BIOESTADISTICA:
INTRODUCCION
DR. FERNANDO CARPIO
“HAY MENTIRAS, EMBUSTES DESTESTABLES Y
ESTADISTICAS” (Disraeli)
-El razonamiento deductivo va de lo
general a lo específico. El razonamiento
inductivo extrae conclusiones generales
basadas en observaciones específicas.
-El método científico
proporciona una forma objetiva
de formular nuevas ideas ,
compara estas ideas con datos
reales y acumula evidencias
para acercar los confines del
conocimiento.
Los pasos son:
hacer observaciones, formular
una hipótesis y planear la forma
de probarla, realizar
experimentos y después retener
o rechazar la hipótesis.
La comprensión de la bioestadística aumentará la
capacidad del profesional de salud para interpretar
datos, sea con el propósito de tratar al paciente o
para obtener conclusiones generales de una
investigación y lo capacitará para distinguir entre
hechos de fantasías en el curso de su vida
HISTORIA DE LA ESTADISTICA.
COMO DIJERA HUNTSBERGER: "La palabra estadística
a menudo nos trae a la mente imágenes de números
apilados en grandes arreglos y tablas, de volúmenes de
cifras relativas a nacimientos, muertes, impuestos,
poblaciones, ingresos, deudas, créditos y así
sucesivamente.
• Huntsberger tiene razón pues al instante de escuchar
esta palabra estas son las imágenes que llegan a
nuestra cabeza.
• La Estadística es mucho más que sólo números
apilados y gráficas bonitas.
• Es una ciencia con tanta antigüedad como la escritura,
y es por sí misma auxiliar de todas las demás ciencias.
Los mercados, la medicina, la ingeniería, los gobiernos,
etc. Se nombran entre los más destacados clientes de
ésta.
• La ausencia de ésta conllevaría a un caos generalizado,
dejando a los administradores y ejecutivos sin
información vital a la hora de tomar decisiones en
tiempos de incertidumbre.
• La Estadística que conocemos hoy en día debe gran
parte de su realización a los trabajos matemáticos de
aquellos hombres que desarrollaron la teoría de las
probabilidades, con la cual se adhirió a la Estadística a
las ciencias formales.
DEFINICIÓN DE ESTADÍSTICA
• La Estadística es la ciencia cuyo objetivo es reunir una
información cuantitativa concerniente a individuos,
grupos, series de hechos, etc. y deducir de ello gracias al
análisis de estos datos unos significados precisos o unas
previsiones para el futuro.
• La estadística, en general, es la ciencia que trata de la
recopilación, organización presentación, análisis e
interpretación de datos numéricos con e fin de realizar
una toma de decisión más efectiva.
UTILIDAD E IMPORTANCIA:
Los métodos estadísticos tradicionalmente se utilizan
para propósitos descriptivos, para organizar y resumir
datos numéricos.
La estadística descriptiva, por ejemplo trata de la
tabulación de datos, su presentación en forma gráfica
o ilustrativa y el cálculo de medidas descriptivas.
Ahora bien, las técnicas estadísticas se aplican de manera
amplia en mercadotecnia, contabilidad, control de calidad y
en otras actividades; estudios de consumidores; análisis
de resultados en deportes; administradores de
instituciones; en la educación; organismos políticos;
médicos; y por otras personas que intervienen en la toma
de decisiones.
La Bioestadística se ocupa de la obtención,
organización, presentación, análisis e interpretación de
la información biológica que puede ser expresada
numéricamente.
Todos los datos recogidos de sistemas biológicos tienen
variabilidad. La estadística resume la tendencia de los
datos y obtiene conclusiones a pesar de la incertidumbre
creada por la variabilidad de los datos.
HISTORIA DE LA ESTADÍSTICA:
Los comienzos de la estadística pueden ser hallados en
el antiguo Egipto, cuyos faraones lograron recopilar,
hacia el año 3050 antes de Cristo, prolijos datos
relativos a la población y la riqueza del país.
De acuerdo al historiador griego Heródoto, dicho
registro de riqueza y población se hizo con el objetivo
de preparar la construcción de las pirámides.
En el mismo Egipto, Ramsés II hizo un censo de las
tierras con el objeto de verificar un nuevo reparto.
-EN EL ANTIGUO ISRAEL:
La Biblia da referencias, en el libro de los Números, de
los datos estadísticos obtenidos en dos recuentos de la
población hebrea.
El rey David por otra parte, ordenó a Joab, general del
ejército hacer un censo de Israel con la finalidad de
conocer el número de la población.
-TAMBIÉN LOS CHINOS: efectuaron censos hace más de
cuarenta siglos.
-LOS GRIEGOS: efectuaron censos periódicamente con
fines tributarios, sociales (división de tierras) y militares
(cálculo de recursos y hombres disponibles).
La investigación histórica revela que se realizaron 69
censos para calcular los impuestos, determinar los
derechos de voto y ponderar la potencia guerrera.
-PERO FUERON LOS ROMANOS, maestros de la
organización política, quienes mejor supieron emplear los
recursos de la estadística. Cada cinco años realizaban un
censo de la población y sus funcionarios públicos tenían
la obligación de anotar nacimientos, defunciones y
matrimonios, sin olvidar los recuentos periódicos del
ganado y de las riquezas contenidas en las tierras
conquistadas. Para el nacimiento de Cristo sucedía uno
de estos empadronamientos de la población bajo la
autoridad del imperio.
Durante los mil años siguientes a la caída del
imperio Romano se realizaron muy pocas
operaciones Estadísticas, con la notable
excepción de las relaciones de tierras
pertenecientes a la Iglesia, compiladas por Pipino
el Breve en el 758 y por Carlomagno en el 762
DC.
Durante el siglo IX se realizaron en Francia algunos
censos parciales de siervos.
EN INGLATERRA: Guillermo el Conquistador recopiló el
Domesday Book o libro del Gran Catastro para el año
1086, un documento de la propiedad, extensión y valor de
las tierras de Inglaterra. Esa obra fue el primer compendio
estadístico de
Inglaterra.
Aunque Carlomagno, en Francia; y Guillermo el
Conquistador, en Inglaterra, trataron de revivir la técnica
romana, los métodos estadísticos permanecieron casi
olvidados durante la Edad Media.
Durante los siglos XV, XVI, y XVII, hombres como
Leonardo de Vinci, Copérnico, Neper, William
Harvey, Sir Nicolás Copérnico, Galileo, Sir Francis
Bacon y René Descartes, hicieron grandes
operaciones al método científico, de tal forma que
cuando se crearon los Estados Nacionales y surgió
como fuerza el comercio internacional existía ya un
método capaz de aplicarse a los datos
económicos.
Para el año 1532 empezaron a registrarse en Inglaterra
las defunciones debido al temor que Enrique VII tenía por
la peste.
Más o menos por la misma época, en Francia la ley exigió
a los clérigos registrar los bautismos, fallecimientos y
matrimonios.
Durante un brote de peste que apareció a fines de la
década de 1500, el gobierno inglés comenzó a publicar
estadísticas semanales de los decesos.
Esa costumbre continuó muchos años, y en 1632 estos
Bills of Mortality (Cuentas de Mortalidad) contenían los
nacimientos y fallecimientos por sexo.
En 1662, el capitán John Graunt usó documentos que
abarcaban treinta años y efectuó predicciones sobre el
número de personas que morirían de varias enfermedades
y sobre las proporciones de nacimientos de varones y
mujeres que cabría esperar.
El trabajo de Graunt, condensado en su obra Natural and
Political Observations...Made upon the Bills of Mortality
(Observaciones Políticas y Naturales ... Hechas a partir de
las Cuentas de Mortalidad), fue un esfuerzo innovador en el
análisis estadístico.
• En 1540 el alemán Sebastián Muster realizó una
compilación estadística de los recursos
nacionales, comprensiva de datos sobre
organización política, instrucciones sociales,
comercio y poderío militar.
• Durante el siglo XVII aportó indicaciones más
concretas de métodos de observación y análisis
cuantitativo y amplió los campos de la inferencia y
la teoría Estadística.
• Los eruditos del siglo XVII demostraron especial
interés por la Estadística Demográfica como
resultado de la especulación sobre si la población
aumentaba, decrecía o permanecía estática.
• En los tiempos modernos tales métodos fueron
resucitados por algunos reyes que necesitaban
conocer las riquezas monetarias y el potencial humano
de sus respectivos países. El primer empleo de los
datos estadísticos para fines ajenos a la política tuvo
lugar en 1691 y estuvo a cargo de Gaspar Neumann,
un profesor alemán que vivía en Breslau.
• Este investigador se propuso destruir la antigua
creencia popular de que en los años terminados en
siete moría más gente que en los restantes, y para
lograrlo hurgó pacientemente en los archivos
parroquiales de la ciudad.
Después de revisar miles de partidas de defunción
pudo demostrar que en tales años no fallecían más
personas que en los demás. Los procedimientos de
Neumann fueron conocidos por el astrónomo
inglés Halley, descubridor del cometa que lleva
su nombre, quien los aplicó al estudio de la vida
humana. Sus cálculos sirvieron de base para las
tablas de mortalidad que hoy utilizan todas las
compañías de seguros.
Durante el siglo XVII y principios del XVIII,
matemáticos como Bernoulli, Francis Maseres, Lagrange
y Laplace desarrollaron la teoría de probabilidades. No
obstante durante cierto tiempo, la teoría de las
probabilidades limitó su aplicación a los juegos de azar y
hasta el siglo XVIII no comenzó a aplicarse a los
grandes problemas científicos.
-GODOFREDO ACHENWALL:
profesor de la Universidad de
Gotinga, acuñó en 1760 la palabra
estadística, que extrajo del término
italiano statista (estadista).
Creía, y con sobrada razón, que los
datos de la nueva ciencia serían el
aliado más eficaz del gobernante
consciente. La raíz remota de la
palabra se halla, por otra parte, en
el término latino status, que
significa estado o situación; esta
etimología aumenta el valor
intrínseco de la palabra, por cuanto
la estadística revela el sentido
cuantitativo de las más variada
JACQUES QUÉTELECT es quien aplica
las Estadísticas a las ciencias sociales.
Este interpretó la teoría de la
probabilidad para su uso en las ciencias
sociales y resolver la aplicación del
principio de promedios y de la
variabilidad a los fenómenos sociales.
Quételect fue el primero en realizar la
aplicación práctica de todo el método
Estadístico, entonces conocido, a las
diversas ramas de la ciencia.
Entretanto, en el período del 1800 al
1820 se desarrollaron dos conceptos
matemáticos fundamentales para la
teoría Estadística; la teoría de los
errores de observación, aportada por
Laplace y Gauss; y la teoría de los
mínimos cuadrados desarrollada por
Laplace, Gauss y Legendre.
A finales del siglo XIX, Sir Francis Gaston ideó el
método conocido por Correlación, que tenía por
objeto medir la influencia relativa de los factores
sobre las variables.
De aquí partió el desarrollo del coeficiente de
correlación creado por Karl Pearson y otros
cultivadores de la ciencia biométrica como J.
Pease Norton, R. H. Hooker y G. Udny Yule, que
efectuaron amplios estudios sobre la medida
de las relaciones.
Los progresos más recientes en el campo de la
Estadística se refieren al ulterior desarrollo del cálculo
de probabilidades, particularmente en la rama
denominada indeterminismo o relatividad, se ha
demostrado que el determinismo fue reconocido en la
Física como resultado de las investigaciones atómicas y
que este principio se juzga aplicable tanto a las ciencias
sociales como a las físicas.
ETAPAS DE DESARROLLO DE LA
ESTADÍSTICA
La historia de la estadística está
resumida en tres grandes etapas o
fases.
1.- PRIMERA FASE: LOS CENSOS:
Desde el momento en que se
constituye una autoridad política, la
idea de inventariar de una forma más o
menos regular la población y las
riquezas existentes en el territorio está
ligada a la conciencia de soberanía y a
los primeros esfuerzos administrativos.
2.- SEGUNDA FASE: De la
Descripción de los Conjuntos a la
Aritmética
Política: Las ideas mercantilistas
extrañan una intensificación de
este tipo de investigación. Colbert
multiplica las encuestas sobre
artículos manufacturados, el
comercio y la población: los
intendentes del Reino envían a
París sus memorias.
Vauban, más conocido por sus
fortificaciones o su Dime Royale,
que es la primera propuesta de un
impuesto sobre los ingresos, se
señala como el verdadero
precursor de los sondeos.
Más tarde, Bufón se preocupa de esos
problemas antes de dedicarse a la
historia natural.
La escuela inglesa proporciona un
nuevo progreso al superar la fase
puramente descriptiva. Sus tres
principales representantes son Graunt,
Petty y Halley. El penúltimo es autor de
la famosa Aritmética Política.
Chaptal, ministro del interior francés,
publica en 1801 el primer censo general
de población, desarrolla los estudios
industriales, de las producciones y los
cambios, haciéndose sistemáticos
durante las dos terceras partes del siglo
XIX.
3.- TERCERA FASE: Estadística y Cálculo de
Probabilidades:
El cálculo de probabilidades se incorpora rápidamente
como un instrumento de análisis extremadamente
poderoso para el estudio de los fenómenos
económicos y sociales y en general para el estudio de
fenómenos “cuyas causas son demasiados complejas
para conocerlos totalmente y hacer posible su
análisis”.
DIVISIÓN DE LA ESTADÍSTICA :
La Estadística para su mejor estudio se ha dividido en dos grandes
ramas:
la Estadística Descriptiva y la Inferencial.
ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA: consiste sobre todo en la
presentación de datos en forma de tablas y gráficas. Esta
comprende cualquier actividad relacionada con los datos y está
diseñada para resumir o describir los mismos sin factores
pertinentes adicionales; esto es, sin intentar inferir nada que vaya
más allá de los datos, como tales.
ESTADÍSTICA INFERENCIAL: se
deriva de muestras, de
observaciones hechas sólo acerca
de una parte de un conjunto
numeroso de elementos y esto
implica que su análisis requiere de
generalizaciones que van más allá
de los datos.
Como consecuencia, la
característica más importante del
reciente crecimiento de la estadística
ha sido un cambio en el énfasis de
los métodos que describen a
métodos que sirven para hacer
generalizaciones. La Estadística
Inferencial investiga o analiza una
población partiendo de una muestra
tomada.
MÉTODO ESTADÍSTICO
El conjunto de los métodos que se
utilizan para medir las características de
la información, para resumir los valores
individuales, y para analizar los datos a
fin de extraerles el máximo de
información, es lo que se llama métodos
estadísticos. Los métodos de análisis
para la información
cuantitativa se pueden dividir en los
siguientes seis pasos:
1. Definición del problema.
2. Recopilación de la información
existente.
3. Obtención de información original.
4. Clasificación.
5. Presentación.
6. Análisis.
ERRORES ESTADÍSTICOS COMUNES
Al momento de recopilar los datos que serán procesados se es
susceptible de cometer errores así como durante los cómputos
de los mismos. No obstante, hay otros errores que no tienen
nada que ver con la digitación y que no son tan fácilmente
identificables. Algunos de éstos errores son:
SESGO: Es imposible ser completamente objetivo o no
tener ideas preconcebidas antes de comenzar a
estudiar un problema, y existen muchas maneras en
que una perspectiva o estado mental pueda influir en la
recopilación y en el análisis de la información. En estos
casos se dice que hay un sesgo cuando el individuo da
mayor peso a los datos que apoyan su opinión que a
aquellos que la contradicen. Un caso extremo de sesgo
sería la situación donde primero se toma una decisión y
después se utiliza el análisis estadístico para justificar la
decisión ya tomada.
DATOS NO COMPARABLES: el establecer
comparaciones es una de las partes más importantes
del análisis estadístico, pero es extremadamente
importante que tales comparaciones se hagan entre
datos que sean comparables.
PROYECCIÓN DESCUIDADA DE
TENDENCIAS: la proyección simplista de
tendencias pasadas hacia el futuro es uno
de los errores que más ha desacreditado el
uso del análisis estadístico.
MUESTREO INCORRECTO: en la
mayoría de los estudios sucede que el
volumen de información disponible es
tan inmenso que se hace necesario
estudiar muestras, para derivar
conclusiones acerca de la población a
que pertenece la muestra.
Si la muestra se selecciona
correctamente, tendrá básicamente
las mismas propiedades que la
población de la cual fue extraída; pero
si el muestreo se realiza
incorrectamente, entonces puede
suceder que los resultados no
signifiquen nada
BIOESTADISTICA. VARIABLES
Dr. Fernando Carpio MSc, PhD
Salud Ocupacional y Epidemiología
La estadística es la rama del conocimiento que explora, recolecta, organiza, analiza e interpreta los datos. Si se
trata de las ciencias biológicas o de la salud, se denomina bioestadística.
La bioestadística esta asociada con el método científico. Observamos la naturaleza, los eventos en salud y
formulamos preguntas. Y compilamos datos que pueden referir respuestas a esas preguntas. , analizamos los
datos y comparamos los resultados con lo que teníamos pensado, previamente, formulamos nuevas preguntas y
así sucesivamente (Hogg, 1991)
Cuáles son los efectos psicológicos en los estudiantes ocasionados por la pandemia de la Covid-19?
Revisión bibliográfica ----→ Diseño un estudio---→ instrumento de recolección (cuestionario)---→datos ----
→analizar ---→respuestas la pregunta–→ surgen otras preguntas…..
VARIABLE es cualquier característica de interés que puede ser medida o categorizada. Es la
característica que tiene mas de una posibilidad. Por ejemplo, sexo: M/F
Al planificar una investigación debemos definir cuales son las características de interés
antes de recolectar los datos.
Al planificar una investigación, debemos definir cuáles son las características de nuestro
interés, con el fin de tratar de responder a la pregunta que la formulamos.
Los principales eventos en salud son :
EVENTOS EJEMPLOS
Practicas saludables Ejercicio, no fumar, dieta, descanso, lectura
Enfermedad Lumbalgia, hipoacusia, ceguera, hemiparálisis, epicondilitis
Accidentes Laborales, domésticos, de tránsito
Intoxicaciones Contaminantes químicos, medicamentos, alimentarias
Discapacidades. Física o motora, sensorial, intelectual, psíquica
Ejemplos:
Edad (años cumplidos)
Sexo (M/F)
Estatura (en centímetros)
Realiza ejercicio (si/no)
Que enfermedad tiene (poner el diagnóstico)
Discapacidad (si/no)
Tipo de discapacidad (física/sensorial/intelectual/psíquica)
Clasificación de las variables según su naturaleza
Cualitativas (no tienen escala 1)Nominales: dicotómicas y
numérica) polinominales
2)Ordinales
Cuantitativas : tienen escala 1)Discretas (0,1,2…)
numérica. Se pueden realizar
operaciones con ellas.
2)Continuas (3 kgs………..200)
Cualitativa ordinal. Asumen categorías y Ejemplos:
su escala tiene un orden creciente, una -discapacidad leve, moderada, severa
secuencia natural
-contextura delgada, media, grueso
- clase social según ingresos
económicos: baja, media, alta
- Fuma: no, poco, mas o menos, bastante
- Proteinuria: _ ,+ ,++ , +++
Cuantitativa discreta: Ejemplos:
El conjunto de los valores asumidos -número de sesiones de fisioterapia:
es finito y contable. En general 0,1,2,3,4…
números enteros -número de puntos dolorosos:
0,1,2,3,4…..18
-número de hijos
Cuantitativa continua: -peso (en kilos)
Los valores asumen números reales. -estatura (en ctms)
Toma um numero infinito de valores. -hemoglobina en la sangre ([Link]
Son generalmente provenientes de Hb./dL sangre)
una medida.
- Glucemia basal
-Consumo de alcohol (g/dia)
-Presion arterial (mmHg)
Distribución de 15 pacientes según el grado de complejidad de la cirugía, secuelas después del tratamiento y número de meses previstos de fisioterapia
Pacientes 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Cirugía A M A M M B A M B M B B M M A
Secuelas S S N N N S S N N S S N S N N
Fisioterapia 7 8 5 6 4 5 7 7 6 8 6 5 5 4 5
ESCALAS MEDICION
Jerarquía Comparación
ESCALAS DE MEDICIÓN
Orden Variables
ESCALAS DE MEDICION (OTRA
CLASIFICACIÓN)
NOMINAL
ORDINAL
DE INTERVALO
DE RAZON
ESCALA NOMINAL
Cualitativa
Mutuamente excluyente Sano/enfermo
Se asignan nombres o etiquetas
Igual o diferente. Operación
ESCALA DE INTERVALO
Cuantitativa
Orden entre categorías
Cero arbitrario. No indica ausencia de valor
Registra distancia entre dos puntos
Sumar y restar
Ejemplos de escalas de intervalo
-Puntuaciones de una prueba
-Temperatura
-Fechas del calendario
-Puntuaciones de coeficiente intelectual
• EL NIVEL DE MEDICIÓN DE VARIABLES ES EL INTERVÁLICO. UNA VARIABLE DE INTERVALO TIENE DISTANCIAS
IGUALES ENTRE SUS VALORES
• Y UNA CARACTERÍSTICA FUNDAMENTAL: EL CERO ES ARBITRARIO. EL EJEMPLO TÍPICO DE VARIABLE DE
INTERVALO ES LA TEMPERATURA CORPORAL. EXISTE LA MISMA DIFERENCIA ENTRE 37°C Y 39°C QUE ENTRE
38°C Y 40°C (O SEA, 2°C). SIN EMBARGO, NO PODEMOS DECIR QUE UNA TEMPERATURA DE 60°C SEA ‘TRES
VECES MÁS CALIENTE’ QUE UNA DE 20°C. TAMPOCO PODEMOS CONCLUIR QUE UN INDIVIDUO CON UN
COEFICIENTE DE INTELIGENCIA DE 120 ES EL DOBLE DE INTELIGENTE QUE OTRO CON COEFICIENTE 60.
ESCALA DE RAZÓN a/b
*Cuantitativa
*Cero absoluto. Grados centígrados 0°C vs Kevin 0°K (ausencia
de movimento molecular)
*Operaciones. Multiplicar y dividir, etc. a/b
*Empieza desde cero. Velocidad 0 es ausencia de movimiento.
EJEMPLOS:
-El ingreso
-La velocidad
-Masa
-Longuitud
-Energía
RESUMEN
ESCALA CARACTERISTICA OPERACIONES
Nominal nombran igualdad
Ordinal ordenan = , <, >
De Intervalo Igual magnitud +, -
De razón Cero absoluto multiplicar, dividir, etc.
Bibliografía
-Dawson-Saunders B, Trapp R.´Bioestadistica Médica. Manual Moderno
-Martinez E. Bioestadistica RCM. USP.
-OPS, MOPECE
