PANCREAS
Caracteristicas
El páncreas se encuentra ubicado en la parte superior del abdomen, detrás del estómago y
frente a la columna vertebral.
Es una glándula alargada y plana, que se extiende de forma horizontal. Tiene forma de pera
Mide aproximadamente 15 centímetros de largo
El páncreas es una glándula mixta
El páncreas tiene tres partes principales:
Cabeza: Situada a la derecha del abdomen, dentro de la concavidad del duodeno, la primera
parte del intestino delgado.
Cuerpo: Se ubica detrás del estómago.
Cola: Se encuentra en el lado izquierdo del abdomen, junto al bazo.
Funciones
Realiza funciones tanto exocrinas como endocrinas. En su función exocrina, produce enzimas digestivas
que ayudan a descomponer los alimentos. En su función endocrina, secreta hormonas, como la insulina
y el glucagón, que regulan el metabolismo de la glucosa.
El páncreas ayuda con la digestión y libera hormonas que regulan el azúcar en sangre. También
contribuye al funcionamiento de otros órganos como el corazón, el hígado y los riñones.
Ayuda en la digestión.-El páncreas produce entre 1 y 4 litros (L) de jugo rico en enzimas al día para
ayudar a digerir los alimentos. La cantidad exacta varía según la cantidad de alimentos que se
consuman.
Produce hormonas.-El páncreas produce hormonas (como la insulina y el glucagón ) que ayudan a
controlar los niveles de azúcar en sangre. Cuando el nivel de azúcar en sangre es demasiado alto, el
páncreas produce insulina para reducirlo. Cuando el nivel de azúcar en sangre es demasiado bajo, el
páncreas produce glucagón para aumentarlo.
Hormonas que producen
Insulina: Ayuda a las células a absorber la glucosa de la sangre, disminuyendo los niveles de
glucosa en sangre.
Glucagón: Aumenta los niveles de glucosa en sangre cuando son bajos, por ejemplo, durante el
ayuno.
Somatostatina: Inhibe la secreción de insulina y glucagón, así como la liberación de hormona del
crecimiento.
Grelina: Estimula el apetito.
Relaciones anatomicas
Duodeno: La cabeza del páncreas se encuentra dentro del asa del duodeno.
Estómago: El cuerpo y la cola del páncreas se encuentran detrás del estómago.
Hígado: El páncreas está en contacto con el hígado, especialmente en la región de la cabeza.
Vesícula biliar: La vesícula biliar se encuentra cerca del páncreas, y el conducto pancreático
principal se une al conducto biliar común antes de desembocar en el duodeno.
Bazo: La cola del páncreas se encuentra cerca del hilio del bazo.
Venas y arterias: La cabeza del páncreas se encuentra sobre la vena cava inferior y la vena
renal, y el cuerpo del páncreas está relacionado con la arteria hepática y la arteria esplénica.
Peritoneo: El páncreas es un órgano retroperitoneal, lo que significa que no está cubierto por
peritoneo en su totalidad, sino que está en contacto directo con las reflexiones peritoneales del
abdomen
Mesocolon transverso: El mesocolon transverso se encuentra por encima del páncreas.
Intestino delgado: El páncreas está en contacto con el intestino delgado, especialmente el
duodeno.
Vértebras lumbares: El páncreas se encuentra a la altura de la primera y segunda vértebras
lumbares.
Manifestaciones clínicas específicas de cada afección:
Pancreatitis aguda: es una inflamación súbita e intensa del páncreas.
Dolor abdominal intenso, que puede irradiarse hacia la espalda.
Náuseas y vómitos.
Fiebre y pulso acelerado.
Sensibilidad al tacto en el abdomen.
Posibles síntomas: heces color arcilla, hinchazón y llenura, hipo, indigestión, ictericia leve
(coloración amarillenta de la piel y la esclerótica de los ojos) y distensión abdominal.
Pancreatitis crónica: La pancreatitis crónica es la inflamación del páncreas de larga evolución
Dolor abdominal crónico, a menudo en la parte superior del abdomen, que puede ir y venir.
Pérdida de peso, incluso con hábitos alimentarios normales.
Diarrea, náuseas y vómitos.
Heces grasosas o aceitosas con mal olor.
Heces pálidas o de color naranja.
En algunos casos, pueden presentarse diabetes mellitus o ictericia (coloración amarillenta de la
piel).
Cáncer de páncreas: es una enfermedad en la que las células del páncreas crecen de manera
descontrolada y forman un tumor.
Ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos).
Dolor abdominal en la parte superior del abdomen o en la parte media de la espalda.
Náuseas y vómitos.
Pérdida de peso inexplicada, falta de apetito o sensación de saciedad.
Debilidad o cansancio extremo.
Orina oscura y heces pálidas o que flotan en el inodoro.
Insuficiencia pancreática: incapacidad del páncreas para producir suficientes enzimas digestivas para
descomponer los alimentos en el intestino delgado
Flatulencia, distensión abdominal, esteatorrea (heces grasosas), desnutrición, pérdida de peso y
fatiga.
GLÁNDULAS SUPRARRENALES
Características
son dos glándulas pequeñas
de forma triangular
ubicadas en la parte superior de cada riñón.
Cada glándula suprarrenal está compuesta por dos partes: una corteza externa y una médula
interna.
La corteza produce hormonas esteroides, mientras que la médula produce catecolaminas como
la adrenalina y la noradrenalina.
Están conectados a la aorta abdominal y la vena cava inferior
Su tamaño promedio es de 5 cm de largo, 3 cm de ancho y 1 cm de grosor
Cada glándula, aunque pequeña, pesa entre 1.5 y 2.5 gramos.
Funciones
Producción de hormonas: Las glándulas suprarrenales producen una variedad de hormonas
esteroides, como el cortisol, la aldosterona y los andrógenos, así como catecolaminas como la
adrenalina y la noradrenalina.
Regulación del metabolismo: El cortisol ayuda a convertir los alimentos en energía y a controlar
los niveles de azúcar en sangre.
Regulación de la presión arterial y el equilibrio hidroeléctrico: La aldosterona ayuda a
mantener la presión arterial y el equilibrio de sal y agua en el cuerpo.
Respuesta al estrés: La adrenalina y la noradrenalina ayudan al cuerpo a responder a
situaciones de estrés, como la "lucha o huida".
Desarrollo sexual: Las hormonas suprarrenales también juegan un papel en el desarrollo sexual,
comenzando el desarrollo sexual de un niño y su rapidez.
Hormonas que producen
Hormonas producidas por la corteza suprarrenal:
Cortisol: Regula el metabolismo, la inflamación, la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
Aldosterona: Ayuda a controlar el equilibrio de sales y agua en el cuerpo.
Andrógenos: Precursores de hormonas sexuales masculinas y femeninas.
Hormonas producidas por la médula suprarrenal:
Adrenalina (epinefrina): Aumenta la frecuencia cardíaca, la presión arterial y el nivel de azúcar
en sangre en situaciones de estrés.
Noradrenalina (norepinefrina): Contrae los vasos sanguíneos y también aumenta la frecuencia
cardíaca, la presión arterial y el nivel de azúcar en sangre en situaciones de estrés.
Relaciones anatómicas
Glándula suprarrenal derecha:
Anterolateral: Vena cava inferior y lóbulo derecho del hígado.
Posterior: diafragma.
Glándula suprarrenal izquierda:
Anterior: Cola del páncreas, bazo, estómago.
Medial: Aorta abdominal.
Inferior: Vena y arteria esplénicas.
Manifestaciones clínicas
Insuficiencia suprarrenal (Enfermedad de Addison): La glándula suprarrenal no produce
suficientes hormonas cortisol y aldosterona.
Fatiga y debilidad:
Son síntomas comunes que pueden manifestarse gradualmente o de forma aguda.
Cambios en el peso:
Pérdida de peso inexplicable o ganancia de peso con aumento de grasa en la cara, cuello y
torso, pero no en brazos y piernas.
Alteraciones en la presión arterial:
Hipotensión, especialmente al ponerse de pie, y dificultad para controlar la presión arterial.
Problemas de piel:
Oscurecimiento de la piel (hiperpigmentación), acné, estrías rojas o azules.
Manifestaciones gastrointestinales:
Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal.
Manifestaciones metabólicas:
Hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre) y alteraciones en el sodio y potasio.
Manifestaciones neurológicas:
Confusión, pérdida de conocimiento o coma (en casos graves de insuficiencia suprarrenal
aguda).
Manifestaciones psicológicas:
Irritabilidad y depresión.
Hiperplasia suprarrenal congénita: La glándula suprarrenal carece de una enzima necesaria
para producir ciertas hormonas.
problemas de alimentación, vómitos, diarrea, deshidratación, cambios electrolíticos, ritmo
cardíaco anormal, bajo nivel de glucosa en la sangre y acidosis metabólica
Síndrome de Cushing: El cuerpo tiene niveles altos de cortisol, lo que puede causar problemas
como aumento de peso en la cara, espalda y abdomen, así como debilidad muscular.
Aumento de peso: Con acumulación de grasa en la cara (cara de luna llena), cuello y torso,
mientras que los brazos y piernas se mantienen delgados.
Alteraciones en la presión arterial: Hipertensión.
Problemas de piel: Estrías rojas en el abdomen y los brazos, acné, piel fina y frágil.
Manifestaciones metabólicas: Hiperglucemia (alto nivel de azúcar en sangre) y osteoporosis.
Manifestaciones musculares: Debilidad muscular y pérdida de masa muscular.
Manifestaciones psicológicas: Depresión y ansiedad.
Hiperaldosteronismo: La glándula suprarrenal produce demasiado aldosterona, lo que puede
causar presión arterial alta.
Hipertensión: Es el síntoma principal.
Hipopotasemia: Niveles bajos de potasio en la sangre.
Debilidad y espasmos musculares: Debilidad muscular, espasmos, calambres o dolores
musculares.
Retención de líquidos: Edema en las extremidades y aumento de volumen.
Agrandamiento del corazón: Si el hiperaldosteronismo primario no se trata, el corazón puede
agrandarse.
Tumores suprarrenales: Pueden ser benignos o malignos y afectar la producción de hormonas.
hipertensión, diabetes, aumento de peso, cansancio, dolores abdominales y alteraciones
hormonales como exceso de vello o cambios en la menstruación.
Hemorragia suprarrenal masiva bilateral (Síndrome de Waterhouse-Friderichsen): Se produce
por sangrado en las glándulas suprarrenales, generalmente asociado a una infección grave.
Dolor abdominal: Puede ser intenso, localizado en la región lumbar o abdominal superior, y a
veces irradiado al flanco.
Hipotensión: Disminución significativa de la presión arterial.
Fiebre: Puede estar presente, especialmente en casos de hemorragia bilateral asociada a
infecciones.
Fatiga extrema: Consecuencia del fallo suprarrenal.
Náuseas y vómitos: Síntomas gastrointestinales secundarios.
