Sofia Vivas

NEUROPSICOLOGÍA
Módulo 1

La neuropsicología es una ciencia que estudia las relaciones entre los procesos
psicológicos (cognitivos, emocionales, comportamiento) y la estructura y el funcionamiento
cerebral, tanto en condiciones normales como patológicas. Tiene una vertiente clínica ya
que trabaja con pacientes que pueden padecer una patología o una lesión cerebral.
También tiene una vertiente experimental en la que se experimenta con pacientes que
tienen una patología. Hay autonomía en la práctica profesional pero es interdisciplinaria
(neurociencias, psiquiatría, psicología, lingüística, antropología, matemáticas, etc).

Tenemos dos partes en el cerebro, divididas por una línea imaginaria.

La parte biológica que va a encargarse de las bases biológicas del comportamiento
humano, el cerebro.
Por otro lado tenemos la sociedad y la cultura que se van a acondicionar en ese espacio.

-La percepción, es decir aquella capacidad de representar elementos de la realidad externa.

-El lenguaje es aquel sistema semiótico que involucra signos y símbolos mediante el cual
nos comunicamos.
-La memoria, la capacidad de recordar.
-El comportamiento, acciones que realizan los seres humanos con un cierto fin, no es
únicamente observable.
-Imaginería, representaciones mentales que dan la experiencia de percepción sin la
presencia de un estímulo sensorial aferente.
-Emociones, reacciones automáticas a estímulos relevantes para nosotros.
Todas tienen que ver con el cerebro, aunque se encarguen de partes diferentes.

Cuando existen lesiones cerebrales se producen alteraciones según la parte del cerebro y
van a ser afectados estos dominios cognitivos y se va a producir lo que se llama la
patología.

De la conjunción de la biología y la cultura vamos a tener el cerebro vivo que piensa habla
etc, el cerebro no piensa quien lo hace es la persona, es el sujeto que está construido por la
sociedad.

El campo de las neurociencias es vasto, es el conjunto de estudios de todos los niveles y

estructuras del sistema nervioso central periférico. Dentro de estas se encuentra el estudio
de ciertas moléculas, las propiedades de las membranas, redes neurales amplias, etc.
La psicología está ubicada dentro de las neurociencias así como la neurología que tiene
una orientación clínica, estudian la presentación de síntomas signos de determinadas
enfermedades afecciones del SNC y periférico. La psiquiatría también tiene una parte en las
neurociencias y en la psicología. La neuropsicología está compuesta por todas estas
disciplinas lo que la hace interdisciplinaria, esto es porque las diferentes afecciones del
cliente deben ser resueltas por varias disciplinas no por una sola. Las neurociencias

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
cognitivas estudian correlaciones entre procesos psicológicos y procesos que se dan en el
cerebro utilizando metodologías tales como la resonancia magnética funcional,
electroencefalograma, sobre todo en personas sanas sin lesiones.

NIVEL BÁSICO: atención

Dentro de ese nivel incluimos las emociones.

Luego hay un nivel intermedio donde los dominios cognitivos se diferencian. Existe una casi
modularidad entre estos. El lenguaje y la memoria constituyen dominio neuro constructivo.
El lenguaje: herramienta que permite expresar las emociones, pensamientos, ideas y
sentimientos que experimentan las personas.
Memoria: capacidad de registrar información y recuperarla
Gnosias: reconocer figuras, objetos, cosas, caras
Praxias: capacidad de realizar gestos, imitativos, simbólicos, transitivos
Habilidades Visuoconstructivas: capacidad de generar diseños en el espacio bidireccional o
tridimensional.

Las funciones conceptuales: la capacidad de abstracción razonamiento, saber que por

ejemplo una mosca y un árbol se parecen en que son seres vivos.
Funciones ejecutivas: actividades mentales complejas, necesarias para planificar, organizar,
guiar, revisar, regularizar y evaluar el comportamiento.

Anteriormente se pensaba que las funciones cognitivas como el lenguaje y la memoria,

estaban difusamente representados en el encéfalo. Se discutía si estaban en la corteza o en
el litio cefalorraquídeo. Es Gall, quién luego de una observación y estudio descubre que no
se encuentran allí, sino que se encuentran en la corteza. Decía que los dominios cognitivos
estaban discriminados en determinadas partes del cerebro, es decir por ejemplo que la
capacidad matemática iba a estar delante del cerebro, la capacidad de sentir amor debajo
del cerebro, el sentimiento de amistad por encima, etc. Esto no se pudo comprobar.

La Frenología dio un paso adelante en esto, en llevar los dominios a la corteza y plantear
que la cognición puede relacionarse diferencialmente con el cerebro. Aunque perdió valor al
no poder demostrar las facultades que se le habían atribuido al cerebro.

Broca descubre que hay afecciones que si están localizadas en ciertas partes del cerebro
debido a un estudio de un paciente que tenía dificultad en el lenguaje debido a una lesión
en el lóbulo frontal.
Wernicke también descubre una parte del cerebro en la zona parietal asociada a la
comprensión verbal.

Tres principios generales en la relación mente-cerebro

1) A mayor complejidad de los procesos cognitivos emocionales menor grado de
localización y menor consistencia de un caso a otro.
2) No olvidar: no existe la neurona de la abuela
3) Sin embargo: el cerebro está diferenciado para realizar tareas de alta complejidad
(lenguaje, memoria, reconocimiento perceptivo, organización del comportamiento).

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
Hay una región que está cerca de la corteza visual de las áreas de asociación visual que
están dedicadas a realizar tareas comunes, discriminacion de patrones visuales complejos.
Esas capacidades son adyacentes y en partes se superponen en esa región donde se
asocia las conexiones temporales y occipitales. La naturaleza hace que funciones diferentes
entre sí, se registren en áreas que realizan procesamientos similares. La teoría del reciclado
neuronal plantea que el cerebro, por la acción de la cultura, de la escolarización, destina
regiones encefálicas que están orientadas a hacer funciones parecidas.

Prosopagnosia: El paciente pierde la capacidad de reconocer rostros. Ve ̈caras ̈que

identifica como tales (en algunos casos puede determinar si son de mujeres o de hombres,
y hasta pueden entender los gestos) pero no logran identificar de quién son. Estudiar estas
psicopatologías es el campo de la neuropsicología.

MÓDULO 2

El cerebro es un órgano a multiple escala, funciona en varios niveles de organización

espaciales y temporales.

bipedestación:
-nacimiento prematuro
-liberación de las manos, diferenciación de los dedos
-visión binocular (ver en tres dimensiones)
-remodelación laringo faríngea (mayor movimientos con la lengua voz etc)
-enfriamiento encefálico (mayor circulación de la sangre)
-mayor apertura de las caderas en las mujeres y mayor elasticidad

3 vesículas primarias:
-prosencefalo
-mesencéfalo
-rombencéfalo

5 vesículas secundarias:
-telencéfalo
-diencéfalo
-mesencéfalo
-mesencéfalo
-mesencéfalo

La cavidad craneana aumenta y es inextensible pero para poder aumentar debe plegarse,
de esos plegamientos salen las circunvoluciones.

El cerebro está compuesto del diencéfalo y de la corteza.

La corteza de acuerdo al desarrollo onto y filogenético.

ontogenético: desarrollo individual desde el embrión hasta la muerte.

filogenético: desarrollo de las distintas especies.

La corteza va a estar compuesta por:

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
-arquicortex: parte más vieja de la corteza relacionada con el sistema límbico
-paleocortex: mediadora entre el sistema límbico y el resto de la corteza
-neocórtex: parte más nueva de la corteza.

Los fascículos superior e inferior unen las áreas parietales con las áreas frontales.
El fascículo arqueado une las áreas posteriores con las áreas anteriores relacionadas al
lenguaje.
Las lesiones de estas fibras de conexión dan lugar a sintomatología psicológica.

La corteza se divide en tres áreas:

1) Áreas primarias: primera sinapsis cortical ( sensorial, sensitiva o motora)

2) Áreas de asociación unimodal: Asociación entre información de la misma modalidad
( luz y oscuridad discriminando formas y colores y profundidad y también
desplazamiento, son cosas de una sola modalidad que es lo visual)
3) Áreas de asociación multimodal: Asociación entre información de diferentes
modalidades (la pelota roja tiene sonido e información de distintas cantidades etc,
independientes de una modalidad sensitiva sola).

Modalidades: formas bajo las cuales se codifica la información. Se codifica bajo forma
visual, auditiva o somestésica.

Dos tipos de corteza multimodal:

1) reconocimiento y procesamiento de la información (centrada en la corteza posterior)
2) Control del movimiento relacionado con la información ( centrada en corteza
anterior)

Distintos niveles de interacción de las neuronas y organización de la corteza

Asociación: son las neuronas que se encuentran en la parte más periférica de la corteza
De entrada: son las neuronas que están en la parte media, a partir de la capa 4.
De salida: son las neuronas que están ubicadas en la zona más profunda.

Galaburda descubrió que cambios microscópicos en la corteza producen dificultades en la

forma de decodificación de la información, esto podía suceder en personas autistas o con
dislexia.

SISTEMA LIMBICO

Conjunto heterogéneo de estructuras cerebrales profundas vinculadas a la emoción, los

afectos, la memoria episódica.

Se ubica en una zona profunda del cerebro y en la zona que apoya el cuerpo calloso.

Amígdala: gran procesador emocional del encéfalo. Una lesión de esta puede ocasionar
perder la capacidad de perder el color afectivo es decir un aplanamiento emocional.

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
A medida que las amígdalas aumentan su actividad generan la sensación de displacer,
angustia, ansiedad. A medida que desciende su actividad aumenta la sensación de placer.

El sistema límbico se desarrolla y madura antes que la corteza.

zonas de funcionalidad cortical.

En la zona de la neocorteza retrorolandica encontramos- la percepción: generación de

representaciones acerca de la realidad

En la zona de la neocorteza frontal encontramos- la acción: transformación de la realidad

En la zona del sistema límbico encontramos: las emociones: registro, evaluación y

modulación de los estados internos del organismo.

PRINCIPIOS DE ORGANIZACIÓN NEUROCOGNITIVA

-Estructura en redes (todas las neuronas están conectadas)

-sistema distribuido, en paralelo
-nodos de especialización funcional en relación a su patrón de conexiones.
-bucles subcorticales

sistema default: cerebro en reposo.

Este estaría alterado en algunas patologías como alzheimer o esquizofrenia.

Tres principios generales en la relación mente-cerebro:

1) A mayor complejidad de los procesos cognitivos emocionales menor grado de

localización y menor consistencia de un caso a otro
2) No olvidar, no existe la “neurona de la abuela”, no hay lugar en el cerebro donde se
almacenen palabras, recuerdos, imágenes de personas, símbolos, conocimientos,
experiencias, etc. el registro del conocimiento está distribuido.
3) El cerebro está diferenciado para realizar tareas de alta complejidad (lenguaje,
memoria, reconocimiento perceptivo, la organización del comportamiento)
4) Los hemisferios son asimétricos: -diferenciación sustantiva recién en el género
Homo y especialmente en el Homo Sapiens Sapiens (aprox. 200.000 años)
-El grado de asimetría cerebral está relacionado al nivel de escolarización de la
persona.

Puntos a tener en cuenta:

- El cerebro funciona en diferentes niveles de organización

-Cambios a nivel del comportamiento humano puede afectar las bases moleculares del
cerebro.
-El tálamo tiene una función de organización y coordinación temporal
-El cerebro cambió el volúmen y la forma con la evolución hacia la bipedestación humana
-La bipedestación permitió un enfriamiento encefálico
-Los humanos estamos más encefalizados que el resto de los primates

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
-Somos dependientes de nuestros progenitores más tiempo que el resto de los primates
porque nuestro nacimiento es “prematuro”
- Nuestro SNC parte de una formación tubular en las primeras etapas embrionarias
- El cerebro incluye la corteza cerebral y el diencéfalo
-. En el cuerpo calloso las fibras conectan un hemisferio con el otro.
-Las áreas de asociación multimodal nos permiten generar un mayor nivel de abstracción.
-Alteraciones de la estructuración en 6 capas de la corteza pueden generar trastornos como
la dislexia
-La modulación de las emociones se vincula al funcionamiento del sistema límbico, ubicado
en una zona profunda del cerebro
-El conocimiento se distribuye en redes corticales siguiendo cierta especialización funcional.
-El cerebro procesa la información de manera distribuida y en paralelo
- El procesamiento de la información viso espacial, así como del reconocimiento de rostros,
se hace mayoritariamente en el hemisferio derecho

MÓDULO 3

Lesiones cerebrales

Las secuelas neuropsicológicas varían en función de:

-La causa lesional
-Topografía lesional
-Extensión de la lesión
-Duración e intensidad
-”Cerebro previo” (reserva cognitiva o daño previo)

Causas de las lesiones cerebrales:

1) TEC: Traumatismo encéfalo craneano, daño estructural y/o función cerebral
provocada por una fuerza mecánica externa con manifestaciones en el estado
mental, cambios cognitivos-conductuales-emocionales con síntomas neurológicos.
Esto puede ser causado por accidentes de tránsito o laborales, consumo de drogas,
caídas, violencia, etc.

Mecanismo: cerrados y abiertos.

Traumatismo abierto: ruptura de las capas protectoras, deja una puerta abierta para
las infecciones.
Traumatismo cerrado: al no haber ruptura de la capa protectora si se genera un
sangrado o edema del cerebro no va a tener por donde salir y va a comprimir al
cerebro generando un daño neuronal.

Se puede afectar el cerebro por:

-daño cerebral directo
-interrupción de la irrigación
-formación de un foco hemorrágico
-edema, que produzca un aumento de la presión intracraneal
-exposición del cerebro a infecciones
-producción de cicatrices en el tejido encefálico, que se convierte en foco de crisis
epilépticas.

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
 2) ACV: Ataque cerebro vascular, alteración en la irrigación sanguínea del cerebro.
causas: -accidentes obstructivos o isquémicos
-accidentes hemorrágicos
-si desaparece en menos de 24 hs es transitorio
Esta irrigación tiene que ver con la formación de placas ateroscleróticas en las
paredes arteriales. pueden obstruir generando isquemia y un infarto. (trombótico) La
acumulación de grasa en las arterias no permite el pasaje de la sangre al cerebro,
por lo tanto las neuronas mueren.
Los émbolos también producen la irrigación en la sangre. Los émbolos son coágulos
de sangre o grasa. (embólico)

Hay dos tipos:

isquémico: va a generar un daño más localizado porque se tapa una arteria y no
llega la irrigación a determinada zona.
hemorrágico: se produce una aneurisma en los vasos sanguíneos que es como una
inflamación que en determinado momento se rompe y genera una hemorragia de la
sangre.

Alteraciones cognitivas por ACV: varían en función del territorio vascular afectado.
Tenemos tres arterias:
-Arteria cerebral anterior que se dirige a la parte anterior del cerebro
-arteria cerebral media que se dirige a la corteza parietal y temporal
-Arteria cerebral posterior que va a la corteza occipital.

3) Tumores cerebrales: la lesión va a depender de si es de tipo benigno o maligno.

El tumor genera:
-presión intracraneal
-creación de focos epileptogénicos
-destrucción del tejido cerebral
-trastornos del patrón endocrino

4) Enfermedades degenerativas: Producen una pérdida de tejido nervioso, si se

produce a nivel de la corteza puede generar un cuadro de demencia como el
alzheimer.
5) Infecciones: invasión del cerebro por microorganismos patógenos (virus, bacterias,
hongos, parásitos).
6) Enfermedades nutricionales y metabólicas: La desnutrición puede producir defectos
neuropsicológicos y neurológicos graves. Falta de nutrientes como vitaminas, abuso
de alcohol (inhibidor de la absorción de la tiamina y baja la ingesta), trastorno
metabólico como la hipoglucemia (síndromes confusionales).

Puntos a tener en cuenta:

- Los ACV producen una reducción de glucosa y oxígeno que interfiere en el
funcionamiento normal.
-En caso de isquemia permanente se da la muerte neuronal

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
-Las causas más frecuentes de ACV hemorrágicos son la HTA y la ruptura de
aneurismas.
-Los efectos de los ACV dependen del territorio vascular afectado produciendo
déficits neuropsicológicos específicos.
-Luego de un TEC pueden haber daños primarios por la contusión y secundarios por
anoxia, edema, isquemia y hemorragia
-En los TEC cerrados, el cerebro puede sufrir por los efectos de golpe y contragolpe.
-Las infecciones cerebrales pueden generar trombosis o hemorragias, alterar el
metabolismo celular, edema o pus que puede alterar el funcionamiento del SNC
-Las enfermedades degenerativas implican una pérdida progresiva de células
nerviosas

MÓDULO 4

ATENCIÓN

La primera etapa de la atención es la vigilia:

1) Activar la base de estar alerta con respecto al mundo circundante
2) Activar aquellos mecanismos que permiten flexibilizar el rastreo de los estímulos
3) Direccionar los recursos cognitivos hacia el estímulo relevante durante el tiempo
necesario

En la vigilia es esencial la actividad de la formación reticulada. La formación va a enviar

descargas de axones a toda la corteza y a esto se le va a llamar sistema activador reticular
ascendente (SARA) su función es generar la activación del funcionamiento de la corteza
cerebral.
Una lesión en esta zona podría generar un estado de coma en la persona o que se vuelva
somnoliento.
La actividad de alerta sigue ritmos circadianos, es decir, va a ser diferente en cada horario.
También varía según la tarea, por su grado de exigencia.

Definición de atención según Mesulam:

Es un término genérico que puede ser utilizado para designar el conjunto total de procesos
que están relacionados a seleccionar eventos que suceden en el mundo. La presencia de la
modulación atencional es inferida cuando eventos idénticos generan respuestas
diferenciales de acuerdo a alternancias momentáneas y reversibles en su significado.

A nivel psicológico: la atención implica la locación preferencial de los recursos de

procesamiento y los canales efectores a eventos que se han vuelto comportamentalmente
relevantes (por factores emocionales o afectivos)
A nivel neuronal: la atención refiere a la selectividad, intensidad y duración de las
respuestas neuronales a tales eventos.

Definición general: La atención es el direccionamiento de los recursos cognitivos hacia un

determinado estímulo, el tiempo necesario, para que ese estímulo pueda ser procesado.
-los estímulos pueden variar de complejidad

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
-el tiempo necesario dependerá del propio estímulo, del estado del sistema cognitivo, y de
los objetivos que marca la tarea.
-el direccionamiento involucra factores cognitivos y emocionales
-El direccionamiento sigue actividades mantenidas y focalizadas, procedimientos top-down y
bottom-up.

La atención es una función horizontal y va a ser un componente cognitivo que va a incidir en

todos estos factores:

memoria ➡lenguaje ¬percepción ¬habilidades visoconstructivas

Procesos atencionales:

Top down (arriba abajo)

-Voluntarios, conscientes
-cognitivamente costosos (involucran a todo el cerebro)
-extendidos en el tiempo
-relacionados a circuitos fronto-parietales

Bottom up (abajo arriba)

-Involuntarios, inconscientes, automáticos
-rápidos
-relacionados a sistemas subcorticales
-respuestas reflejas (ej: una alarma, un dolor, etc.)

Dos componentes fundamentales de la atención:

1) Mantenimiento de un nivel, no sostenido. Atención sostenida
2) Dirección a un estímulo o a un contenido. Atención selectiva.

Atención selectiva:
-selección
-capacidad y filtro
-control
-puesta en funcionamiento pasivo o activo
-nivel de selección (objetivos y metas del sujeto)

Diferenciación funcional: actividades funcionales de los mecanismos atencionales y su

relación neural
-Red anterior de la atención
Epicentro: corteza cingulada (lóbulo frontal)
Control ejecutivo
-Red posterior de la atención
Epicentro: corteza parietal posterior
Operaciones de orientación en el espacio inmediato
-Red de vigilancia
Epicentro: SARA…Locus, ceruleus, sistema noradrenérgico

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
Modulación sostenida

El sistema activador reticular ascendente ejerce una modulación y activación cortical en la

matriz atencional.

Matriz atencional: permite que a nivel cortical se den estos procesamientos:

En la corteza parietal: La actividad exploratoria del ambiente circundante (uso de la mano),
orientación en el espacio y mapas de investigacion

En la corteza frontal: administración de recursos, dirección de acuerdo a objetivo.

Estos dos componentes corticales dan lugar al foco atencional que se encarga de
direccionar y mantener la atención.

Corteza cingulada: vinculada a la motivación y a la atención (mapa motivacional)

El área posterior retro rolándica: vinculada a la elaboración del mapa espacial

En el área anterior se encuentran los campos oculares exploratorios (FEF)

Va a haber una conexión de axones que integran la información de los mapas espaciales
con los campos oculares.

Evaluación neuropsicológica de la atención:

-repetición de dígitos
-tests de cancelación visual (cuanto mayor la complejidad del objeto -no verbalizable- tanto
más se sensibiliza la prueba)
-tests de cancelación auditiva
-claves (dígitos-símbolos)
-Trail making- parte a
-test de performance continua

Puntos a tener en cuenta:

-Estar vigil significa estar despierto y alerta a lo que puede suceder en el medio y en el
propio organismo.
-Un estado de vigilancia adecuado permite un rastreo de estímulos de forma flexible
-La atención permite seleccionar estímulos y coordinar respuestas
-La matriz atencional depende del estado de vigilancia
- El SARA tiene la función de permitir la activación de la corteza cerebral.
- Lesiones a nivel del SARA pueden producir un estado de coma.
-El estado de alerta de los seres humanos se vincula con los ritmos de sueño y vigilia.
-Cuando elegimos prestar atención al video de la clase, estamos haciendo una selección del
vasto campo estimular que se nos presenta.
-Factores emocionales influyen en el direccionamiento de nuestra atención
-Los procesos atencionales bottom up son rápido y automáticos
-La atención es una función que se considera en la base de todas las funciones

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
-Cuando escuchamos una explosión y giramos nuestra cabeza para ver de qué se trata,
entra en funcionamiento un proceso bottom up
-El tálamo es un centro de relevo de aferencias
-La corteza parietal posterior permite ubicar en el espacio aquello a lo que se quiere atender
-El control ejecutivo atencional se relaciona con la corteza cingulada y el lóbulo frontal.
-La red anterior de la atención se vincula a los aspectos de la motivación.
-El SARA es la base de la matriz atencional
-La atención tiene tres componentes: alerta, sostenida, selectiva
-La atención selectiva es de capacidad limitada para impedir la sobrecarga del sistema y
permitir el correcto tratamiento de la información seleccionada
-Podemos dividir nuestra atención en diferentes estímulos como forma de atención selectiva
-Los procesos automáticos tienen un costo atencional mínimo
-Los procesos de arriba- abajo (top down) parten de la corteza cerebral
-El tálamo constituye una válvula atencional por su función inhibitoria de estímulos
-La intervención de la red límbica en los procesos atencionales puede explicar porque las
personas con depresión pueden manifestar trastornos de memoria

Atención selectiva Procesos automáticos

Controlado autónomo

Buen tratamiento cognitivo. buena puesta se pueden realizar fuera del ámbito de la
en memoria consciencia, mala puesta en memoria

selectivo- proceso de elección obligatorio una vez desencadenado

con esfuerzo mental sin o poco esfuerzo mental

capacidad limitada gran capacidad

lento y secuencial rapido y paralelo

tratamiento de lo nuevo necesidad de cierta constancia del entorno

adaptable estereotipado

-El lóbulo frontal se asocia a la iniciación de movimientos voluntarios, la producción del

habla, la personalidad, las emociones y la solución de problemas.

-El lóbulo parietal se asocia con la información propioceptiva, la orientación espacial, los
marcos de referencia egocéntricos y el cálculo.

-El lóbulo temporal con la audición, el sistema emocional y la memoria a largo plazo.

-El lóbulo occipital con la visión.

Funciones de los núcleos talámicos:

- Transmitir señales desde el ojo al córtex
- Transmitir señales desde los centros motores a los efectores

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
- Transmitir señales de control que sirven para seleccionar la información que llega al córtex
(núcleos reticulares), como un semáforo; y para modular y sincronizar o agrupar señales
(núcleos intralaminares).

MÓDULO 5- PATOLOGÍAS DE LA ATENCIÓN

Sindrome confusional (delirium)

-Una alteración de la atención (capacidad reducida para dirigir, mantener, centrar o desviar
la atención) y la conciencia (orientación reducida al entorno).
-La alteración aparece en poco tiempo (habitualmente en horas o pocos días), constituye un
cambio respecto a la atención y conciencia iniciales y su gravedad tiende a cambiar a lo
largo del día.
-Una alteración cognitiva adicional (déficit de memoria, de orientación, de lenguaje, de la
capacidad visoespacial o de la percepción)
-Las alteraciones atencionales y cognitivas no se explican mejor por otra alteración
neurocognitiva preexistente, establecida o en curso, ni suceden en el contexto de un nivel
de estimulación extremadamente reducido, como sería el coma.
-En la anamnesis, la exploración física o los análisis clínicos se obtienen evidencias de que
la alteración es una consecuencia fisiológica directa de otra afección médica, una
intoxicación o una abstinencia por una sustancia (drogas o medicamentos) una exposición a
una toxina o se debe a múltiples etiologías.

Se puede clasificar por su duración:

Agudo (horas o pocos días) y persistente (semanas o meses)

Se puede clasificar por la actividad del individuo:

Hiperactivo: El individuo tiene un nivel hiperactivo de actividad psicomotora que puede ir

acompañado de humor lábil, agitación o rechazo a cooperar con su asistencia médica

Hipoactivo: El individuo tiene un nivel hipoactivo de actividad psicomotora que puede ir

acompañado de lentitud y aletargamiento próximos al estupor.

Nivel de actividad mixto: El individuo tiene un nivel normal de actividad psicomotora aunque
la atención y la percepción estén alteradas. También incluye a individuos cuyo nivel de
actividad fluctúa rápidamente.

Estar consciente: capacidad de ubicarse en el aquí y ahora, identidad, orientación en el

tiempo y espacio, ser capaz de dirigir la atención hacia el medio y hacia sí mismo.

Características:
-su nivel de falla es la matriz atencional
-evolución aguda
-se afecta la conciencia
-desorientación temporo-espacial
-Bradifrenia (lentitud psicomotora)
-Alteración inestable, no dirigida a fines precisos

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
-Alteración del sueño o vigilia
-Agitación psicomotriz o apatía e inhibición psicomotriz
-Pensamiento delirante y alucinaciones de carácter onírico, vividas, caoticas, cambiantes.

El paciente con este síndrome sufre variaciones en los niveles de vigilia y conciencia.

Etiopatogenias (causas) frecuentes de las confusiones mentales:

1) Lesiones estructurales (lesiones vasculares, traumáticas, tumorales)- asocian

secundariamente inflamación, alteraciones metabólicas neuronales, tóxicas.
2) Tóxicas externas- drogas
-farmacológicas
3) Metabólicas- hipotiroidismo, hipoxia, hipoglicemia o cetoacidosis diabética, etc.
4) Inflamatorias-infecciosas (intracraneanas o extracraneanas)
-no infecciosas (autoinmunes)

Toda condición de vulnerabilidad cerebral baja el umbral para hacer un síndrome

confusional:

-niñez (temprana)
-encefalopatías congénitas
-adulto mayor
-deterioros cognitivos, demencias
-lesión cerebral previa

En condiciones de un cerebro difusamente afectado (por demencias) hay otros factores que
pueden desencadenar cuadros confusionales:
-factores de naturaleza ambiental
-mudanza
-modificaciones generalizadas del hogar
-viajes
-estrés

Puntos a tener en cuenta:

-Cuando hay afectación de la atención por su condición de función basal se pueden afectar
otras funciones cognitivas
-La alteración en el síndrome confusional es una consecuencia directa de otra afectación
médica
-El cuadro puede evolucionar con fluctuaciones
-La afectación de la conciencia puede producir dificultades en la ubicación temporo espacial
-Para estar conscientes necesitamos del adecuado funcionamiento de la matriz atencional
-El síndrome confusional requiere un diagnóstico diferencial con otras patologías como
puede ser la demencia
-Una desorganización de la actividad cortical generalizada puede generar la desorientación
temporo espacial
-En el síndrome confusional al afectarse la matriz atencional puede afectar el ritmo
circadiano

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
-Por su presentación clínica se precisa un diagnóstico diferencial con las psicosis delirante
aguda
-Una de las causas del síndrome confusional son de origen estructural como puede ser el
TEC
-Un ACV puede ser la causa del síndrome confusional
-Una descompensación en un diabetico puede ser un tipo de causa metabólica para un
síndrome confusional
-La funcionalidad del cerebro disminuye durante un cuadro confusional
-La evolución del cuadro es con fluctuaciones, observándose momentos de importante
confusión, alternando con momentos de mejoría
-En el síndrome confusional el individuo prácticamente se maneja con un alerta fásico
-El lenguaje puede ser incoherente, irrelevante y divagante
-Se pueden encontrar formas hiperactivas y formas hipoactivas
-Los trastornos de memoria que se observan en el cuadro confusional son secundarios a los
trastornos atencionales
-Muchas veces, luego de la resolución el paciente no recupera el nivel cognitivo previo
-Cualquier sujeto normal, sometido a una noxa encefálica lo suficientemente intensa,
desarrolla un síndrome confusional.
- Dentro de los factores favorecedores que producen el síndrome confusional se encuentran
la edad y la deprivación sensorial
-De manera primaria, el tratamiento es siempre de la enfermedad de base desencadenante
del síndrome confusional.
-En el síndrome confusional, habría un compromiso fundamental de la modulación
“abajo-arriba” generada por la SARA.

HEMINEGLIGENCIAS

Funciona solo un hemisferio de su cerebro, es decir su hemisferio derecho atiende al

hemiespacio derecho pero no podrá atender de forma adecuada al hemiespacio izquierdo.

Nivel de falla: foco atencional

Definición: dificultad para atender a, responder a, o representarse, el espacio contralateral a
la lesión.
-Dominancia hemisférica para la direccionalidad del foco atencional
-Lesiones: parietal en la gran mayor parte de los casos, pero en algunos casos frontal y de
tálamo.

Clasificación de la heminegligencia

1) Negligencia atencional o sensorial:

-heminegligencia o hemi-inatención sensorial (pruebas cancelación)
-extinción sensorial (la mitad sana inhibe a la mitad afectada)
-negligencia espacial (no atiende componente del espacio contralateral)
-negligencia personal (no maneja de forma adecuada el hemicuerpo)

2) negligencia intencional o motora:

-hemiakinesia (inmovilidad de un lado del cuerpo)
-extinción motora (movimiento de un lado solo cuando tiene que realizar un gesto)

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
-hipokinesia
-impersistencia motora (heminegligencia de los miembros de un lado)

2) negligencia afectiva: los estímulos que están del lado afectado no es considerado del
punto de vista afectivo
3)Negligencia representacional: imagina figuras solo por la mitad

Heminegligencia al leer:
1) heminegligencia total de una parte del texto
2) Error de completamiento retrógrado: el paciente completa hacia atrás un texto de
forma alterada

Fenómenos clínicos que pueden acompañar a una heminegligencia:

-anosognosia (no reconoce que le está pasando) o anosodiaforia (en vez de sentirse mal
por lo que le pasa se ríe)
-producción delirante, fabulatoria y alucinatoria sobre la mitad del cuerpo bajo negligencia
-sentimientos de malestar, aversión e inclusive de ajenidad con respecto al hemicuerpo
-hemi-alucinaciones visuales

Puntos a tener en cuenta:

-la heminegligencia es un trastorno atencional vinculado al componente del foco

-La orientación de la atención al hemicampo o hemicuerpo derecho se realiza con el
hemisferio izquierdo y el hemisferio derecho.
-La orientación de la atención al hemicampo o hemicuerpo izquierdo se realiza con el
hemisferio derecho.
-El hemicampo distal es el que está más allá de nuestro alcance
-Si el paciente tiene una lesión en el hemisferio izquierdo el foco atencional no se altera
porque el derecho suple al izquierdo
-Debido a la predominancia hemisférica derecha para el control atencional, las
heminegligencias son en la mayoría de los casos izquierdas.
-Las heminegligencias se dan en la mayoría de los casos por lesiones en áreas parietales
derechas
-La heminegligencia es frecuente en la etapa aguda de un ACV derecho
-En la heminegligencia puede presentarse una extinción a la estimulación bilateral
-Pueden presentarse apraxias al vestir por un déficit atencional
-En la heminegligencia inatencional o motora puede aparecer una subutilización de los
miembros negligidos
-Generalmente se producen como lesiones encefálicas en pacientes diestros
-es característico una producción o elaboración delirante sobre los miembros contralaterales
a la lesión
-Lesiones talámicas también pueden generar heminegligencias
-Los modelos neurales están asociados a una explicación de la heminegligencia como
trastorno de la atención
-Una hemiplejia o una desviación oculocefálica por una parálisis alta de la mirada lateral,
pueden encontrarse asociadas a la heminegligencia.

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
 MÓDULO 6- MEMORIA

Definición:
Capacidad del sujeto de registrar, codificar, consolidar, almacenar, recuperar y evocar
información constituyendo procesos relacionados con sistemas encefálicos diferenciados
para la implementación de dichos procesos.

Lóbulo temporal inferolateral: memoria semántica

Lóbulo frontal y corteza prefrontal: memoria de trabajo y evocación de memoria
Núcleos subcorticales: memorias perceptivas que no pasan por la conciencia (procedurales)
Cerebelo: desarrollo de la recuperación de memorias de procedimientos

Memoria episódica: capacidad de evocar eventos personales, se va a involucrar en retener

y fijar la información.

Sistema de memorias a corto plazo

La memoria se almacena de manera provisoria en la memoria a corto plazo, se codifica y

según la tarea que esté realizando la persona se almacena en los sistemas de memoria a
largo plazo.
La información que se va a almacenando en la memoria de largo plazo puede ser extraída
si es necesario y eso son los procesos de recuperación o evocación.
La memoria que no puede ser evocada se olvida.

Cuando escuchamos una frase tenemos que tener en cuenta estos factores para que se
almacene en la memoria:
1) Tiempo en el que ocurre la onda sonora
2) Discriminacion de secuencia fonémica
3) Identificación de unidades léxicas
4) Comprensión de la estructura sintáctico-gramatical
5) Rastreo en la memoria semántica
6) Por último se responde si es correcto o incorrecto

Propiedades de los sistemas de memorias a corto plazo:

1) Almacenamiento PASIVO (porque no modificamos la información) y PROVISORIO
de la información (cuando hay procesos activos= memoria de trabajo. Es un sistema
de reten, amortiguador, o buffer.
2) Capacidad limitada, según Miller, midiendo la cantidad de información, la capacidad
está promediada en 7+-2 ítems. Es decir, podemos repetir esa cantidad de dígitos
(filtro-atencion)
3) Tiempo limitado de sostén salvo repetición (pocos segundos)
4) Alta sensibilidad a interferencia
5) Función: proporciona el sostén necesario en tiempo real para que la información sea
procesada por el sistema cognitivo (las redes cerebrales encargadas de ello)

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
 6) MCP y cerebro: las MCP están ubicadas en paralelo en todo sistema cognitivo a
través de las múltiples regiones del cerebro, siendo específicas de cada modalidad.
Por ej: el lenguaje o la visión.
7) La memoria a corto plazo constituye un filtro atencional

Memorias a largo plazo

División de Tulving
1) Memoria declarativa: aquella memoria a cuyo contenido accedemos de forma
consciente. ej: acordarme de lo que hice ayer.
Dos subdivisiones: memoria episódica y semántica. Estas interactúan entre sí y la
memoria semántica interactúa con las memorias procedurales.
2) Memorias procedurales: aquellas memorias a las cuales accedemos de forma no
consciente. ej: acordarme como se anda en bicicleta.

Memoria declarativa o explícita o proposicional: el qué de la información.

Memoria episódica
-recuerdos vinculados al contexto personal (espacio temporal, situacional)
-recuerdos centrados por el self (memoria autobiográfica)

Memoria semántica
-Registro neurocognitivo del conocimiento que comparte una cultura, desde el significado de
la palabras, hechos, históricos, estructuras de narraciones, etc.
-información independiente del contexto
-Conocimiento de objetos, hechos, eventos y datos del mundo compartido,
independientemente del sujeto y del contexto.
-se refiera a lo conceptual y no lo perceptivo

Memoria prospectiva
-registro y posterior evocación en tiempo y forma de un dato, consigna, tarea, luego de
haber transcurrido un tiempo sin tener presente en la conciencia esa información
-es la “memoria del futuro”
-también se la llama “memoria de agenda”
-depende rigurosamente de la memoria episódica
-ej: le indican que cuando suene una alarma tiene que decir una palabra

Los sistemas de memoria semántica pueden perturbarse:

-En la demencia semántica, con los procesos degenerativos de ambos lóbulos temporales
-en la enfermedad de alzheimer, en etapas avanzadas
-en las secuelas de las encefalitis herpéticas cuando no se pudo hacer un tratamiento
precoz
-lesiones traumáticas extensas que involucran ambas regiones retro rolándicas
-desarrollo: disfasia semántico-pragmática

Comentarios acerca del modelo de Tulving:

-los distintas subsistemas interactúan entre sí

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
-no son compartimentos “modulares”
-En su complexo, se relevan, se complementan o predomina uno sobre otro de acuerdo a la
tarea que debe realizar el sujeto
-por ejemplo: la memoria semántica proporciona claves y estructuras cognitivas de anclaje
para organizar el recuerdo episódico
-una disociación marcada puede observarse en situaciones artificiales (experimentos) o en
la lesión cerebral.

Memorias procedurales o implícitas

-No concientes
-múltiples:
condicionamiento
habilidades perceptivas
habilidades o destrezas motoras
priming o “cebamiento”
-áreas críticas: fronto estriadas, cerebelo

Bases neurales de las memorias

1) nivel de comportamiento (tarea que hace el individuo)
2) nivel cerebral (hipocampo genera un mapa espacial)
3) nivel sináptico (cambios estables, potenciación a largo plazo)
4) nivel molecular (cambios en los receptores de membrana)

Donde estan las memorias:

-no están almacenadas en engramas o de manera circunscrita en partes del cerebro
-se registran de forma distribuida y bilateral en el neocortex
-las mismas redes corticales que procesan la experiencia “actual” son las que registran las
memorias
-en el registro distribuido se siguen las diferenciaciones funcionales de la corteza (motriz
visual, somestesico, auditivo)

Cerebro y memoria episódica

Corteza prefrontal- evocación: iniciativa-estrategias, organización del recuerdo,

contextualización
Corteza retro rolándica- almacenamiento a largo plazo: distribuido, bilateral, sigue patrones
de especialización funcional.
Complejo hipocampo-mamilo-talámico- procesos de consolidación
.
Las memorias se “almacenan” en el cerebro:
-como patrones de actividad neural distribuidos por toda la neocorteza
-componente emocional: activacion sistema límbico (amígdala)
-se implementan en redes siguiendo especialización funcional de las diversas áreas
-no hay un “reloj mnésico” que ordenes los recuerdos de acuerdo a su secuencia en el
tiempo
-una misma neurona, un mismo grupo neural, pueden estar involucrados en diversos
“recuerdos”
-no hay huella mnésica circunscrita en el cerebro

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
MEMORIA DE TRABAJO- LÓBULOS FRONTALES
MEMORIA SEMÁNTICA- LÓBULO TEMPORAL
MEMORIA DE PROCEDIMIENTOS- PUTAMEN (GANGLIO BASAL), ÁREAS MOTORAS
SECUNDARIAS Y CEREBELO
MEMORIA EPISÓDICA- SISTEMA LÍMBICO (LA CONSOLIDA), CORTEZA FRONTAL
MEDIAL, CORTEZA DEL CÍNGULO

Puntos a tener en cuenta:

-La memoria en la neuropsicología no es igual a la memoria biológica.
-La corteza motora suplementaria y el cerebelo se vinculan a la memoria procedural
-Memoria episódica hace referencia a la capacidad de evocar eventos personales, sea que
hayan pasado hace 5 minutos, días o años
-El modelo de atkinson y Siffrin nos plantea diferentes sistemas de memoria
- La memoria a corto plazo es una modalidad de retén provisorio de la información.
-Para pasar a formar parte de la MLP la información debe ser codificada y consolidada
-Para poder realizar un rastreo semántico de la información que recibimos, el cerebro
necesita un tiempo para procesar la información a varios niveles.
- Si reagrupo un número que quiero recordar por ejemplo de esta forma 099 288… estoy
poniendo a funcionar la memoria de trabajo.
- El sistema de memoria a corto plazo es altamente sensible a la interferencia
-La memoria a corto plazo dura unos segundos
-Si no se hace algo con la información que se tiene en el retén de la memoria a corto plazo
la información se pierde
-La función de las memorias a corto plazo es la de proporcionar el sostén necesario para
que la información sea procesada por el sistema cognitivo.
-La memoria a corto plazo está muy vinculada con la capacidad atencional
-La memoria a corto plazo tiene una modalidad viso espacial y una modalidad lingüística
-La memoria a corto plazo viso espacial se vincula fundamentalmente con el hemisferio
derecho
-En las memorias a largo plazo la información puede estar almacenada por horas, días o
años
- Las memorias procedurales son aquellas a las cuales accedemos de forma implícita
-Para responder a la pregunta ¿Quién fue el presidente anterior?, pongo en funcionamiento
mi memoria a largo plazo declarativa.
-los aprendizajes motores son memorias procedurales, implícitas
-el contenido de cuánto es 5 por 3, luego de aprendido, forma parte de nuestra memoria
semántica
- Cuando un recuerdo se vuelve independiente del contexto en que se aprendió, el mismo
es un recuerdo semántico.
- La memoria autobiográfica es un tipo de memoria declarativa episódica
- Si una persona no reconoce que una cuchara es una cuchara tiene una alteración en su
memoria semántica

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
-La memoria prospectiva es una memoria a futuro, de hechos que no han pasado pero que
debimos agendar en algún momento
- La memoria prospectiva depende de la memoria episódica
-El concepto silla es parte de la memoria semántica
- Si recuerdo que ayer me caí de una silla y me lastimé, es memoria episódica
-La alteración de la memoria semántica puede aparecer en la enfermedad de Alzheimer en
las etapas avanzadas.
- En la normalidad, las diferentes formas de memoria están interrelacionadas, no son
independientes, pero en la patología podemos observar que pueden afectarse unas
modalidades y otras no
-Son parte de las memorias implícitas, los condicionamientos, las habilidades perceptivas y
las destrezas motoras
-Escribir a máquina o en computadora es un aprendizaje implícito, que requiere un tiempo
para aprenderlo y luego se automatiza.
- El priming refiere a la mayor rapidez en el reconocimiento de un estímulo por estar
expuesto de forma repetida al mismo.
- El doble bucle hipocampo-cuerpos mamilares-tálamo (hipocampo-mamilo-talámico)
participa en los procesos de memoria episódica en la etapa de consolidación del recuerdo.
- Las neuronas del hipocampo se caracterizan por su gran capacidad plástica
-los recuerdos son distribuidos en el neocortex
- Las estructuras del circuito hipocampo-mamilo-talámico demora en madurar entre 2 y 4
años, lo cual determina que el niño no pueda recordar con fidelidad y de manera persistente
experiencias previas.
-Los recuerdos no se almacenan de manera circunscrita en una parte determinada de la
corteza
- las mismas redes corticales que procesan la experiencia actual son las que registran las
memorias
- Si una persona tiene una lesión en la corteza temporal bilateral va a tener dificultades para
recordar los componentes auditivos del recuerdo
-la corteza prefrontal participa en la evocación del recuerdo
-La cronometría del recuerdo está dada por la corteza prefrontal.

UNIDAD 7- TRASTORNOS DE LA MEMORIA

Amnesia: déficit de la memoria, el paciente se olvida de forma brusca.

Amnesia disociativa: es variable, puede durar más o menos tiempo y la persona es

consciente de que tiene perdida de memoria, no responde a medicamentos, se trata con
psicoterapia.

síndromes amnésicos:
-amnesias primarias
-afecta la capacidad de consolidar nuevos recuerdos
-responde a una lesión amnesiogena
-instalación brusca o de forma lentamente progresiva (alzheimer)
-afecta al bucle HMT (hipocampo-mamilo-talámico)

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
Amnesia anterógrada:
-la persona sigue viviendo pero no se acuerda de sus eventos pasados.
-No es un problema de memoria a corto plazo sino la memoria para hechos recientes y no
se consolida información en la memoria.

Amnesia retrógrada limitada en el tiempo:

-solo tiene un lapso de 2 años porque es lo que dura la etapa en la cual los recuerdos para
ser consolidados depende del bucle HMT
-si hay una lesión se van a perder los recuerdos que ocurrieron dos años antes de la lesión

Extirpación de hipocampo izquierdo: dificultad para consolidar información audioverbal

(conversaciones, palabras, lecturas)

Extirpación de hipocampo derecho: dificultad para consolidar información de imágenes no

verbales (figuras, caras, paisajes)

Una lesión en los cuerpos mamilares y el tálamo ocasiona un sindrome amnesico

Amnesia retrógrada extensiva:

-corresponde a un déficit en la evocación de los recuerdos
-se debe a una extensión de la lesión a zonas prefrontales

Definicion de sindrome amnesico:

-déficit en los procesos de consolidación (almacenamiento) de información en sistemas de
memoria a largo plazo
-afecta la información de modalidad declarativa o episódica
-consecuencia de la lesión del doble bucle hipocampo-mamilo-talámico
-constituye un trastorno: a) primariamente mnésico
b) consecuencia de una lesión encefálica
-se conserva la memoria a corto plazo, la memoria semántica, las memorias procedurales y
la inteligencia (depende del síndrome patológico).

Patologías más frecuentes de los síndromes amnésicos:

-alzheimer
-encefalopatía de wernicke
-alcoholo-nutricional (b1)
-nutricionales (gestosis precoz)}
-infarto talámico paramediano (bilateral o unilateral izquierdo)
-encefalitis herpética: etapa secuelar
-tumoral
-postquirúrgica
-traumáticas (lesión axonal difusa)

Fabulación: falsificación de la memoria que ocurre en asociación a una amnesia de causa

orgánica sin que existan trastornos de la conciencia. Solo sucede cuando se da el proceso
de evocar la información.
-producción de recuerdos notoriamente falsos pero fácticamente plausibles
-generalmente de tono hipomaniaco

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
-reconstrucción fantástica de la realidad autobiográfica
-variable, movil
-el paciente no vive lo fabulado, no desarrolla comportamientos congruentes con el
contenido fabulatorio (a diferencia de los procesos delirantes)

Falso reconocimiento: le asignan a una persona que no conocen la identidad de alguien que
existe pero no lo conocen verdaderamente.

Evaluación memoria episódica:

-evocación inmediata
-evocación diferida (45 minutos o 1 hora)
-se le cuenta un relato y se pide que lo repita
-test de aprendizaje audioverbal (serie de 15 palabras)
modalidad visuoespacial:
-test de aprendizaje visuoespacial
-reproducción diferida de una figura compleja
-reconocimiento en diferido de figuras no verbalizables previamente presentadas

Puntos a tener en cuenta:

-Los síndromes amnésicos corresponden a fallas de origen orgánico
-En los síndromes amnésicos no hay amnesia de identidad, que sí puede aparecer en las
amnesias psicógenas.
-La memoria puede verse alterada de forma secundaria a una falla atencional, pero esto no
constituye un síndrome amnésico
-los síndromes amnésicos implican una alteración en la memoria secundaria a una lesión
encefálica
-El período de amnesia anterógrada se genera debido a que la persona no logra consolidar
nueva información luego de la lesión
-La amnesia retrógrada es limitada en el tiempo ya que la información de ese período aún
no fue consolidada completamente al momento de la lesión.
-Si la lesión del paciente se extiende a las cortezas prefrontales, el período de amnesia
retrógrada puede extenderse más allá de los 2 años debido a una dificultad para evocar los
recuerdos que fueron almacenados.
-En el sindrome amnesico la memoria se afecta de manera primaria
- Las fabulaciones implican falsificaciones de la memoria caracterizados por la
desorganización de los recuerdos y la aparición de elementos plausibles
-La memoria episódica refiere al almacenamiento y acceso consciente a informaciones
sobre eventos que se sucedieron.
-memoria perceptiva se ubica en la corteza posterior
-memorias ejecutivas en las zonas frontales

MODULO 8- funciones ejecutivas

Corteza posterior o retro rolándica: procesamiento de los eventos de la realidad externa

Memoria perceptual: conceptual, semántica, episódica, sensorial - vision, oído, tacto, gusto,
olfato

Corteza anterior: transformación de la realidad (acción)

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
Memoria ejecutiva: conceptual, planes, programas, actos simples - conducta, lenguaje

Total de cortex prefrontal:

-Humanos: 29%
-chimpancé 17%
-mono rhesus 12%
-lemures 9%
-perro 7%
-gato 4%

Lóbulo frontal: todo lo que queda por delante de la cisura de rolando

Lóbulo prefrontal: todo lo que queda por delante de la corteza motora y premotora (áreas 4
y 6 de broca)

Mesulam:
-Los módulos prefrontales se insertan en medio de las “entradas” y “salidas” de información,
desarticulando asociaciones rígidas y estableciendo una base neurológica para la opción, el
cambio y la flexibilidad.

Áreas prefrontales, hechos a nivel sináptico:

-reorganización: podamiento sináptico
-modificaciones en la actividad sináptica debido a modificaciones en la cultura o sociedad
-sinapsis de procedencia o destino prefrontal: - depredadoras de otras sinapsis
-mayor sensibilidad a modificaciones del
ambiente con “ventana” prolongada

-la corteza prefrontal termina de madurar entre los 14 y 18 años

Daño prefrontal: perturbaciones en el comportamiento social

-efecto diferido: a medida que las situaciones sociales se tornan más complejas y a medida
que el sujeto requiere mayor autonomía para la toma de decisiones y acciones
-disociación juicio teórico/juicio práctico
-no suelen sobrepasar estadio 2 de Kohlberg

Funciones ejecutivas en sentido restringido:

dominio cognitivo de coordinacion, supervision y control relacionado a regiones pre frontales
(funciones ejecutivas “frías”)

Funciones ejecutivas en sentido amplio:

-incluye cognición, dominios cognitivos generales (inespecíficos), razonamiento,
abstracción, formación de conceptos, juicios
-incluye emociones/afecto, control y modulación de las emociones y las respuestas
ejecutivas (funciones ejecutivas “calientes”)

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
Memoria operativa (Baddeley y Hitch)

Ejecutivo central: busca, recupera y manipula información que está en la memoria a corto
plazo, conexión íntima con la corteza prefrontal
-bucle fonológico: donde se almacena provisoriamente información audioverbal
-registro visuoespacial: donde se mantiene de forma provisoria la información visuoespacial
-retén episódico

Modelo SAS de norman y shallice

Inhibición: nuestro sistema cognitivo o afectivo considera que un estímulo concurrente o

automatizado debe ser inhibido por que no es adecuado para el contexto.
-detener una respuesta en curso para permitir un intervalo de decisión sobre ellas
-detener una respuesta para sustituirla por otra
-Protección del intervalo de decisión, o de las respuestas auto generadas, frente a la
interferencia o perturbación por eventos o respuestas competitivas.
-Las personas con lesiones en la zona prefrontal suelen tener decisiones impulsivas debido
a la falta de inhibición.

Funciones ejecutivas
Administración, organización e integración de los recursos cognitivos para el inicio y
desarrollo de una acción ante situaciones novedosas, guiada según objetivos determinados
y sensible a las condiciones del contexto.
Implican:
-flexibilidad
-monitorización (control)
-anticipación
-son funciones metacognitivas: operan en y con dominios específicos

4 procesos ejecutivos básicos:

1)Inhibición
2)Alternancia: alternar o cambiar entre un estímulo y otro
3)actualización: la información que se encuentra almacenada en la memoria a largo plazo,
pasa al presente
4)control atencional: poder dirigir la atención

Funciones ejecutivas
1)planificación
2)solución de problemas
3)organización temporal de la acción

La corteza frontal comienza a desarrollarse desde la etapa uterina y nacemos con toda la
corteza, las partes terminan de formarse en la adolescencia.

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
Corteza prefrontal: aquella parte de la corteza frontal que está por delante de las áreas
motoras y premotoras.
-Region dorsolateral
-región mediana
-región orbito-frontal

Puntos a tener en cuenta:

-La corteza pre frontal se desarrolla en los seres humanos porque crecen también las áreas
retro-rolándicas
-El lóbulo frontal es todo lo que queda por delante de la cisura de rolando
-La corteza pre-frontal se conecta tanto con áreas vinculadas a las funciones cognitivas
como a las emociones
-La corteza pre frontal tiene conexiones con el cerebelo, con las áreas de asociación de
áreas posteriores, con núcleos subcorticales y con el sistema límbico
-La corteza prefrontal, gracias a sus múltiples conexiones, modula la acción adaptada al
contexto social.
- En el área pre frontal se encuentran subregiones que tienen diferentes conexiones y
diferente funcionalidad.
- La corteza prefrontal se inserta entre las entradas y las salidas de información,
posibilitando la flexibilidad de la conducta humana.
-Los seres humanos son por naturaleza seres gregarios, y ese aspecto está vinculado con
la existencia de los lóbulos frontales
-Mesulam plantea que para que un sujeto sea capaz de realizar un comportamiento
adecuado en un contexto adecuado, se vincula a la funcionalidad de las áreas pre frontales
-Podemos considerar que algunas conductas de los adolescentes, pueden entenderse en la
no maduración del área pre frontal, como puede ser la impulsividad
- La corteza prefrontal es muy sensible a las modificaciones del medio ambiente, lo cual
implica tanto ventajas como desventajas.
-muchas perturbaciones de la corteza frontal pueden hacerse visibles en diferido, cuando
aparecen situaciones sociales más complejas o adquiere mayor autonomía
-Las funciones ejecutivas están relacionadas directamente con los lóbulos frontales y
específicamente las áreas prefrontales.
-Las funciones ejecutivas se vinculan con las áreas dorsolaterales de la corteza prefrontal
-El ejecutivo central, en el modelo de Baddeley & Hitch, manipula la información que está en
la memoria a corto plazo.
-El ejecutivo central se relaciona con el sistema atencional supervisor
- El pasaje de un acto automático desde el punto de vista atencional a uno voluntario y
selectivo, es parte de la administración del ejecutivo central.
-La capacidad de flexibilidad cognitiva, que permite cambiar el foco atencional, se vincula
con el ejecutivo central, es parte de las funciones ejecutivas
-Mientras realizamos tareas automáticas, no interviene el sistema supervisor
-Los lóbulos pre frontales son fundamentales para realizar los cambios necesarios ante
sucesos novedosos
- Gracias a la inhibición los seres humanos pueden establecer un tiempo entre la percepción
y las conductas, eligiendo la respuesta adecuada
- El actuar sin pensar puede ser un ejemplo de falla en la inhibición

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
-La inhibición afectiva se relaciona con la corteza cingulada anterior
- Las funciones ejecutivas son funciones metacognitivas, no son ninguna función en
concreto.
-La monitorización refiere a controlar los pasos para realizar correctamente una acción
- Las alteraciones de las funciones ejecutivas afectan a las diferentes funciones cognitivas
por su carácter de inespecíficas.
-La memoria de trabajo es un componente fundamental de las funciones ejecutivas.
- Muchos pacientes con alteraciones frontales presentan dificultades para poder organizar
una tarea en la secuencia adecuada de pasos, un ejemplo puede ser que ponen un olla al
fuego, antes de poner cualquier contenido en la olla.
- Las regiones de la corteza prefrontal se diferencian entre sí por su patrón de conexiones y
por su funcionalidad
-el desarrollo va de lo más profundo a lo más superficial en la corteza
-La región orbifrontal es la que se desarrolla por encima de la órbita de los ojos
-La región orbito-frontal podría considerarse como parte del sistema límbico
-La cara medial del córtex prefrontal es la que podemos observar ante un corte sagital del
cerebro.
- El córtex cingulado es parte de la cara mesial de la corteza prefrontal
-La corteza prefrontal queda por delante de la corteza motora secundaria
- La región dorsolateral está vinculada a las funciones propiamente cognitivas.

MÓDULO 9- TRASTORNOS DISEJECUTIVOS

4 dominios funcionales en los lóbulos frontales (D. Stuss 2007):

1) Funciones autorregulatorias emocionales-comportamentales
-Región ventral y orbitofrontal, ventromedial (sistema límbico)
2) Funciones de movilizacion (iniciativa, volición)
-Región superior media
3) Funciones ejecutivas cognitivas
-region dorsolateral
4) Procesos metacognitivos
-región fronto-polar
-metacognición es fundamental en la automonitorización del comportamiento

-Una lesión en la estructura orbitofrontal genera una alteración a nivel de la cognición social,
en las organizaciones del comportamiento y las emociones.

-Las conductas desinhibidas se ven sobre todo cuando las lesiones son orbito frontales
bilaterales.
-Cuando la lesión es unilateral se da un aumento de la desinhibición con la realización de
bromas inadecuadas, comentarios obscenos o conductas eróticas con personas
inadecuadas, apatía o desinterés.

Sindrome disejecutivo
-Déficit en las funciones de administración, organización, supervisión y secuenciación de los
recursos cognitivos.
a) responde a daño o disfunción a nivel de las redes pre frontosubcorticales y sus
conexiones con las áreas de asociación.

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
 b) el trastorno de las funciones ejecutivas ocasiona repercusión en la actividad del
paciente en diferente grado

-En un sentido amplio el término se ha empleado para caracterizar trastornos de la

organización general del comportamiento en relación a fines y metas, involucrando tanto
componentes cognitivos como emocionales. De esta manera se incluye la integración del
sistema límbico y además lo que se ha definido como “cognición social”.

-característico en las lesiones prefrontales: disociación juicio teórico-juicio práctico

-La conciencia de sí mismo está relacionada con el lóbulo frontal
-Los pacientes con lesiones en el lóbulo frontal van a tener carencia de juicio de sí mismo
-En el contexto del consultorio el paciente puede discriminar qué situación correspondía o
no, pero en el contexto de su vida real vuelven a perder la discriminacion de lo que hacen.

Memoria y funciones ejecutivas:

-organización del recuerdo episódico: parámetros cronológicos, situacionales, consistencia
-estrategias de evocación
-inhibición de información irrelevante
-inferencias de relaciones pertinentes
-no hay síndrome amnésico por lesión frontal pero sí puede incidir

Alteraciones del lenguaje y la comunicación por factores ejecutivos

-nivel pragmático (uso del lenguaje con fines comunicativos en un contexto social)
-comprensión de metáforas
-comprensión de sarcasmo
-direccion verbal de tareas no verbales
-disociación entre la descripción verbal de un plan y su instrumentación en la vida real
-dificultades en la integración textual

Empatía:
-correlaciona con flexibilidad cognitiva
-modificar estrategias o programas con relación al ambiente
-generar diversas soluciones ante un mismo problema
-no correlaciona con variables conceptuales más generales
-la empatía incluye la capacidad de ponerse en consonancia con el estado afectivo del otro

TOM (teoría de la mente)

-Refiere a la capacidad de comprender, explicar, y predecir el comportamiento de otras
personas a través del proceso de realizar inferencias acerca de sus estados mentales, su
conocimiento, intenciones, deseos y creencias.
-Permite la “inteligencia maquiavélica” (saber que el otro es sujeto de creencias y de
voluntad por alguna razon psicologica)
-En las personalidades patológicas (psicopáticos) puede haber TOM bien desarrollada sin
clara empatía.

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
Puntos a tener en cuenta:
-Las funciones ejecutivas en un sentido estricto se vinculan con la región
dorsolateral
-La región dorsolateral es la que termina de madurar último dentro de las regiones
frontales
-Los procesos metacognitivos son fundamentales en los procesos de
automonitorización de la propia acción
-La cara orbito frontal permite realizar los comportamientos en el contexto y el
momento adecuado.
-Una lesión en la región orbitofrontal puede general alteraciones en la órbita de la
cognición social
-El síndrome disejecutivo se debe a una causa orgánica
-La cognición social es parte de las funciones ejecutivas solo en la percepción
amplia o calida
-Un elemento fundamental para entender la sintomatología frontal comportamental,
el cambio con un funcionamiento previo de forma bastante brusca.
-La anosognosia es un concepto que refiere a la no conciencia de morbidez.
-Los pacientes con lesiones prefrontales pueden rendir bien en las pruebas de
funciones ejecutivas en situación de consultorio pero fallan en la vida real.
-Lo mejor para los pacientes con lesiones frontales son las evaluaciones de carácter
ecológico
-Ante una lesión prefrontal puede alterarse la organización del recuerdo episódico
-Las alteraciones de las funciones ejecutivas puede afectar el pensamiento
produciendo irrupción de recuerdos irrelevantes.
-Las fabulaciones pueden aparecer cuando se agrega una alteración en las
funciones ejecutivas al síndrome amnésico
-Las alteraciones de las funciones ejecutivas puede generar alteraciones en el
lenguaje en el nivel pragmático
-El lenguaje tiene una capacidad organizativa del comportamiento vinculada a la
funcionalidad de la corteza prefrontal
-El trail making test es un test para evaluar la capacidad de alternar dos secuencias
de códigos
-El test de Wisconsin es un test de las funciones ejecutivas, evalúa la capacidad de
categorizar y mantener la atención en mantenerla, también y más importante la
capacidad de cambiar de categoría, la flexibilidad cognitiva
-Las personas con síndrome disejecutivo pueden perseverar en las respuestas del
test de Wisconsin
-El test de la torre de Londres evalúa los aspectos de secuencias y comprensión y
adecuación al contexto.
-Las capacidades de empatía correlacionan con la flexibilidad cognitiva y la solución
de problemas
-La teoría de la mente refiere a la capacidad de comprender, e inferir el
comportamiento de otro sujeto

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
-El test de Faux pass permite evaluar la capacidad de reconocer situaciones
inadecuadas.
-Lesiones tanto en áreas prefrontales como en sus conexiones pueden ocasionar
síndromes disejecutivos
-Son característicos del síndrome disejecutivo la perseveración, la dificultad para
alternar y para inhibir estímulos irrelevantes a la tarea en curso
-El Wisconsin Card Sorting Test (WCST) es útil para identificar conductas
perseverativas.
-Las funciones ejecutivas participan en los procesos de consolidación y evocación,
pudiendo verse alterados ante una afectación de las mismas
-La memoria prospectiva puede verse afectada en los síndromes disejecutivos
-Ante lesiones prefrontales pueden aparecer perturbaciones psico afectivas y
comportamentales tales como la memoria, la desinhibición y la apatía.
-Es común ver personas con un desempeño normal en los tests neuropsicológicos
que involucran las funciones ejecutivas pero que fallan en las actividades de la vida
diaria que las implican.
-Alteraciones degenerativas como las demencias frontotemporales, enfermedad de
Parkinson y Huntington y demencias vasculares pueden generar el síndrome
disejecutivo.

MÓDULO 10

LENGUAJE (sentido restringido)

-sistema de signos unimodales no analogicos (convencion)
-recursividad- reglas de combinación (sintaxis)
-reglas de formación, transformación y producción (gramática)
-Pasaje al sistema conceptual (semántica) puede ser independiente del lenguaje,
significados que pueden ser de figuras, colores, etc.
-reglas de uso en contexto comunicativo (pragmático) uso del doble sentido, etc.

Protolenguaje:
-lenguaje primitivo en los neandertales
-lenguaje menos complejo

Lenguaje:
-aparece con los homosapiens

Morfologia: estructura de las palabras

Sintaxis: estructura de las frases
Fonología: unidades sonoras que pueden distinguirse
Fonética: Articulación y propiedades acústicas
Semántica: Interpretación de signos lingüísticos

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
Hechos sobre la psicofísica del lenguaje:
-Producción posible: hasta 400 palabras por minuto
-Palabras en inglés: 30 fonemas por segundo, pero con dificultad se puede
discriminar 15 fonemas por segundo
-para comunicarnos la velocidad que lo hacemos cada fonema no puede durar más
de 50 milisegundos promedio

“Lenguaje simbólico de alta velocidad” (M.Donald) presente hace más de 200 mil
años.

Propiedades de los dos sistemas de vocalización:

1)Sistema prosódico:
-compartido con otros primates
-Tono de los sonidos
-Relacionado al sistema cortico-límbico.
-Claves emocionales
-lento
-indiferenciado en su estructura interna
-no fraccionable
-no recursivo
-vehiculización simbólica
-holística y homogénea

2)Sistema fonológico:
-adquisición humana
-Discriminar y producir sonidos bien diferenciados de forma rápida
-Relacionado al sistema cortico-subcortical.
-Claves cognitivas
-rápido
-altamente diferenciado en su estructura interna
-fraccionable
-recursivo
-vehiculización simbólica discontinua, fluida y múltiple.

Bases neurales: Lieberman (2006)

-control motor del habla
-cognición
-lenguaje (incluyendo su dimensión sintáctica)

Están intrincadas y ya se encontraban presentes en el cerebro humano hace 50 mil

años, seguramente en conjunto con la aparición de la versión humana del gen
FOXP2.

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
Cambios evolutivos en la actividad cerebral:
1) estructuras neurales que originalmente se han adaptado al control de una
función, pueden hacerse cargo luego de otras tareas.
2) actividades subcorticales sensorio-motoras proyectan a la corteza ampliando
la gama de actividades en las cuales se involucran
3) No suele producirse un relevamiento o sustitución total, sino una
reformulación donde pueden hallarse patrones de las funciones originales.
4) Las áreas 44 y 45 (de Broca) del hemisferio izquierdo son las que presentan
el mayor aumento volumétrico en el cerebro humano comparándose con
cualquier otra área neocortical

El homúnculo y su diferenciación hemisférica (derecha/izquierda):

-hemisferio izquierdo mayor extensión y especificación en la representación de
movimientos relacionados con: mano y dedos, miembro inferior, cara, órganos
vinculados a la fonación.
-capacidad de discriminar cambios rápidos en la frecuencia sonora gracias a la
diferenciación del hemisferio izquierdo

Registro sonoro: área auditiva primaria (mapa de frecuencias)

Discriminacion del sonido:

-sonidos del habla: lengua materna, lenguas desconocidas.
-Otros sonidos: un chorro de agua, un vidrio que se rompe, pasos, aplausos.

Diferenciación hemisférica y lenguaje oral:

-la preferencia manual es un indicador indirecto de la diferenciación hemisférica
-a los 6 años de edad un niño ya tiene una diferenciación establecida
-95 a 99% de los diestros el hemisferio izquierdo es “dominante” para el lenguaje
-no diestros: 61,4% habla en hemisferio izquierdo, 18,8% habla en hemisferio
derecho, 19,8% bilateral

El cerebro y la realidad sonora:

-Lesión bilateral en áreas auditivas primarias: sordera cortical (el paciente no
registra ningún tipo de sonidos)
-Lesión bilateral en áreas auditivas de asociación: agnosia auditiva (escucha
sonidos pero no puede reconocerlos)
-Lesión unilateral izquierda: sordera verbal pura (es sordo solo para los sonidos del
lenguaje)

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
Fascículo arqueado: conecta el polo posterior con el anterior del hemisferio
izquierdo los cuales están relacionados con el lenguaje

Polo posterior del hemisferio izquierdo (área de wernicke)

-analisis fonologico
-selección fonológica
-pasaje al sistema semántico

Polo anterior del hemisferio izquierdo (área de Broca)

-Producción verbal
-codificador sintáctico

No hay “centros cerebrales” donde se procesen propiedades complejas del

lenguaje, el conocimiento se representa, a nivel cerebral, en redes.

FOXP2:
-gen regulador, activo en el desarrollo embrionario de los ganglios grises de la base
y otras estructuras subcorticales que poseen un rol clave dentro de los circuitos
neurales que regulan el control del habla y la cognición
-la versión humana data de al menos 200 mil años
-su transcripción está presente en mamíferos y en aves
-sobre-regulación en el desarrollo del canto, acción sobre ganglios grises de la base
involucrados en vocalizaciones
-presente en humanos, dos mutaciones adicionales en relación al chimpancé.

AFASIAS
Trastorno adquirido del lenguaje como consecuencia de una lesión cerebral.
No se debe a un déficit sensorial o intelectual global

Afasia: trastorno adquirido

Disfasia: trastorno del desarrollo

Exploración (circunscribir dominios funcionales)

-habla espontánea, conversacional
-descripción de una lámina
-denominación
-repetición (palabras, pseudopalabras, frases)
-construcción de frases
-flujo por categorías
-comprensión léxica
-comprensión de frases
-comprensión de relaciones sintácticas

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
Síntomas afásicos
-Anomias (imposibilidad de decir una palabra)
-Errores afásicos o transformaciones fásicas o paráfrasis:
-fonéticas o fonológicas (perro/parro)
-morfológicas (gorro/zorro)
-Derivacionales (escribir/escritura)
-Semántica (peine/cepillo)
-Al azar (tijera/león)
-Neologismos (montaña/aboti)
-Trastornos sintácticos
-agramatismos (no conjuga los verbos, los produce en infinitivo)
-Disintaxia (la sintaxis del paciente no sigue las reglas de la lengua)

Clasificación de formas clínicas:

Polo anterior: no fluentes

-afasia de broca
-afasia transcortical motora
-afasia global o total

Polo posterior: fluentes

-afasia de Wernicke
-afasia de conducción
-afasia transcortical o sensorial
-afasia anómica

-Cuando hay una lesión hemisférica izquierda el paciente va a tener dificultad para
entender los gestos abstractos
-cuando la lesión es derecha el paciente tiene dificultad para entender los gestos
analogicos

Lesiones hemisféricas derechas y lenguaje

-Prosodia (información emocional y de modalidad)
-Nivel léxico-semántico (metáforas, activación unidades impredictibles)
-Nivel discursivo (comprensión, producción,conversación)
-Habilidades pragmáticas (integración información de contexto, intencionalidad y
saber compartido por interlocutores)

Las lesiones hemisféricas derechas:

-Dan lugar a trastornos de la comunicación más que del lenguaje en sentido estricto
-Los trastornos en la comunicación son variados en su presentación

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
-No poseen una distribución topográfica aún descubierta (aunque predominan
lesiones perisilvianas), que pueda relacionarse con la sintomatología o los niveles
de procesamiento.
Lenguaje y diferenciación hemisférica:

Hemisferio izquierdo Hemisferio derecho

Niveles lingüísticos formales Niveles suprasegmentales

Fonología prosodia

Léxico discurso y diálogo

Semántica metáfora

morfología y sintaxis sarcasmo, ironía

broma

Gestos y lenguaje: Continuum de Kendom (McNeill, 1992)

-Pasamos de las gesticulaciones a la lengua de signos

-A medida que crecen los componentes y la organización lingüística pasa a ser
lengua de signos
-Pantomimas: se realizan sobre objetos, son transitivas
-Emblemas: gestos que tienen sentido sobre una cultura, están dirigidos a otras
personas

Lesiones hemisféricas izquierdas en usuario de ASL(sistema de lengua de signos

americano)
-Errores y perturbaciones léxicas y subléxicas
-Errores y perturbaciones gramaticales y sintácticas
-Se disocian según las regiones cerebrales afectadas
-Las lesiones del área de broca van a alterar el componente gramatical y sintáctico
de la realización de gestos
-Las lesiones del área de Wernicke van a alterar los componentes léxicos y sub
léxicos de los gestos

Polo de Broca: produccion y planificacion

Polo de wernicke: percepción y categorización

Cognición espacial y lengua de gestos:

-los signos gestuales se desarrollan en el espacio y poseen variables topográficas
-gramática y espacio están ligados en la lengua de signos

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
-ASL lesionados derechos: severa desorganización espacial (topográfica,
constructiva, heminegligencia) sin estar afectados los gestos lingüísticos.

El hemisferio izquierdo (y las áreas perisilvianas):

-Estaría predispuesto para el lenguaje, independientemente de su modalidad, y
quizá por determinación genética.
-Las áreas perisilvianas constituyen el núcleo de un sistema lingüístico cerebral que
no está destinado estrictamente al procesamiento del lenguaje, sino a un sistema
semiótico modal-inespecífico más amplio,el cual liga significado y símbolos ya sean
palabras, gestos, imágenes, sonidos u objetos.

1) objeto
2) análisis visual (que estoy viendo)
3) sistema semántico (significado de lo que veo)
4) léxico fonológico de salida (palabra de lo que veo)
5) reten fonémico de salida (plan sonoro para la palabra)
6) programación motora del habla (planificación fonémica)
7) realización neuromuscular (decir la palabra)
(En el análisis auditivo el orden es alrevez)

Trastornos del habla:

-Afasias: competencia neurolinguistica
-Apraxias del habla: programación motora del habla
-Disartrias: realización neuromuscular

Puntos a tener en cuenta:

- La relación entre significante y significado es arbitraria y solo se sostiene por una
convención social
-En el lenguaje, los signos son unimodales
-En el lenguaje, las palabras se relacionan con su significado de forma no analogica,
no figurativa sino arbitraria
-En el lenguaje, podemos generar incontables combinaciones partiendo de un
número limitado de unidades léxicas.
-La gramática incluye la conjugación de los verbos
-El lenguaje tal como lo definimos aparece recién en el Homo sapiens sapiens,
cuando el cerebro se diferencia en un sentido humano
-La bipedestación en la evolución de la especie aparece antes del lenguaje
-son componentes del lenguaje la morfología, la fonología y la fonética.
-La morfología refiere a la fonología
- Las lesiones cerebrales pueden afectar todos los componentes del lenguaje.
-los morfemas se combinan para formar palabras que luego se combinan para
formar frases
-Los morfemas son la mínima unidad significativa del lengua

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
-Los fonemas son las mínimas unidades sonoras distintivas que hacen a la lengua
- Nuestro cerebro puede hacer una discriminación rápida de sonidos diferentes.
-El tono que le damos a los sonidos es un componente del lenguaje que
compartimos con otros primates.
- El sistema prosódico está directamente ligado a lo emocional
-El sistema fonológico aparece solo en humanos
-El sistema fonológico es fraccionable en unidades que pueden combinarse
- Los humanos tenemos un cerebro diferenciado para el lenguaje.
- El lenguaje es social por naturaleza.
-es el área de Broca la que presenta el mayor aumento volumétrico en el cerebro
humano en comparación con otras áreas corticales
- Nuestro cerebro discrimina sonidos del habla de otros sonidos que no pertenecen
al habla.
-La capacidad para discriminar los cambios rápidos en la frecuencia sonora se
lateraliza en el hemisferio izquierdo.
-Los lingüistas consideran que las palabras están formadas por fonemas y se las
puede analizar a través del análisis fonológico
-La sintaxis al combinarse con determinados patrones permite que las oraciones
tengan sentido
-Lo distintivo en el lenguaje humano, es la capacidad de combinar vocales y
consonantes
-Tanto el lenguaje verbal como el gestual dependen de sistemas neurológicos
similares
-Los primates, no humanos, están mejor predispuestos a comprender el lenguaje
que a producirlo
-El significado de las palabras se representa en el área de Wernicke, donde se
extrae el sentido de las mismas.
-Existe un polo posterior del lenguaje, en el hemisferio izquierdo, centrado por el
área de Wernicke
-Ante dificultades en área de Broca puede observarse, dificultad para la producción
verbal
-El lenguaje normal depende de interacciones complejas de interacción sensitiva,
asociación simbólica, habilidad motora y memoria verbal
-Las personas que padecen afasia amnésica tienen grandes dificultades para hallar
el nombre de los objetos
-En la afasia de Broca la persona comprende la palabra, pero tiene dificultad para
producirlas, dónde las frases son cortas y pausadas
-Tanto en las afasias no fluentes como en las fluentes debe tenerse en cuenta en la
diversidad de síntomas, ya que pueden tener una base neurológica distinta
-Con respecto a los componentes del lenguaje vinculado al hemisferio derecho, los
estudios han demostrado que este no tiene casi ninguna relación con el habla
-El hemisferio derecho es capaz de reconocer las palabras, pero no interviene en el
procesamiento sintáctico.

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
-La evaluación de la dislexia se está transformando en una rama especial del
estudio del lenguaje
-Cada vez se vuelven más frecuentes los casos de dislexia evolutiva que requieren
diagnóstico y tratamiento.

MÓDULO 11- PRAXIAS Y APRAXIAS

Praxias: son gestos los cuales son una serie integrada de movimientos, aprendida y
dirigidas a un fin.

Apraxia: trastornos en la ejecución de movimientos aprendidos en respuesta a un

estímulo que normalmente desencadena dicho movimiento como consecuencia de
una lesión cerebral. El trastorno está sujeto a la condición de que los sistemas
aferentes y eferentes requeridos se encuentran intactos, y en ausencia de trastornos
atencionales o falta de cooperación.
Es un déficit en la programación de la organización espacial, secuencia y/o
temporalización de movimientos dirigidos a metas.
-5 0 6 años de edad las diferentes tareas de praxia ideomotriz son realizadas en un
85% correctas
-11 a 12 años de edad: la realización es similar a la del adulto
-La escolaridad incide: el analfabetismo afecta a la capacidad de realizar -reproducir,
imitar- gestos sin sentido.

Tipos de apraxias motoras

1) Apraxias de las enfermedades:
-Ideatoria
-ideomotora
-cinética
-simpática
-callosa
2) Apraxias de la cara:
-bucofacial
-ocular
3) Apraxias axiales:
-troncopedal
4) Apraxias del lenguaje

Apraxias en la clínica:
-70% pacientes con stroke (ACV) del hemisferio izquierdo
-30% de pacientes con stroke (ACV) del hemisferio derecho cometen errores en
gestos, acciones o movimientos del miembro contralateral a la lesión
-Frecuente en el traumatismo encéfalo craneano
-Frecuente en enfermedades degenerativas (Alzheimer, degeneración cortico-basal)

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
-”Dispraxia” desarrollo (en autismo, trastornos de aprendizaje visuoespacial,
dislexia, trastornos específicos del lenguaje)

Las apraxias se dan por estos dos componentes de la acción:

Toda acción tiene dos componentes:
1)Conceptual: que es lo que se debe representar
2)Producción: Como se debe representar ese gesto

Apraxia ideomotora o ideomotriz:

-Defecto o incapacidad para realizar un acto motor previamente aprendido o para
aprender actos motores nuevos
-Apraxia más frecuente en lesiones cerebrales media izquierda
-Movimientos simples y complejos, con o sin significado
-Peor fuera de contexto natural (dificultad cuando el movimiento es proposicional)
-Dificultad para imaginar el movimiento que corresponde al uso de un objeto
-Se afecta el gesto con las dos manos

Apraxia ideacional o ideatoria- 2 significados

1) Dificultad para realizar una serie de actos (plan ideatorio)
-Se altera la sucesión lógica de los movimientos en relación a un objetivo
(Demencia de tipo alzheimer, lesiones extensas de hemisferio izquierdo y del
cuerpo calloso)
2) Imposibilidad de entender el uso de objetos (agnosia de uso)

Apraxia cinética o melocinética (unilateral)

1) Dificultad para realizar movimientos rápidos y seriados, el movimiento pierde
precisión, ajuste, velocidad
2) Lesiones frontales: miembro contralateral (Luria la asocio a la afasia de
Broca)
3) Se afecta la sintaxis del gesto

Apraxia buco-linguo-facial
1) Dificultad o imposibilidad para realizar movimientos con segmentos
musculares de la cara y la boca
2) Se afecta la posibilidad de realizarlos al “comando”
3) Se puede afectar la posibilidad de imitar gestos al examinador
4) Los mismos movimientos, cuando se realizan de forma automática o
incorporados a diversas acciones sin control deliberado, están indemnes

Otras formas de apraxia:

-Apraxia del habla

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
-Apraxia verbal
-Apraxia ocular (parálisis psíquica de la mirada)
-Apraxia de la marcha

Apraxia del vestir:

-Esquema corporal
-heminegligencia
-conocimiento “gnosia” de uso de las prendas

HABILIDADES VISUOCONSTRUCTIVAS

Es la realización transitiva de un diseño, figura o composición en el espacio

(bidimensional o tridimensional)
-por ej copiar figuras en una hoja o hacer un dibujo espontáneo

Pasos que el paciente emplea para copiar una figura

1) Análisis visuo-perceptivo
2) Programación y realización motora (trazado y grafismo) o Sistema semántico
figural (memoria) y de imaginería visual
3) Proceso de realización, ejecución o práxico
4) Copia
5) Comparación (sólo si los componentes de inhibición y alternancia de las
funciones ejecutivas están indemnes, sino la comparación se perturba)
-Estos procesos se dan en el espacio de la memoria de trabajo
-Una afectación en la memoria de trabajo va a afectar en la rapidez de la
combinación de los componentes
-Cuando copiamos una figura el movimiento se realiza en los dos lados, de forma
top-down

Lesiones hemisféricas y copias de figuras:

IZQUIERDA DERECHA

Omisión de detalles pérdida de relaciones topológicas

(desestructuración)

simplificación desplegamiento

errores perseverativos heminegligencia

dificultad para perspectiva mejor en mitad derecha

mejor en mitad izquierda procedimiento “piecemeal”

(fragmentado)

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com
 micrografía macrografia

Lesión bilateral y copia de figuras:

-utilización del modelo
-invasión del modelo
-closing-in
-garabateo

Puntos a tener en cuenta:

-Una lesión a nivel del cuerpo calloso puede producir una apraxia unilateral del
miembro izquierdo
-Se entiende al “praxicón” como aquel almacén en el que se encuentran nucleadas
las representaciones de los movimientos aprendidos en contextos espacio
temporales
-Un paciente cuya lesión se ubica en áreas anteriores al girus angular puede
contestar correctamente si el examinador hace un determinado gesto (por ejemplo,
hacer de cuenta que se cepilla los dientes), y le pregunta “¿qué estoy haciendo?”.
-Las habilidades visuoconstructivas (o la praxia constructiva) se ponen en juego
ante la realización de actividades que requieren organizar distintas partes o
componentes en el espacio, a fin de conformar una unidad
-Los desórdenes visuoconstructivos responden a lesiones posteriores del lóbulo
parietal tanto izquierdo como derecho, siendo en este último caso de presentación
más severa y frecuente
-.Las pruebas visuoconstructivas son útiles en la detección de demencias, ya que
trastornos en este dominio pueden observarse incluso en las primeras etapas de
algunas patologías neurodegenerativas, como la Enfermedad de Alzheimer (EA)
-.Las alteraciones en las relaciones topológicas se observan en lesiones parietales
derechas y en el deterioro cognitivo global.

Encuentre más documentos universitarios

en https://apunty.com