PARASITA
TP8: MICOLOGIA II
MICOSIS SISTÉMICAS Y OPORTUNISTAS
Micosis sistémicas: Histoplasmosis. Coccidiodomicosis. Paracoccidiodomicosis
Micosis oportunistas: - Neumocistosis – Criptococosis.
Métodos de diagnóstico de micosis sistémicas
KE RARO QUE NO ESTE CANDIDIASIS IGUAL LES PONDRE PORQUE ES IMPORTANTE WE.
HISTOPLASMOSIS
BREVE RESUMEN
Infección exógena adquirida por vía inhalatoria con localización primaria en pulmón. Es una enfermedad
granulomatosa de evolución subaguda o crónica, producida por el Histoplasma capsulatum que se
multiplica en el interior de las células mononucleares del SRE, siendo el único hongo patógeno que tiene
reproducción intracelular.
Epidemiología:
✓ Universal, predomina en climas subtropicales o templados y húmedos. En nuestro país en la pampa
húmeda.
✓ Crece en suelos con alto contenido de nitrógeno, procedente de los excrementos de pájaros, aves de
corral y murciélagos. Estas condiciones se dan en cuevas, bodegas y edificios viejos abandonados.
✓ El viento es el agente dispersos principal.
✓ Afecta a cualquier edad, los niños son más susceptibles.
Cuadro clínico:
Pulmonar aguda: la mayoría de las infecciones son inaparentes o ligeras. Se manifiesta en niños y
en personas sometidas a una intensa exposición. Entre 1 y 3 semanas después del contagio se
desarrolla un cuadro semejante al de una gripe, con fiebre y tos no productiva.
Pulmonar crónica: en varones adultos con enfisema pulmonar, puede originar un cuadro similar a
una TBC cavitaria crónica y de evolución insidiosa con fiebre, sudoración nocturna, tos, hemoptisis,
anorexia y pérdida de peso.
Diseminada: en personas inmunodeprimidas (HIV). En ellas no se observan granulomas sino
cúmulos focales de histiocitos repletos del hongo. Presenta:
Forma aguda: fiebre, hepatoesplenomegalia y pancitopenia.
Forma subaguda: endocarditis, meningitis, cerebritis, úlceras orofaríngeas.
Forma crónica: similar a la anterior pero de curso más prolongado
SABER BIEN:
EPIDEMIOLOGIA DEL HONGO HISTOPLASMA!!! RECORDAR APARTE DE LA REGION DECIR
PUNTUALMENTE LAS PROVINCIAS
LA POBLACION DE RIESGO!! DONDE LO ENCUENTRO EN LA NATURALEZA
RECORDAR LA MORFOLOGIA DE TODOS LOS HONGOS: SI TIENE ESTADO ANAMORFO Y
TELEOMORFO, SI ES DIMORFICO DIFASICO, ETC. O MONOMORFO O LO QUE SEA.
ENFERMEDAD MARCADORA DE SIDA: NO QUIERE DECIR QUE ALGUIEN CON HISTOPLASMOSIS
TIENE SIDA AHRE. SINO QUE EN UN PACIENTE HIV+ ME INDICA QUE ESTA EN ESTADIO SIDA
AHRE.
ELEMENTO INFECANTE: ES LA MICROCONIDIA!!!!!! PORQUE POR TAMAÑO LO UNICO QUE LLEGA
AL ALVEOLO
COCCIDIOIDOMICOSIS
BREVE RESUMEN
Infección producida por el Coccidioides immitis, es endémica en regiones áridas de América,
caracterizada por presentarse como una neumonía aguda o subaguda pudiendo pasar a la cronicidad o
diseminarse a otros órganos
Epidemiología:
✓ En el suelo de zonas áridas del sur de EEUU, América central y del sud y en Argentina en toda el área
precordillerana de norte a sur.
✓ Hay más casos en veranos polvorientos.
✓ Penetra por inhalación al pulmón, o por la piel a través de una lesión
✓ Afecta a cualquier edad, predomina en varones, en personas que hacen tareas agrícolas y remueven la
tierra.
Clínica:
Forma pulmonar aguda: hay fiebre, astenia, dolor pleurítico, tos seca, sudores nocturnos, anorexia,
cefalea y pérdida de peso. Los dolores osteoarticulares suelen ser intensos. En pulmón puede haber una
lesión semejante a la tuberculosa.
Forma diseminada: la generalización a partir de las lesiones pulmonares se hace por vía linfohemática
pudiendo presentarse como forma aguda, con focos miliares en pulmón, piel, huesos (pueden formar
fístulas que drenan a la piel) y SNC.
Forma crónica: compromete cualquier órgano o tejido, respeta mucosas.
Diagnóstico:
✓ Prueba intradérmica: positiva al cabo de 2- 3 semanas después del comienzo de la clínica.
✓ Reacciones de precipitación en gel (IgM)
✓ Anticuerpos fijadores del complemento (IgG). Un título positivo en LCR es diagnóstico de meningitis.
✓ Examen directo o cultivo en agar de Sabouraud de esputo, pus.
✓ Antecedente de un viaje.
PARACOCCIDIOIDOMICOSIS
Micosis granulomatosa crónica sistémica producida por el hongo Paracoccidioides brasiliensis, endémico
en América del Sur (particularmente Brasil), América central y Mexico. Afecta sobre todo la piel, las
mucosas, los ganglios linfáticos y diversos órganos.
PARACOCCIDIOIDOMICOSIS REGION PRECORDILLERANA SABER PROVINCIAS.
RECORDAR QUE VIA DE ENTRADA TMB CUTANEOMUCOSA KIO POR ESPINAS O LO KE SEA.
O A VECES CUANDO GENTE DEL CAMPO SE LIMPIA DESPUES DE DEFECAR AHRE CON HOJAS
DONDE ESTABA EL HONGO.
O CUANDO USAN PALITOS DE POR AHÍ COMO ESCARBADIENTES O SE LO PONEN EN LA
BOCAAAA.
TIPICO EN PLANTACIONES DE ALGODÓN EN LA NORTE
MICOSIS OPORTUNISTAS
SABER CONCEPTO Y FACTORES PREDISPONENTES DE MICOSIS OPORTUNISTAS!!
NO DIGAN HIV NI SIDA EN PRIMER LUGAR SONJODAA
HAY MILES DE CAUSAS DE DISMINUCION DE DEFENSAS MAS FRECUENTES QUE ESO.
TODOOOO AHRE los que digan en libro
Son enfermedades por hongos de la flora aerodigestiva normal del hombre. Las causas predisponentes
de estas afecciones pueden ser enfermedades debilitantes: neoplasias, leucemias, linfomas, diabetes,
SIDA, tratamientos prolongados que altere el aparato inmunológico del individuo, entre otros.
PNEUMOCISTOSIS
PACIENTE HIV CON NEUMONIA SOSPECHO ESTOHH
“Parasitosis del hombre y de animales producida por el Pneumocystis carinii, que puede provocar una
neumonía intersticial plasmocelular, en lactantes, niños desnutridos y en adultos o niños
inmunocomprometidos” Es una parásito cosmopólita de animales (perros, equinos, ratones, conejos,
zorras, cabras, así como del hombre).
ETIOLOGIA: Pneumocystis carinii.
TAXONOMIA: Actualmente se acepta, que de acuerdo a la secuencia de su ARN es un hongo, pero si
tomamos en cuenta su comportamiento biológico (ciclo biológico, respuesta a los fármacos), tiene
similitudes con los protozoarios.
EN LABORATORIO AUMENTA MUCHO LA LDH ahre
SABER CICLO NEUMOCISTOSIS ESTA LIBRITO AHRE
CRIPTOCOCOSIS
PACIENTE HIV CON SINDROME MENINGEO PIENSO EN ESTOHHHH
RECORDAR LA BIOLOGIA!!!!!
DONDE ESTA EN NATURALEZA
Y LA TINCION DE BURRI!
Micosis sistémica cosmopolita, causada por Cryptococcus neoformans, que se adquiere generalmente por
inhalación. Cursa de manera subaguda o crónica, se localiza predominantemente en pulmón y SNC.
CRIPTOCOCO UNICO HONGO CON CAPSULA
Y ENCIMA: TIENE AFECCION PORT EJIDO PULMONAR Y NERVIOSOOO POR ESA ENZIMA QUE
TIENE
PREGUNTAS FRECUENTES:
EPIDEMIOLOGIA DE CADA HONGO: sexo, edad, ocupación, geografía, incidencia, etc.
CARACTERISTICAS BIOLOGICAS DEL CRIPTOCOCO
FACTORES PREDISPONENTES DE MICOSIS OPORTUNISTAS
FORMAS CLINICAS DE CUALQUIERA
COMO ADQUIERE HOMBRE (MECANISMO, VIA, ELEMENTO INFECTANTE) DE TODAS.
TINCION DE BURRI
DONDE ENCONTRAMOS EL HISTOPLASMA EN LA NATURALEZA
LOCALIZACIONES EXTRACUTANEAS DE CANDIDA
CICLO NEUMOCISTOSIS
NOMBRAR 3 MICOSIS PROFUNDAS ENDEMICAS DE ARGENTINA
DIAGNOSTICO DE CRIPTOCOCOSIS
PROFILAXIS PARA PARACOCCIDIOIMICOSIS
DESCRIBIR FORMA SAPROFITA DE HISTOPLASMA CAPSULATUM
