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Caso 2

La paciente M.M.D, de 32 años, presenta un diagnóstico de PVVS, abandono del tratamiento y crisis convulsivas, con signos vitales estables pero con hipo calcemia leve. Se le prescribe una dieta hipercalórica y normo proteica, con un total de 2800 Kcal, y se le recomienda tomar abundante agua y realizar actividad física. Además, se identifican interacciones entre sus medicamentos y alimentos, destacando la importancia de espaciar la toma de ciprofloxacina y alimentos ricos en calcio.
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Caso 2

La paciente M.M.D, de 32 años, presenta un diagnóstico de PVVS, abandono del tratamiento y crisis convulsivas, con signos vitales estables pero con hipo calcemia leve. Se le prescribe una dieta hipercalórica y normo proteica, con un total de 2800 Kcal, y se le recomienda tomar abundante agua y realizar actividad física. Además, se identifican interacciones entre sus medicamentos y alimentos, destacando la importancia de espaciar la toma de ciprofloxacina y alimentos ricos en calcio.
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I.

Datos generales del Paciente:

Nombre y Apellidos: M.M.D

Sala N° de Expediente: Infectología 155597

Residencia: Colonia el Dorado

Fecha de Ingreso: 10/06/15

Sexo: F Edad: 32

II. Evaluación clínica:

Diagnóstico: PVVS + Abandono del Tx + SDA con DH Corregido + Hipo calcemia


Leve + Crisis Convulsivo.

APP: No documentos APnoP: No documentados

Signos vitales: P/A: 110/70 FC: 80x FR: 20x T°: 37°C

Todos los exámenes se encuentran normales, pero la paciente tiene un poco de


fiebre.

Medicamentos Prescriptos: DFH (Difenilhidantoina), Ciproxacina

III. Interacción Droga Nutriente

Medicamentos Indicaciones Tipo de Interacción


DFH ( Defenilhidantoina ) Antiácido que disminuye Se debe administrar
la producción de ácido preferentemente media
estomacal, indicado en hora después de los
ulceras gástricas o alimentos, ya que las
duodenal no complicadas alimentos disminuyen su
absorción
Ciprofloxacina Antibiótico de amplio Las Proteínas ayudan a
espectro utilizado que se absorban
frecuentemente en precozmente por ello hay
infecciones de vía que tomar en cuenta los
urinarias. horarios de
administración
SRO ( Suero de Hidratante, vehículo para No tiene interacción con
rehabilitación Oral ) la administración de los alimentos se
medicamentos vías administra después de
cada evaluación

Vitamina B2- proteína animal

La proteína animal favorece la absorción del gripo B.

 Ciprofloxacino: La leche y sales de hierro reducen la Absorción y sus


efectos.

Espaciar la toma y los alimentos con 2

 Enterex 250/ c/ 8 horas.

IV. Evaluación Dietética


1. Evaluación preferencias alimentarias

La paciente de iniciales según la entrevista realizada expresa que le


gustaba el gallo pinto, queso, café, gaseosas, Arroz, pastas dieta poco no
balanceada con alto consumo de alimentos industrializados.

2. Evaluación de conocimientos nutricionales asociados a la patología


Paciente presenta conocimientos sobre su enfermedad y expresa que
desconoce cómo tratarla nutricionalmente, y que solo cumple con el medicamento
y con algunas recomendaciones que le han dicho los médicos y algunas
enfermedades.

3. Evaluación de la conducta alimentarias

El paciente ha presentado en los últimos días mucho apetito debido a los


sueros y vitaminas del complejo b que se le está administrando anteriormente
expresa que se encontraba en desnutrición y que apenas está saliendo de la
desnutrición, no como en sus tiempos de comida si no a cada rato debido que
presenta ansiedad por la comida.

V. Evaluación bioquímica

Exámenes Resultado Valores Normales


HCT 33.6 37-54%
WBC 6.71 4-10g/dL
Potasio 4.08 3.7 a 5.2 mEq/L
Glucosa 87 70-110
Calcio 7.4 8.5 a 10.2 mg/dL
Creatinina 0.8 0.4 a 10.2 mg/dL
Sodio 142.90 135 a 145 mEq/L

El hematocrito se encuentra un poco bajo, pero en relación a los demás exámenes


la paciente se encuentra normal.
VI. Evaluación antropométrica:
La paciente no presenta datos antropométricos, pero en relación a los
requerimientos del INCAP debería de medir como mínimo 1.57 metros y
pesar 55 kg.

IMC: Desnutrición. (Según el caso)


VII. Valor calórico total:
En base a las recomendaciones del INCAP debería consumir 2,050
kilocalorías, pero en este caso se encuentra en desnutrición, le daré 2,800
Kcal.

VIII. Prescripción dietaria:


Dieta normo proteica
Hiper calórica
Modificada en carbohidratos
Modificada en grasas.

IX. Fórmula dietaria:

FÓMULA DIETARIA
MACRONUTRIENTE
% Kcal Gramos
S
Carbohidratos 55 1540 385.0
Proteínas 14 392 98.0
Grasas 31 868 96.4
Total 100 2,800
X. Cálculo lista de Intercambios:

CÁLCULOS DE LA LISTA DE INTERCAMBIO DE ALIMENTOS


Grupos Carbo Prot Gr [Link] Poliins Cole Pot A
de Kc hidrat eína as urada aturad ster So asi gu
No. Alimentos IC al os s as s as ol dio o a
g g g g g mg mg mg cc

Lácte
os
1 Leche 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 95 27
2 Vegetales 5 5 35 10 0 0 0 0 25 0 5
24 96 60
3 Frutas 6 0 60 0 0 0 0 0 12 0 0
4. 31 58 42 22
Pan 5 5 67.5 9 0 0 0 0 5 7.5 .5
28 10 18
Plátano 4 0 60 8 0 0 0 0 12 60 0
28
4 Cereales 4 0 60 8 0 0 0 0 4 20 12
Legumino 1. 27 47
5 sas 5 0 48 19.5 0 0 0 0 12 2.5 0
Car
Carne de
nes
res 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1. 16 15.6 11. 26 50
Pollo 12 8 0 8 2 3.696 7.504 84 56 8.8 .4
Huevo 1 15 0 14 10 3 5 505 12 13 70
0 0 0
15 41

Grasas
Queso 1 0 0 14 10 7 3 55 5 75 40
Mantequil 3. 13 15. 3.
la 1 9.5 0 0 5 7.75 4.65 46.5 0 3.1 1
Margarin
a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Manteca 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
45
Aceite 10 0 0 0 50 5 40 0 0 0 50
3. 22 55. 92.
8 Azúcar 7 2 55.5 0 0 0 0 0 5 5 0
44 28 12 44
.9 39. 98.1 96. 26.44 690. 96. 59. 13
TOTAL 2 5 386 8 7 6 60.154 5 5 4 03
% de 10 10
Adecuaci 1.4 100.2 100. 0.2
ón 1 6 18 6

XI. Menú patrón:

Tiempo de comida
Desayuno 2 Ic de pan
2 IC de cereales
0.5 IC de leguminosas
4 IC de aceite
0.5 IC de queso
1.5 Ic de mantequilla
2Ic de azúcar
1 Ic de huevo
Merienda 2 IC de frutas
Almuerzo 1.12 IC de pollo
4 Ic de plátano
2 Ic de cereales
5 Ic de vegetales
2 Ic de frutas
1.7 IC de azúcar
2 IC de aceite
0.5 IC de leguminosas
Merienda 2 Ic de fruta
Cena 2.5 Ic de pan
0.5 Ic de leguminosas
0.5 IC de queso
4 IC de aceite
1.6 IC de mantequilla

Total 44.92 IC
XII. Menú

Tiempo de comida Ejemplo de menú Preparación Utensilios o


trastes
Desayuno 2.5 cucharadas de Freír los frijoles en En un plato
frijoles las 4 cucharaditas grande poner los
4 cucharaditas de de aceite, encima frijoles y los
aceite. los 2 bollitos de demás alimentos
2 bollitos de pan pan, el queso en la forma antes
blanco de a rallado encima de prescrita, un
córdoba. los frijoles, la tenedor, y en un
½ onza de queso. mantequilla vaso mediano
1 y media untada en el pan, servir el pinolillo
cucharaditas de y un vaso de con bastante hilo
mantequilla. pinolillo no más de picado.
14 onzas y las
2 cucharadas de cucharadas de
azúcar. azúcar con agua.
2 cucharadas de
pinolillo
Merienda 1 taza de sandía La sandía cortada En una panita
1 guayaba en cuadrados grande colocar la
mediana o 1 medianos, y el sandía cortada
mango pequeño mango o guayaba con un tenedor
(según si está sazón se descartable y
posibilidades) puede cortar en después puede
rodajas pequeñas cortar el mango o
o medianas en otra panita
colocarlo.
Almuerzo ½ pechuga de Preparar el pollo a En un plato
pollo a la plancha la plancha, con 2 grande colocar el
sin piel. cucharaditas de pollo, a un lado el
1 plátano aceite, 1 plátano plátano cocido en
2 y medias cocido, los frijoles rodajas, el arroz
cucharadas de cocidos, se corta con zanahorias,
frijoles rojos en rodajas, los frijoles, la
cocidos. ensalada de ensalada con
¼ de taza de tomate, lechuga, limón encima y el
arroz cocido. cebolla picada , fresco en un vaso
1 tomate pequeño pepino en rodajas, de 14 onzas con
5 hojitas de Arroz cocido con hielo picado.
lechuga zanahoria picada,
½ cebolla fresco de naranja
pequeña o limonada con 1
½ pepino y media
1 zanahoria cucharadas de
mediana azúcar.
2 cucharaditas de
aceite
2 naranjas o 4
limones (según
posibilidades)
1 y media
cucharadas de
azúcar
Merienda 1 taza de papaya, La fruta en En una pana
melón o sandía (la cuadritos grande. Colocar la
que resulte más fruta con un
factible) tenedor
descartable.
Cena 2 bollitos y medio Sándwich En un plato
de pan de a Los frijoles pequeño colocar
córdoba primero se fríen y los sándwiches y
2 y media después se licúan. el agua.
cucharadas de Untar la
frijoles rojos. mantequilla en el
½ onza de queso pan, luego los
seco duro frijoles licuados,
4 cucharaditas de freír el queso en
aceite. agua y ponerlo
1 y media dentro del pan.
cucharadita de
mantequilla.
XIII. Recomendaciones:
1. Tomar abundante agua.
2. Realizar actividad física (mínimo 150 minutos a la semana)
3. Seguir la dieta al pie de la letra.
4. Tomarse los medicamentos a la hora recomendada por el médico.
5. ¡Siga adelante, no se desamine!

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