HISTORIA

3 periodos:
-​ ficticio: Hipócrates En el Periodo Ficticio los dientes eran considerados como algo
que debía estar en contacto íntimo con sus vecinos.
-​ hipotético 1900: 1903-1904 el Dr. Eduard Angled establece normas de modelos
(maloclusiones) - padre de la odontología moderna
Angler fue el que establece el pensamiento ortodóntico convirtiéndose en el padre
de la ortodoncia moderna
-​ verídico: se divide en 4 (- protésica -biologica -anatologica)

Oclusión
-​ un área que se relaciona con otras áreas como: (- ortodoncia -prótesis -rehabilitación
-operatoria -exodoncia -maxilo)
-​ La oclusión lo es todo en todas las ramas
-​ En medicina se relaciona con: (-otorrinología -rehabilitación en general)

¿Qué es? rama de la odontología que se encarga del estudio de los dientes superiores e
inferiores, cuando están en contacto funcional, además de la interacción con los diferentes
componentes del sistema estomatognaticos así como de las anomalías y patologías que
estos conllevan

Relación con otras áreas:

-​ ortodoncia
-​ rehabilitación oral
-​ implantes
-​ cirugía ortognática
-​ odontopediatría

Referentes anatómicos importantes en la oclusión

sistema estomatognatico
-​ Es la unidad morfológica y funcional coordinada, constituida por el conjunto de
estructuras esqueléticas, musculares, angiología nerviosas, glandulares y dentales,
que tiene una participación
-​ Es un conjunto de estructuras anatómicas (músculos, huesos, articulación,
ligamentos, lengua, labios etc.) y fisiológicas (oclusión, periodonto, ATM, mecanismo
neuromuscular) que unidas dan lugar a 5 funciones: masticación, deglución,
fonación, respiración, expresión facial

Se divide en 2
Anatómicos:
-​ huesos
-​ músculos
-​ vasos y nervios
-​ lengua
-​ labios
-​ carrillos
-​ dientes
 -​ tejidos circundantes
Fisiológicos
-​ ATM
-​ periodonto
-​ oclusión
-​ mecanismo neuromuscular

Articulación Temporomandibular
-​ Área donde conecta la mandíbula con el cráneo (hueso temporal).
-​ área en la que se produce la conexión craneomandibular es decir la mandíbula se
articula con el hueso temporal
-​ articulación de tipo ginglimoartrodial (movimiento de bisagra y de desplazamiento)
(movimiento de rotación)
-​ articulación compuesta (temporal, cóndilo mandibular y disco articular)
-​ el disco articular es un hueso no osificado

Articulación sinovial
-​ el revestimiento sinovial, produce un líquido sinovial, es por esto que la ATM se le
considera una articulación sinovial (amortiguación y lubricación)
-​ este líquido tiene 2 finalidades:
-​ 1 actúa como medio para el aporte de las necesidades metabólicas de los tejidos
-​ 2 Lubricante entre las superficies articulares durante la función.

Capas de la ATM
-​ las superficies articulares del cóndilo y de la fosa glenoidea es tan constituidas por 4
capas o zonas distintas
1.​ la capa más superficial recibe el nombre zona articular
2.​ zona proliferativa, fundamentalmente de tipo celular
3.​ zona fibrocartílago
4.​ la cuarta zona es la más profunda (zona calcificada)

Superficies articulares: Participan 2 superficies articulares

-​ Hueso temporal (cavidad glenoidea)
-​ Mandíbula (cóndilo mandibular)

Cavidad glenoidea
-​ límite anterior: es el cóndilo del temporal o raíz transversa del arco cigomático
-​ límite posterior: cresta petrosa
-​ límite externo: raíz longitudinal del arco cigomático
-​ límite interno: espina del esfenoides

Mandíbula cóndilo
-​ convexo en sentido anteroposterior y una leve convexidad en sentido medio lateral
-​ posterior: redondeada
-​ anterior: cóncava
-​ se compone: un cóndilo y cuello del cóndilo
-​ cóndilo fosa mandibular y tubérculo articular
Disco articular
formado: tejido conjuntivo fibroso y denso, carente de vasos sanguíneos o fibras nerviosas
-​ Es muy flexible y se adapta al cierre y apertura y a las fuerzas de la masticación.
-​ no es regenerativo o al menos de una cirugía.
-​ es como un colchón para que no choque el cóndilo con el temporal
-​ Dividido en 3 zonas:
-​ Zona intermedia
-​ Zona anterior
-​ Zona posterior → puede haber pocos nervios
-​ Morfología variada
-​ El disco articular forma 2 cavidades o compartimentos (uno superior y uno inferior):
-​ Cavidad temporodiscal → se realizan movimientos de desplazamiento y aloja 1.2
mm de líquido sinovial
-​ Cavidad cóndilo discal → aloja 0.9mm de líquido y realiza movimientos de rotación.

Ligamentos de la ATM (9) : El ligamento une hueso-hueso, se constituye por densas fibras
de colágena.
-​ Ligamentos principales (6)
-​ [Link] discal medial
-​ [Link] discal lateral
-​ [Link] capsular ( es una especie de funda que recubre ambos huesos)
-​ [Link] temporomandibular
-​ [Link] lateral interno → Tiene su origen en el temporal
-​ [Link] lateral externo → tiene su origen en el temporal
-​ Ligamentos accesorios (3):
-​ [Link] esfenomandibular
-​ [Link] estilomandibular
-​ [Link] pterigomandibular.

Músculos suprahioideos arriba del hioides —> ayudan a descender o abatir la mandíbula
-​ descienden la mandíbula (abaten, abren)
-​ superficiales: (digástrico, estilohioideo)
-​ medio: (milohioideo)
-​ profundo (geniohioideo)
¿cuales son los 4 músculos que descienden la mandíbula?

Músculos SUPRAHIOIDEOS (4): Mnemotecnia —> DIEZ MIL GENIOS

1.Músculo Digástrico → principal
2.Músculo Estilohioideo
3.Músculo Genihioideo
4.Músculo Milohioideo

Músculos de la masticación (4):

1.Músculo temporal → 3 haces (Verticales, oblicuas, horizontales).
Inserción: Línea curva temporal inferior por encima de la fosa temporal
2.Músculo masetero → Elevación y protrusión
Inserción: Arco cigomático
3.Músculo pterigoideo medial → 3 funciones
*Elevación
*Protrusión
*Da pequeños movimientos
4.Músculo pterigoideo lateral → es el unico musculo que no eleva
*da movimientos laterales y de protrusión

Que conforma a la ATM

1.​ Cóndilo de mandíbula
2.​ Disco articular
3.​ Cavidad glenoidea
4.​ Músculo pterigoideo externo

¿Cómo funciona la articulación temporomandibular? ya de aquí no tengo más

Fisiologia muscular
sistema nervioso
-​ conexión entre el músculo y neurona: neuromuscular
¿Estructuras principales del neuromuscular?
-​ nervios - músculos (neuronas y fibras musculares)
-​ la mayoría de los músculos son por fibras musculares
¿cuántas neuronas hay?
-​ son 3 neuronas (motoras, sensitivas, interneurona/mixta)
motora: recibe info de la sensitiva, tiene reflejos:
- miotático: son reflejos de protección (evita que se estire de más)
-nociceptivo: protege al organismo
sensitiva: en la periferia del organismo, recibe el dolor, frio, calor o sea lo que se siente

husos musculares
es un mecanismo sensorial en velocidad y movimientos el cual tiene microreceptores que se
dividen en 3
-​ propiocepción
-​ tono muscular
-​ ajuste a la fuerza de mordida
¿tono muscular? que tanta energía te pueden dar el músculo o que tan fuerte esta el
musculo
por ejemplo
la diferencia en pacientes
-​ hipotermia en pacientes: cara alargada en pacientes denominado dolicofaciales
-​ cara chica denominado braquifaciales

Función del sistema estomatognático

Las funciones se dividen en innatas y adquiridas
-​ innatas: deglución, respiración
-​ adquiridas: masticación, fonación, expresión facial

Expresión Facial
músculos
-​ temporal
 -​ orbicular del ojo
-​ procer
-​ elevador del labio sup y del ala de la nariz
-​ elevador del ángulo de la boca
-​ depresor del tabique nasal
-​ masetero
-​ orbicular de la boca
-​ depresor del labio inferior
-​ platisma
-​ cigomático menor y mayor
-​ masetero
-​ nasal
-​ orbicular de la boca
-​ buccinador
-​ mentoniano
-​ depresor del ángulo de la boca

Formación (adquirida)
-​ función que vamos adquiriendo, alrededor de 6 a 10 meses va diciendo monosílabos
-​ ¿Por qué es importante saber sobre la fonación ? debemos saber que es lo normal
cuando un niño puede tener una alteración en el habla
Respiración (innata)
-​ la respiración puede ser nasal, oral
-​ la nasal es la más común
-​ cuando es oral ( paladar profundo, ojeras, por el habla)

Masticacion y deglucion
se divide en 3 partes
-​ corte de alimento: incisivos
-​ desgarro: caninos
-​ trituración: premolares y molares
-​ se forma lo que es un bolo alimenticio en donde se reduce para poder, se reduce
para la deglución en 3 etapas:

1 voluntaria: - fase bucal, cuando llevamos el bolo alimenticio gracias a músculos

masticadores, depresores, labios, dientes, etc
2 son involuntarias: fase faríngea, fase esofágica, son movimientos que se producen para
pasar el alimento