FOLIO DE MATRICULA OFICIAL
Identificación del Establecimiento Educativo
Municipio Nombre de la Institución o Centro Educativos Código DANE Principal
Consecutivo de la Sede Nombre de la Sede Código DANE de la Sede
Información de Matrícula
Situación
Metodología Mod Académica
Fecha De Matricula Subsidiado Repitente Nuevo
No. De Jornada Grado Grupo ( Instrucciones alid del Año
Año Lectivo
Matricula Al Respaldo) ad Anterior
DIA MES AÑO Si No Si No Si No
Información Básica del Alumnos
Tipo de No. de Fecha de Nacimiento Municipio de Sexo Tipo de
Expedido en
Documento Documento Día Mes Año Nacimiento Hombre Mujer Sangre
Primer Apellido Segundo Apellido Primer Nombre Segundo Nombre
Zona Dirección Residencia Barrio/Vereda Comuna/Corregimiento Municipio
Urbana Rural
Régimen Salud (Subsidiado
Teléfono Estrato Sisben Nombre de la ARS o EPS
o contributivo)
Información Referencial del Alumno
Alumno Victima del Conflicto Armando Alumno Discapacitados con capacidades excepcionales
Tipo de Victima del Conflicto (Marque una sola Municipio Expulsor Tipo de Discapacidad Capacidad Excepcional
opción) (Para Alumnos Desplazados) (Instrucciones al respaldo) (Instrucciones al respaldo)
Desplazado Desmovilizado Hijo de Desmovilizado
Alumno Proveniente del Sector Privado Alumno Proveniente de Otra Institución o -Centro Educativo Oficial
SI NO Institución SI NO Institución
Alumno perteneciente a un Grupo Étnico Alumno Proveniente de Otro Municipio
Etnia Resguardo SI NO Municipio
Alumno proveniente de una Institución de Bienestar Grados cursados en la Institución o Centro Educativo
(Hogar Infantil, ICBF – guardería para alumnos que ingresan a transición) (Para alumnos antiguos en la Institución o Centro Educativo)
Información del Padre
Tipo Doc Número de Documento Expedido en Profesión, Ocupación u Oficio
Primer Apellido Segundo Apellido Primer Nombre Segundo Nombre
Dirección de Residencia Teléfono Dirección Trabajo Teléfono
Información de la Madre
Tipo Doc Número de Documento Expedido en Profesión, Ocupación u Oficio
Primer Apellido Segundo Apellido Primer Nombre Segundo Nombre
Dirección de Residencia Teléfono Dirección Trabajo Teléfono
Información del Acudiente
Parentesco Tipo Doc Número de Documento Expedido en Profesión, Ocupación u Oficio
Primer Apellido Segundo Apellido Primer Nombre Segundo Nombre
Dirección de Residencia Teléfono Dirección Trabajo Teléfono
Situación Final del Alumno
Situación Académica Final Información del Retiro del Alumno
(Solo para alumnos retirados de la Institución o Centro Educativo)
Municipio e Institución donde se Fecha de Retiro
Aprobó Reprobó trasladó Día Mes Año Motivo
Desertó Se trasladó
__________________ __________________________ _____________________
Firma del Rector Firma del Acudiente Firma del Alumno
Secretaría de Educación y Cultura del Departamento del Cauca
Carrera 6 No. 3 – 82, Edificio de la Gobernacion del Cauca
Teléfono: (057+2) 8244201 Ext. 128
e-mail:
[email protected]www.sedcauca.gov.co
GRADO: __________AÑO LECTIVO______ GRADO: ______________AÑO LECTIVO____________
OBSERVACIONES OBSERVACIONES
___________________________________ ______________________________________________
___________________________________ ______________________________________________
___________________________________ ______________________________________________
______________ ________________ __________________ ____________________
Firma del Alumno Firma del Acudiente Firma del Alumno Firma del Acudiente
............. ........... .......... ........... ............ .................
GRADO:__________AÑO LECTIVO______ GRADO:______________AÑO LECTIVO____________
OBSERVACIONES OBSERVACIONES
___________________________________ ______________________________________________
___________________________________ ______________________________________________
___________________________________ ______________________________________________
______________ ________________ __________________ ____________________
Firma del Alumno Firma del Acudiente Firma del Alumno Firma del Acudiente
............. ........... .......... ........... ............ .................
GRADO:__________AÑO LECTIVO______ GRADO:______________AÑO LECTIVO____________
OBSERVACIONES OBSERVACIONES
___________________________________ ______________________________________________
___________________________________ ______________________________________________
___________________________________ ______________________________________________
______________ ________________ __________________ ____________________
Firma del Alumno Firma del Acudiente Firma del Alumno Firma del Acudiente
............. ........... .......... ........... ............ .................
GRADO:__________AÑO LECTIVO______ GRADO:______________AÑO LECTIVO____________
OBSERVACIONES OBSERVACIONES
___________________________________ ______________________________________________
___________________________________ ______________________________________________
___________________________________ ______________________________________________
______________ ________________ __________________ ____________________
Firma del Alumno Firma del Acudiente Firma del Alumno Firma del Acudiente
............. ........... .......... ........... ............ .................
Secretaría de Educación y Cultura del Departamento del Cauca
Carrera 6 No. 3 – 82, Edificio de la Gobernacion del Cauca
Teléfono: (057+2) 8244201 Ext. 128
e-mail:
[email protected]www.sedcauca.gov.co
