Semana 1 y 2 - Enfermería Pediátrica
Crecimiento y Desarrollo Humano
Universidad - Programa de Enfermería Pediátrica
Terminología Básica
• Crecimiento: Aumento cuantitativo del tamaño corporal.
• Desarrollo: Adquisición cualitativa de habilidades físicas y mentales.
• Maduración: Evolución biológica que permite el desarrollo.
• Pediometría: Estudio de medidas corporales infantiles.
• Antropometría: Técnicas de medición corporal (peso, talla, perímetros).
Tipos de Crecimiento
• Somático: Aumento del cuerpo en general.
• Neural: Desarrollo del sistema nervioso.
• Sexual o reproductivo: Desarrollo de los órganos sexuales.
• Linfático: Desarrollo del tejido linfoide.
Principios del Crecimiento
• Céfalo-caudal: Desarrollo de arriba hacia abajo.
• Próximo-distal: Del centro del cuerpo a las extremidades.
• General a específico: De movimientos globales a precisos.
Factores que Regulan el Crecimiento
• Nutricionales: Alimentación adecuada.
• Socioeconómicos: Condiciones de vida.
• Emocionales: Afecto, vínculos y estimulación.
• Genéticos: Herencia familiar.
• Neuroendocrinos: Hormonas que regulan el crecimiento.
Teorías del Desarrollo - Piaget
• Sensorial-motriz (0-2): Aprende por los sentidos.
• Preoperacional (2-7): Pensamiento simbólico.
• Operaciones concretas (7-11): Lógica concreta.
• Operaciones formales (11+): Pensamiento abstracto.
Teorías del Desarrollo - Erikson y Gesell
• Erikson: Desarrollo psicosocial (confianza, autonomía, etc.).
• Gesell: Desarrollo maduracional (motora, adaptativa, lenguaje, social).
Test de Denver
Instrumento para evaluar el desarrollo de niños 0-6 años.
Áreas: Motricidad gruesa, fina, lenguaje, personal-social.
Permite detectar retrasos del desarrollo.
1. TERMINOLOGÍA BÁSICA
Crecimiento
El crecimiento es un proceso biológico continuo que implica el aumento cuantitativo y
progresivo de las dimensiones corporales, como el peso, la talla y el volumen de los órganos
y tejidos. Este proceso se da de manera ordenada desde la concepción hasta la adultez
temprana y está influenciado por múltiples factores genéticos, hormonales, nutricionales y
ambientales.
Se evalúa mediante indicadores antropométricos y puede variar entre individuos, aunque
sigue patrones generales. Es más rápido durante la vida intrauterina, el primer año de vida
y la adolescencia.
Desarrollo
Es un proceso cualitativo que se refiere a la adquisición de habilidades y capacidades
funcionales, físicas, motoras, intelectuales, afectivas y sociales. Abarca desde el nacimiento
hasta la muerte, y refleja el grado de maduración de los sistemas del cuerpo humano, así
como de la personalidad y el comportamiento.
El desarrollo permite que el niño avance progresivamente en el control postural, el
lenguaje, la coordinación motriz, la independencia, la interacción social y la capacidad de
aprendizaje.
Maduración
Proceso biológico a través del cual los órganos, sistemas y funciones alcanzan su máximo
nivel de desarrollo y funcionalidad. La maduración es interna y genética, y no depende del
aprendizaje. Sin embargo, el ambiente puede facilitar o limitar su manifestación.
Ejemplo: Un niño no puede hablar correctamente si su sistema nervioso aún no ha
madurado lo suficiente, aunque esté en un entorno estimulante.
Pediometría
Es la ciencia que se ocupa del estudio de las medidas corporales en los niños, con el objetivo
de establecer patrones normales de crecimiento y desarrollo. Se utilizan parámetros
estandarizados para cada edad y sexo, como las curvas de crecimiento, que permiten
detectar alteraciones en la evolución somática del infante.
Antropometría
Es el conjunto de técnicas destinadas a medir las dimensiones y proporciones del cuerpo
humano. En pediatría, incluye:
Peso corporal
Talla o longitud
Circunferencia cefálica
Circunferencia torácica
Pliegues cutáneos
Estas mediciones permiten valorar el estado nutricional, el crecimiento y diagnosticar
patologías como desnutrición o sobrepeso.
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2. TIPOS DE CRECIMIENTO
Crecimiento somático
Involucra el desarrollo global del cuerpo. Incluye huesos, músculos, órganos internos y
grasa corporal. Se evalúa a través del peso y la talla, que aumentan con rapidez en la
infancia, se estabilizan en la niñez y se aceleran nuevamente en la pubertad.
Crecimiento neural
Relacionado con el desarrollo del sistema nervioso central (cerebro, médula espinal,
nervios). Tiene su punto máximo durante los primeros tres años de vida, periodo en el cual
el cerebro alcanza aproximadamente el 90% de su volumen adulto. Por eso es clave brindar
estimulación temprana y afecto en esta etapa.
Crecimiento sexual o reproductivo
Implica el desarrollo de las glándulas sexuales (testículos y ovarios) y los caracteres
sexuales secundarios. Se manifiesta en la pubertad, influenciado por las hormonas sexuales.
Su inicio y ritmo varían según sexo, genética y factores externos.
Crecimiento linfático
Abarca el sistema inmunológico, incluyendo las amígdalas, ganglios y timo. Se desarrolla
rápidamente en la infancia y alcanza su máximo tamaño en la adolescencia, para luego
reducirse en la adultez.
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3. PRINCIPIOS DEL CRECIMIENTO
Céfalo-caudal
El desarrollo se produce desde la cabeza hacia los pies. El niño primero controla la cabeza,
luego el tronco, y finalmente las piernas y los pies. Este principio explica por qué un lactante
puede levantar la cabeza antes de sentarse o caminar.
Próximo-distal
El desarrollo ocurre del centro del cuerpo hacia las extremidades. Primero se controlan los
músculos del tronco y hombros, luego los de brazos y manos, y por último los de dedos.
Ejemplo: el niño puede sostener objetos grandes antes de manipular objetos pequeños con
precisión.
General a específico
Los movimientos se inician de forma generalizada y poco coordinada, evolucionando hacia
movimientos más definidos y controlados. Ejemplo: un recién nacido agita ambos brazos sin
dirección, mientras que un niño mayor puede usar sus manos para construir torres de
bloques.
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4. FACTORES QUE REGULAN EL CRECIMIENTO DEL NIÑO
Nutricionales
La nutrición es uno de los principales factores que condicionan el crecimiento y desarrollo.
Una alimentación adecuada permite el aporte de energía y nutrientes esenciales como
proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas y minerales. La desnutrición puede causar
retraso en el crecimiento, alteración en el desarrollo cognitivo y aumento del riesgo de
enfermedades.
Socioeconómicos
El nivel de ingresos familiares, el acceso a servicios básicos (agua, salud, educación), el
entorno físico y social, y las oportunidades educativas impactan directamente en el
bienestar del niño. La pobreza es un factor de riesgo para el retraso del crecimiento y
problemas de salud.
Emocionales
El afecto, la estabilidad emocional y los vínculos seguros son fundamentales para el
desarrollo cerebral y emocional del niño. La carencia afectiva, el estrés tóxico o el abandono
emocional pueden alterar el crecimiento e incluso provocar trastornos psicosomáticos.
Genéticos
La herencia determina características individuales como la talla, el ritmo de maduración, el
tipo de cuerpo y ciertas enfermedades congénitas. Aunque no se pueden modificar, los
genes interactúan con el ambiente para expresar su potencial.
Neuroendocrinos
El sistema endocrino regula la liberación de hormonas que controlan el crecimiento:
• Hormona del crecimiento (GH)
• Hormonas tiroideas (T3 y T4)
• Insulina
• Hormonas sexuales
Cualquier alteración en estos sistemas puede derivar en trastornos del crecimiento como
talla baja o pubertad precoz.
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5. TEORÍAS DEL DESARROLLO
Jean Piaget (teoría cognitiva del desarrollo)
Piaget propuso que el desarrollo cognitivo ocurre en etapas sucesivas y universales:
❖ Sensorial-motriz (0-2 años): El niño aprende a través de la acción y los sentidos. Se
desarrolla el sentido de permanencia del objeto.
❖ Preoperacional (2-7 años): Pensamiento simbólico, lenguaje en desarrollo,
egocentrismo, dificultad para ver otro punto de vista.
❖ Operaciones concretas (7-11 años): Pensamiento lógico concreto, clasificación de
objetos, reversibilidad.
❖ Operaciones formales (11+ años): Pensamiento abstracto, hipótesis, razonamiento
deductivo.
Erik Erikson (teoría psicosocial)
Describe 8 etapas del desarrollo de la personalidad, cada una con una tarea psicosocial que
resolver:
1. Confianza vs. desconfianza (0-1 año): El niño necesita sentirse seguro y cuidado.
2. Autonomía vs. vergüenza (1-3 años): Aprende independencia y control corporal.
3. Iniciativa vs. culpa (3-6 años): Se desarrolla la iniciativa y el sentido del propósito.
4. Laboriosidad vs. inferioridad (6-12 años): El niño busca éxito en el aprendizaje.
5. Identidad vs. confusión de roles (12-18 años): Se forma la identidad personal.
Arnold Gesell (teoría maduracional)
Considera que el desarrollo es un proceso automático determinado por la maduración
neurológica. Propone cuatro áreas de conducta que se desarrollan en patrones predecibles:
Motora
Adaptativa
Lenguaje
Personal-social
Cada niño tiene un ritmo único de desarrollo, pero sigue una secuencia común.
Test de Denver (Desarrollo Infantil)
Es una herramienta de tamizaje para niños de 0 a 6 años, que evalúa:
❖ Área motora gruesa: se refiere a los movimientos grandes y coordinados del cuerpo,
como gatear, caminar, correr, saltar y trepar.
❖ Motricidad fina: se refiere a la capacidad de realizar movimientos pequeños y
precisos con las manos, dedos y muñecas.
❖ Lenguaje: es un proceso natural que comienza desde el nacimiento y se continúa a lo
largo de la infancia.
❖ Área personal-social: se enfoca en el desarrollo de habilidades para cuidar de sí
mismos y relacionarse con los demás.
Permite identificar retrasos en el desarrollo y orientar al profesional de enfermería a
realizar intervenciones tempranas o derivaciones.
