidades visuoperceptuales y

visomotoras están profundamente interconectadas y son fundamentales para su
interacción efectiva con el entorno. Estas habilidades abarcan la capacidad para percibir
y organizar estímulos visuales, lo que incluye el reconocimiento de formas, tamaños y
colores, que son esenciales para tareas cotidianas y actividades en la carrera de
optometría. La literatura también señala que estas habilidades están relacionadas con el
lenguaje, los conceptos de tiempo y espacio, y la atención, reflejando su importancia en
el desarrollo integral del individuo. Estas habilidades no solo son esenciales para el
desempeño académico, sino también para el desarrollo profesional y social en una
disciplina que demanda una aguda percepción visual, una precisa coordinación motora
y una interpretación adecuada de los estímulos, tanto expresivos como de movimiento,
en el entorno.(Amitay et al., 2014)
El desarrollo de las habilidades visoperceptuales y visomotoras tiene implicaciones
profundas en durante el proceso univeristario. En el caso de los estudiantes de
optometría, estas habilidades afectan directamente la capacidad para realizar tareas
específicas y complejas relacionadas con la percepción visual y la coordinación motora.
La atención, la motivación y la memoria son factores que modulan continuamente la
percepción visual, permitiendo un aprendizaje más efectivo (Desimone, 1996). La mejora
en estas habilidades no solo optimiza la capacidad de los estudiantes para interpretar y
procesar información visual, sino que también influye en su desempeño general en el
campo de la optometría.(Amitay et al., 2014)

El estudio de las habilidades visomotoras en estudiantes de optometría es fundamental

para identificar y corregir posibles déficits que puedan afectar su formación y desempeño
profesional. La capacidad para integrar información visual con respuestas motoras
precisas es esencial en la práctica de la optometría, donde el reconocimiento y la
respuesta adecuada a estímulos visuales son cruciales. La literatura destaca la
importancia de evaluar estas habilidades no solo para detectar problemas en individuos
con riesgos, sino también para garantizar el desarrollo adecuado en estudiantes con un
desarrollo típico. (De Sousa & Rueda, 2017)

Dado que se ha demostrado que la memoria oculomotora influye en la percepción visual,

es crucial investigar si esta memoria puede facilitar la consolidación de habilidades
visuales. Explorar la posibilidad de que una memoria oculomotora consolidada pueda
interactuar con la consolidación de una tarea visual, proporcionando así una mejor
comprensión de cómo las habilidades oculomotoras pueden influir en la mejora de la
percepción visual. (Ovalle-Cijanes, 2020)

Por otro lado, la eficiencia de las habilidades visuoperceptuales tiene una importancia
significativa debido a su impacto en el aprendizaje visual, la habilidad para concentrarse
en detalles visuales importantes y reducir distracciones, y la facilidad para orientarse y
adaptarse a nuevos entornos visuales, entre otras. Varios estudios han demostrado que
el entrenamiento de estas habilidades puede llevar a una mejora notable en tareas
relacionadas con la percepción visual, como la discriminación de texturas, contraste,
movimiento y otras propiedades visuales. Este tipo de entrenamiento contribuye a la
plasticidad neuronal en la corteza visual, facilitando un aprendizaje visuoperceptual más
eficiente, por ello es importante identificar cual es el estado de este. La plasticidad del
sistema visual y la capacidad de modificar representaciones visuales en la corteza
cerebral son esenciales para el desarrollo cognitivo, el aprendizaje en contextos
educativos y el correcto desenvolvimiento social.(Roark et al., 2023)

Desde los primeros estudios sobre la percepción visual, se ha reconocido que el eficiente
funcionamiento de este sistema visual influye en la correcta selección de la información
visual relevante para una tarea determinada. Esto es particularmente relevante para los
estudiantes de optometría, quienes deben desarrollar y perfeccionar sus habilidades
visomotoras y visoperceptuales para realizar evaluaciones precisas y eficaces de la
función visual en sus futuros pacientes.(Amitay et al., 2014)

Además, investigaciones recientes han profundizado en los mecanismos neuronales que

subyacen a estos efectos, sugiriendo que el aprendizaje perceptual podría estar
vinculado a cambios en áreas específicas del cerebro responsables del procesamiento
visual. Estas modificaciones no solo afectan la sensibilidad a estímulos visuales, sino
que también pueden influir en la capacidad de los estudiantes para aplicar estos
aprendizajes en situaciones clínicas y académicas.(Klorfeld-Auslender & Censor, 2019)

A pesar de la evidencia sobre el impacto de estas habilidades en otros contextos, existe

una falta de estudios que exploren específicamente el estado de estas habilidades en
estudiantes de optometría. La mayoría de las investigaciones se han centrado en la
población infantil o en la mejora de la función visual en condiciones clínicas específicas,
sin abordar en profundidad la población a estudiar en esta investigación. Esta brecha en
la literatura sugiere una necesidad urgente de investigar el estado de las habilidades
visuoperceptuales y visomotoras en los futuros profesionales de la optometría.(Sociedad
et al., 2020)

Por lo tanto, la investigación en este ámbito no solo puede proporcionar una comprensión
más profunda de las habilidades visuoperceptuales y visomotoras, sino que también
puede informar sobre la práctica educativa y clínica. Un conocimiento detallado de estas
habilidades permitirá desarrollar estrategias educativas y clínicas más efectivas,
optimizando la formación de los estudiantes de optometría y, en consecuencia,
mejorando la calidad de la atención que brindan a sus pacientes. (Francisco Hernández
Rodríguez et al., 2023)

Pregunta de investigación

1. ¿Cuál es el estado de las habilidades visoperceptuales y visomotoras en

estudiantes de optometría de la universidad de La Salle?

Marco teórico

1. Percepción visual

Las habilidades visuales se desarrollan a partir de la experiencia a lo largo de la infancia

y pueden ser tanto innatas como adquiridas, siendo esenciales para el desarrollo de las
habilidades perceptuales. La percepción es fundamental para todo aprendizaje, ya que
permite al individuo dar significado a la información recibida a través de los sentidos.
Este proceso implica la interpretación y clasificación de los datos en el cerebro, lo cual
permite elaborar conceptos simples y complejos a nivel cognitivo. (Freeguard & Kruger,
2014)

La teoría de integración de características de Treisman introduce un equilibrio entre el

procesamiento ascendente y descendente. Según esta teoría, la percepción ocurre en
dos etapas: primero, una fase preatencional donde el objeto se descompone en sus
características, y luego una etapa en la que la atención focalizada combina estas
características para formar una percepción completa. Aunque esta teoría no se basa
estrictamente en el procesamiento descendente, la atención puede estar influenciada por
el significado y las expectativas en ciertas situaciones.(Freeguard & Kruger, 2014)

La percepción visual se define como el procesamiento de la información que depende

del sistema visual para otorgar significado al entorno. Esta capacidad permite discriminar,
reconocer, interpretar y asociar estímulos visuales con experiencias previas para generar
conocimiento. Las habilidades perceptuales permiten extraer y organizar la información
visual del entorno e integrarla con otras funciones cognitivas y modalidades sensoriales.
(Gracia, 2017)

Según Merchán (2013), la habilidad perceptual es la capacidad de identificar los aspectos

concretos y relevantes de un arreglo sensorial determinado, como un arreglo visual.
Estos aspectos son definidos como absolutos y concretos, como la cantidad, longitud y
orientación de líneas en un diseño geométrico. La capacidad para completar una tarea
depende de la identificación de las condiciones necesarias para finalizarla
correctamente.(Amitay et al., 2014)

La percepción visual se subdivide en varios sistemas y habilidades. El sistema

visoespacial incluye habilidades para entender conceptos direccionales en el espacio
visual, como la integración bilateral, lateralidad y direccionalidad(Abd Rahman, 2020a).
El sistema visomotor se refiere a la coordinación de habilidades visuales con destrezas
motoras finas, permitiendo la reproducción de patrones visuales complejos. El sistema
de análisis visual abarca habilidades para reconocer, recordar y manipular la información
visual, incluyendo la percepción de la forma, memoria visual, atención visual y velocidad
perceptual. (Ane Garaikoetxea Salinas Directoras Dra Victoria Pueyo Royo Dra Olimpia
Castillo Castejón, 2019)

2. Habilidades visoperceptuales

La habilidad perceptual es la capacidad para identificar tareas relevantes y rasgos

específicos dentro de un estímulo sensorial (Rosner, 1990). Las habilidades perceptuales
determinan el nivel de análisis de la información sensorial. A continuación se presentan
las principales habilidades perceptuales visuales:(Osorno , 2020)

• Discriminación Visual: Capacidad para diferenciar características de objetos,

como posición, forma y color. Permite distinguir entre objetos similares y
reconocer palabras al leer. (Osorno , 2020)
 • Relaciones Espaciales: Habilidad para orientarse y percibir la posición de
objetos en relación a uno mismo o a otros objetos, incluso cuando están
desorientados. Es crucial para la lectura y el cálculo, ya que implica la
organización y secuenciación de letras y números. (Osorno , 2020)
• Memoria Visual: Capacidad para reconocer estímulos después de un breve
intervalo. Incluye la memoria de reconocimiento visual en niños menores de un
año y la memoria explícita e implícita más avanzada. Es esencial para comprender
el lenguaje y se evalúa a través de la copia de dibujos y formas geométricas.
(Osorno , 2020)
• Figura y Fondo: Habilidad para identificar un objeto dentro de un fondo complejo.
Permite enfocar la atención en estímulos relevantes mientras se ignoran los de
fondo, facilitando la percepción clara de objetos en contextos visualmente ricos.
(Osorno , 2020)
• Cerramiento Visual: Capacidad para reconocer una figura a partir de fragmentos
incompletos, dándole un significado familiar. Es fundamental para la escritura y la
manipulación de letras y palabras. (Osorno , 2020)
• Memoria Secuencial: Habilidad para recordar y reconocer secuencias de figuras
o símbolos observados brevemente. Es importante para la lectura y el cálculo, ya
que ayuda a comprender el orden de letras y números. (Osorno , 2020)
• Constancia de la Forma: Capacidad para identificar una figura aunque cambie
de tamaño o esté rota. Facilita el reconocimiento de objetos y símbolos en
diferentes contextos. (Osorno , 2020)

Estas habilidades estan íntimamente relacionada con la acción. No se trata de un

proceso causal simple, sino que la percepción y la acción están tan integradas que son
prácticamente inseparables. La forma en que percibimos los objetos y el entorno
depende de nuestras acciones guiadas visualmente, y este vínculo es crucial para
entender cómo interactuamos con el mundo que nos rodea. (Abd Rahman, 2020b)

2 .1 The motor- free visual perception test. Third Edition

The motor- free visual perception test es una herramienta para evaluar habilidades
perceptuales visuales en personas de 4 a 94 años. Este test se realiza individual o
grupalmente y no requiere respuestas motoras, permitiendo a los participantes responder
verbalmente o señalar opciones. Consiste en 65 figuras negras sobre fondo blanco y
evalúa cinco habilidades: relación espacial, discriminación visual, figura-fondo, cierre
visual y memoria visual. Cada ítem ofrece cuatro opciones de respuesta y el test se
completa en 20 a 30 minutos, con aproximadamente 10 minutos por ítem. (Osorno , 2020)

Los resultados se expresan en puntuaciones estándar y percentiles, permitiendo

comparaciones de acuerdo a la edad. La prueba puede ser administrada por diversos
profesionales, como terapeutas ocupacionales, psicólogos y optometristas, y los errores
se cuentan para calcular el puntaje bruto, que luego se convierte en puntuaciones
estándar y percentiles. (Osorno , 2020)

3. Habilidades visomotoras

Las habilidades visomotoras están profundamente ligadas a la capacidad de llevar a

cabo una variedad de actividades diarias que permiten a los individuos interactuar de
manera efectiva con su entorno. Estas habilidades son fundamentales para la ejecución
de tareas que requieren una integración precisa entre la percepción visual y la
coordinación motora. Según Wang et al. (2015), las habilidades motoras perceptivas son
esenciales para la interacción del individuo con el mundo, permitiendo una ejecución
efectiva de actividades diarias.(di Tore et al., 2016)

El desarrollo de las habilidades perceptivo-motoras ocurre paralelamente con la

maduración del niño, reflejando más un proceso de crecimiento natural que un proceso
educativo. Koppitz observa que el desarrollo de estas habilidades comienza desde el
nacimiento y generalmente madura alrededor de los 11 años. Durante esta etapa, el
individuo va adquiriendo gradualmente la capacidad de reconocer objetos y posicionarse
adecuadamente en relación con ellos. (Valverde et al., 2020)Este proceso implica no solo
la capacidad de reconocer las características espaciales de los objetos (como volumen,
dirección y movimiento) y su relación con el entorno, sino también la habilidad de
moverse de manera efectiva dentro de un espacio previamente explorado. (Fusco et al.,
2015)

La maduración progresiva de la corteza cerebral, particularmente durante los primeros

24-36 meses de vida, mejora la organización de las funciones psicomotoras. Esta
evolución del sistema nervioso central (SNC) está asociada con el desarrollo de
habilidades motoras a través de estímulos ambientales que fomentan experiencias
sensoriomotoras. Estas experiencias contribuyen al desarrollo de la coordinación
visomotora, la percepción visuoespacial, el equilibrio, la conciencia corporal y las
interacciones sociales, todas esenciales para los procesos de aprendizaje y
alfabetización. (Fusco et al., 2015)

Souza y Capellini (2011) destacan que la percepción visomotora resulta de la

combinación de diversas habilidades neurocognitivas, incluyendo la madurez
visomotora, la capacidad de percepción visual (como la coordinación ojo-mano), las
relaciones visuoespaciales, la percepción figura-fondo y la constancia de forma. Estas
habilidades están estrechamente relacionadas con la coordinación visomotora y pueden
influir en las dificultades de aprendizaje, lo que ha sido ampliamente discutido en la
literatura. (Juárez-Ruiz et al., 2022)

Las habilidades visomotoras son cruciales para la destreza de las extremidades

superiores y para una amplia gama de actividades diarias que implican alcanzar y agarrar
objetos, donde la visión guía la acción motora. La coordinación mano-ojo se puede
describir como una secuencia que incluye la visualización del objetivo, el enfoque de
atención en el mismo, la identificación y localización del objetivo, la planificación y
programación del movimiento, la activación de los músculos del miembro superior y el
control de la acción realizada. Estos procesos requieren la integración de sistemas
sensoriales, perceptivos y motores, así como el sistema de procesamiento central
involucrado en el seguimiento, el control, la atención y la motivación. La retroalimentación
visual y propioceptiva juega un papel fundamental en la coordinación visomotora,
proporcionando control de retroalimentación y facilitando el avance del movimiento del
miembro superior.(Juárez-Ruiz et al., 2022)
3.1 Test de Integración Visomotora de Beery (Beery VMI)

El Test de Integración Visomotora de Beery (Beery VMI) es una prueba que evalúa la
capacidad de integrar habilidades visuales y motrices a través de la copia de formas
geométricas en papel. Está diseñado para identificar dificultades en la coordinación
visual-motora en personas de todas las edades, desde 2 hasta 100 años. El Beery VMI
se administra en aproximadamente 10 a 15 minutos y cuenta con dos versiones: una
completa de 30 ítems y una corta de 21 ítems, adaptada para niños de 2 a 7 años.
Además, incluye pruebas opcionales para evaluar la percepción visual y la coordinación
motora, permitiendo comparar los resultados del Beery VMI con otros datos de
rendimiento visual y motor.(Macias, 2018)

La puntuación se calcula sumando un punto por cada ítem copiado correctamente hasta
alcanzar tres fallos consecutivos. El puntaje bruto se obtiene restando el número de ítems
no completados exitosamente antes de alcanzar el límite de fallos. (Macias, 2018)

Objetivo general

• Determinar las habilidades visoperceptuales y visomotoras de los estudiantes de

optometría de la universidad de la Salle en el año 2025-2026.

Objetivos específicos

• Identificar cuáles son las habilidades visoperceptuales y visomotoras más

desarrolladas de los estudiantes de optometría de la universidad de La Salle.
• Comparar las habilidades visoperceptuales y visomotoras presentes en los
estudiantes de optometría de la universidad de La Salle.
• Proponer estrategias de intervención o programas de mejora basados en los
resultados obtenidos para potenciar las habilidades visoperceptuales y
visomotoras en los estudiantes de optometría de la universidad de La Salle.
• Realizar una encuesta que permita conocer cual es el grado de tiempo de uso de
dispositivos electrónicos al día y si participan o no en actividades deportivas.
METODOLOGIA

Tipo de estudio

Estudio descriptivo-observacional transversal prospectivo en donde se realizarán dos

pruebas que evalúen las habilidades visoperceptuales y visomotoras en estudiantes de
optometría de la universidad de La Salle.

Muestra poblacional

Población: De los estudiantes del programa de optometría de la universidad de La Salle

entre primero y octavo semestre de todas las edades que asisten de manera presencial
y habitual entre los años 2025 y 2026 harán parte del estudio los que estén disponibles
y cumplan con los criterios.

Muestra: Dado que el presente estudio utilizará un muestreo por conveniencia, no se

determinará un número exacto de participantes desde el inicio. La muestra estará
compuesta por estudiantes del programa de Optometría de la Universidad de La Salle
que estén disponibles y que cumplan con los criterios de inclusión establecidos,
principalmente aquellos que sean emétropes o que utilicen corrección visual (gafas o
lentes de contacto) que hayan respondido la encuesta. Los estudiantes serán
seleccionados a medida que se pueda verificar que cumplen con los criterios
mencionados. El tamaño de la muestra se ajustará de acuerdo a la disponibilidad de los
participantes y los recursos del estudio; sin embargo, se tendrá en cuenta que el tamaño
de la muestra garantice resultados útiles.

El estudio se basa en un muestreo por conveniencia, no se realiza un cálculo previo para

determinar el tamaño exacto de la muestra. En cambio, los participantes serán
seleccionados en función de su disponibilidad y cumplimiento con los criterios de
inclusión. El muestreo por conveniencia fue elegido debido a la facilidad de acceso a los
estudiantes disponibles y al enfoque observacional del estudio.
Procedimiento para la selección de la muestra:

1. Criterios de inclusión y exclusión

1.2 Criterios de inclusión
• Ser estudiante de la Facultad de Optometría de la Universidad de La Salle.
• No hay restricción de edad, pero estar matriculado en primer a octavo
semestre.
• Utilizar corrección visual (gafas o lentes de contacto) o ser emétrope (sin
necesidad de corrección visual).
• Estar disponible para participar en las pruebas programadas.
• Proporcionar consentimiento informado para participar en el estudio.
• Ser capaz de comprender y seguir instrucciones verbales y escritas para
las pruebas.
1.3 Criterios de exclusión
• Tener diagnósticos de condiciones que afecten las habilidades cognitivas,
como trastornos del espectro autista, TDAH, discapacidades intelectuales,
etc., que impidan completar las pruebas.
• Tener condiciones que afecten la visión, como ambliopía, estrabismo no
corregido, retinopatías o cualquier enfermedad ocular que interfiera con las
pruebas.
• Haber tenido cirugías o tratamientos recientes ocuales (como cirugía
refractiva) que puedan afectar el desempeño en las pruebas.
• Uso de medicamentos que puedan afectar las capacidades visuales o
cognitivas (por ejemplo, ciertos psicotrópicos, sedantes, o medicamentos
que causan visión borrosa).
2. Proceso de reclutamiento
Los estudiantes del programa de Optometría de la universidad de La Salle se
contactarán durante horarios de clases y en eventos académicos organizados por
el programa. Se les explicara el propósito del estudio, y aquellos que expresen
interés en participar serán evaluados para verificar que cumplan con los criterios
de inclusión (emétropes o con corrección visual). Posteriormente, se les invitara a
realizar las pruebas correspondientes a las habilidades visomotoras y
visoperceptuales.

• Ubicación: La selección se llevará a cabo en las instalaciones de la

Universidad de La Salle, en horarios de clase y eventos académicos.
• Anuncios: Se abordarán a estudiantes que primeramente hayan
manifestado estar disponibles y que muestren interés en el estudio para
después realizar las pruebas correspondientes que garanticen que
cumplen con los criterios. Posteriormente se enviarán correos electrónicos
o mensajes vía medios electrónicos para recordar sobre la participación en
el estudio y los pormenores respecto a la preparacion para ser parte de
este
• Verificación: Los estudiantes interesados deberán completar un breve
cuestionario que permitirá verificar el cumplimiento de los criterios de
inclusión y exclusión. Además de que se realizaran pruebas como
refracción estática, evaluación del estado refractivo con autorefractómetro,
evaluación de la agudeza visual de lejos y de cerca para indagar sobre el
estado refractivo necesario para hacer parte de estudio.

Consideraciones éticas

Para esta investigación, se llevara a cabo el procedimiento ético correspondiente

de acuerdo con la Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial
(AMM)(Principios éticos para la investigación médica en seres humanos) y la
resolución número 008430 de 1993, que establece las normas científicas, técnicas
y administrativas para la investigación en humanos.
Se garantizará el respeto por la autonomía de todos los participantes. Se obtendrá
el consentimiento informado de cada estudiante antes de su inclusión en el
estudio. Los participantes serán informados sobre los objetivos, procedimientos,
riesgos y beneficios del estudio, así como sobre su derecho a retirarse en
cualquier momento sin repercusiones. El estudio está diseñado para maximizar
los beneficios potenciales para los participantes, que incluyen la identificación de
sus habilidades visomotoras y visoperceptuales, y la contribución al conocimiento
en el campo de la optometría. Se tomarán todas las precauciones necesarias para
minimizar los riesgos y el malestar para los participantes durante las pruebas.
Se proporcionará un formulario de consentimiento informado que explicará
claramente todos los aspectos del estudio. Este formulario incluirá detalles sobre
la naturaleza del estudio, la duración de la participación, los procedimientos a
seguir y los posibles riesgos. Los participantes serán alentados a hacer preguntas
antes de dar su consentimiento. El protocolo de investigación será revisado y
aprobado por un Comité de Ética en Investigación de la universidad. Esta
evaluación asegurará que el estudio cumpla con los estándares éticos y de
seguridad requeridos para la investigación en seres humanos.

Se protegerá la privacidad de todos los participantes. La información recopilada

se almacenará de manera segura y solo será accesible para el equipo de
investigación. Se asignarán códigos a los participantes en lugar de utilizar sus
nombres para garantizar el anonimato en el análisis de datos y en cualquier
publicación relacionada con el estudio. Se realizará una evaluación cuidadosa de
los posibles riesgos y beneficios del estudio. Aunque se anticipan riesgos mínimos
asociados con las pruebas, como la fatiga temporal, se espera que los beneficios
superen estos riesgos. Los resultados del estudio podrían proporcionar
información valiosa para mejorar las metodologías de enseñanza en optometría.

Todos los resultados del estudio, positivos y negativos, serán publicados para
contribuir al cuerpo de conocimiento en el campo de la optometría. Se garantizará
que los participantes no sean identificables en ninguna publicación y se
presentarán los hallazgos de manera responsable y ética.

Consentimiento informado
 Antes de participar en este estudio, se proporcionará a cada participante un
documento de consentimiento informado según los parámetros establecidos por
la universidad de La Salle y la clínica de optometría de La Universidad de la Salle
que describirá detalladamente el propósito del estudio, los procedimientos a
seguir, los posibles riesgos y beneficios, así como la opción de retirarse en
cualquier momento sin ninguna repercusión negativa

3. Técnicas e instrumentos de recolección de datos

Los datos se recolectaron en el programa de Excel por medio de tablas de
puntuación y rendimiento según parámetros de evaluación de cada test, para
analizar y determinar los resultados que presentaron los estudiantes a la hora de
valorar cada área de los test.

4.1 Procedimientos

A cada uno de los estudiantes se les realizarán exámenes visuales que incluirán la
valoración del:

• Estado visual
• Valoración de las habilidades visomotoras
• Valoración de las habilidades visoperceptuales

4.2 Técnicas a emplear

4. 2. 1 Valoración del estado visual

• Agudeza visual: Se realizará con la cartilla de agudeza visual LogMar en visión

lejana y la cartilla de Jaeger en visión próxima

• Refracción: Se empleará la técnica de refracción estática, realizada a 50 cms y

valoración en el auto refractómetro

4. 2. 2 Valoración de las habilidades visomotoras

Test de Integración Visomotora de Beery (Beery VMI)
El Test de Integración Visomotora de Beery (Beery VMI) es una prueba que evalúa
la capacidad de integrar habilidades visuales y motrices a través de la copia de
formas geométricas en papel. Está diseñado para identificar dificultades en la
coordinación visual-motora en personas de todas las edades, desde 2 hasta 100
años. El Beery VMI se administra en aproximadamente 10 a 15 minutos y cuenta
con dos versiones: una completa de 30 ítems y una corta de 21 ítems, adaptada
para niños de 2 a 7 años. Además, incluye pruebas opcionales para evaluar la
percepción visual y la coordinación motora, permitiendo comparar los resultados
del Beery VMI con otros datos de rendimiento visual y motor. (JENIFFER
VANESSA MACÍAS RAMOS, 2018)

Puntuación: La calificación del Beery VMl es: Un punto por cada elemento imitado
o copiado hasta tres fallas consecutivas. Para obtener un puntaje bruto, se resta
del último la cantidad de ítems que no se completaron exitosamente antes de este
límite de tres fallas consecuentes.(JENIFFER VANESSA MACÍAS RAMOS, 2018)

Instrucciones de uso
• Ofrecer un entorno de prueba sea tranquilo y esté libre de distracciones.
• Proporcionar una superficie plana donde el participante pueda escribir.
• Explica al participante qué se va a hacer de manera clara y sencilla.
• Asegurarse de que comprendan que deben copiar las figuras lo más
fielmente posible.
• Se le indica al participante que copie las figuras de la plantilla en el orden
en que aparecen (El participante no debe apresurarse, pero tampoco deben
detenerse demasiado en cada figura)
• Se observa el proceso mientras el participante copia las figuras. Toma nota
de cualquier dificultad que muestre, como la falta de coordinación o el uso
inapropiado del lápiz y se registra el tiempo que tarda en completar la tarea,
si es parte del protocolo.
• Una vez que el participante haya completado la copia de las figuras, se se
revisan.
• Por último, se evalúa la calidad de la copia en función de criterios
establecidos en el manual del test.
Interpretación de puntajes estándar

PUNTUACION ESTANDAR RENDIMIENTO % DE GRUPO DE EDAD

>129 Muy alto 2
120-129 Alto 7
110-119 Por encima del promedio 16
90-109 Sobre el promedio 50
80-89 Debajo del promedio 16
70-79 Bajo 7
< <70 Muy bajo 2
(Macias, 2018)

4.2.3 Valoración de las habilidades visoperceptuales

The motor- free visual perception test. Third Edition
The motor- free visual perception test es una herramienta para evaluar habilidades
perceptuales visuales en personas de 4 a 94 años. Este test se realiza individual
o grupalmente y no requiere respuestas motoras, permitiendo a los participantes
responder verbalmente o señalar opciones. Consiste en 65 figuras negras sobre
fondo blanco y evalúa cinco habilidades: relación espacial, discriminación visual,
figura-fondo, cierre visual y memoria visual. Cada ítem ofrece cuatro opciones de
respuesta y el test se completa en 20 a 30 minutos, con aproximadamente 10
minutos por ítem. (Bogota Diana Carolina Osorno Vasquez Julia Esperanza Ortiz
Cuervo Universidad De La Salle Facultad Ciencias De La Salud Bogota Dc, 2020)

Los resultados se expresan en puntuaciones estándar y percentiles, permitiendo

comparaciones de acuerdo a la edad. La prueba puede ser administrada por
diversos profesionales, como terapeutas ocupacionales, psicólogos y
optometristas, y los errores se cuentan para calcular el puntaje bruto, que luego
se convierte en puntuaciones estándar y percentiles.(Bogota Diana Carolina
Osorno Vasquez Julia Esperanza Ortiz Cuervo Universidad De La Salle Facultad
Ciencias De La Salud Bogota Dc, 2020)
 Instrucciones de uso
• Se sienta el paciente cómodamente y sobre la mesa se coloca el test con
buena iluminación, a una distancia aproximada de 40cm, se realiza de 25
forma binocular e individual.
• Se toman los datos del paciente como: nombres y apellidos, genero, grado
escolar, razón por la cual se realiza la prueba, fecha de nacimiento y fecha
en la cual se realiza el test.
• Por medio de los ejemplos del test se explica cómo se va a realizar la
prueba; como es el caso de los ítems del 1 al 8: “presente el ítem al niño y
señale la figura estimulo, diciendo “mire esto” señale las cuatro figuras
opcionales, diciendo “encuéntrela aquí”, después que el niño responde, el
examinados señala la opción correcta en la hoja de evaluación.
• Se le pide al paciente que señale, de las cuatro opciones, la que el
considere como respuesta correcta.
• La prueba no se suspende hasta terminar los 65 ítems,
independientemente si existen respuestas incorrectas seguidas, sin hacer
saber al paciente que se ha equivocado.
• Las únicas pruebas con límite de tiempo son: memoria visual y memoria
secuencial, en donde se cuentan 5 segundos y se cambia la página. Estos
ítems constan de dos hojas, la primera contiene la figura estimulo, mientras
que la segunda contiene las cuatro opciones de respuesta.
• Posteriormente según las respuestas correctas se llenan las hojas de
evaluación, contando las respuestas correctas a las cuales se les resta las
incorrectas para obtener el puntaje bruto.
• Con base en el puntaje bruto se calcula el raw score, el scales score, el
percentil rank y age equivalent, encontrados en las tablas de conversión.

5. Plan de análisis

Análisis de las variables

 Instrumento
Variable Operacionalización Naturaleza Medición Unidad de de medición
medida
En términos de
relación espacial,
Instrucciones
Habilidades discriminación Puntaje
Cuantitativa Discreta dadas por el
visoperceptuales visual, figura-fondo, numérico
modelo de test
cierre visual y
memoria visual.
En términos de
integración
habilidades visuales Instrucciones
Habilidades Puntaje
y motrices como la Cuantitativa Discreta dadas por el
visomotoras numérico
coordinación ojo modelo del test
mano y el control
motor fino.
Tiempo de vida en
Edad Cuantitativa Continua Años Historia clínica
años cumplidos
Masculino o
Genero Sexo Cualitativa Nominal Historia clínica
femenino
Lentes
Uso de Utilización de oftálmicos,
insumos ópticos
correccion para la correccion Cualitativa Nominal lentes de Historia clínica
visual de problemas contacto o sin
refractivos.
correccion
Capacidad del ojo
Emetropía,
para enfocar miopía,
Estado refractivo Cualitativa Nominal hipermetropía Historia clínica
correctamente la luz
o
en la retina astigmatismo
 Tendencia de un ojo
a ser preferido por Ojo derecho
Dominancia
el otro en Cualitativa Nominal u ojo Historia clínica
ocular
determinadas tareas izquierdo
visuales
Uso de Tiempo en el que el Alto (5 a 6
horas), medio
dispositivos participante usa
Cualitativa Nominal (3 a 5 horas)
Encuesta
electrónicos al dispositivos o bajo (Igual
o menos de 3
día electrónicos al día
horas)
Involucramiento del
participante en
Participación en diversas disciplinas
deportes o o actividades
Cualitativa Nominal Si o no Encuesta
actividades recreativas ya sea
motrices de manera
organizada o
individual.

6. Análisis estadístico de los resultados

Se realizarán tablas en donde se organizarán los resultados obtenidos en cada test, los
cuales se analizarán teniendo en cuenta los parámetros de cada prueba.

A partir de los puntajes objetivo se organizarán los resultados en dos conjuntos de datos:

1. Puntajes de The motor- free visual perception test

2. Puntajes del test de Integración Visomotora de Beery (Beery VMI)

Con esto se calcula el promedio general y desviación estándar para cada uno de los tipos
de habilidades que evalúa cada test, con el fin de tener una idea general del rendimiento
de los estudiantes en cada área.
 Calculo del test The motor- free visual perception test
El test trabaja con la edad cronológica, la cual se calcula teniendo en cuenta la fecha de
realización del test y la fecha de nacimiento del paciente. En caso de que el día de la fecha de
realización del test sea menor que el día de la fecha de nacimiento se presta de los meses pero
en días; de manera que el día de la fecha de realización del test queda convertido en 33 – 10
igual a 23 días. El mismo procedimiento se utiliza para calcular el mes, de manera que el mes de
la fecha de realización del test queda convertido en 20 – 11 igual a 9 meses. Por último, se restan
los años teniendo en cuenta los meses prestados. Las respuestas correctas de cada habilidad
se escriben en el formato de respuestas. Se parte del raw score para cada habilidad. El raw score
(dato neto) se transforma a scaled score (escala dato) y la suma total de scaled score (Escala
dato) se transforma a standard score (dato estándar) y este a su vez se convierte a percentil
Rank (rango percentil). El formato de respuesta permite además transformar la suma de los
procesos básicos, sequencing y complex processes a standard scores y a percentil ranks.
También en el mismo formato se puede graficar con base en el scaled score los resultados de
las habilidades. Según las tablas del test se pueden clasificar las habilidades perceptuales de un
niño según su edad y la relación con la población de su misma edad.

Para realizar un análisis completo y bien estructurado de los resultados del Motor-Free
Visual Perception Test se realizaría de la siguiente manera:

Cálculo de la Edad Cronológica

Paso Descripción Ejemplo

Si el día de la fecha de realización es menor que el
Cálculo 33 (días prestados) - 10 (día
día de la fecha de nacimiento, se "presta" un mes
de Días nacimiento) = 23
y se suma al día de realización.
Si el mes de la fecha de realización es menor que
Cálculo el mes de nacimiento, se "presta" un año. El mes 15 (meses prestados) - 11
de Meses se calcula como: 12 + mes de realización - mes de (mes nacimiento) = 9
nacimiento.
Cálculo Se resta el año de nacimiento del año de
2023 - 2015 = 8 años
de Años realización, ajustando los meses prestados para
 obtener la edad cronológica en años, meses y
días.

El Motor-Free Visual Perception Test utiliza varios tipos de puntuaciones para evaluar
las habilidades perceptuales visuales. El proceso para transformar las puntuaciones en
el test es el siguiente:

Tipo de Descripción Propósito

Puntuación
Raw Score Cantidad de respuestas correctas Punto de partida para
(Puntuación para cada habilidad perceptual transformar en puntajes
Bruta) evaluada. escalados.
Scaled Score El raw score se convierte a una Permite evaluar
(Puntuación escala según tablas normativas, desempeño con relación
Escalada) ajustadas por la edad del niño. a la edad cronológica.
Standard Score Suma de las puntuaciones Compara al niño con la
(Puntuación escaladas, transformada para una media poblacional de su
Estándar) comparación estándar. grupo de edad.
Percentile Rank La puntuación estándar se convierte Identifica si el
(Rango Percentil) a un percentil, indicando posición en desempeño es superior,
relación con su grupo de edad. promedio o inferior.

El test permite una clasificación adicional de las habilidades perceptuales en dos

categorías:

• Procesos Básicos: Incluyen las habilidades esenciales de percepción visual.

• Procesos Complejos y Secuenciales: Son procesos más avanzados que
involucran la organización y secuencia de la información visual.

La suma de las puntuaciones escaladas de cada categoría se convierte a una puntuación

estándar y a un rango percentil, permitiendo observar el desempeño en ambas
categorías y en el total del test.
Finalmente, con base en los resultados y las tablas normativas del test, se clasifican las
habilidades perceptuales de acuerdo con la edad cronológica y se comparan con la
media de la población.

Cálculo del test de Integración Visomotora de Beery (Beery VMI)

La calificación del Beery VMI se realiza asignando un punto por cada elemento
correctamente imitado o copiado por el participante, hasta que cometa tres fallas
consecutivas. La suma de los ítems completados correctamente hasta este límite
representa el raw score (puntuación bruta).

Proceso para calcular el puntaje bruto:

• Comienza con el último ítem intentado antes de las tres fallas consecutivas.
• Resta la cantidad de ítems que no fueron completados exitosamente antes de
llegar a este límite.
• El resultado es el puntaje bruto del test.

La puntuación bruta se convierte a una puntuación estándar mediante tablas de

conversión específicas del test, las cuales permiten comparar el desempeño del
participante con un grupo normativo de la misma edad. (La puntuación estándar es
crucial, ya que permite situar el rendimiento del participante en un rango conocido y así
comparar su desempeño con el promedio de su grupo de edad).

El test categoriza los resultados en diferentes niveles de rendimiento, permitiendo

observar en qué rango se encuentra el participante en comparación con su grupo de
edad. A continuación se presenta la tabla de clasificación y su interpretación:

PUNTUACION ESTANDAR RENDIMIENTO % DE GRUPO DE EDAD

>129 Muy alto 2
120-129 Alto 7
110-119 Por encima del promedio 16
90-109 Sobre el promedio 50
80-89 Debajo del promedio 16
70-79 Bajo 7
< <70 Muy bajo 2
Basándose en la puntuación estándar obtenida, el desempeño del participante puede
interpretarse de la siguiente forma:

• Muy alto (>129):

o Solo el 2% de los niños de la misma edad alcanzan esta puntuación. Este
nivel sugiere habilidades visomotoras avanzadas, indicativas de un
desarrollo perceptual superior.
• Alto (120-129):
o Representando un 7% de la población, esta clasificación indica habilidades
visomotoras elevadas, útiles en tareas que requieren coordinación visual y
motora precisa.
• Por encima del promedio (110-119):
o Con un 16% de los participantes alcanzando este nivel, sugiere que las
habilidades visomotoras están bien desarrolladas, y el niño tiene un buen
desempeño en tareas de coordinación.
• Sobre el promedio (90-109):
o Constituye el promedio de habilidades visomotoras para el grupo de edad,
abarcando al 50% de la población. El rendimiento es adecuado y típico para
su edad.
• Debajo del promedio (80-89):
o Con un 16% de los niños en esta categoría, sugiere que el niño podría
beneficiarse de intervenciones o prácticas para mejorar su integración
visomotora.
• Bajo (70-79):
o Solo el 7% de los niños presentan este rendimiento, lo que indica que el
participante tiene dificultades notables y podría requerir apoyo adicional.
• Muy bajo (<70):
o Este rango, alcanzado por el 2% de la población, indica un nivel
preocupante de desarrollo visomotor, con posibles déficits significativos
que merecen una intervención especializada.
Ahora, para hacer una comparación en general entre las habilidades visomotoras y
visoperceptuales usare la prueba estadística T-test pareado que se utiliza para comparar
las medias de dos conjuntos de datos relacionados. Para esto se debe tener en cuenta
que cada participante debe tener un puntaje en las dos pruebas ya que la prueba
compara dos datos emparejados.

Se realiza de la siguiente manera en Excel:

• Hacemos una columna para los puntajes de las pruebas visomotoras y otra para
los puntajes de las pruebas visoperceptuales.
• Se activa el complemento para análisis de datos.
• Vamos a la pestaña datos y damos clic en análisis de datos.
• Seleccionamos t-Test Paired Two Simple For Means.
• Seleccionamos las dos columnas de datos y le damos aceptar.

Excel generara una tabla con los resultados en donde nos debemos fijar en el valor
de p (p-valué). Lo cual indica:

• Si p es menor que 0.05: Hay una diferencia estadísticamente significativa entre

los dos conjuntos de datos.
• Si p es mayor que 0.05: No hay una diferencia estadísticamente significativa
entre los dos conjuntos de datos.

Otras maneras de realizar esta comparación, pero de una manera cualitativa puede ser:

1. Por medio de un análisis descriptivo planteando las siguientes preguntas: ¿Los

estudiantes parecen obtener mejores resultados en las pruebas visomotoras que
en las visoperceptuales, o es lo contrario?, ¿Hay algún patrón recurrente a la hora
de realizar la prueba en cuanto a los tipos de habilidades que los estudiantes
desarrollan mejor? o ¿Alguna área específica dentro de las habilidades
visomotoras y visoperceptuales muestra un mayor desarrollo?
2. Haciendo una comparación por rangos de desempeño (bajo, medio y alto). A partir
de esto responder a preguntas como: ¿Cuántos estudiantes se encuentran en el
rango alto para habilidades visomotoras y cuantos para visoperceptuales? o
¿Existen más estudiantes en el rango bajo para una habilidad que para la otra?
 3. Descripción de fortalezas y debilidades que se observan en los estudiantes para
cada tipo de habilidad. Por ejemplo, se podría decir que los estudiantes muestran
una mayor fortaleza en habilidades visomotoras relacionadas con la coordinación
ojo-mano, pero presentan debilidades en la relación espacial

CRONOGRAMA

Fecha de Fecha de
Actividad Duración
Inicio Finalización
Planteamiento y desarrollo del
Julio 2024 Octubre 2024 4 meses
proyecto
Presentación y socialización ante Noviembre
Noviembre 2024 1 día
el comité de investigación 2024
Presentación y socialización ante
Julio 2025 Julio 2025 1 día
el comité de ética
Búsqueda e implementación de
Agosto 2025 Agosto 2025 1 mes
participantes
Recolección de información y Septiembre
Noviembre 2025 3 meses
pruebas realizadas 2025
Análisis de la información Enero 2026 Enero 2026 1 mes
Desarrollo y redacción del informe Febrero 2026 Febrero 2026 1 mes
Corrección de posibles ajustes Marzo 2026 Marzo 2026 1 mes
Realización del proyecto final de
Abril 2026 Abril 2026 1 mes
grado
Presentación y sustentación del
Mayo 2026 Mayo 2026 1 día
proyecto de grado

RESULTADOS ESPERADOS
En primer lugar, es probable que los resultados reflejen una distribución de niveles de
habilidad entre los participantes, con algunos estudiantes mostrando un desempeño alto,
mientras que otros podrían estar en un nivel intermedio o bajo. Esta variabilidad es
esperada, ya que las habilidades visomotoras y visoperceptuales tienden a desarrollarse
de manera diferente entre individuos.

Es común que se observe una correlación positiva entre las habilidades visoperceptuales
y las visomotoras, ya que ambas están interrelacionadas. La integración de la percepción
visual con el movimiento es crucial para el buen desempeño en ambas áreas. Sin
embargo, también se podrían encontrar discrepancias en las habilidades, donde algunos
estudiantes tengan habilidades visoperceptuales más desarrolladas que las visomotoras
o viceversa. Estos resultados podrían señalar áreas que requieran más atención en la
formación o intervención.

Otro hallazgo esperado puede ser la influencia del nivel académico en las habilidades
visoperceptuales y visomotoras. Estudiantes en niveles más avanzados podrían mostrar
habilidades más desarrolladas, lo cual puede deberse a la mayor experiencia obtenida
durante su formación en optometría. Además, otros factores, como el uso de lentes, el
tiempo dedicado al estudio o la participación en actividades que requieren coordinación
visomotora (como deportes o manualidades), podrían influir en el desempeño de los
estudiantes.

En términos de desempeño promedio, se podrían obtener rangos que describan el nivel

general de habilidades visoperceptuales y visomotoras en la muestra de estudiantes.
Estos resultados cuantitativos incluirían puntuaciones promedio para cada una de las
pruebas, junto con medidas como la desviación estándar para entender la variabilidad
en los resultados. Además, es posible que se puedan identificar a estudiantes que
presenten dificultades específicas en tareas de coordinación visomotora o en la
interpretación de información visual compleja, lo que indicaría áreas en las que podrían
necesitar apoyo adicional.

Finalmente, debido q que la investigación incluye a estudiantes de diferentes niveles

académicos, géneros y edades, se podrían observar diferencias significativas entre
estos grupos. Además, los resultados podrían ayudar a validar la eficacia de las pruebas
utilizadas, confirmando su adecuación para evaluar estas habilidades en estudiantes de
optometría.

PRESUPUESTO

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