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PRIMER PARCIAL

CAPÍTULO 1 INTRODUCCIÓN A LA REGULACIÓN Y LA SEÑALIZACIÓN


MOLECULARES
Inducción: Proceso en el cual un grupo de células o tejidos logra que otro cambie
su destino.
Inductor: Es el que emite una señal.
Inducido: Grupo afectado por el inductor el cual modifica el destino (respondedor).
Competencia: Capacidad de responder.
Diálogo: Es donde hay intercomunicación, fluidez y una respuesta obtenida.
Señalización paracrina: Funciona a través de las vías de transducción de señales.
Señalización yuxtacrina: Hay contacto y se efectúa a través de las vías de señales
y ocurre mediante vía de Notch.
Sonic hedgehog (SHH): es el gen maestro de la embriogénesis o señal maestra
del desarrollo embrionario.
La mutación del gen NOTCH2 causa síndrome de Alagille.
Angiogénesis es el desarrollo de vasos sanguíneos nuevos.
CAPÍTULO 2 GAMETOGENESIS
Los gametos derivan de las células germinales primordiales y se forman durante
la 2da semana en el epiblasto.
De la 4ta a la 5ta semana migran hacia la pared de saco vitelino hacia las gónadas.
Gametogénesis: Proceso por el cual las células germinales pasan e incluyen la
meiosis para disminuir el número de cromosomas y la citodiferenciación para
completar la maduración.
Meiosis + citodiferenciación = gametogénesis.
Teratomas son tumores de origen incierto que contienen distintos tejidos como ser:
dientes, pelos, huesos, músculos, mucosa gástrica.
Mitosis: Proceso por el cual una célula se divide y da origen a dos células hijas
idénticas.
Meiosis: Cuatro células, haploides, tienen la mitad de información genética, ocurre
en las góndolas a partir de las células germinales primordiales requiere dos
divisiones celulares para la reducción de los cromosomas al número haploide de 23.
Traslocaciones: Pequeñas fracturas en los cromosomas, hay dos tipos:
Equilibradas y desequilibradas.
Equilibradas: Se adhieren a otro cromosoma.
Desequilibradas: Se perdió, y pueden ser graves severas o marcadas.
Enfermedades cromosómicas numéricas:
● Trisomía 21 (síndrome de Down).
● Trisomía 18 (síndrome de Edward).
● Trisomía 13 (síndrome de Patau).
● Síndrome de Turner.
● Síndrome Klinefelter.
● Síndrome de triple X.
Anomalías estructurales:
● Síndrome de cri du chat.
● Síndrome de microdeleción.
● Síndrome por genes continuos.
● Síndrome de prader willi.
● Síndrome de Ángelman.
● Síndrome Miller dieker.
● Síndrome X frágil.
Mosaicismo: Ocurre cuando un individuo tiene dos o más líneas celulares que
deben de un solo cigoto pero tienen características genéticas distintas.
Microdeleciones: afectan solo a pocos genes continuos y pueden generar un
síndrome por microdeleción o por genes contiguos.
Ovogénesis: Proceso por el cual las ovogonias se diferencian para transformarse
en ovocitos maduros.
Inicia en el 3er mes de embarazo, en el 5to mes el total de células germinales en el
ovario alcanza su máximo, que se calculan en 7,000,000, los ovocitos primarios al
nacer es de 600,000 a 800,000, durante la niñez la mayor parte sufre atresia y solo
alrededor de 40,000 llegan a la pubertad y menos de 500 serán liberados en una
ovulación y cada mes se seleccionan entre 15 a 20 folículos para comenzar a
madurar y solo 1 se madura.
Hormona luteinizante (LH): induce la fase de crecimiento preovulatorio y que se
forme un ovocito presupuestario.
Espermatogénesis: Proceso por el cual las espermatogonias se transforman en
espermatozoides, la maduración comienza en la pubertad.
Espermiogénesis o espemioteliosis: Cambios que transforman las espermátides
en espermatozoides:
1. Formación de la acrosoma.
2. Condensación del núcleo.
3. Formación del cuello, pieza intermedia y cola.
4. Desprendimiento del citosoma.
El tiempo que se requiere para que una espermatogonia se convierta en
espermatozoide maduro es alrededor de 74 días y se producen 300 millones de
espermatozoides al día.
Los testículos producen y maduran espermatozoides.
El epidídimo almacena espermatozoides y viajan por el conducto deferente
llegando a la vesícula seminal.
La vesícula seminal produce líquido seminal.
La uretra transporta orina y semen (no se pueden transportar juntos).
La glándula Cooper produce líquido preseminal y es el regulador de pH de uretra y
sirve de lubricante.
CAPÍTULO 3 PRIMERA SEMANA DE DESARROLLO
Hormona estimulante del folículo (FSH): En las mujeres estimula la maduración y
apertura del folículo dentro del cual se desarrolla el óvulo mensualmente.
En los hombres se encarga de la producción de espermatozoides.
Hormona luteinizante (LH): En las mujeres ayuda a regular el ciclo menstrual y
producción de óvulos (ovulación).
En los hombres estimula la producción de testosterona, que hace la función de
producción de espermatozoides.
Cuerpo amarillo (lúteo): Tejido formado después de que el óvulo sea liberado
desde el folículo ovárico.
Cuerpo blanco (albicans): Cicatriz que se forma cuando se degenera el cuerpo
lúteo.
Luteolisis: Descomposición del cuerpo lúteo.
Si el ovocito es fecundado la gonadotropina coriónica humana evita la
degeneración del cuerpo lúteo.
El cuerpo lúteo sigue creciendo y forma el cuerpo lúteo del embarazo.
Las células producidas de tonalidad amarillas siguen secretando progesterona
hasta el final del 4to mes.
Ciclo femenino reproductivo
Ciclo ovárico:
1. Fase ovárica/ folicular/ preovulatoria.
2. Ovulación.
3. Fase lútea y post ovulatoria.
Participa la FSH Y LH.
Ciclo endometrial:
1. Fase menstrual.
2. Fase proliferativa.
3. Fase secretora/ post ovulatoria o progestacional
Participan los estrógenos y la progesterona.
Comienza el 1er día de sangrado, 5 días después suben los niveles de estrógeno y
crecen las capas del endometrio, del día 15 al 28 el endometrio se debe mantener
por la posibilidad de embarazo (lo mantiene la progesterona) el día 14 es el óvulo
pide fecundación, el día 28 baja la progesterona. Las capas del endometrio son:
basales esponjosa y compacta.
Fecundación: Proceso por el cual se fusionan los gametos femeninos y masculinos
se lleva a cabo en la región ampular de la tuba uterina.
Los espermatozoides para fecundar deben experimentar: capacitación y reacción
acrosómica.
Capacidad: periodo de acondicionamiento en el aparato reproductor femenino que
dura alrededor de 7 horas.
Reacción acrosómica: ocurre tras la unión con la zona pelúcida y es inducida por
las proteínas de esa zona.
Fases de la fecundación:
1. Fase 1, penetración de la corona radiada.
2. Fase 2, penetración de la zona pelúcida.
3. Fase 3, fusión de las membranas celulares del ovocito y el espermatozoide.
Fase 1, penetración de la corona radiada: De 200 a 300 millones de
espermatozoides son depositadas en el aparato genital femenino y solo de 300 a
500 llegan al sitio de fecundación, y solo el espermatozoide capacitado pasa a la
zona pelúcida.
Fase 2, penetración de la zona pelúcida: es una cubierta de glicoproteínas que
circula el óvulo y facilita y mantiene la unión con el espermatozoide.
Acrosina, alhaurina y tripsina se produce cuando se penetra la corona radiada.
Resultados de la fecundación:
1. Restablecimiento del número de cromosomas.
2. Determinación del sexo cromosómico.
3. Inicio de la segmentación.
Segmentación
Es una serie de divisiones mitóticas que sufre el cigoto en su estadio y celular con el
que logra aumentar el número de sus células para reducir su tamaño cada célula es
llamada blastómeros. Al tercer día hay una división llamada mórula que contiene
16 células, la masa de células internas de la morola formará el embrión y la masa
de células externas el trofoblasto (contribuirá a la formación de la placenta).
En el momento en el que la mórula entre la cavidad uterina se llamará blastocisto.
Blastocele: Cavidad formada por la fusión de los espacios intercelulares de la masa
de la célula interna.
El útero en el momento de la implantación
La pared del útero está constituida por tres capas:
1. Endometrio: recubrimiento mucoso de su pared interna.
2. Miometrio: capa gruesa de músculo liso.
3. Perimetrio: capa peritoneal que cubre su pared externa.
Resultados de la primera semana del desarrollo:
1. Fecundación.
2. Segmentación
3. Implantación.
CAPÍTULO 4 SEGUNDA SEMANA DEL DESARROLLO, DISCO GERMINAL
BILAMINAR
Día 8: El blastocito está parcialmente incluido en el estroma endometrial, el
trofoblasto se ha diferenciado en dos capas: el citotrofoblasto y el
sincitiotrofoblasto.
Citotrofoblasto: capa interna de células mononucleares.
Sincitiotrofoblasto: estructura externa multinucleada sin límites celulares visibles.
Capa hipoplástica: lámina de células cuboides pequeñas adyacentes a la cavidad
del blastocisto.
Capa epiblastica: lámina de células cilíndricas altas adyacentes a la cavidad
amniótica.
El epiblasto crece y se convierte en la cavidad amniótica.
Amnioblastos: células del epiblasto adyacentes al citotrofoblasto.
Día 9: el blastocisto se encuentra implantado a mayor profundidad en el endometrio.
Vacuolas: se encuentran en el polo embrionario.
Laguna grandes: se da por la fusión de las vacuolas y a todo esto se le conoce
como etapa lacunar.
Días 11 y 12: casi se cierra el coágulo de fibrina e ingresa la sangre materna al
sistema lagunar, la sangre materna empieza a fluir por el sistema trofoblástico para
establecer la circulación uteroplacentaria, estas células que derivan de las del saco
vitelino forman un tejido conectivo laxo y fino el mesodermo extraembrionario.
El mesodermo extraembrionario cubre al citotrofoblasto y al amnios y se le
denomina mesodermo somático extraembrionario, el recubrimiento de saco
vitelino se denomina mesodermo esplácnico extraembrionario.
Día 13:
El defecto superficial en el endometrio suele haber cicatrizado.
Se da el saco vitelino secundario.
Vellosidades primarias: columnas celulares con cubierta sincicial.
El pedículo de fijación con el desarrollo de los vasos sanguíneos se convierte en el
cordón umbilical.
Quiste exocelómico: se identifica a menudo en el celoma extraembrionario o
cavidad coriónica.
Pedículo de fijación: es el único sitio en el que el mesodermo extraordinario
atraviesa la cavidad coriónica.
CAPÍTULO 5 TERCERA SEMANA DEL DESARROLLO, DISCO GERMINAL
TRILAMINAR
Gastrulación: proceso en el cual se establecen las tres capas germinales:
ectodermo, mesodermo y endodermo.
Comienza con la formación de la línea primitiva.
Nodo primitivo: consiste en una zona con elevación discreta
Invaginación: desprendimiento del epiblasto que se desliza bajo el movimiento del
hundimiento.
Notocorda definitiva: da estabilidad al disco germinativo trilaminar.
FGF8 controla la especificación y determinación celular del mesodermo mediante la
producción del factor de transcripción BRACHYURY.
Placa notocordal:
El alantoides aparece el día 16.
OTX2, LIM1 y HESX1 son genes esenciales para la formación de la cabeza.
BMP4 se secreta en todo el disco embrionario y ayuda a la formación de los
riñones.
Nodal participa en la formación y el mantenimiento de la línea primitiva.
Cordina, noggina, folistatina ayuda al crecimiento neural.
SHH, LEFTY1, ZIC3 genes de la línea media.
SNAIL ayuda en la formación de la lateralidad derecha.
PITX2 gen maestro de la lateralidad izquierda
Serotonina ayuda a la formación del eje izquierdo y el corazón.
CAPÍTULO 6 DE LA TERCERA A LA OCTAVA SEMANA
Organogénesis: tiene lugar de la 3er a la 8va semana y es el periodo en el cual las
tres capas germinales dan origen a distintos tejidos y órganos específicos.
Derivados de la capa germinal ectodermica
Neurulación: proceso por el cual la placa neural forma el tubo neural.
El cierre del neuroporo anterior ocurre cerca del día 25 (hay de 18 a 20 somitas) y
el neuroporo posterior se cierra en el día 28 (hay 25 somitas) y se completa la
neurulación.
La capa germinal ectodérmica da origen a los órganos y estructuras que mantienen
el contacto con el mundo exterior:
● El sistema nervioso central.
● El sistema nervioso periférico.
● El epitelio sensitivo del oído de la nariz y el ojo.
● La epidermis incluido el pelo y uñas.
● La glándula subcutánea.
● Las glándulas mamarias.
● La glándula hipófisis.
● El esmalte de los dientes.
Las embarazadas deben ingerir 400 ųg de ácido fólico al día.
Derivados de la capa germinal mesodérmica
Cerca el día 17 las células en proximidad a la línea media prolifera y constituyen
una placa engrosada de tejido conocida como mesodermo paraxial
El 1er par de somitas aparecen en la región occipital del embrión cerca del día 20
del desarrollo, su velocidad es aproximada de 3 pares por día hasta el final de la
5ta semana donde existen de 42 a 44 pares, hay 4 pares occipitales, 8
cervicales,12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y entre 8 a 10 coccigeos.
Esclerotoma: componente tendinoso cartilaginoso y óseo.
Miotoma: provee el componente muscular segmentario.
Dermatoma: integra la dermis de la espalda.
Vasculogenesis: proceso de formación de los vasos sanguíneos a partir de células
endoteliales progenitoras.
EPHB4 Gen específico de las venas
PROX1 Gen maestro de la diferenciación de los vasos linfáticos.
Derivados de la capa germinal endodérmica
El tubo digestivo es el sistema orgánico principal derivado de la capa germinal
endodérmica.
El tubo intestinal se divide en tres regiones: intestino anterior, intestino medio e
intestino posterior.
El intestino medio se comunica con el saco vitelino mediante un pedículo grueso
llamado conducto vitelino.
CAPÍTULO 8 DEL TERCER MES AL NACIMIENTO: EL FETO Y LA PLACENTA
Desarrollo del feto
Periodo fetal es el inicio de la 9na semana hasta el nacimiento.
Se caracteriza por la maduración de los tejidos y órganos y el crecimiento rápido del
cuerpo.
La gestación dura 280 días (40 semanas) a partir del inicio del último día de periodo
menstrual, con más precisión 266 días o (38 semanas) después de la fecundación.
Durante el 3er mes semana 9 a la 12 la cara adquiere un aspecto más humano, los
ojos se orientan en dirección lateral y se desplazan hacia la región ventral de la
cara, los pabellones auriculares comienzan acercarse a su posición definitiva a
ambos lados de la cabeza, las extremidades alcanzan su longitud proporcional
respecto del resto del cuerpo, en la semana 12 se desarrollan los genitales externos
a tal grado que puede determinarse el sexo del feto, en la 6ta semana las asas
intestinales se hernian hacia el cordón umbilical y lo distienden, en el 4to y 5to mes
semana 16 a la 20 el feto se enlonga con rapidez.
Lanugo: vello fino por el que está cubierto el feto.
En el 5to mes la madre puede percibir los movimientos del feto.
En el 6to mes la piel del feto tiene una tonalidad rojiza y un aspecto arrugado.
Vernix caseosa sustancia lipídica blanquecina que cubre al feto.
El rango normal del peso en un feto es de 2500 a 3999 gr.
El peso normal de un neonato es de 3000 a 3400 gr.
Su longitud cefalocaudal es de alrededor de 36 cm.
Su longitud vértice-talón se aproxima a 50 cm.
Fecha probable de parto corresponde con mayor precisión a 266 días (38
semanas) el ovocito suele ser fecundado en el transcurso de 12 horas de
ovulación.
El obstetra calcula la fecha probable de parto agregando 280 días (40 semanas) al
primer día de FUR.
FUM 18/09/21
+7/ -3/ +1
FPP 25/06/22 +/- 2 semanas.
Prematuros si nacen antes de la semana 38.
Posmaduros si nacen después de la semana 42.
Estructura de la placenta
Al inicio del cuarto mes la placenta tiene dos componentes: la porción fetal (Shultz) y
la porción materna (Duncan).
La placenta tiene un diámetro de 15 a 25 cm con cerca de 3 cm de grosor y pesa
entre 500 y 600 gr.
La sangre materna llega a los cotiledones por 80 100 arterias espirales.
Una placenta madura aloja alrededor de 150 ml de sangre.
En la cara materna hay de 15 a 20 cotiledones.
Las funciones de la placenta: intercambio de productos metabólicos y gases
(oxígeno, dióxido y monóxido de carbono) y la producción de hormonas.
El feto extrae entre 20 a 30 ml de oxígeno por minuto.
La gelatina de wharton es un tejido rico en proteoglucanos que actúa como una
capa protectora para los vasos sanguíneos.
Líquido amniótico es un líquido claro acuoso que es producido en parte por las
células amnióticas. La cantidad de líquidos se incrementa 30 ml (10 semanas), 450
ml (20 semanas), 800 a 1000 ml (37 semanas).
El líquido amniótico amortigua los movimientos bruscos, impide la adhesión del
embrión al amnios, permite los movimientos fetales. Este líquido es sustituido cada
3 horas.
SEGUNDO PARCIAL
CAPÍTULO 10 ESQUELETO AXIAL
Incluye cráneo, columna vertebral, costillas, esternón, se desarrolla a partir del
mesodermo paraxial, de placa lateral y las células de la cresta neural.
Hay una serie de bloques titulares a cada lado del tubo neural (somitómeros y
somitas).
Somitómeros: región de la cabeza.
Somitas: región occipital y caudal.
Esclerotoma (porción ventromedial).
Dermatoma: (porción dorsolateral).
Al final de la 4ta semana las células del esclerotoma se vuelven polimórficas y
constituyen un tejido de organización laxa llamado mesénquima.
Las células mesenquimatosas pueden convertirse en fibroblastos, condroblastos,
osteoblastos.
Osteoblastos: células formadoras de hueso.
Las células de la cresta neural en la región de la cabeza participan en la formación
de los huesos de la cara y el cráneo.
El resto del cráneo deriva de las somitas occipitales y somitómeros.
El cráneo se divide en: neurocraneo y viscerocraneo.
Neurocráneo: forma una cubierta protectora en torno al encéfalo (Bóveda
encefálica).
Viscerocraneo: constituye el esqueleto de la cara (Huesos faciales).
El neurocráneo se divide en dos porciones: Porción membranosa, porción
cartilaginosa.
El neurocráneo membranoso deriva de las células de la cresta neural y el
mesodermo paraxial, recubre el encéfalo y es de osificación intramembranosa.
El neurocráneo cartilaginoso está constituido al inicio por una serie de cartílagos
independientes y se ubican frente al límite rostral de la notocorda y termina a la
altura de la glándula hipófisis.
Se forma el condrocráneo precordal y cordal.
En el cráneo neonatal los huesos planos están separados uno del otro por bandas
angostas de tejido conectivo llamadas suturas.
En los sitios donde se unen los huesos y las suturas son amplias se llaman
fontanelas.
Hay 4 fontanelas: anterior, posterior, esfenoidal, mastoidea.
La fontanela es el prominente y se ubica entre los dos huesos parietales y los
frontales.
Suturas y fontanelas ayudan a los huesos del cráneo en el parto a esto se le llama
moldeamiento.
La fontanela anterior se cierra a los 18 meses.
La fontanela posterior se cierra entre 1 y 2 meses de edad.
Un niño alcanza su capacidad craneal total entre los 5 y 7 años.
El viscerocráneo corresponde a los huesos de la cara y deriva de los dos arcos
faríngeos.
El 1er arco da origen a la porción dorsal y el proceso maxilar.
El proceso maxilar se extiende hacia adelante por debajo de la región del ojo y se
origina el maxilar, hueso cigomático y parte del hueso temporal.
Osificación endocondral: mecanismo para la formación de hueso en el que se
establece primero un molde cartilaginoso y luego sufre osificación.
Osificación intramembranosa: proceso de formación directa del hueso a partir del
mesénquima.
La porción ventral y el proceso mandibular contiene cartílago de Meckel.
El cartílago de Meckel se condensa y presenta osificación endocondral para originar
la mandíbula.
El cartílago de Meckel desaparece excepto el ligamento esfenomandibular.
El extremo dorsal del proceso mandibular y el 2do arco faríngeo dan origen al
yunque, martillo y estribo estos inician osificación en el 4to mes y son los primeros
en completar osificación.
El mesénquima forma huesos de la cara, huesos nasales y lagrimales.
Las vértebras se forman a partir de las porciones del esclerotoma de los somitas
que derivan del mesodermo paraxial.
La vértebra típica está constituida por un arco, un foramen o un agujero y a través
de este pasará la médula espinal, un cuerpo vertebral, apófisis transversas y
por lo general una apófisis espinosa.
La porción de la esclerotoma de cada somita también experimenta un proceso que
se llama segmentación.
La definición del patrón de la configuración de los distintos vértebras está regulado
por los genes Hox.
Las células mesenquimatosas contribuyen a la formación del disco invertebral.
El núcleo pulposo y el anillo fibroso constituyen el disco intervertebral.
La resegmentación hace que los miatomas formen puentes sobre los discos
invertebrales y esta alteración determina su capacidad para mover la columna.
Al tiempo que se forman las vértebras se establecen dos curvaturas primarias en
la columna: la torácica y la sacra.
Más adelante se definen dos curvaturas secundarias: cervical y lumbar.
Cada costilla deriva de las células del esclerotoma que permanecen en el
mesodermo paraxial y crecen a partir de la apófisis costales de las vértebras
torácicas.
El esternón se desarrolla de manera independiente en la capa parietal del
mesodermo de la placa lateral en la pared ventral.
Anomalías
Costillas cervicales 1% de la población.
Hendidura esternal.
Pectus excavatum.
Pectus carinatum.
Capput succedanium inflamación neonatal del cráneo.
CAPÍTULO 11 SISTEMA MUSCULAR
El sistema muscular se desarrolla a partir de la capa germinal mesodérmica está
constituido por músculo esquelético, liso y cardíaco.
El esquelético deriva del mesodermo paraxial.
El liso se diferencia del mesodermo visceral.
El cardíaco se forma a partir del mesodermo visceral.
La musculatura de la cabeza se desarrolla a partir de 7 somitómeros.
La musculatura del esqueleto axial, la pared corporal y las extremidades derivan de
las somitas.
Los somítómeros después de la segmentación pasan por un proceso llamado
epitelización.
La región ventral de cada somita adquiere de nuevo características
mesenquimatosas y genera el esclerotoma.
Las células en la región superior del somita crean el dermatoma.
Hay dos regiones formadoras de músculos: ventrales y dorsomediales.
Células de estas dos áreas migran y proliferan y producen células musculares en un
sitio ventral al dermatoma y se establece al dermiatoma.
Los músculos infrahioideos de la pared abdominal son: el recto del abdomen,
oblicuos externo e interno, transverso del abdomen y extremidades.
Células del mioma forman los músculos de la espalda, cintura escapular y los
intercostales.
La frontera somática lateral separa 2 dominios mesodérmicos que son: el dominio
primaxial y abaxial
El dominio primaxial circunda el tubo neural y solo contiene células del
mesodermo paraxial.
El dominio abaxial está conformado por la capa parietal del mesodermo de la placa
lateral.
Los miocitos que cruzan la frontera somática lateral contribuyen a las células
musculares axiales.
Los que no cruzan son las células primaxiales, los músculos empiméricos y
epaxiales y están inervados por las ramas primarias dorsales y los músculos
hipoméricos y hipoaxiales las ramas primarias ventrales.
Los músculos epaxiales van por encima del eje de los músculos de la espalda.
Los músculos hipoaxiales van por debajo del eje de la pared corporal y las
extremidades.
Los mioblastos se fusionan para formar largas fibras musculares multinucleadas.
Al final del 3er mes ya se distinguen las estriaciones típicas del músculo esquelético.
Los tendones derivan de las células del esclerotoma.
El factor de transcripción SCLERAXIS regula el desarrollo de los tendones.
El gen MyoD es el específico del músculo.
BMP4, FGF, WNT emiten señales para la expresión del gen MyoD pertenecen a los
factores reguladores miogénicos, activan las vías del desarrollo del músculo.
En la región craneal de estos tejidos derivan las células de la cresta neural.
En la región cervical y occipital se diferencian del mesodermo sómico.
Pared corporal y extremidades se originan de la capa parietal del mesodermo de la
capa lateral.
Los músculos voluntarios de la región craneal derivan del mesodermo paraxial
(somitas y somníteros) musculatura de la lengua, ojos, el iris deriva del mesodermo
en la cópula óptica.
Sus patrones de formación están controlados por elementos de tejido conectivo de
las células de la cresta neural.
La musculatura de las extremidades se ve en la 7ma semana.
El tejido conectivo proviene de la capa parietal del mesodermo de la placa lateral.
El músculo cardíaco se desarrolla a partir del mesodermo visceral y rodea al tubo
endotelial del corazón.
Los mioblastos se adhieren entre sí forman los discos intercalares.
Las fibras de purkinje son las que conforman el sistema conductor del corazón.
El músculo liso de la aorta dorsal y las grandes arterias derivan del mesodermo de
la placa lateral y de las células de la cresta neural.
Las arterias coronarias del músculo liso se forman a partir de las células
proepicárdias.
El factor de respuesta sérico (SRF) es el responsable de la diferenciación de las
células del músculo liso.
La miocardina y los factores de transcripción relacionados con miocardina
(MRTF) potencian la activación del factor de respuesta sérico (SRF).
Anomalías
Secuencia de poland.
Síndrome de abdomen en ciruela pasa. Distrofia muscular.
CAPÍTULO 12 EXTREMIDADES
Incluye cintura escapular y pélvica y conforma el esqueleto apendicular.
Al final de la 4ta semana las yemas se hacen visibles.
La extremidad anterior aparece en 1er lugar.
La extremidad posterior aparece entre el día 1 y 2 después.
En la 5ta semana las extremidades han alcanzado la fase de yema.
El ectodermo se engruesa original la cresta ectodérmica apical (CEA).
Cada extremidad procede en sentido proximal a distal y origina tres componentes:
1.Estilopodo: húmero y fémur.
2. Zeugopodo: radio, cubito, tibia/peroné.
3. Autopodo: carpo, metatarso, dedos, tarso, metatarso, orejas.
En la 6ta semana se aplanan las yemas y forman placas de las manos y pies.
Los dedos se forman cuando la apoptosis en la CEA se divide en 5 partes.
A la 8va semana están formados los dedos.
A los 56 días la separación de los dedos es completa.
A la 7ma semana las extremidades rotan en direcciones opuestas.
La extremidad superior gira 90 grados lateralmente.
La extremidad inferior gira 90 grados medialmente.
WNT14 señal inductora que regula ubicación de las articulaciones.
La osificación endocondral: huesos de las extremidades.
La placa epifisaria es importante en el crecimiento longitudinal de los huesos.
Las articulaciones sinoviales están ubicadas entre el hueso y otros.
La condensación del mesénquima inicia la formación del cartílago.
Interzona región ubicada entre dos primordios óseos.
Cartílago articular: cubre los extremos de dos huesos adyacentes.
La cápsula articular deriva de las células y circunda la interzona.
Articulaciones fibrosas se forman a partir de las regiones de interzona.
La musculatura de las extremidades derivadas de las células ventrolaterales de los
somitas.
Las yemas superiores se sitúan frente los 5 segmentos cervicales inferiores y 2
torácicos superiores.
Las yemas inferiores se ubican al nivel de los 4 segmentos lumbares inferiores y
2 sacros superiores.
El nervio radial inerva musculatura extensora, se integra por combinación de
ramas segmentarias dorsales.
El nervio cubital y mediano, inerva musculatura flexora por combinación de
ramas ventrales.
FGF4 y FGF8 mantiene la zona indiferenciada
Genes Hox posición a lo largo del eje cráneo caudal.
HOXB8 borde craneal de extremidad superior.
TBX5 extremidad anterior.
TBX4 extremidad posterior.
FGF tipo 10 crecimiento de extremidades.
CAPÍTULO 13 SISTEMA CARDIOVASCULAR
A la mitad de la 3ra semana el embrión ya no puede satisfacer su requerimientos
nutricionales.
Las células cardíacas progenitoras se ubican en el epiblasto.
Las células cardíacas progenitoras migran y adoptan una forma de herradura
(campo cardiogénico primario)
Estas células forman regiones de las aurículas y todo el ventrículo izquierdo.
El campo cardiogénico secundario deriva del ventrículo derecho y el tracto de
salida (cono arterial y tronco arterial).
El campo cardiogénico secundario reside en mesodermo visceral ventral a la faringe
(mesodermo esplácnico).
En el día 16 migran células progenitoras y se determina el eje lateral a medial,
esencial para el desarrollo cardíaco normal.
Una vez establecido el campo cardiogénico primario son inducidas por el
endodermo faríngeo y forman mioblastos cardíacos e islotes sanguíneas a través
de angiogénesis y gastrogenesis originan células hemáticas y vasos sanguíneos.
El campo cardiogénico primario tiene forma de herradura y está revestida por
endotelio rodeada por mioblasto y generan la región cardiogénica.
Las región cardiogénica estará rodeada por célula intraembrionario y se dará la
futura cavidad pericárdica.
Cavidad pericárdica es el espacio físico donde el corazón se va a desarrollar, se
va a plegar, fraccionar desde la porción cervical hasta la porción torácica en su lado
izquierdo.
Defectos en la vía de la lateralidad
Heterotaxia, dextrocardia, doble salida ventricular derecha, defectos del tracto de
salida, comunicación interventricular, comunicación interauricular, estenoides
pulmonar.
La serotonina ayuda en la formación del eje izquierdo.
PITX2 es el gen maestro de la lateralidad izquierda.
El cambio cardiogénico secundario contribuye con dos extractos de salida de
ventrículos, es decir para la aorta y arteria pulmonar.
El campo cardiogénico secundario forma la aorta y arteria pulmonar en forma
espiralada.
MAD3 restringe la expresión del gen nodal al lado izquierdo
NKX2.5 es el gen maestro del desarrollo cardíaco.
BMP 2 Y 4 son secretadas por el endodermo y el mesodermo de la placa lateral.
WNT la secreta el tubo neural e inhiben el desarrollo cardíaco.
FGF8 es importante para la expresión de las proteínas específicas del corazón.
HAND1 y HAND2 ontribuyen a la expansión y a la diferenciación de los ventrículos.
SONIC HEDGEHOG (SHH) estimula la poliferenciación celular local.
NOTCH Y JAG1 responsables de algunos defectos del tracto de salida, del arco
aórtico del corazón.
JAG1 tetralogía de fallot.
Sistema linfático
Aparece en la 5ta semana y se forman 6 sacos linfáticos primarios: 2 yugulares,
2 ilíacos, 1 retroperitoneal y 1 cisterna del quilo.
PROX1 determina el linaje linfático.
VEGFR3 hace que las células endoteliales produzcan emociones y de inicio el
desarrollo y los vasos linfáticos.
Desarrollo del seno venoso
A la mitad de la 4ta semana el seno venoso recibe la sangre venosa proveniente
de las astas de los senos derecha e izquierda.
Cada asta recibe sangre de tres venas importantes: vena vitelina, vena umbilical,
vena cardinal común.
La válvula venosa derecha e izquierda se fusionan y conforman el septo espurio.
Formación de los tabiques cardíacos
Estos se forman del día 27 al 37.
Las almohadillas endocárdicas dependen de la síntesis del depósito de matriz
extracelular así como la migración y proliferación de las células.
Al final de la 4ta semana una cresta en forma de media luna crece y esta cresta es
la primera porción del septum primum.
El orificio que persiste entre el borde inferior del septum primum y las almohadillas
endocárdicas es el ostium primum.
La coalescencia de estas zonas dan origen al ostium secundum, lo que asegura el
paso libre de la sangre de la aurícula primitiva derecha a la izquierda.
Foramen oval abertura que deja el septum secundum.
Al final de la 4ta semana aparecen 4 almohadillas endocárdicas
auriculoventriculares, 1 en cada lado y otra más al borde dorsal y 1 sobre el borde
ventral.
Las válvulas semilunares se forman cuando la cara superior de los tubérculos se
ahueca.
El corazón comienza a latir alrededor de los 21 días
Los arcos aórticos derivan del saco aórtico.
Para el día 29 el 1er y el 2do arco aórtico han desaparecido.
Las arterias vitelinas al inicio son una serie de vasos que irrigan el saco vitelino.
En el adulto están representadas por las arterias: celiacas, mesentérica superior,
mesentérica inferior, irrigan al intestino anterior, al intestino medio y al
intestino posterior.
Las arterias umbilicales son pares de ramas ventrales de la aorta dorsal se dirigen
hacia la placenta en relación estrecha en el alantoides.
La arteria ilíaca interna y vesícula superior se obliteran y transfoma en el
ligamento umbilicales mediales.
Las arterias coronarias derivan del epicardio
Sistema venoso
En la 5ta semana pueden identificarse tres pares de venas:
Ls venas vitelinas, umbilicales y cardinales.
Después del nacimiento la vena umbilical izquierda y el conducto venoso se
oblitera y constituyen el ligamento redondo del hígado y el ligamento venoso.
Las venas cardinales forman el sistema de drenaje venoso principal del embrión y
está integrado por las venas cardinales anteriores y las venas cardinales
posteriores.
La sangre la placenta con una saturación de oxígeno es aproximada a 80%.
La gelatina cardíaca separa por el endotelio del miocardio.
Ell nodo sinoauricular es el marcapasos natural del corazón.
Las ramas de la aorta: la arteria subclavica, carótida común, tronco
braquiocefálico.
TBX5 origina S. Holt oram.
La circulación menor es sangre que va desde el corazón hacia los pulmones.
La circulación mayor sangre que va desde los pulmones hacia el resto del
cuerpo.
Sístole es cuando el corazón está contraído y los ventrículos están contraídos.
Diástole es cuando el corazón está dilatado los ventrículos están relajados.
Los tres mecanismos físicos por el cual el corazón se tracciona es:
1. El crecimiento rápido de la cabeza.
2. Posicionamiento en forma de C del embrión.
3. El cierre y plegamiento del tubo neural.
Formación del asa cardíaca
Sólo hay mesocardio dorsal, este transforma en el seno pericárdico transverso
que ayudará a formar el tabique transverso.
La porción cefálica del tubo realiza esta acción en dirección ventral, caudal y
hacia la derecha.
La porción auricular (caudal) se desplaza en sentido dorsal, craneal y hacia la
izquierda.
El endocardio es la parte interna del corazón.
El miocardio es la pared muscular
El epicardio exterior del tubo y se divide en parietal y visceral.
Las arterias coronarias son propias del corazón y lo irrigan.
Las arterias coronarias derivan de las células de la cresta neural.
El asa cardíaca comienza el día 23 y termina el día 28.
El bulbo arterial se divide en 3:
1. Surco interventricular.
2. Cono arterial.
3. Tronco arterial.
El cono arterial constituirá los tractos de salida de los dos ventrículos.
El tronco arterial formará las raíces y los segmentos proximales de la aorta y la
arteria pulmonar.
La vena cardinal común se forma por la función de las venas anteriores y
posteriores.
CAPÍTULO 14 SISTEMA RESPIRATORIO
Formación de las yemas pulmonares
A la 4ta semana aparece el divertículo respiratorio (Yema pulmonar) a partir de la
pared ventral del intestino anterior.
La aparición y la localización de la yema pulmonar dependen del incremento del
ácido retinoico, este incremento induce una regulación positiva del factor de
transcripción TBX4 este induce la formación, crecimiento continuo y la
diferenciación de los pulmones.
El epitelio cubre el interior de la laringe, la tráquea, bronquios al igual que los
pulmones y es de origen endodérmico.
El tejido cartilaginoso, muscular y conectivo de la tráquea y los pulmones
derivan del mesodermo visceral.
La yema pulmonar tiene comunicación con el intestino anterior.
Las crestas traqueoesofágicas y la separan del intestino anterior.
Las crestas traqueoesofágicas se fusionan y forman el tabique traqueoesofágico.
El intestino anterior se divide: una porción dorsal que es el esófago y otra
ventral que es la tráquea.
El primordio respiratorio mantiene comunicación con la faringe por medio del
orificio laríngeo.
La separación anómala del esófago y la tráquea por el tabique traqueoesofágico
tiene como consecuencia la atresia esofágica con o sin fístulas
traqueoesofágicas.
Laringe
Se origina a partir del endodermo, los cartílagos y músculos derivan de enzimas
del 4to y 6to arco faríngeo, el orificio faríngeo cambia su aspecto de ser una
hendidura sagital a construir una abertura en forma de T.
Cuando el mesénquima de los dos arcos se transforma en los cartílagos tiroides,
cricoides y aritenoides.
La vocalización y la recanalización dan origen a un par de huecos laterales, los
ventrículos laríngeos estos huecos están limitados por dos pliegues titulares y se
convierten en las cuerdas vocales falsas y verdaderas.
Todos los músculos de la laringe son inervados por el nervio vago.
El nervio laríngeo superior inerva los derivados del 4to arco.
El nervio laríngeo recurrente inerva los derivados del 6to arco.
Tráquea, bronquios y pulmones
La yema pulmonar forma la tráquea y dos sáculos laterales son las yemas
bronquiales primarias.
En la 5ta semana cada de estas yemas se ensancha y construyen los bronquios
primarios derecho e izquierdo.
El derecho genera 3 bronquios secundarios y el izquierdo genera 2.
Anuncia la formación de 3 lóbulos en el pulmón derecho y 2 izquierdo.
Los espacios disponibles para los pulmones son los canales
pericardioperitoneales y son estrechos se ubican uno a cada lado del intestino
anterior.
Los pliegues pleuroperitoneales y los pleuropericárdicos separan los canales
pericardioperitoneales de las cavidades peritoneal y pericárdica.
Los espacios remanentes construyen las cavidades pleurales primitivas.
El mesodermo que cubre el exterior del pulmón se convierte en la pleura visceral.
La capa del mesodermo somático que cubre el interior de la pared corporal se
transforma en la pleura parietal.
El espacio entre la pleura parietal y la visceral es la cavidad pleural.
Los bronquios secundarios se dividen y dan origen a 10 bronquios terciarios en
el pulmón derecho y a 8 en el pulmón izquierdo lo que crea los segmentos
broncopulmonares del pulmón adulto.
Al final del 6to mes existen alrededor de 17 generaciones de subdivisiones.
Maduración de los pulmones
Hasta el 7mo mes de la gestación los bronquiolos experimentan división continúa,
dando origen a conductos cada vez más pequeños.
Los bronquiolos terminales se dividen para construir bronquiolos respiratorios y
cada uno de estos se divide en 3 a 6 conductos alveolares, los conductos
terminan en los sacos terminales que están rodeados por células alveolares planas
en contacto estrecho con las capilares vecinos.
Las células epiteliales alveolares tipo 1 se adelgazan de modo que los capilares
circundantes protruyen hacia la luz de los sacos alveolares, este contacto íntimo
entre estas células epiteliales y endoteliales construye la barrera alveolocapilar.
No existen alvéolos maduros antes del nacimiento.
Al final del 6to mes las células epiteliales alveolares tipo 2 sintetizan su
surfactante.
Surfactante es un líquido con alto contenido en fosfolípidos capaz de disminuir la
tensión superficial en la interfase alveolocapilar.
Antes del nacimiento los pulmones están llenos de un líquido con alto contenido en
cloruro proteínas escasas y cierta cantidad de moco que proviene de la glándulas
bronquiales.
Los movimientos respiratorios fetales inician antes del nacimiento y generan la
aspiración de líquido amniótico.
Los movimientos respiratorios tras el nacimiento conducen el aire hacia los
pulmones que se expanden y llenan la cavidad pleural.
La 6ta parte del número de alvéolos de adultos ya existe al nacer el resto de los
alvéolos se forma durante los primeros 10 años de vida postnatal mediante la
generación continua de alveo de los primarios nuevos.
Correlaciones clínicas
Síndrome de dificultad respiratoria.
Se puede aplicar betametasona, 12 mg cada 12 horas por 2 días y dexametasona,
6 mg cada 12 horas por 4 días, esto se le aplica a la mamá intramuscular entre la
semana 24 y 34.
CAPÍTULO 15 SISTEMA DIGESTIVO
Segmentos del intestino primitivo
Una porción del endodermo derivado de la gastrulación se incorpora al embrión para
formar el intestino primitivo.
El saco vitelino y el alantoides permanecen fuera del embrión.
El intestino anterior y el intestino posterior corresponden a sacos ciegos formados
por el intestino primitivo en la región cefálica y caudal.
En la región central del intestino medio mantiene de manera temporal su
comunicación con el saco vitelino es por medio del conducto vitelino o pedículo
vitelino.
El desarrollo del intestino primitivo se analiza en 4 secciones:
1. El intestino faríngeo o laríngeo.
2. El resto del intestino anterior.
3. Intestino medio.
4 Intestino posterior.
El intestino faríngeo se extiende desde la membrana orofaringe hasta el divertículo
respiratorio y forma parte del intestino anterior; esta sección es en particular
importante para el desarrollo de la cabeza y el cuello.
El resto del intestino anterior se ubica en posición caudal del tubo faríngeo hasta la
evaginación hepática.
El intestino medio inicia en un punto caudal de la yema hepática hasta el sitio de la
unión de los 2 tercios derechos y del tercio izquierdo del colón transverso en el
adulto.
El intestino posterior se extiende desde el tercio izquierdo del colon transverso
hasta la membrana cloacal.
El endodermo forma el revestimiento epitelial del tubo digestivo y da origen a el
parénquima como ser los hepatocitos y las células exocrinas y endocrinas del
páncreas.
El mesodermo visceral da origen al estroma de las glándulas y al músculo, tejido
conectivo y componentes peritoneales de la pared del intestino.
Regulación molecular del desarrollo del intestino
SOX2 específico del esófago y el estómago.
PDX1 duodeno.
CDXC intestino delgado.
SHH determina una expresión acortada de los genes HOX en el mesodermo,
también instruye al endodermo para formar los distintos componentes de la región
del intestino medio y posterior entre ellos del intestino delgado, el ciego, el colon
y la cloaca.
CDXA intestino grueso y recto.
La interacción epitelio-mesénquima es desencadenada por la expresión del gen
Sonic Hedgehog (SHH).
En el abdomen el mesenterio de dorsal se extiende desde la región inferior del
esófago hasta el recto a manera de lámina continua, unida a la pared corporal
posterior y ayuda como una vía para el paso de los vasos sanguíneos linfáticos Y
nervios hacia el tubo intestinal y sus derivados.
El mesenterio ventral deriva del mesénquima del tabique transverso.
El crecimiento del hígado hacia el interior del tabique divide el mesenterio ventral en
1.Mesogastrio ventral que se extiende desde el estómago y el segmento más
proximal del duodeno hasta el hígado, 2.Ligamento falciforme se extiende desde
el hígado hasta la pared ventral del cuerpo.
El peritoneo es una membrana serosa continua que cubre la superficie interna de la
cavidad abdominal.
La hoja que está unida a las vísceras constituye el peritoneo visceral y la que está
unida la pared abdominal forma el peritoneo parietal.
Los repliegues peritoneales se identifican en el sitio en el que el peritoneo forma
puentes sobre el espacio que existe entre los órganos.
Intestino anterior
Esófago
A la 4ta semana el divertículo respiratorio aparece en la pared ventral del intestino
anterior.
El tabique traqueoesofágico separa en forma gradual este divertículo de la porción
dorsal del intestino anterior.
El intestino anterior se divide en una porción ventral el primordio respiratorio y una
dorsal el esófago.
El esófago se elonga con rapidez durante el 2do mes.
La capa muscular que se forma a partir del mesénquima visceral es de tipo estriado
en los dos tercios superiores y está inervada por el nervio vago.
La capa muscular es de tipo liso en el tercio inferior y está inervada por el plexo
esplácnico.
Estómago
Inicia su desarrollo a partir del intestino anterior en la 4ta semana.
El estómago rota en torno a un eje longitudinal y uno anteroposterior.
Rota 90° en sentido de las manecillas del reloj en torno a su eje longitudinal.
El nervio vago izquierdo inerva el lado izquierdo del estómago, el vago derecho
inerva la pared posterior.
Durante la rotación la pared posterior original del estómago crece con mayor rapidez
que la anterior para poder formar las curvaturas mayor y menor.
Cuando el estómago rota en torno a un eje anteroposterior la región pilórica se
desplaza se desplaza hacia la derecha y arriba y la porción cardíaca lo hace a la
izquierda y ligeramente hacia abajo.
El estómago está unido a la pared corporal posterior por medio del mesogastrio
dorsal y a la pared corporal anterior por medio del mesogastrio ventral.
El mesogastrio ventral se adelgaza y constituye 2 porciones del mesenterio ventral:
1. Omento mayor que conecta el estómago con el hígado y el 2. Ligamento
falciforme que conecta el hígado con la pared ventral del cuerpo.
Al espacio detrás del estómago se le denomina bolsa omental.
El mesenterio ventral incluye al aumento menor y al ligamento falciforme y se
generan a partir del mesogastrio ventral.
Cuando los cordones hepáticos crecen hacia el interior del tabique este se adelgaza
e integra el 1. Peritoneo del hígado, 2. Ligamento falciforme que se extiende desde
el hígado hasta la pared ventral anterior y 3. Omento menor que va desde el
estómago y la región proximal del duodeno hasta el hígado.
El borde libre de ligamento falciforme aloja a la vena umbilical.
La vena umbilical se oblitera después del nacimiento y forma el ligamento redondo
del hígado.
El borde libre del aumento menor que conecta el duodeno y al hígado se engrosa e
integra el pedículo portal.
El pedículo portal contiene al colédoco, la vena porta y la arteria hepática y
también da origen al techo del hiato epiploico.
El hiato epiploico conecta la bolsa omental con el resto de la cavidad peritoneal.
La triada porta contiene al colédoco, la vena porta y la arteria hepática.
Hiato epiploico o triada portal.
Duodeno
Momento terminal del intestino anterior y el proximal del intestino medio constituyen
al duodeno.
Al tiempo que el estómago rota el duodeno adquiere una configuración de Asa en
forma C y rota hacia la izquierda esta rotación va junto con el crecimiento rápido de
la cabeza del páncreas y desplaza el duodeno de su posición inicial.
El bulbo duodenal es una porción pequeña de la región distal del duodeno.
El intestino anterior es irrigado por la arteria celíaca
El intestino medio recibe sangre por la arteria mesentérica superior.
El duodeno está irrigado por ramas de ambas arterias.
Hígado y vesícula biliar
El primordio hepático aparece la mitad de la 3ra semana la yema hepática está
integrada por células en proliferación rápida que penetran al tabique transverso
estas son la placa del mesodermo ubicada entre la cavidad pericárdica y el pedículo
del saco vitelino.
El divertículo hepático y el intestino anterior del duodeno se estrechan y construyen
al colédoco.
El colédoco da origen a una evaginación ventral pequeña y esta genera la vesícula
biliar y el conducto cístico.
Los cordones hepáticos epiteliales se entremezclan con apenas vitelinas y
umbilicales y constituyen los sinusoides hepáticos.
Los cordones hepáticos se diferencian en el parénquima hepático y dan origen al
recubrimiento de los conductos biliares.
Las células hematopoyéticas, las célula de Kupffer y las células del tejido conectivo
derivan del mesodermo del tabique transverso.
Los repliegues del peritoneo provenientes del diafragma en dirección al hígado
constituyen los repliegues coronario anterior y posterior.
En la décima semana el peso del hígado se aproxima al 10% del peso corporal total.
La bilis se forma en la semana 12.
Anomalías gástricas
Estenosis pilórica
Regulación molecular de la inducción hepática
BMP parece potenciar la capacidad del endodermo hepático para responder a
FGF2.
Las células en el campo hepático se diferencian tanto en hepatocitos como en las
líneas celulares biliares y esto es regulado por los factores de transcripción nuclear
de los hepatocitos tipo 3 y 4 (HNF3 y HNF4).
Páncreas
Se forma a partir de 2 yemas una dorsal y una ventral.
La yema pancreática dorsal se aloja en el mesenterio dorsal.
La yema pancreática ventral se ubica en cercanía al colédoco.
El conducto pancreático principal se forma a partir del segmento distal del conducto
pancreático dorsal y todo el conducto pancreático ventral.
La secreción de insulina comienza en el 5to mes.
Regulación molecular del desarrollo del páncreas
FGF2 y la ACTIVINA reprimen la expresión del Gen SHH en el endodermo intestinal
destinado a formar la yema pancreática dorsal.
Células endocrinas:
Las células beta (insulina), células delta (somatostatina), la célula gamma
(polipéptido pancreático), las que solo expresan para PAX6 se convierten en
células alfa (glucagón).
Intestino medio
En el embrión de 5 semanas el intestino medio está suspendido de la pared
abdominal dorsal por un mesenterio corto y se comunica con el saco vitelino por
medio del conducto vitelino o pedículo vitelino.
En el adulto el intestino medio comienza en un sitio distal al punto del ingreso del
colédoco en el duodeno y termina en la región en que se unen los dos tercios
proximales del colon transverso en su tercio distal.
La rama cefálica del asa se desarrolla para formar porción distal del duodeno, el
yeyuno y parte del íleon.
La rama caudal se convierte en la región inferior del íleon, el ciego, el apéndice, el
colon ascendente y los dos tercios proximales del colon transverso.
Hernia fisiológica
Como consecuencia del crecimiento rápido y la expansión del hígado la cavidad
abdominal se vuelve durante un tiempo demasiado pequeña para contener todas las
asas intestinales por lo que durante la sexta semana del desarrollo se desplazan a
la cavidad extraembrionaria contenidas dentro del cordón umbilical (hernia umbilical
fisiológica).
Rotación del intestino medio
El asa intestinal primero rota en torno a un eje formado por la arteria mesentérica
Superior está rotación ocurre en sentido contrario a las manecillas del reloj y
alcanza alrededor de 270° una vez que se completa.
Durante la rotación la elongación del asa del intestino delgado y el yeyuno y el íleon
forman una serie de asas plegadas.
El intestino grueso se elonga no participa en el fenómeno de plegamiento.
Retracción de las asas herniadas
En la 10ma semana las asas intestinales herniadas comienzan a regresar a la
cavidad abdominal.
La regresión del riñón mesonéfrico, la disminución del crecimiento del hígado y la
expansión de la cavidad abdominal juegan papeles muy importantes.
El yeyuno es el primero en retornar a la cavidad abdominal.
La yema cecal aparece en la 6ta semana y es la última estructura del intestino que
reingresa la cavidad abdominal.
La yema cecal da origen al apéndice.
El apéndice se desarrolla durante el descenso del colon y su posición final es
posterior al ciego o al colon el apéndice se denomina retrocecal o retrocólico.
Mesenterios de las asas intestinales
El mesenterio libre incluye yeyuno, íleon, mesocolon transverso, mesoapendice,
mesosigmoides y mesorrecto.
En las regiones como en los segmentos ascendentes y descendentes del colon el
mesenterio queda adherido al peritoneo de la pared posterior de la cavidad corporal
por una capa de fascia de Toldt.
Intestino posterior
Da origen al tercio distal del colon transverso, el colon descendente, el sigmoides, el
recto y el componente superior del conducto anal.
El endodermo del intestino posterior también forma el recubrimiento interno de la
vejiga y de la uretra.
La porción terminal del intestino posterior ingresa a la región posterior de la cloaca
denominada conducto ano rectal primitivo.
El alantoides ingresa a la región anterior denominada seno urogenital primitivo.
El tabique urorrectal separa la región entre el alantoides y el intestino posterior.
Al final de la 7ma semana la membrana cloacal se rompe y genera la abertura anal
para el intestino posterior y la abertura ventral para el seno urogenital.
La membrana cloacal permite que se establezca la continuidad entre los segmentos
superior e inferior del conducto anal.
El segmento caudal del conducto anual se origina a partir del ectodermo y recibe
irrigación de las arterias rectales inferiores, ramas de las arterias pudendas internas.
El segmento cefálico del conducto anal se origina a partir del endodermo y es
irrigado por la arteria rectal superior una rama de la arteria mesentérica inferior, la
arteria del intestino posterior.
Anomalía del intestino posterior
Fístulas y atresias rectoanales, megacolon congénito, ano imperforado.
Órganos intraperitoneales
Estómago, apéndice, hígado, colon transverso, primera porción del duodeno,
yeyuno e íleon, páncreas (cola), recto ⅓ superior, colon, bazo.
Órganos retroperitoneales
Glándula suprarrenal, aorta IVCI, 2da a 4ta porción del duodeno, páncreas (cabeza
y cuerpo) uréteres, colon ascendente y descendente, riñones, esófago, ⅔ inferior del
recto.
Órganos mixtos
Duodeno, colon, páncreas, recto.
CAPÍTULO 7 EL TUBO INTESTINAL Y LAS CAVIDADES CORPORALES
Un tubo sobre otro
Durante la 3ra y 4ta semana la capa superior (ectodermo) del disco embrionario
trilaminar forma la capa neural que se pliega hacia arriba para cubrir un tubo y dar
origen al encéfalo y a la médula espinal por medio del proceso de neurulación.
La capa ventral (endodermo) se pliega hacia abajo para formar el tubo intestinal.
La capa intermedia (mesodermo) mantiene unida a ambos tubos y su componente
ubicado en la placa lateral se divide a su vez en dos capas la visceral y la parietal.
La capa parietal junto con el ectodermo suprayacente da origen a los pliegues de la
pared lateral del cuerpo uno a cada lado del embrión y avanza en sentido ventral
para encontrarse a la línea media y cerrar la pared ventral del cuerpo.
El espacio que hay entre la capa visceral y parietal corresponde a la cavidad
corporal primitiva.
Formación de la cavidad corporal
Al final de la 3ra semana el mesodermo intraembrionario se diferencia del
mesodermo paraxial.
El mesodermo intermedio contribuye al desarrollo del sistema urogenital.
El mesodermo de la placa lateral participa en la generación de la cavidad corporal.
La capa parietal adyacente al ectodermo superficial y continúa con la la capa del
mesodermo parietal extraembrionario.
La capa visceral adyacente al endodermo que forma el tuno intestinal.
Esplacnopleura es la formación que hacen capa visceral de mesodermo de la
placa lateral junto al endodermo subyacente.
Cavidad corporal primitiva espacios entre las dos capas del mesodermo de la placa
lateral.
4ta semana los lados del embrión crecen en dirección ventral y así dan origen a los
pliegues laterales de la pared corporal.
El cierre de estos pliegues facilita el crecimiento de la región craneal y caudal y
hacen que el embrión se flexione para adoptar su posición fetal.
¿Dónde se encuentran las células que forman el campo cardiogénico
primario?
Epiblasto.
Mencioné dos fármacos relacionados con la aparición de dextrocardia
Sertralina.
Fluoxetina.
Mencioné tres mecanismos físicos necesarios para el fraccionamiento del
corazón
Crecimiento rápido de la cabeza.
Cierre y plegamiento del tubo neural.
Posición en forma de C del embrión.
Mencione las tres capas que forman el corazón
Endocardio, pericardio, miocardio.
Mencione las venas que forman el seno venoso
Venas vitelinas, umbilicales y cardinales.
¿Cómo se forma el agujero oval?
Por el septum secundum.
¿En qué día se forman los tabiques cardíacos?
Del día 27 al 37.
Mencioné dos causas para anomalías cardíacas congénitas
Consumo de alcohol.
Consumo de fármacos.
Elevación del ácido retinoico.
¿Cuáles son las anomalías que se presentan en el cierre prematuro oval?
Hipertrofia masiva.
Atrofia del lado izquierdo.
¿De qué células se forman las válvulas semilunares?
De las células de la cresta neural.
¿Cuáles son los cambios que se dan en la circulación postnatal?
● Lig. redondo. Lig. Arterioso
● Lig. Venoso. Art. Vesicular superior.
● Tabique I.A Lig. Umbilical medio.
¿Cuáles son los lugares donde se mezcla sangre oxigenada con desoxigenada
en la circulación fetal?
Conducto venoso (V.U +V.P). Porción hepatocardiaca.
A.D (VCI +VCS). A.D AI (FO) Art. Pulmonar.
Art. Pulmonar. C.A Porción ascendente de la aorta.
¿Cuál es la función de la bradicinina?
Cierra el conducto tedioso y se libera de los pulmones.
¿Qué estructuras comunican al conducto anterior?
Arteria pulmonar izquierda y la porción descendente de la aorta.
¿Formación del árbol biliar?
Vesícula biliar, hígado y conducto biliar, conducto colédoco.
¿Estructura vascular contenida en el ligamento falciforme del hígado?
Vena umbilical
¿ Dónde está ubicado el ligamento falciforme?
Se extiende desde el hígado hasta la pared ventral del cuerpo.
¿Componentes del intestino anterior en orden anatómico?
Esofago, estómago, duodeno, hígado vesícula biliar, páncreas.
¿Tres funciones del mesenterio?
Protección a los órganos intestinales.
Funciona como sistema inmune.
Segundo cerebro.
¿Arterias que irrigan el duodeno?
Arteria celíaca, arteria mesentérica superior.
¿En qué semana del desarrollo embrionario se produce la bilis?
En la semana 12
¿Estructuras que desembocan en la ampolla de váter?
Conducto hepático, I y D, sustituido, coledo.
¿Indique la extensión del intestino medio?
Inicia en un punto caudal a la yema hepática y se extiende hasta el sitio de unión de
los dos tercios y del tercio izquierdo del colón transverso.
TERCER PARCIAL
CAPÍTULO 16 SISTEMA UROGENITAL
Se divide en sistema urinario y sistema genital y ambos se desarrollan a partir de
una cresta mesodérmica común (mesodermo intermedio).
Sistema urinario
El sistema urinario anatómicamente está compuesto por: riñones, uréteres, vejiga
uretra.
Riñones: filtran la sangre, producir orina, eliminan desechos tóxicos (después del
nacimiento).
Pasan el líquido amniótico al embrión de gluten para así miccionar (antes del
nacimiento).
Uréteres: sale uno de cada riñón penetra en el epitelio de la vejiga y llevan la orina
hacia la vejiga.
Vejiga: Su alcance máximo es 250 ml y almacena orina, se produce al día 1500 ml
de orina al día en una persona normal.
Uretra: Lleva la orina que está dentro de la vejiga al exterior.
La uretra femenina mide alrededor de 4cm de largo.
La uretra masculina mide 18 a 20 cm de largo, y se divide en 3 partes: prostática,
cavernosa, membranosa, uretra del glande, por la uretra masculina pasan 2
líquidos: orina y líquido seminal.
Sistemas renales o sistema renal primitivo: se divide en pronefros, mesonefros,
metanefros.
Pronefros: es rudimentario y se termina transformando, aparece en la 4ta semana
del desarrollo embrionario, ese tejido del mesodermo intermedio se agrupa y se
conocen como nefrotomas.
Mesonefros: se origina del mesodermo intermedio, al inicio de la 4ta semana
aparecen los primeros túbulos excretores, se forman algunas porciones de la
nefrona: glomérulo, cápsula de bowman, sistema colector y excretor renal.
Glomérulo: penacho de capilares.
Cápsula de bowman: rodea al glomérulo, realiza el primer paso para la filtración de
sangre para formar la orina.
La filtración de la orina se da en los glomérulos.
Primero se forma el sistema colector y después se termina de desarrollar el sistema
excretor.
Glomérulo + cápsula de bowman = corpúsculo renal.
Dentro de esta estructura van penetrando unos conductos y pueden ser: conducto
mesonéfrico o de Wolff y el conducto paramesonéfrico o de Müller.
Derivados de conductos mesonéfricos o de Wolf (XY): epidídimo, conducto
deferente, vesículas seminales, conductos eyaculadores.
Derivados de conductos paramesonéfricos o de Müller (XX): útero, trompas de
falopio, cérvix, el tercio superior vaginal.
Metanefros: se considera como riñón permanente, y es el tercer órgano urinario y
se desarrolla a partir del mesodermo metanéfrico.
Sistema colector
La orina pasa por:
La nefrona, 2. Pirámide renal, 3.Papila renal, 4. Cáliz menor, 5. Cáliz mayor,
6. Pelvis renal, 7. Uréter, 8. Vejiga, 9. Uretra.
Cáliz menor, cáliz mayor, pelvis renal nacen de la yema ureteral.
El tejido metanéfrico rodea la yema.
Componentes del riñón: corteza y médula, la corteza está en la periferia y la
médula va en la parte central.
5to mes se forma cálices menores, mayores, pelvis renal y uréter, se forman los
túbulos renales y son de 1 a 3 millones de túbulos colectores (derivados de la yema
ureteral).
Hay 1,000,000 m de nefronas por riñón.
Sistema excretor
Alrededor del sistema colector se forma un casquete de tejido metanéfrico.
El sistema excretor se conforma por: túbulo contorneado proximal, asa de Henle,
túbulo contorneado distal.
Glomérulo + cápsula de Bowman + conductos excretores y colectores = nefrona.
Regulación molecular
WT1 da la competencia al tejido mesenquimatoso para que se convierta en tejido
metanéfrico, para desarrollar la yema ureteral.
FGF2 y BMP7 bloquean la apoptosis y estimulan la proliferación del mesénquima
metanéfrico.
WNT9B y WNT6 forman nefronas.
PAX2 produce túbulos excretores y colectores.
WNT4 forma los túbulos excretores y colectores.
Sindecan y cadheria E esenciales para la condensación del mesénquima en
epitelio.
Correlaciones clínicas: Tumor de Willms, Síndrome de WAGR, Síndrome de
Denys-Drash, riñón displásico multiquístico, agencia renal, duplicación del uréter,
Posición del riñón
Los riñones se encuentran en la región pélvica y ascienden en la semana 10 y
empiezan a funcionar en la semana 12.
Arterias renales: arteria ilíaca común, aorta abdominal inferior y superior.
El riñón debe estar muy bien irrigado.
Correlaciones clínicas: riñón pélvico, riñón en herradura.
Vejiga
Entre la 4ta a la 7ma semana se produce la división de la membrana cloacal, y son
el seno urogenital (va por delante) y el conducto anal (va posterior) para dividir estas
estructuras se necesita al tabique urorrectal.
Al final del tabique urorrectal hay células mesodérmicas y ectodérmicas.
El seno urogenital se divide en tres: vejiga urinaria, parte pélvica, trígono de la
vejiga.
Sistema genital
Las glándulas de Skene su función es la eyaculación femenina o lubricación.
Las glándulas de bartolino lubrican y controlan el pH vaginal.
Al momento del parto las mujeres tendrían de 600,0000 a 800,000 ovocitos
primarios, de 15 a 20 ovocitos entran en proceso de maduración y solo 1 se
madura y se libera, el ovario de sus células foliculares secretan estrógenos y estos
son la principal hormona para el desarrollo folicular y estructuras femeninas
externas e internas.
Las células de Leydig producen testosterona en la 8va semana para la formación
de los conductos genitales.
Los testículos llegan al conducto inguinal a las 12 semanas.
En la semana 33 los testículos tienen que estar en la bolsa escrotal.
Los testículos tienen 2 grados centígrados menos que la temperatura normal por los
espermatozoides.
Regulación molecular
WNT4 gen maestro del desarrollo ovárico.
SRY gen maestro del desarrollo testicular.
SOX9 (Está en el cromosoma X) participa para el desarrollo final de la diferenciación
testicular y controla la producción de la hormona anti mülleriana.
SF1 estimula las células de Sertoli y Leydig
TAFII 105 favorece el desarrollo del ovario y estimula la producción de estrógenos.
Tubérculo genital: XY glande, XX clitoris.
Membrana cloacal: XY cuerpo del pene, XX labios menores.
Protuberancia genital: XY escroto, XX labios mayores.
Anomalías
Epispadia: la orina sale hacia arriba.
Hipospadia: la orina sale hacia abajo.
CAPÍTULO 17 CABEZA Y CUELLO
La formación de la cabeza deriva del mesodermo paraxial, placa lateral y de la
cresta neural.
Mesodermo paraxial: somitas y somitomeros.
Mesodermo de la placa lateral: Alantoides,cricoides, tejido conectivo.
Cresta Neural + Placodas ectodérmicas: forman las neuronas de los ganglios
craneales sensitivos V, VII, IV y X.
Componentes de los arcos: Músculo, cartílago, nervio, esqueleto y parte arteriosa.
1er Arco faríngeo: Mandibular (prominencias maxilar y mandibular).
Nervio: V. Trigémino: ramas maxilar y mandibular.
Músculos: Masticación (temporal, masetero, pterigoideos medial y lateral);
milohioideo, vientre anterior del digástrico, tensor del paladar, tensor del tímpano.
Esqueleto: Premaxilar, maxilar, hueso cigomático, parte del hueso temporal,
cartílago de Meckel, mandíbula, martillo, yunque, ligamento anterior del martillo,
ligamento esfenomandibular.
2do Arco Faríngeo: Hioides (cartílago de Reichert).
Nervio: VII. facial.
Músculos: Expresión facial (buccinador, auricular, frontal, platisma, orbicular de los
labios, orbicular de los párpados), vientre posterior del gástrico, estilohioideos,
músculo del estribo.
Esqueleto: Escribo, apófisis estiloides, ligamento estilohioideo, asta menor y
porción superior del cuerpo del hueso hioides.
3er Arco Faríngeo:
Nervio: IX. Glosofaríngeo.
Músculos: Estilofaríngeo.
Esqueleto: Asta mayor y porción inferior del cuerpo del hueso hioides.
4to y 6to Arco Faríngeo:
Nervio: X. Vago, rama laríngea superior (4to arco). Rama laríngea recurrente (6to
arco).
Músculos: Cricotiroideo, elevador del velo del paladar, constructores de la faringe,
Músculos intrínsecos de la laringe.
Esqueleto: cartílagos laríngeos (tiroides, cricoides, aritenoides, corniculado,
cuneiforme).
El 5to Arco faríngeo: es rudimentario.
El 4to y 6to arco se fusionan.
Estos arcos aparecen entre la la 4ta y 5ta semana.
Arcos faríngeos: segmentos de tejido mesenquimatoso separados por fisuras
profundas, llamadas hendiduras faríngeas.
Con el desarrollo de las hendiduras y desarrollo de los arcos aparecen las bolsas
faríngeas.
A los 42 días de vida pueden reconocerse 5 prominencias:
2 prominencias mandibulares, 2 prominencias maxilares y 1 prominencia
frontonasal.
Las arterias se forman de los arcos aórticos.
Bolsa faríngea: hay 4 pares de bolsas faríngeas y es el revestimiento endodérmico
epitelial produce órganos importantes.
1. Cavidad timpánica (oído medio) y conducto auditivo.
2. Amígdalas palatinas, fosa amigdalina.
3. Glándula Paratiroides inferior, el timo.
4. Glándula Paratiroidea superior, cuerpo ultimobranquial (células c).
Hormona Paratiroidea: Regula los niveles de calcio y fósforo.
Estomodeo: membrana o boca primitiva y se forma a partir de la 4ta semana.
Regulación molecular de la cara
FGF8: Expresa en la región anterior de cada bolsa faríngea para que se pueda
desarrollar.
BMP7 y PAX1: Se expresa en la región posterior.
SHH: Se expresa en la región posterior de 2da y 3era bolsa faríngea.
Anomalías
Secuencia de Robin: Modifica las estructuras del 1er Arco Faríngeo.
Síndrome de Goldenhar: Anomalías Craneofaciales y afectación de hueso maxilar,
temporal y cigomático.
Lengua: Aparece en la 4ta semana a manera de 2 protuberancias linguales
laterales y una medial, se originan del 1er arco faríngeo.
Glándulas Tiroides
Conducto Tirogloso: La tiroides permanece conectada con la lengua por medio de
este conducto.
7ma semana de desarrollo alcanza su posición definitiva en frente de la tráquea, en
la semana 12 comienza a funcionar.
Las células foliculares: producen Tiroxina y Triyodotironina
Células Parafoliculares o células C son fuente de calcitonina.
Cara
Final de la 4ta semana aparecen las prominencias faciales:
• Prominencias Maxilares
• Prominencias Mandibulares
• Prominencias Frontonasales
• Prominencias Nasa medio
• Prominencias Lateral
Foramen incisivo: Sirve de línea media entre paladar primario y secundario.
Crestas palatinas: aparecen en la 6ta semana y crecen oblicuas y hacia la lengua.
Maxilar y etmoides: aparecen al momento del nacimiento
Esfenoides: 5 años de edad
Frontal: 7-5 años de edad
Correlaciones clínicas
Síndrome de van der voude: Es el más frecuente en fisura labial, con o sin paladar
hendido.
Síndrome Hendido medial: Fusión incompleta de las 2 prominencias nasales
mediales de la línea medial.
Dientes
La forma de la cara depende de:
● Expansión de los senos paranasales.
● Crecimiento maxilar y mandibulares.
● Interacción epitelio-mesenquimatoso.
6ta SD-Lámina dental-yemas dentales
Odontoblastos células que duran toda la vida en los dientes.
Ameloblastos celulas formadoras de esmalte en los dientes.
Cementoblastos élulas que forman el cemento- Hueso especializado.
Lig. Periodontal sostiene y ligero movimiento en los dientes.
CAPÍTULO 18 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Aparece en la 3ra semana.
Vesícula cerebrales primarias: prosencéfalo (cerebro anterior) mesencéfalo
(cerebro medio) rombencéfalo (cerebro posterior).
Vesícula secundarias: el prosencéfalo (telencéfalo y el diencéfalo), el
mesencéfalo (sin cambios), el rombencéfalo (metencéfalo y el mielencéfalo).
Cavidades
Del telencéfalo (hemisferios ganglios). Cavidad ventriculos laterales.
Diencéfalo (tálamo, hipotálamo, hipófisis) 3er ventrículo.
Mesencéfalo (culiculos anteriores y posteriores). Acueducto de Silvio.
Metencéfalo (cerebelo, puente). Parte superior del 4to ventrículo.
Miencéfalo (bulbo raquídeo). Piso del 4to ventrículo.
Los gioblastos se forman de células neuroepiteliales.
Las células de la cresta neural se diferencian en neuroblastos autónomos, células
de Schwann, células pigmentadas, odontoblastos, meninges y mesénquima de los
arcos faríngeos.
Las células schwann mielinizan los nervios periféricos y cada una de ellas se
encarga del proceso de un solo axón.
3er mes la médula espinal se extiende a todo lo largo del embrión.
En el adulto la médula espinal termina entre el nivel L2 y L3 donde esta la cola de
caballo.
Se produce de 400 a 500 ml de líquido cefalorraquídeo al día.
En la 4ta semana ya están presente todos los núcleos de los 12 nervios craneales.
Hormonas de la hipófisis
FSH, LH, TSH, PRL, GH, ACTH, OXT, ADH.
Parte del sistema nervioso central y su función
La corteza cerebral cubre la superficie cerebral rige sus funciones superiores de
las que estamos conscientes.
Cerebelo centro de coordinación.
Tronco encefálico controla las funciones vitales latido cardíaco y respiración.
Médula espinal comunica el cerebro y los nervios periféricos.
Hipocampo y sistema límbico: sede principal de la memoria y el aprendizaje.
Tálamo y núcleos grises: estación intermedia entre corteza y tronco cerebral.
Hipotálamo: control de supervivencia.
Nervios craneales
1. Olfatorio.
2. Óptico.
3. Óculo motor.
4. Troclear.
5. Trigeminal.
6. Abducens.
7. Facial.
8. Acústico.
9. Glosofaríngeo.
10. Vago.
11. Accesorio.
12. Hipogloso.
Regulación molecular del desarrollo cerebral
Romboencéfalo (rombómeros) Hox aportan valor posicional.
Prosencéfalo y rombencéfalo LIM1 y OTX2
FGF8 molécula principal de señalización controlando la diferenciación entre el
rombencéfalo y mesencéfalo.
FOXG1 desarrollo del telencéfalo.
EN1 desarrollo del mesencéfalo dorsal y romboencéfalo anterior.
EN2 desarrollo del cerebeloso.
WNT1 desarrollo del cerebelo y mesencéfalo.
NKX2.1 controla el desarrollo del hipotálamo.
LHX2 estructuración de la corteza.
El sistema nervioso se compone por sistema nervioso central (SNC) y sistema
nervioso periférico (SNP)
El sistema nervioso central se compone por encéfalo, médula espinal, tronco
encefálico, cerebelo, diencéfalo, cerebro.
El sistema nervioso periférico se compone por nervios y ganglios que se
encuentran fuera del sistema nervioso central y se subdivide en sistema nervioso
somático, sistema nervioso autónomo.
El sistema nervioso autónomo se divide en división simpática y división
parasimpática.
CAPÍTULO 19 OÍDO
El oído externo capta el sonido.
El oído medio es conductor para el sonido desde el oído externo hasta el interno.
El oído interno transforma las ondas de sonido en impulsos nerviosos y registra los
cambios de equilibrio.
El oído interno aparece cerca de 22 días de manera de engrosamiento de células
del ectodermo superficial en cada lado del rombo encéfalo.
El utrículo, conductos semicirculares y el conducto endolinfático se fusionan y
constituyen el laberinto membranoso.
La caja timpánica se origina en el endodermo y deriva del endodermo que recubre
la primera bolsa faríngea.
El pabellón auricular se desarrolla a partir de formaciones embrionarias que
resultan de la proliferación de tejidos que derivan de la cresta neural craneal de los
extremos dorsales del 1er y 2do arco faríngeo.
El yunque transmite las vibraciones producidas por las ondas sonoras.
El martillo transmite al oído interno las ondas sonoras que llegan por el cierre.
El estribo envía vibraciones sonoras hacia el oído interno.
Anotia es la ausencia del pabellón auricular y el canal auditivo.
Microtia es el defecto por el cual la oreja es pequeña y no se forma correctamente.
HOXA2 es gen maestro del oído.
CAPÍTULO 20 OJO
El ojo aparece en el embrión a los 22 días.
Al final del 3er mes aparecen las uñas.
La pupila es un círculo negro y pequeño que esta en el centro del iris y se forma en
la 8va semana
El cristalino es un lente natural y ayuda a enfocar la luz e imágenes y se forma al
final de la 7ma semana.
Las células que detectan el color son los conos y su cantidad es de 6 a 7 millones.
Las células que detectan el color negro y blanco son los bastones y son de más
de 120 millones.
La córnea es la parte frontal transparente del ojo que cubre al iris, la pupila y la
cámara anterior.
El humor acuoso es un líquido transparente que baña a las estructuras internas de
la cámara anterior y posterior del ojo.
Aniridia ausencia parcial o total del iris.
Afaquia congénita ausencia total o parcial del cristalino.
PAX6 es el gen maestro del ojo.
CAPÍTULO 21 SISTEMA TEGUMENTARIO Funciones que tiene la piel
1. Regula la temperatura del cuerpo.
2. Almacena agua y grasa.
3. Es un órgano sensorial.
4. Impide la pérdida de agua.
5. Impide el ingreso de bacterias.
6. Actúa como barrera entre los organismos y el entorno.
Capas de la epidermis
Capa basal, capa espinosa gruesa, capa granulosa, capa córnea.
Hipertricosis pelo excesivo.
Atriquia ausencia de pelo.

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