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Formato de Permiso Estudiante

Se autoriza la participación de un estudiante del Colegio Técnico Profesional Cañas en una actividad educativa en la Municipalidad de Cañas, Guanacaste, el 15 de mayo de 2025. Se solicita el consentimiento para el uso de imágenes del estudiante con fines educativos y se menciona que el estudiante cuenta con una póliza de seguro estudiantil. El permiso debe ser entregado el 13 de mayo de 2025, junto con la copia de la cédula del encargado que firma el documento.

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Se autoriza la participación de un estudiante del Colegio Técnico Profesional Cañas en una actividad educativa en la Municipalidad de Cañas, Guanacaste, el 15 de mayo de 2025. Se solicita el consentimiento para el uso de imágenes del estudiante con fines educativos y se menciona que el estudiante cuenta con una póliza de seguro estudiantil. El permiso debe ser entregado el 13 de mayo de 2025, junto con la copia de la cédula del encargado que firma el documento.

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AUTORIZACIÓN DE PARTICIPACIÓN DE LA POBLACIÓN ESTUDIANTIL

La presente es para hacer de su conocimiento que mi hijo (a):

______________________________________________________________________ sección:____________ ____


estudiante regular, del Colegio Técnico Profesional Cañas.

Cuenta con el permiso: ( ) SÍ ( ) NO

Para que asista a la actividad educativa que se llevará a cabo en Municipalidad, ubicado en Cañas,
Guanacaste, la actividad será el día jueves 15 de mayo del 2025, la salida será del centro educativo
a las _10:30 a.m._ y el regreso a las 3:30 p.m. teniendo en conocimiento que los estudiantes deberán ir
vestidos _Con uniforme completo de Cimarrona y serán trasladados en vehículo del docente Yecferson
Rodríguez Garay, placa AG846530, responsable de la actividad.

Consentimiento informado para el uso de fotografía, vídeos y otros con fines educativos:

Autorizo a su vez el uso de la imagen y el nombre del estudiante, que sean recopilados mediante
fotografías, vídeos, textos y otros por parte del personal docente y autoridades del Ministerio de
Educación Pública. Esta autorización se brinda únicamente con fines educativos, para la promoción y
divulgación de actividades organizadas por el Centro Educativo.

___ Sí Autorizo ___ No Autorizo.

En virtud que dicha actividad, es de índole extracurricular, mi hija (o) cuenta con una póliza de seguro
estudiantil. Además, la Póliza de Seguros de Responsabilidad Civil N° _____________________________del
M.E.P (Dirección Vida Estudiantil).

Así mismo, es responsable de comportarse correctamente y desarrollar las actividades pertinentes a lo


programado; atender las indicaciones del encargado de la actividad y docentes acompañantes.

La entrega de este permiso se está solicitando para el día: _Martes 13 de mayo del 2025.

Adjunto copia de la cédula del encargado que firma el permiso.

Nombre del Encargado: _____________________________________________________________________

Firma: _______________________________________________________ Teléfono: ______________________

Observación: ________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

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