tabaquismo
¿Qué es el tabaquismo?
El tabaquismo es una enfermedad que se produce principalmente por la adicción a
la nicotina, y debido a que el cerebro del niño y del adolescente está en desarrollo
hasta los 21 años de edad, la dependencia a la nicotina se puede generar más
rápidamente que en el resto de las personas.
Generalmente los fumadores empiezan a consumir cigarros durante la pubertad y
adolescencia, edad en la que se genera un doble riesgo, porque además de
aumentar la posibilidad de que se convierta en adicción, el consumo de cigarrillos
puede convertirse en la puerta de entrada al consumo de otras sustancias
psicoactivas como el alcohol y la mariguana.
En México hay 17.3 millones de fumadores, 12.1 millones son hombres y el 5.2
mujeres. Sin embargo, está incrementando el consumo de tabaco en los jóvenes
de 12 a 17 años.
El cigarro contiene más de 4 mil sustancias tóxicas, y una de ellas es la nicotina,
que es la que hace adicta a una persona que fuma.
Los componentes que se encuentran en el humo de tabaco producen
enfermedades del corazón, pulmonares, como la Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crónica (EPOC), cerebrovasculares, diabetes y diferentes tipos de
cáncer, sobre todo de pulmón, colorrectal, próstata y mama.
La exposición al humo de tabaco produce daños similares a la de un fumador.
Además, las personas embarazadas adictas al tabaco, tienen el riesgo de sufrir un
aborto espontáneo, parto prematuro, o que su bebé nazca con bajo peso.
Para dejar de fumar no sólo se necesita voluntad. Habitualmente el 70 por ciento
de los fumadores desean dejar de consumir tabaco, pero sólo el 10 por ciento lo
logra, por lo que es fundamental solicitar terapia adicional.
Existen clínicas especializadas, donde se ofrecen tratamientos médicos
específicos de acuerdo con las necesidades de cada paciente.
¿Qué enfermedades o riesgo produce el tabaquismo?
Enfisema pulmonar. Cáncer de pulmón. Hipertensión arterial. Enfermedad
coronaria (angina o infarto de miocardio).
Además del cáncer, fumar provoca enfermedades pulmonares como bronquitis
crónica y enfisema y exacerba los síntomas del asma en adultos y niños. Fumar
cigarrillos es el factor de riesgo más importante para la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC). Las estadísticas de supervivencia indican que dejar
de fumar ayuda a reparar gran parte del daño pulmonar con el tiempo. No
obstante, la EPOC es irreversible; una vez que aparece la enfermedad, el daño
pulmonar que causa no se repara con el tiempo.
El fumar también aumenta notablemente el riesgo de enfermedades cardíacas,
incluidos los ataques cerebrales o cardíacos, las enfermedades vasculares y el
aneurisma. Las enfermedades cardiovasculares representan el 40% de todas las
muertes relacionadas con el hábito de fumar. El fumar causa enfermedad cardíaca
coronaria, que es la principal causa de muerte en los Estados Unidos. También
está vinculado a muchos otros trastornos importantes de la salud, como la
enfermedad reumática, la inflamación y el deterioro de la función inmunitaria.
Según un estudio basado en una muestra representativa de la población, los
fumadores jóvenes de entre 26 y 41 años refieren una menor calidad de vida en
términos de salud en comparación con personas de la misma franja etaria no
fumadoras.
Los efectos del tabaco a corto plazo son:
Dientes y dedos con manchas amarillentas
Caries e infecciones bucales
Expectaciones y tos
Anginas
Olor desagradable en la boca
Manchas en la piel
Si estás embarazada, fumar o exponerte al humo permanentemente puede
provocar pobre desarrollo del feto
Pero también están comprobados los efectos del tabaco a largo plazo:
Provoca infartos al incrementa los niveles de triglicéridos y colesterol
Es una causa directa de cáncer de pulmón (una enfermedad mortal incurable)
Puede provocar enfisema pulmonar (daño en los sacos de aire de los
pulmones)
Favorece los accidentes cerebrovasculares
Bronquitis crónica
Gastritis crónica, úlceras estomacales
Incidencia:
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el tabaquismo es responsable
de:
22% de las muertes por cáncer en todo el mundo.
12% de las muertes por enfermedades cardiovasculares.
15% de las muertes por enfermedades respiratorias crónicas.
En México, el tabaquismo es responsable de:
14.4% de las muertes totales (INEGI, 2020).
20.6% de las muertes por cáncer (INEGI, 2020).
Mortalidad:
Según la OMS, el tabaquismo mata a:
Más de 7 millones de personas al año en todo el mundo.
Más de 890,000 personas al año en la Región de las Américas.
En México, el tabaquismo causa:
Aproximadamente 39,000 muertes al año (INEGI, 2020).
12.2% de las muertes por enfermedades cardiovasculares (INEGI, 2020).
17.1% de las muertes por cáncer de pulmón (INEGI, 2020).
Riesgos asociados:
El tabaquismo aumenta el riesgo de:
Cáncer de pulmón (15-30 veces más probable).
Enfermedades cardiovasculares (2-4 veces más probable).
Enfermedades respiratorias crónicas (10-20 veces más probable).
Otras enfermedades, como cáncer de boca, garganta, esófago, estómago,
hígado, riñón y vejiga.
Tabaquismo en México:
En México, el tabaquismo es una de las principales causas de muerte, con
alrededor de 60,000 fallecimientos al año, lo que representa entre 165 y 180
muertes diarias. Esto se debe a que el tabaquismo puede provocar enfermedades
graves como enfermedad pulmonar obstructiva crónica, afecciones cardio y
cerebrovasculares y cáncer de pulmón. Además, el humo del tabaco ajeno
también puede causar problemas respiratorios en niños y aumentar el riesgo de
cáncer. Es importante mencionar que el tabaquismo es un problema grave de
salud pública, y es fundamental tomar medidas para prevenir y
controlar su consumo.
Tratamientos:
Incluyen terapias conductuales y medicamentos aprobados por la Administración
de Alimentos y Medicamentos (FDA). Las terapias conductuales son provistas por
especialistas en cesación del tabaquismo durante cuatro a ocho sesiones y
pueden incluir:
- Terapia cognitivo conductual (TCC): Ayuda a los pacientes a identificar los
factores desencadenantes y les enseña habilidades para evitar las recaídas.
- Entrevistas motivacionales: Ayudan a los pacientes a explorar y resolver su
ambivalencia sobre dejar de fumar y aumentan su motivación para realizar
cambios saludables.
- Atención y conciencia plena: Los pacientes aprenden a aumentar la conciencia
de las sensaciones, los pensamientos y la compulsión que pueden llevar a una
recaída.
- Apoyo telefónico y líneas para dejar de fumar: Todos los estados cuentan con
números de teléfono gratuitos atendidos por consejeros especializados en dejar de
fumar.
- Apoyo a través de mensajes de texto, servicios en línea y redes sociales: La
tecnología puede ser útil para ofrecer intervenciones para dejar de fumar.
Los medicamentos incluyen ¹:
- Terapia de reemplazo de nicotina (TRN): Estimula los receptores del cerebro que
reciben la nicotina y ayuda a aliviar los síntomas de abstinencia.
- Bupropión: Actúa inhibiendo la reabsorción de norepinefrina y dopamina, dos
sustancias químicas del cerebro.
- Vareniclina: Ayuda a reducir las ansias intensas o compulsión de consumir
nicotina.
- Combinación de medicamentos: Combinar el tratamiento de reemplazo de
nicotina con otros medicamentos puede facilitar la cesación del tabaquismo.
