UNIVERSIDAD ANDINA SIMÓN BOLÍVAR

SEDE CENTRAL
Sucre-Bolivia

PROGRAMA DE MAESTRÍA EN “ODONTOPEDIATRÍA”

PREVALENCIA DE CARIES DE INFANCIA TEMPRANA EN NIÑOS DE 6 A

36 MESES Y SU RELACIÓN DEL CONOCIMIENTO DE LAS MADRES
SOBRE SALUD ORAL EN EL HOSPITAL DEL NIÑO 'SOR TERESA
HUARTE TAMA' 2015

Tesis presentada para obtener el

Grado Académico de Magister en
“Odontopediatría”

MAESTRANTE: María Angélica Garabito Salamanca

SUBRE- BOLIVIA
2015
 UNIVERSIDAD ANDINA SIMÓN BOLÍVAR
SEDE CENTRAL
Sucre-Bolivia

PROGRAMA DE MAESTRÍA EN “ODONTOPEDIATRÍA”

PREVALENCIA DE CARIES DE INFANCIA TEMPRANA EN NIÑOS DE 6 A

36 MESES Y SU RELACIÓN DEL CONOCIMIENTO DE LAS MADRES
SOBRE SALUD ORAL EN EL HOSPITAL DEL NIÑO 'SOR TERESA
HUARTE TAMA' 2015

Tesis presentada para obtener el

Grado Académico de Magister en
“Odontopediatría”

MAESTRANTE: María Angélica Garabito Salamanca.

TUTOR: [Link]. Guido Perona Miguel de Priego

SUBRE- BOLIVIA
2015
DEDICATORIA

A Dios por haberme acompañado y guiado, por

ser mi fortaleza en los momentos de debilidad
y por brindarme una vida llena de aprendizajes
y sobre todo felicidad.

A mis padres Carlos y Evelin que me han

instado y brindado todo lo necesario para llegar
hasta donde estoy. Por su apoyo, paciencia y
ejemplo de superación.

A mis hermanas Karla y Alejandra por ser parte

importante de mi vida, por su apoyo, consejos,
comprensión, amor y ayuda en los momentos
difíciles.
AGRADECIMIENTO

A mi asesor Dr. Guido Perona Miguel de Priego le

agradezco por todo el apoyo brindado, por su tiempo,
amistad, esfuerzo, dedicación y los conocimientos que
me transmitió.

Al Hospital del Niño 'Sor Teresa Huarte Tama' por la

colaboración brindada.
 i

RESUMEN

La caries de la infancia temprana es un problema de salud pública que afecta a

gran parte de la población en todo el mundo, se presenta como un proceso
rápidamente destructivo que afecta a la dentición primaria y se debe a múltiples
factores: físicos, biológicos, ambientales, conductuales, hábitos alimenticios y
de higiene. La promoción de la salud bucal en los tres primeros años de vida es
importante para conservar la salud oral y prevenir la caries dental.

El objetivo del trabajo de investigación es determinar si existe relación entre la

prevalencia de caries de infancia temprana en niños de 6 - 36 meses y el nivel
de conocimiento sobre salud oral de madres en el Hospital del Niño 'Sor Teresa
Huarte Tama' Sucre 2015

La muestra estuvo conformada por 300 niños de 6 - 36 meses de edad y a

todas las madres de los niños evaluados (300) se les realizó una encuesta
sobre nivel de conocimientos sobre salud bucal.

Los resultados encontrados determinaron en relación al nivel de conocimiento

de las madre evaluadas, el 39% tiene un nivel de conocimiento bajo, el 61%
presenta nivel de conocimiento regular y el 0% presenta un buen conocimiento
sobre salud bucal.

De los 300 niños el 63% (190) presentaron al menos una pieza dental con
caries y el 37% (110) no presenta caries.

La presencia de caries de infancia temprana en niños de 6 a 36 meses, los

resultados fueron que de 6 - 12 meses (11.58%), 13 - 18 meses (17.90%), 19 -
24 meses (12.11%), 25 a 30 meses (14.21%), 31-36 (44,21%).

Se encontró una asociación entre la prevalencia de caries y la edad del niño,

observamos que en los grupos de mayor edad la prevalencia de caries
incrementa.

De los 300 niños del estudio se observó que el 43% presenta un índice de
caries ceo-d muy alto mientras que el 30,67% presenta un índice de caries ceo-
d muy alto.
 ii

SUMMARY

Tooth decay in early childhood is a public health problem that affects a large
part of the population worldwide, is presented as a rapidly destructive process
affecting the primary dentition and is due to many factors: physical, biological,
environmental, behavioral, eating and hygiene habits. The promotion of oral
health in the first three years of life is important to maintain oral health and
preventing dental caries.

The aim of the research is to determine the correlation between the prevalence
of early childhood caries in children aged 6-36 months and the level of
knowledge about oral health of mothers at the Children's Hospital "Sor Teresa
Huarte Tama 'Sucre 2015

The sample consisted of 300 children 6-36 months of age and all the mothers of
the children evaluated (300) were surveyed about the level of knowledge on
oral health.

Tooth decay in early childhood is a public health problem that affects a large
part of the population worldwide, is presented as a rapidly destructive process
affecting the primary dentition and is due to many factors: physical, biological,
environmental, behavioral, eating and hygiene habits. The promotion of oral
health in the first three years of life is important to maintain oral health and
preventing dental caries.

The aim of the research is to determine the correlation between the prevalence
of early childhood caries in children aged 6-36 months and the level of
knowledge about oral health of mothers at the Children's Hospital "Sor Teresa
Huarte Tama 'Sucre 2015

The sample consisted of 300 children 6-36 months of age and all the mothers of
the children evaluated (300) were surveyed about the level of knowledge on
oral health.
 iii

The results determined in relation to the level of knowledge of the mother

tested, 39% have a low level of knowledge, 61% have regular knowledge level
and 0% has a good knowledge of oral health.

Of the 300 children, 63% (190) had at least one decayed tooth and 37% (110)
shows no decay.

The presence of early childhood tooth decay in children 6 to 36 months, the

results were that of 6-12 months (11.58%), 13 to 18 months (17.90%), 19 -24
months (12.11%), 25-30 months (14.21%), 31-36 (44.21%)

An association between caries prevalence and the age of the child is found, we
note that in the older age groups the prevalence of caries increases.

Of the 300 children in the study it found that 43% have a rate of decay ceo-d
very high 30.67% while the rate of decay has a ceo-d high
 iv

INDICE
Pág.
I. INTRODUCCIÓN
1.1 Antecedentes del problema de investigación .............................. 1
1.1.1 El problema ................................................................. 1
1.1.2 Justificación y uso de los resultados ............................. 2
1.1.3 Objetivos ...................................................................... 2
II. MARCO TEORICO Y CONTEXTUAL
2.1 Marco teórico............................................................................... 4
2.1.1 Antecedentes................................................................ 4
2.1.2 Base teórica .................................................................. 7
Caries dental ........................................................................... 7

Etiología de la caries dental .................................................... 7

Manifestaciones clínicas de la caries dental ............................ 8

Definición de caries de infancia temprana ............................... 9

Etiología de caries de infancia temprana ............................... 11

Manifestaciones clínicas de caries temprana ........................ 13

…………………..Diagnóstico de Caries de Infancia Temprana ........................ 14

Tratamiento de la Caries de Infancia Temprana .................... 15

Medidas Preventivas contra la Caries de Infancia temprana . 17

Higiene oral para el infante.................................................... 20

Visitas al Odontopediatría ..................................................... 21

2.2 Hipótesis ................................................................................... 21

2.3 Marco contextual ...................................................................... 21
III. MARCO METODOLÓGICO
3.1 Enfoque, tipo y diseño de investigación ..................................... 23
3.2 Población y Muestra .................................................................. 23
3.3 Variables de estudio .................................................................. 24
3.4 Criterios de inclusión y exclusión ............................................... 25
 v

3.5 Procedimientos para la recolección de la información ............... 25

3.6 Plan de procesamiento y análisis de los datos .......................... 26
3.7 Delimitación de la investigación ................................................. 26
3.8 Resultados ................................................................................ 27
3.9 Discusión ................................................................................... 63
3.10Conclusiones ............................................................................ 64
3.11Recomendaciones .................................................................... 65

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

ANEXOS
 vi

INDICE DE TABLAS Y GRÁFICOS

Tabla 1
Edad de las madres evaluadas en el Hospital del Niño Sor Teresa Huarte
Sucre-Bolivia 2015........................................................................................... 27
Gráfico 1
Edad de las madres evaluadas en el Hospital del Niño Sor Teresa Huarte
Sucre-Bolivia 2015........................................................................................... 28

Tabla 2
Número de hijos de las madres evaluadas en el Hospital del Niño Sor Teresa
Huarte Sucre-Bolivia 2015 ............................................................................... 29
Gráfico 2
Número de hijos de las madres evaluadas en el Hospital del Niño Sor Teresa
Huarte Sucre-Bolivia 2015 ............................................................................... 30

Tabla 3
Ocupación de las madres evaluadas en el Hospital del Niño Sor Teresa Huarte
Sucre-Bolivia 2015 .......................................................................................... 31
Gráfico3
Ocupación de las madres evaluadas en el Hospital del Niño Sor Teresa Huarte
Sucre-Bolivia 2015 .......................................................................................... 32

Tabla 4
Nivel de instrucción de las madres evaluadas en el Hospital del Niño Sor
Teresa Huarte Sucre-Bolivia 2015 ................................................................... 33
Gráfico 4
Nivel de instrucción de las madres evaluadas en el Hospital del Niño Sor
Teresa Huarte Sucre-Bolivia 2015 ................................................................... 34
 vii

Tabla 5
Información recibida por algún medio de comunicación sobre caries dental y
Salud bucal ...................................................................................................... 35
Gráfico 5
Información recibida por algún medio de comunicación sobre caries dental y
salud bucal ..................................................................................................... 36

Tabla 6
Nivel de conocimientos de las madres evaluadas sobre salud bucal en el
Hospital del Niño Sor Teresa Huarte Sucre-Bolivia 2015 ................................. 37
Gráfico 6
Nivel de conocimientos de las madres evaluadas sobre salud bucal en el
Hospital del Niño Sor Teresa Huarte Sucre-Bolivia 2015 ................................. 38

Tabla 7
Sexo de los niños evaluados en el Hospital del Niño Sor Teresa Huarte Sucre-
Bolivia 2015 ..................................................................................................... 39
Gráfico 7
Sexo de los niños evaluados en el Hospital del Niño Sor Teresa Huarte Sucre-
Bolivia 2015 ..................................................................................................... 40

Tabla 8
Edad de los niños evaluados en el Hospital del Niño Sor Teresa Huarte Sucre-
Bolivia 2015 ..................................................................................................... 41
Gráfico 8
Edad de los niños evaluados en el Hospital del Niño Sor Teresa Huarte Sucre-
Bolivia 2015 ..................................................................................................... 42

Tabla 9
Salud bucal de los niños evaluados en el Hospital del Niño Sor Teresa Huarte
Sucre-Bolivia 2015........................................................................................... 43
 viii

Gráfico 9
Salud bucal de los niños evaluados en el Hospital del Niño Sor Teresa Huarte
Sucre-Bolivia 2015........................................................................................... 44

Tabla 10
Nivel de conocimientos sobre salud bucal de las madres según ocupación en el
Hospital del Niño Sor Teresa Huarte Sucre-Bolivia 2015 ................................. 45
Gráfico 10
Nivel de conocimientos sobre salud bucal de las madres según ocupación en el
Hospital del Niño Sor Teresa Huarte Sucre-Bolivia 2015 ................................. 46

Tabla 11
Nivel de conocimientos sobre salud bucal de las madres según edad en el
Hospital del Niño Sor Teresa Huarte Sucre-Bolivia 2015 ................................. 47
Gráfico 11
Nivel de conocimientos sobre salud bucal de las madres según edad en el
Hospital del Niño Sor Teresa Huarte Sucre-Bolivia 2015 ................................. 48

Tabla 12
Nivel de conocimientos sobre salud bucal de las madres según nivel de
instrucción en el Hospital del Niño Sor Teresa Huarte Sucre-Bolivia 2015 ...... 49
Gráfico 12
Nivel de conocimientos sobre salud bucal de las madres según nivel de
instrucción en el Hospital del Niño Sor Teresa Huarte Sucre-Bolivia 2015 ...... 50

Tabla 13
Prevalencia de caries de los niños según nivel de conocimiento sobre salud
bucal de las madres evaluadas en el Hospital del Niño Sor Teresa Huarte
Sucre-Bolivia 2015........................................................................................... 51
 ix

Gráfico 13
Prevalencia de caries de los niños según nivel de conocimiento sobre salud
bucal de las madres evaluadas en el Hospital del Niño Sor Teresa Huarte
Sucre-Bolivia 2015........................................................................................... 52

Tabla 14
Nivel de conocimiento sobre salud bucal de las madres según el número de
hijos en el Hospital del Niño Sor Teresa Huarte Sucre-Bolivia 2015 ................ 53
Gráfico 14
Nivel de conocimiento sobre salud bucal de las madres según el número de
hijos en el Hospital del Niño Sor Teresa Huarte Sucre-Bolivia 2015 ................ 54

Tabla 15
Prevalencia de caries, según edad de los niños evaluados en el Hospital del
Niño Sor Teresa Huarte Sucre-Bolivia 2015 .................................................... 55
Gráfico 15
Prevalencia de caries, según edad de los niños evaluados en el Hospital del
Niño Sor Teresa Huarte Sucre-Bolivia 2015 .................................................... 56

Tabla 16
Prevalencia de caries, según edad de los niños evaluados en el Hospital del
Niño Sor Teresa Huarte Sucre-Bolivia 2015 .................................................... 57
Gráfico 16
Prevalencia de caries, según edad de los niños evaluados en el Hospital del
Niño Sor Teresa Huarte Sucre-Bolivia 2015 .................................................... 58
Tabla 17
Índice de caries coe-d de los niños evaluados en el Hospital del Niño Sor
Teresa Huarte Sucre-Bolivia 2015 ................................................................... 59
Gráfico 17
Índice de caries coe-d de los niños evaluados en el Hospital del Niño Sor
Teresa Huarte Sucre-Bolivia 2015 ................................................................... 60
 x

Tabla 18
Nivel de conocimiento de las madres según el índice de caries coe-d de los
niños evaluados en el Hospital del Niño Sor Teresa Huarte Sucre-Bolivia 2015 .. 61
Gráfico18
Nivel de conocimiento de las madres según el índice de caries coe-d de los
niños evaluados en el Hospital del Niño Sor Teresa Huarte Sucre-Bolivia 2015 .. 62
 1

CAPITULO I INTRODUCCIÓN

1.1ANTECEDENTES DEL TEMA DE INVESTIGACIÓN

1.1.1 EL PROBLEMA

a) Identificación

La caries dental constituye una de las enfermedades de mayor prevalencia en

los niños de los países en vías de desarrollo y el método de control más eficaz
se basa, principalmente en la educación del paciente y de los padres.1

La Academia Americana de Odontología Pediátrica define a la Caries de

Infancia Temprana (C.I.T.), como la presencia de uno o más dientes cariados
(cavitados o no), ausente (debido a caries) o restaurada en la dentición
primaria en niños de edad preescolar, es decir, entre el nacimiento y los 71
meses de edad.2

En la actualidad la caries de infancia temprana se considera un problema de

salud pública, debido fundamentalmente a sus consecuencias sobre la salud de
los niños y la economía de sus padres. Si se deja sin tratamiento, la Caries de
infancia temprana puede generar abscesos, dolor y maloclusión así como
alteraciones en el crecimiento y desarrollo normal del niño. Su tratamiento a
menudo incluye la exodoncia de los incisivos superiores deciduos y la
colocación de coronas metálicas para rehabilitar los molares deciduos, lo cual
se suele realizar bajo anestesia general debido a la edad de los niños y a la
complejidad del tratamiento requerido. 3

b) Definición o formulación del problema

¿Cuál será la prevalencia de caries de infancia temprana en niños de 6-36

meses y su relación con el conocimiento de sus madres
 2

1.1.2 JUSTIFICACION Y USO DE LOS RESULTADOS

Es oportuno tratar el problema de caries de infancia temprana, ya que es una

de las enfermedades más frecuentes y prevalentes de la población Boliviana,
Eliminarla representa un reto de todos los involucrados en la salud del infante,
ya que prevenir desde la erupción dentaria evitara que se desarrolle la
enfermedad de caries

Esta investigación tendrá relevancia social en los infantes y madres, que

acudan al Hospital Del Niño ¨Sor Teresa Huarte Tama¨ para su prevención y
tratamiento odontológico, educando a la madre sobre el cuidado de la salud
bucal del niño, los factores que influyen en una inadecuada rutina, en cuanto a
hábitos de higiene bucal y una dieta no balanceada pueden ser variables,
desde situaciones económicas difíciles, desconocimiento o desinterés, por
parte de los padres, es importante brindar asesoría para contribuir al desarrollo
integral de los niños específicamente en el área de higiene bucal y alimentación
adecuada, pues estas repercuten en el desarrollo del niño no solo a nivel físico
sino psicológico y emocional.

Lo que se busca con el presente estudio es la prevención de caries de infancia

temprana y educación de los padres y niños sobre la salud bucal, lo que
permitirá mejorar la calidad de vida.

1.1.3 OBJETIVOS

a) General

Determinar la prevalencia de caries de infancia temprana en niños de 6-36

meses y su relación del conocimiento de las madres sobre salud bucal en
Hospital del Niño 'Sor Teresa Huarte Tama' 2015.
 3

b) Específico

1.- Determinar la prevalencia de caries de infancia temprana en niños del

estudio.

2.- Describir la edad y el sexo de los niños del estudio.

3.- Identificar la higiene bucal de los niños del estudio.

4.- Identificar el conocimiento de las madres sobre salud bucal

6.- Describir la edad de las madres del estudio

 4

CAPITULO II MARCO TEÓRICO Y CONTEXTUAL

2.1 MARCO TEÓRICO

2.1.1 ANTECEDENTES

Quezada A. (2008). Realizó un estudio en un jardín de infancia de la Ciudad de

Talca con 365 niños de 2 a 5 años, encontrando una prevalencia de caries
dental de 58%; al analizar por edades, la prevalencia de CIT a los 2 años fue
de 33%, a los 3 años fue de 23%, a los 4 de 21%y a los 5 de 30%. 1

Tello (2001). Evaluó la prevalencia de caries en 234 niños peruanos de 6 a 36

meses de edad, y su relación con hábitos alimentarios y de higiene bucal. El
porcentaje de niños afectados con caries fue de 19.12%, 59.46% y 79.35%
para los niños de 6 a 12 meses, de 13 a 24 meses y de 25 a 36 meses
respectivamente. Con relación a los hábitos estudiados, encontró que el mayor
porcentaje de caries se presentó en los niños que usaron biberón, lactaron de
noche, usaron edulcorante y no se realizaban la higiene. El estudio resalta que
la integridad de los dientes deciduos es importante para el mantenimiento de la
longitud de la arcada, la oclusión y además cumple funciones de masticación,
estética, fonética y el bienestar psicoemocional del niño. 1

Sánchez Pérez T.L. y Sáenz Martínez L.P., mencionan que el esmalte después
de la erupción está expuesto, en forma constante a ciclos de desmineralización
(biberón, jugos leche, refrescos endulzantes, dieta alta en carbohidratos, alta
ingesta de comida chatarra, falta de higiene, etc.), por lo que es importante que
se mantenga un equilibrio entre la pérdida y la recuperación de minerales.4

Tsubouchi [Link]ñiro Higashi, establecen que la prevalencia de caries

aumenta con la edad; el aumento es especialmente rápido de los 18 a los 36
meses. De acuerdo al último reporte del Ministro de Salud en Japón, la
prevalencia de caries en niños de 36 meses fue de 66.7%, casi cinco veces al
porcentaje que aparece en niños de 18 meses. Este hallazgo sugiere la
importancia y necesidad de identificar los factores de riesgo para esta
población de niños pequeños.4
 5

O'Sullivan David [Link] Norman, en un estudio obtuvieron que la

prevalencia de caries entre niños de 3-4 años de edad e información
psicosocial de sus padres. La prevalencia de caries de 369 niños fue del 16%,
siendo la superficie mesial de los incisivos centrales la más afectada.
Aproximadamente 90% de los padres de los niños con caries sabía que dejar al
niño con el biberón durante la noche podría lesionar sus dientes. Se
encontraron diferencias significativas en los niveles de Estreptococo mutans de
los niños con y sin caries de biberón. El 86% de los niños con caries utilizaban
el biberón; sin embargo 69% de los niños que no tenían caries de biberón, lo
utilizaban durante la noche.4

Handan en 1996, estudió a 161 niños y encontró que los niños con CIT tenían
el hábito del uso de biberón más de doce meses de edad y dormían con él
siendo el factor más importante en la formación de este tipo de caries.5

Febres y Col. en 1997, trabajaron en Texas en grupos hispanos negros y

blancos midiendo conocimientos, hábitos y factores sociales y su influencia en
la producción de caries de infancia temprana. Comprobaron que los que tenían
menos conocimientos de salud bucal correspondían al grupo hispano, que
utilizaba biberón hasta los catorce meses y presentaban el 72% de la patología
del grupo estudiado.

Sanat y Col. en 1995, examinaron a niños pequeños de aproximadamente tres

años y medio de edad, provenientes de tres comunidades socioeconómicas
diferentes, dos altas y una baja, con el fin de determinar la prevalencia de
caries, el grado de conocimiento de los padres acerca de la salud bucal y
hábitos de dieta. Los resultados mostraron que el porcentaje de niños sin caries
vario mucho según el grupo social encontrándose el porcentaje más bajo en el
grupo de menor estrato económico, el bajo nivel de conocimientos de los
padres y los malos hábitos alimenticios, como entregarles a los niños biberón
con bebidas azucaradas durante la noche, mostro también relación con una
mayor prevalencia de caries.5
 6

Marthaler (1985), mencionado por Behrendt, refiere que hábitos alimenticios

impropios, como uso de chupones impregnados con sustancias azucaradas o,
los casos excepcionales, prolongados y excesivos de lactancia materna,
especialmente en la noche; son comúnmente conocidos por causar lesiones de
caries.6

La Federación Dental Internacional (FDI), en 2009 puso en marcha la ¨Iniciativa

Global de Caries Dental¨ cuya principal meta para el 2020 es ¨Ejercer
esfuerzos para erradicar la caries dental en niños de 0 – 3 años de edad¨7

En México se realizó un estudio con 934 niños de entre 1 y 6 años de edad,

encontró una prevalencia de caries de 37.1% con un índice ceo-d de 0.71 y, en
cuanto a los factores de riesgo asociado con esta prevalencia, como parte del
nivel socioeconómico, se informó, más baja escolaridad de padres, así como
menor ingreso económico de estos.11

Estudios epidemiológicos en comunidades de aborígenes en Canadá y

americanos nativos en [Link]. han señalado que la caries del biberón sigue
manteniendo una alta prevalencia lo cual fue evidenciado en un estudio8
realizado con niños entre 3 y 5 años en el distrito de Manitoulin donde
abarcaron una población total de 87 niños (59% niños y 54% niñas), tomando
como parámetros de descripción para caries de la infancia temprana a niños
con caries activas o niños que presentaran restauraciones en dos o más
incisivos deciduos superiores o caninos y que presentaran un índice total de
caries, ausencia y obturación en los dientes temporales (ceo-d) de 4 ó más.
Este estudio arrojó como resultados 45 casos de caries del biberón, con una
prevalencia de 52%, sin que la diferencia por sexo fuera significativa.13

Otro estudio realizado en México16 con 934 niños de entre 1 y 6 años de edad,
encontró una prevalencia de caries de 37.1% con un índice ceo-d de 0.71 y, en
cuanto a los factores de riesgo asociado con esta prevalencia, como parte del
nivel socioeconómico, se informó, más baja escolaridad de padres, así como
menor ingreso económico de estos.13
 7

2.1.2 BASE TEORICA

Caries dental

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la caries dental como un

proceso localizado de origen multifactorial que se inicia después de la erupción
dentaria, determinando el reblandecimiento del tejido duro del diente y que
evoluciona hasta la formación de una cavidad. Si no se atiende oportunamente,
afecta la salud general y la calidad de vida de los individuos de todas las
edades.22

La caries dental es una patología de origen multifactorial, dinámica y de

progresión lenta, los síntomas relacionados a ella incluyen la pérdida gradual
de minerales, que van desde una disolución ultra estructural y microscópica,
hasta la destrucción total de sus tejidos dentarios.20 Originada por la ingesta de
dieta rica en azúcares, falta de higiene dental y/o falta de suplementos
fluorados asociado a una alta susceptibilidad individual.21

La caries dental, constituye el mayor porcentaje de morbilidad dentaria durante

toda la vida de un individuo y afecta a personas de cualquier edad, sexo y raza,
con una mayor presencia en sujetos de bajo nivel socioeconómico.1

1. Etiología de la caries dental

Las teorías y modelos para explicar la etiología de la Caries dental han ido
modificándose con el correr del tiempo y, a la luz de las evidencias actuales,
queda claro que la enfermedad resulta de la interacción compleja de varios
factores, que la triada microorganismos-dieta huésped señalados por Keyes ya
en los años 60, aunque no pierde su protagonismo, no logra explicar el proceso
complejo y dinámico de la enfermedad, y que por esta razón surgen modelos
como el de Baelum y Fejerskov involucrando factores moduladores de la
enfermedad tales como Grado de instrucción, Ingresos, Conocimientos,
Actitudes, Comportamiento y Uso de fluoruros.23

Estos autores señalan que ante la evidencia científica disponible, es definitivo

que los factores socioeconómicos inciden en la instalación y desarrollo de la
Caries dental de manera tal que, un mismo programa de salud o plan de acción
 8

para controlar a la enfermedad no necesariamente tiene éxito en diferentes

contextos.23-24-25

2. Manifestaciones clínicas de la caries dental

Lesión inicial de la superficie lisa del esmalte

Proceso dinámico y crónico que ocurre en la estructura dental limitada al

esmalte en contacto con los depósitos microbianos y debido al desequilibrio
entre la sustancia dental y el fluido de la placa circundante. 25

Es el estadio más temprano de la caries implica la disolución directa de la

superficie del esmalte con la apertura de las vías de difusión del ácido. En este
primer estadio existe un reblandecimiento de la superficie. 24

Lesión inicial de fosas y fisuras

La lesión primero se forma en las paredes de las fisuras, esto es debido a la

presencia de material orgánico en la fisura que actúa como tapón amortiguador
contra los residuos ácidos de la placa, suavizando el ataque acido en la base
de las fisuras.24

La ubicación de la lesión inicial está determinada por la distribución de los

depósitos microbianos sobre las superficies dentarias. Generalmente, se ubica
paralela al margen gingival en las caras vestibulares, en las zonas periféricas a
la relación de contacto en las caras proximales y en las paredes laterales a la
fisura en las caras oclusales.27

Caries de dentina

Es un proceso dinámico crónico que ocurre en la estructura dentaria que

involucra la dentina en contacto con los depósitos microbianos, debido al
desequilibrio entre la sustancia dental y el fluido de la placa circundante, dando
como resultado una pérdida de minerales de la superficie dental, cuyo signo es
la destrucción localizada de esmalte y dentina. 26
 9

La dentina y la pulpa son tejidos vitales íntimamente interconectados y

constituyen una unidad bilógica capaz de reaccionar frente a una agresión.

El complejo pulpo-dentinario a menudo responde al ataque de caries antes de

que produzca cavitación del esmalte. Esto se ve sobre todo en lesiones de
progresión lenta donde los ácidos, enzimas y otros productos bacterianos
producirán una respuesta irritativa de la pulpa. 24

2.1.3Definición de caries de infancia temprana

La caries de infancia temprana es una forma única de caries que se desarrolla

en la dentición temporal. Es una enfermedad debilitante, que progresa
rápidamente y que se caracteriza por angustia infantil, dolor e infección.

Sus consecuencias a largo plazo podrían incluir una disminución en el

crecimiento, malnutrición, problemas para dormir, además de una interrupción
de la vida familiar.8

Muchas eran las formas que existían para denominar este tipo de afección,
tales como: caries del lactante, caries circunferenciales o caries rampante
específica del niño. A un gran número de autores, les parece más
representativo el término caries de biberón, tal vez porque es el que mejor
entienden los padres, a la hora de explicarles, su etiología y tratamiento. Sin
embargo, otros autores prefieren diferentes denominaciones por ser más
definitorias de lo que es la clínica y porque no siempre es el biberón la causa
de su aparición.11

La Academia Americana de Odontología Pediátrica define caries de infancia

temprana, a la presencia, en dientes temporarios, de 1 o más superficies
cariadas (cavitadas o no), perdidas (por caries) u obturadas en niños menores
de 7l meses de edad (5 años y 11 meses), por lo que en menores de 3 años,
cualquier signo de caries en una superficie lisa, es indicativo de presencia de
caries de aparición temprana.9-1
 10

La Caries de aparición temprana es una forma particularmente virulenta de

caries que afecta a los niños preescolares y que se presenta en muchos países
del mundo. Pocos meses después de su erupción, los primeros dientes
afectados son los incisivos maxilares y las lesiones se extienden rápidamente a
otros dientes primarios (Ripa, 1978). Entre los factores relacionados con el
patrón de caries de la enfermedad, se ha mencionado la cronología de
erupción de la dentición primaria, la duración de la presencia de hábitos
alimentarios deletéreos (Veerkamp y Weerheijm, 1995), el patrón de succión
infantil, así como la producción salival y el papel protector de la lengua para los
incisivos inferiores (Dilley y col, 1980; Johnsen, 1982).10

La presencia de una sustancia azucarada en la boca, la existencia de

microorganismos acidógenicos y la susceptibilidad del huésped son los
distintos factores que al interaccionar conducen a la aparición de estas lesiones
cariosas.11

Las mayores prevalencias se advierten en los países en vías de desarrollo, en

los que las condiciones de desnutrición son comunes. Pero también las
comunidades pertenecientes a las clases sociales menos favorecidas de los
países desarrollados se ven afectadas por la enfermedad (Davies, 1998).
Según la Organización Panamericana de la Salud (2001), la caries de aparición
temprana afecta preferentemente a niños con bajo peso al nacer y con
carencias, sea cual sea su etnia o cultura, y puede existir una predisposición a
la enfermedad por la presencia de hipoplasias de esmalte, como consecuencia
de un estado nutricional deficiente durante el embarazo y los primeros años de
vida.10

Existen determinadas enfermedades que al reducir el flujo salival, implican un

riesgo elevado de caries dental. Entre ellas el síndrome de Sjögren y otras
enfermedades como: pacientes epilépticos, con hipertiroidismo e
hipotiroidismo, con parálisis cerebral y discapacitados físicos y/o mentales;
constituyen pacientes con alto riesgo a la caries dental.
 11

2.1.4 Etiología de caries de infancia temprana

Si bien la etiología de caries de infancia temprana es multifactorial se ha

establecido que el streptococcus mutans (S.M), inmerso en un biofilm
bacteriano, es su principal agente causal, efecto potenciado por características
en la dieta de los pacientes infantiles.12 Estudios longitudinales han demostrado
que este microorganismo coloniza la cavidad bucal de los niños tiempo
después de la erupción del primer diente y aumenta notablemente durante la
“ventana de infectividad” que es en los primeros 2 años de vida. 14-15

Los hidratos de carbono fermentables presentes en la dieta son metabolizados

por las bacterias produciendo una alteración en la homeostasis bacteriana al
disminuir el pH mediante la producción de ácidos y la consecuente
desmineralización de los tejidos dentales. (Seow, 1998) Este mecanismo es
modelado por factores culturales, socio-económicos y conductuales que juegan
un poderoso papel en el desarrollo y progresión de esta enfermedad (Reisine &
Douglass, 1998).12

Se necesitan de tres factores para que la caries de infancia temprana se

desarrolle:

 Un hospedero susceptible (diente)

Susceptibilidad del diente


Factores salivales: La ingestión continuada de azúcar durante la
noche, cuando el flujo salivar y por tanto la autoclisis es mínima, es
uno de los factores más importantes en la CAT.11


Factores sistémicos11


Factores inmunológicos11

Cuando una superficie susceptible del diente es colonizada por bacterias

cariogénicas y está presente una fuente de sacarosa, éstas producen ácido
láctico a partir de la fermentación de los carbohidratos, lo que provoca la
 12

disolución de los cristales de hidroxiapatita del esmalte del diente y ocasiona la

caries dental.15

 La flora bucal cariogénica (microorganismos)

La Caries de Infancia Temprana es una enfermedad infecciosa, cuyo factor

etiológico principal es la presencia del [Link]; también han participado
especies de lactobacilos y en otros casos, Candida. 16

Estudios longitudinales han demostrado que E. mutans coloniza la cavidad

bucal de los niños tiempo después de la erupción del primer diente. Esta
colonización de la dentición infantil aumenta de manera muy notable
aproximadamente a los dos años de edad, durante un periodo llamado
"ventana de infectividad". Este periodo de colonización se correlaciona con el
área de superficie de los dientes primarios, ya que los dientes son necesarios
para la colonización14-15

La caries dental también se considera una enfermedad transmisible, las

bacterias responsables de la enfermedad, junto con otras bacterias autóctonas,
generalmente son ¨transmitidas verticalmente¨ de la madre al niño, las
madres son la fuente principal de bacterias cariogénicas para sus hijos y el
consumo de sacarosa regula la expresión de la enfermedad. 15

La ¨transmisión horizontal¨ del Estreptococo mutans, también se lleva a cabo

entre los miembros de la familia y los encargados de cuidar al niño, por lo que
se deben evitar las actividades que involucren el intercambio de saliva, como:
compartir utensilios, limpiar el chupón con la boca antes de ser utilizado.

Todas estas medidas pueden ayudar al niño a disminuir la adquisición de

microorganismos cariogénicos.15

La prevención de esta enfermedad debe instaurarse desde que la madre está

embarazada, la revisión del recién nacido y establecer citas de control y
seguimiento con el estomatólogo pediatra.16
 13

 Sustrato de carbohidratos fermentables en la dieta.

El papel de los carbohidratos en la iniciación de la caries, siendo la sacarosa

(disacárido compuesto de glucosa y fructosa) es el mayor contribuyente de la
caries dental, donde muchos de los estreptococos orales, incluyendo el E.
mutans, pueden producir glucanos y fructanos por medio de las enzimas
glucosiltransferasas, permitiendo que se acumulen en las superficies dentales y
ocasionen la destrucción del esmalte.15

Disminuir el consumo de sacarosa sería la forma más directa de controlar la

caries dental; sin embargo, pudiera ser impráctico, ya que ésta se encuentra en
muchos productos y sería muy costoso sustituirla completamente. 15

2.1.5 Manifestaciones clínicas de caries de Infancia Temprana

A) El estadio de lesión blanca

En los estadios más tempranos, la lesión del diente aparece como una mancha
blanca, con una superficie intacta donde la lesión de la sub-superficie es
reversible). En niños menores de tres años, estas lesiones incipientes se
observan por lo común en la superficie frontal de los dientes anteriores. Las
manchas blancas resultantes de las lesiones incipientes pueden ser difíciles de
distinguir de las hipocalcificaciones del desarrollo.15

B) El estadio de cavidad

Si continúan perdiéndose los minerales debido a los ataques ácidos,

eventualmente la superficie se rompe o se "cavita" y la lesión no puede ser
revertida. Si la lesión sigue progresando, grandes áreas del diente se pueden
perder. Las lesiones activas cavitadas son generalmente de color café dorado,
mientras que las que han estado más tiempo en la boca, son más oscuras y en
ocasiones casi negras, las que pueden estar arrestadas y sin progreso. 15
 14

2.1.6 Diagnóstico de Caries de Infancia Temprana

Veerkamp y colaboradores señalan que la detección de la Caries de Infancia

Temprana es difícil de identificar en los primeros estadios ya que la mancha
blanca no es fácil de ver y porque a esa edad los padres no llevan
regularmente a sus hijos al odontologo.11

Para realizar un correcto examen y diagnóstico de la presencia de Caries de

Infancia Temprana, es necesario contar con adecuada luz y limpieza de los
dientes. Esta última debiera ser realizada en niños preescolares con su propio
cepillo dental.17

Los criterios clínicos que se usan para el diagnóstico de Caries de Infancia

Temprana son los siguientes: lesiones iniciales de caries (mancha blanca), que
generalmente aparecen en la superficie vestibular de los incisivos maxilares
cerca de los márgenes cervicales, como también una ligera área de
desmineralización o un punto en la superficie del esmalte, poco después de la
erupción dentaria. Estas lesiones pronto se pigmentan de un ligero color
amarillo, al mismo tiempo se extienden lateralmente a áreas proximales. 11

La Mancha blanca, el primer estadio de la caries dental, se presenta durante el

primer año de vida; cuando las causas desencadenantes no son controladas, el
avance es rápido produciéndose la cavitación y profundización de la lesión,
pudiendo llegar a la destrucción coronaria antes de los 3 años de edad. Debido
al efecto que produce el no remineralizar las superficies dentarias en el estadio
mancha blanca.11

La lesión de caries dental avanza siguiendo la cronología de erupción de los

dientes primarios; los incisivos mandibulares no son frecuentemente afectados
debido al patrón muscular de succión del infante, que al protruir la lengua
protege naturalmente a estos dientes, pero en estadios avanzados, pueden
estar comprometidos. Al evolucionar la enfermedad, se puede observar
clínicamente, pérdida de la integridad coronaria, compromiso pulpar, extensión
de la lesión alrededor de la circunferencia del diente; resultando en fractura
 15

coronaria patológica al mínimo trauma y en muchos casos sólo se pueden

visualizar remanentes radiculares.11-17

El diagnóstico no sólo implica la detección de la presencia de caries, sino

también, establecer si la enfermedad está activa o detenida; y si está activa,
pronosticar si ésta progresa lenta o rápidamente. 17

Se debe realizar un diagnóstico diferencial basándose en la detección de

anomalías genéticas como la amilogénesis imperfecta y dentinogénesis
imperfecta, las que afectan toda la fórmula temporal y se presenta en cuanto el
diente hace erupción. Por otro lado defectos hipoplásicos causados por
alteraciones durante el período pre y perinatal promueven una susceptibilidad
mayor a desarrollar Caries de Infancia Temprana, por lo que también deben ser
correcta y precozmente diagnosticados.17

2.1.7 Tratamiento de la Caries de Infancia Temprana

Remineralización:

El efecto de la fluorización en la reducción de caries está actualmente bien

establecida

La lesión inicial mancha blanca debe tratarse apenas diagnosticada. El uso de

fluoruros de aplicación profesional de alta concentración y baja frecuencia está
indicado en niños pequeños, siempre que se logre evitar la ingestión. El uso
domiciliario de pastas dentales conteniendo fluoruros no está indicado en
lactantes en orden de evitar la ingestión en edades donde el reflejo de
deglución aún no ha sido debidamente adquirido. Los geles y barnices son de
elección ya que permite trabajar con niños que en ocasiones no aceptan
aislamiento y son movedizos.11

Tipos: Geles Acidulados, Fluorfosfato acidulado (APF) 1.23% - 12300 ppm. Se

aplican por 1 minuto. Geles Neutros, FNa 2% - 9000 ppm. Se aplican por 4
minutos.
 16

Los barnices se usan como prevención individual en pacientes en riesgo de

caries, menores de 3 años con caries de infancia temprana, como tratamiento
de remineralización de caries. Tipos: Flúor Protector; Fluoruro de Silano al
0,7%. Viene en ampollas, no es almacenable, alcanza para uno o dos
pacientes. Duraphat, Fluoruro de Sodio al 5% - 22.600 ppm. Alcanza para
varios pacientes y es almacenable. Cómodo y fácil de aplicar. Es de color café,
pero su efecto disminuye en el transcurso del día.

 En niños menores de 2 años con bajo riesgo de caries, no utilizar

ninguna pasta con flúor hasta que aprenda a escupir.30

 En niños menores de 2 años con alto riesgo de caries, se puede

empezar con el cepillado con dentífrico fluorado(1000ppm),en cantidad
mínima.31

 Todos los niños mayores de 2años deben utilizar una pasta fluorada
para el cepillado(1000ppm- 1450ppm), en cantidad equivalente a un
guisante, 2 veces al día.31

 Las aplicaciones profesionales de barnices de flúor en infantes son muy

efectivas, sin embargo su aplicación también debe basarse en el riesgo
individual de caries.31

Técnicas Restaurativas:

Se ha sugerido realizar la técnica restauradora atraumática con cemento de

ionómero de vidrio cuando la profundidad de la lesión lo permite, que además
de la ventaja de liberar flúor es estéticamente aceptable y posee buenas
propiedades retentivas al usarse exclusivamente instrumentos rotatorios de
baja y alta velocidad, si es que existiese compromiso pulpar realizarse la
Pulpotomía/Pulpectomía.11-17

Las lesiones circunferenciales que se producen en los incisivos temporales en

la Caries de infancia temprana son consideradas desde el punto de vista de las
opciones terapéuticas lesiones complejas, en ocasiones es preciso recurrir a
 17

coronas de composite, coronas de acero preformado con frente estético o

coronas preformadas estéticas.11-13

2.1.8 Medidas Preventivas contra la Caries de Infancia Temprana

La prevención debe empezar en el período pre-natal, comenzando por una

buena nutrición durante el último trimestre de embarazo y del niño durante su
primer año de vida. Se ha instruido a la madre que cuando el niño cumpla un
año, sustituir el biberón por un vaso infantil o suspender la lactancia materna.
Igualmente debe insistirse en mantener una correcta higiene dental desde el
momento de la erupción de los dientes.11

La principal estrategia para la prevención es orientar a los padres con respecto

a los factores etiológicos y con alternativas positivas, consumir alimentos
protectores, dietas detergentes, eliminar los que favorecen la fermentación de
carbohidratos y la ingesta entre comidas.18

Concientización de los padres y cuidadores como de los profesionales

sanitarios, para el reconocimiento de los signos tempranos de Caries de
Infancia Temprana mediante exploración bucal. Es importante fomentar la visita
al odontólogo a partir de edades tempranas.11

La educación resulta a veces poco efectiva porque muchos padres aun

conociendo los riesgos de determinados hábitos, los siguen empleando para
mantener al niño tranquilo.18

Reducir los niveles de E. mutans en la madre/ nana/hermanos, idealmente

durante el periodo prenatal, interviniendo en la transmisión de las bacterias
cariogénicas, con medidas restaurativas y de higiene bucal. 15

Minimizar las actividades en las que haya intercambio de saliva, como

compartir utensilios entre el niño y sus familiares, encargados del niño y sus
compañeros.1

Implementar medidas de limpieza dental a partir de la erupción del primer

diente, después de cada toma de alimento, ya que estos dientes recién
 18

erupcionados presentan un esmalte inmaduro y los dientes con hipoplasia

pueden tener un mayor riesgo de desarrollar caries.15

Instrucción técnica de higienización bucal y/o técnica de cepillado a adulto

responsable (madre, padre o cuidador) en relación a edad del niño. Menor de 6
meses: higienización con paño humedecido sobre rodetes y mejillas del bebé.
De 6 meses a 3 años: uso de técnica horizontal o circular. De 3 a 5 años: Uso
de técnica circular. Uso de hilo dental. Instruir a la madre de higienización del
niño después de cada comida, recalcando la importancia de la higienización
antes de dormir sin consumo posterior.17

Evitar conductas alimenticias promotoras de caries. En particular, no se debe

acostar a los niños con biberones con contenido de carbohidratos
fermentables.15

La frecuencia constante y prolongada de biberón, el uso con sustancias

azucaradas, el uso del chupete impregnado con sustancias edulcorantes como
la miel, mermelada o leche condensada, asociado con la costumbre de dormir
al niño con el biberón y no retirarlo una vez se duerme, o la deficiencia en
higiene oral, sobre todo en la noche. El caso de lactantes alimentados al pecho
más del tiempo recomendado (ya sea para calmar a niños con problemas para
dormir o simplemente para que no lloren) pero sobre todo cuando no se aplican
medidas higiénicas adecuadas, son factores de suma importancia para la
evolución de dicha enfermedad.13-14

Se debe promover una alimentación saludable en el infante.

1.- Tener en cuenta la edad del niño para considerar el tipo de cuidados en su
alimentación:

 Además de las múltiples ventajas nutricionales y psicológicas de la

lactancia materna, está también estimula un correcto crecimiento y
desarrollo del aparato estomatognatico. Por otro lado a pesar que la
leche materna no es cariogénica, la caries de infancia temprana puede
presentarse sobre todo si no existe una buena higiene oral, si las tomas
 19

son constantes, si los factores protectores de la saliva se encuentran

reducidos (como ocurre en el sueño).29

 Después de la salida del primer diente (luego de 6 meses) no se

continuará con una alimentación totalmente liquida, se introducirá una
alimentación pastosa que permita al niño ejercitar la masticación y con
ello el desarrollo maxilofacial.14-15

 Se aumentará gradualmente la consistencia del alimento hasta llegar al

año donde deberá recibir la alimentación familiar.

 No se recomienda el uso de azucares antes del primer año de vida.

 Después del primer año de vida deberá ser evitada la alimentación para
dormir y durante el sueño.

2.- Preconizar el uso de vasos desde temprana edad, si se usa biberón sólo
será para el uso de la leche artificial. 15-29

3.- De usar biberón, se recomienda utilizar la tetina odontológica u ortodóntica.

4.- Debe quitarse la transmisión de microorganismos bucales al niño durante el

acto alimentario de la siguiente manera:

• No probar el alimento con la misma cuchara que alimenta al niño.

• No soplar los alimentos para enfriarlos.

5.- Capacitar a los profesionales de la Salud y profesionales vinculados con la

niñez para el reconocimiento de los alimentos con potencial cariogénico.

6.- Los productos alimentarios industrializados que sean cariogénicos o

erosivos deberían tener en el rótulo “este alimento puede producir daño a los
dientes.1
 20

2.1.9 Higiene oral para el infante

La higiene oral es necesaria para todas las personas con el fin de mantener

Dientes y boca saludables.30

Una correcta higiene oral es el factor clave para la prevención de Caries de

infancia temprana y, por ello, se debe informar a la familia sobre la importancia
de este hábito y lo perjudicial que es que el niño duerma con residuos
alimentarios.29

Cuanto más temprano se empiece con la higiene oral, menores son las
probabilidades de que el niño desarrolle caries. La higiene bucal infantil es
responsabilidad de los adultos, al menos hasta que el niño posea la habilidad
motora adecuada para efectuar estos procedimientos, nunca antes de los 5
años30-31

 Empezar a limpiar a limpiar las encías de su bebe antes de que

erupcionen los dientes; con gasa, un dedal de silicona o un paño
humedecido 1 vez al día.29-30-31

 Después de la erupción de los primeros dientes realizar la higiene bucal

con un dedal de silicona, un paño limpio, una gasa o un cepillo dental
infantil,2 veces al dia.29-31

 La técnica debe ser sencilla para los padres. Se recomienda limpiar con
especial énfasis las superficies susceptibles (unión entre la encía y el
diente, fosas y fisuras de molares)

 Usar hilo dental cuando ya exista contacto entre los dientes molares, ya
que el cepillado no puede acceder a las zonas proximales. 31

 No se recomienda el uso de pasta dental fluorada en niños que no

hayan aprendido a escupir (generalmente, menores de 2 años de edad)
por el riesgo de una ingestión excesiva de flúor y la consecuente
aparición de fluorosis dental en la dentición permanente. 29
 21

 En los niños de 2-3 años de edad que hayan adquirido la coordinación

motora suficiente para escupir, se puede utilizar una pasta dental con
una concentración de 500 ppm de flúor, en cantidad equivalente a un
guisante.29

2.1.10 Visitas al Odontopediatría

El lactante debe ser visitado por un Odontopediatría tras la erupción de los

primeros dientes o, en su defecto, en el transcurso del primer año de vida, con
el fin de establecer un “hogar dental”.20-31

En esta visita se determinará el riesgo de caries, se ofrecerá a los padres una

orientación temprana y se evaluará la necesidad de aplicaciones tópicas de
flúor en función del riesgo; todo ello con el fin de lograr una óptima salud bucal
desde la infancia.29-31

Cabe recordar que la instauración de una actuación precoz se basa en evitar

una necesidad futura, con lo cual el enfoque de este tipo de odontología es
preventivo y no curativo.29-31

2.2 HIPÓTESIS

Existe relación entre el conocimiento de las madres sobre la salud bucal y la

prevalencia de caries de infancia temprana en niños 6-36 meses.

2.3 MARCO CONTEXTUAL

El hospital del Niño ¨Sor Teresa Huarte¨ fue creado en fecha 6 de febrero de
2013, en la zona de Lajastambo D-3 de Sucre, con la finalidad principal de
brindar atención médica especializada a niños y niñas de escasos recursos.

Actualmente el Hospital cuenta con varias de intervención entre las cuales

destacan Pediatría, Odontopediatría y Terapia Intermedia. La misma se
encuentra bajo la dirección del Dr. Gonzalo Medina contando con una
infraestructura moderna y equipos de alta tecnología.
 22

La mayoría de los pacientes que asisten al hospital son de escasos recursos

económicos, provenientes de los barrios y comunidades cercanas a la zona:
Potolo, Punilla, Chanuaca y Ravelo. Los mismos reciben atención médica
gratuita a través del SUMI ( Seguro Universal Materno Infantil) financiado por la
Gobernación del Departamento de Chuquisaca a través del Servicio
Departamental de Salud.

En el área de Odontopediatría se reciben un promedio de 18 atenciones

odontológicas diarias de niños comprendidos entre los 3 a 12 años de edad,
con diferentes diagnósticos. Los niños son evaluados por profesionales en el
área, los cuales dan soluciones inmediatas a los distintos problemas.

Actualmente se dispone de 3 odontólogos que realizan atención en dos turnos:

Mañana y Tarde cabe recalcar que los mismos no cuentan con una
especialidad en Odontopediatría por lo cual se desconoce de nuevas
metodologías para la atención odontológica en niños.
 23

CAPITULO III MARCO METODOLÓGICO

3.1 ENFOQUE, TIPO Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN

a) Enfoque de la investigación

El presente estudio tiene un enfoque cuantitativo, porque se utilizaran

métodos y técnicas cuantitativas porque pretende verificar una hipótesis

b) Tipo y diseño de la investigación

 Observacional porque el investigador no manipula las variables

independientes del estudio

 Descriptivos porque se describirá el evento de estudio (caries)

en función de las variables independientes.

 Transversal porque estudiamos al mismo tiempo la causa y el

efecto

3.2 POBLACION Y MUESTRA

a) Población

300 parejas madre - niño de 6 a 36 meses que acudan al hospital Del Niño
¨Sor Teresa Huarte Tama¨ al servicio de salas 2015.

b) Muestra

Se trabajará con toda la población de infantes que asistirá Hospital Del Niño
¨Sor Teresa Huarte Tama¨ al servicio de salas 2015.
 24

3.3 VARIABLES DE ESTUDIO

a) Identificación de variables

DEPENDIENTES: Caries.

INDEPENTIENTES: Conocimiento que tienen las madres sobre salud bucal,

edad, sexo, hábitos de higiene bucal.

b) Diagrama de variables
OBJETIVO VARIABLE DEFINICIÓN DEFINICIÓN TIPO DE CATEGORÍAS INSTRUMENTACIÓN
ESPECIFICO CONCEPTUAL OPERACIONAL VARIABLE

Estimar la Caries es una Según el cuantitativo Muy bajo Ficha

prevalenci enfermeda índice coed 0,0 a 1,1 odontológica
a de caries d Bajo
de infancia multifactori 1,2 a 2,6
temprana al Moderado
en niños 2,7 a 4,4
del Alto
estudio. 4,5 a 6,5
Muy alto
Mayor a
6.5
Describir Edad Tiempo Según los Cuantitativo 6-11 Ficha
la edad y transcurrid meses que continuo 12-17 odontológica
el sexo de o a partir tenga el niño 18-25
los niños del desde su 24-33
del nacimiento nacimiento 30-36
estudio. de una
persona
Sexo División Según la Masculina Ficha
del género condición femenino odontológica
en los orgánica
seres fenotípicas
humanos percibidas en
el niño
Identificar hábitos Realizar la Según la cualitativo Exelente Ficha
la higiene de limpieza de clasificación Buena odontológica
bucal de higiene la boca IHOS Regular
los niños bucal con la Malo
del utilización
estudio. de cepillo,
 25

dentífrico,
colutorios
Identificar Conocimi La Según las Nominal Conoce Encuesta
el ento de informació respuestas dicotonica No conoce
conocimie las n que tiene que la madre
nto de las madres la madre brinde al
madres sobre los cuestionario
sobre hábitos empleado
salud oral. que debe
aplicar en
su niño

3.4 CRITERIOS DE INCLUSION Y EXCLUSION

Inclusión:
Niños de 6 a 36 meses que acudan al Hospital Del Niño ¨Sor Teresa Huarte
Tama¨.
Niños que no padezcan de enfermedades sistémicas.
Presencia de por lo menos una pieza dental.
Consentimiento informado de la madre.

Exclusión:
Niños con labio y fisura palatina.
Niños sin dientes
Madres de niños que no deseen participar del estudio

3.5 PROCEDIMIENTOS PARA LA RECOLECCION DE LA

a) Fuente de recolección de la información, procedimientos y técnicas

para recoger la misma

La fuente de recolección de información será primaria porque se recogerá la

información directamente de los pacientes.
 26

b) Descripción de los instrumentos de recojo de información que

serán utilizados

Para recoger la información primeramente se procederá a la revisión

odontológica para valorar la presencia de caries, luego se procederá a aplicar
el cuestionario a las madres.

Para la recolección de índice ceo-d se utilizara ficha odontológica, ver ficha

odontológica en ANEXOS

Para la recolección de las variables sexo edad de la madre y nivel de

conocimiento sobre salud bucal se utilizara cuestionario, ver cuestionario en
ANEXOS

3.6 (PLAN DE) PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE LOS DATOS

Procesamiento y análisis de los datos estadísticos

Elaboró una base de datos con toda la información obtenida, esta base de
datos se elaborada en Excel, posteriormente se procederá a la descripción de
las variables de estudio en la distribución de tablas

Se buscó la posible asociación entre las variables independientes y la variable

dependiente mediante el cálculo de medidas de asociación.

3.7 DELIMITACIONES DE LA INVESTIGACION

a) Delimitación geográfica.

Se realizó en el Hospital Del Niño ¨Sor teresa Huarte Tama¨

b) Sujeto u objetos que participaran en la realización de estudio.

Los niños de 6 a 36 meses atendidos en el Hospital Del Niño ¨Sor Teresa

Huarte Tama¨
 27

c) Delimitación temporal, especificando el periodo de tiempo en el que

se realizara la investigación.

Desde enero del 2014 a mayo de 2015.

3.8 RESULTADOS

La muestra fue compuesta por 300 parejas madre – niño. Según la información
obtenida en la muestra encontramos:

TABLA 1 EDAD DE LAS MADRES EVALUADAS EN EL HOSPITAL DEL

NIÑO SOR TERESA HUARTE SUCRE-BOLIVIA 2015

EDAD N %

15-20 36 12,00%

21-25 79 26,33%

26-30 82 27,33%

31-35 65 21,67%

36-40 34 11,33%

41-45 3 1,00%

46-49 1 0,33%

TOTAL 300 100%

(TABLA 1) Como se aprecia en la tabla y el gráfico 1 el grupo etario

mayoritario de madres que más presencia tuvo en el estudio fue el de 26 a 30
años (27.33%), seguido por el de 21 a 25 años (26.33%).
 28

GRÁFICO 1 EDAD DE LAS MADRES EVALUADAS EN EL HOSPITAL DEL

NIÑO SOR TERESA HUARTE SUCRE-BOLIVIA 2015

EDAD DE LAS MADRES

30,00%

25,00% 27,33%
26,33%

20,00% 21,67%

15,00%

10,00% 12,00% 11,33%

5,00%
1,00% 0,33%
0,00%
15-20 21-25 26-30 31-35 36-40 41-45 46-49

(GRÁFICO 1) Como se aprecia en la tabla y el gráfico 1 el grupo etario

mayoritario de madres que más presencia tuvo en el estudio fue el de 26 a 30
años (27.33%), seguido por el de 21 a 25 años (26.33%).
 29

TABLA Nº 2 NUMERO DE HIJOS DE LAS MADRES EVALUADAS EN EL

HOSPITAL DEL NIÑO SOR TERESA HUARTE SUCRE-BOLIVIA 2015

CANTIDAD DE HIJOS N %

1 HIJO 133 44,33%

2 HIJOS 88 29,33%

3 HIJOS O MAS 79 26,33%

SUMA TOTAL 300 100%

(TABLA 2) El número de hijos promedio fue de 2 hijos por cada madre,

Además se observó que el 44.33% de las madres entrevistadas eran
Primerizas (solo tenían un hijo).
 30

GRÁFICO Nº 2 NUMERO DE HIJOS DE LAS MADRES EVALUADAS EN EL

HOSPITAL DEL NIÑO SOR TERESA HUARTE SUCRE-BOLIVIA 2015

NUMERO DE HIJOS
50,00%
45,00%
40,00% 44,33%
35,00%
30,00%
25,00% 29,33%
26,33%
20,00%
15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
1 HIJO 2 HIJOS 3 HIJOS O MAS

(GRÁFICO 2) El número de hijos promedio fue de 2 hijos por cada madre,

Además se observó que el 44.33% de las madres entrevistadas eran
Primerizas (solo tenían un hijo).
 31

TABLA Nº 3 OCUPACION DE LAS MADRES EVALUADAS EN EL

HOSPITAL DEL NIÑO SOR TERESA HUARTE SUCRE-BOLIVIA 2015

OCUPACION DE LAS
N %
MADRES
ESTUDIANTE 58 19,33%
TRABAJA 111 37,00%
AMA DE CASA 131 43,67%
SUMA 300 100%

(TABLA 3) Se observó que el 19.33% de las madres son estudiantes, el 37%

trabaja y el 43.67% son amas de casa.
 32

GRÁFICO Nº 3 OCUPACION DE LAS MADRES EVALUADAS EN EL

HOSPITAL DEL NIÑO SOR TERESA HUARTE SUCRE-BOLIVIA 2015

OCUPACION DE LAS MADRES

50,00%
45,00%
40,00% 43,67%
35,00% 37,00%
30,00%
25,00%
20,00%
15,00% 19,33%
10,00%
5,00%
0,00%
ESTUDIANTE TRABAJA AMA DE CASA

(GRÁFICO 3) Se observó que el 19.33% de las madres son estudiantes, el

37% trabaja y el 43.67% son amas de casa.
 33

TABLA Nº 4 NIVEL DE INSTRUCCIÓN DE LAS MADRES EVALUADAS EN

EL HOSPITAL DEL NIÑO SOR TERESA HUARTE SUCRE-BOLIVIA 2015

NIVEL DE INSTRUCCIÓN N %

PRIMARIO 60 20,00%

SECUNDARIO 152 51,00%

SUPERIOR 88 29,00%

SUMA 300 100%

(TABLA 4) Se observó que el 51% de las madres tienen educación secundaria,

el 29% educación superior y el 20% educación primaria.
 34

GRÁFICO Nº 4 NIVEL DE INSTRUCCIÓN DE LAS MADRES EVALUADAS

EN EL HOSPITAL DEL NIÑO SOR TERESA HUARTE SUCRE-BOLIVIA 2015

NIVEL DE INSTRUCCION
60,00%

50,00%
51,00%

40,00%

30,00%
29,00%
20,00%
20,00%
10,00%

0,00%
PRIMARIO SECUNDARIO SUPERIOR

(GRÁFICO 4) Se observó que el 51% de las madres tienen educación

secundaria, el 29% educación superior y el 20% educación primaria.
 35

TABLA Nº 5 INFORMACION RECIBIDA POR ALGUN MEDIO DE

COMUNICACIÓN SOBRE SALUD BUCAL

RECIBIO INFORMACION N %

SI 239 79,67%

NO 61 20,33%

TOTAL 300 100%

(TABLA 5) Sobre el conocimiento en salud bucal que tenían las madres, el

79.67% afirmaron haber recibido en algún momento información sobre salud
bucal, mientras que el 20.33% afirma no haber recibido nunca información
sobre el tema.
 36

GRÁFICO Nº 5 INFORMACION RECIBIDA POR ALGUN MEDIO DE

COMUNICACIÓN SOBRE SALUD BUCAL

RECIBIO INFORMACION SOBRE SALUD

BUCAL
90,00%
80,00%
70,00% 79,67%

60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
20,33%
10,00%
0,00%
SI NO

(GRÁFICO 5) Sobre el conocimiento en salud bucal que tenían las madres, el

79.67% afirmaron haber recibido en algún momento información sobre salud
bucal, mientras que el 20.33% afirma no haber recibido nunca información
sobre el tema.
 37

TABLA Nº 6 NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES EVALUADAS

SOBRE SALUD BUCAL EN EL HOSPITAL DEL NIÑO SOR TERESA
HUARTE SUCRE-BOLIVIA 2015

NIVEL DE CONOCIMIENTO
N %
SOBRE SALUD BUCAL
BUENO 0 0,00%
REGULAR 183 61,00%
BAJO 117 39,00%
SUMA TOTAL 300 100%

(TABLA 6) En relación al nivel de conocimiento de las madre evaluadas, el

39% tiene un nivel de conocimiento bajo, el 61% presenta nivel de
conocimiento regular y el 0% presenta un buen conocimiento sobre salud
bucal.
 38

GRÁFICO Nº 6 NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES EVALUADAS

SOBRE SALUD BUCAL EN EL HOSPITAL DEL NIÑO SOR TERESA
HUARTE SUCRE-BOLIVIA 2015

NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS

MADRES
BUENO
0%

BAJO
39%

REGULAR
61%

BUENO REGULAR BAJO

(GRÁFICO 6) En relación al nivel de conocimiento de las madre evaluadas, el

39% tiene un nivel de conocimiento bajo, el 61% presenta nivel de
conocimiento regular y el 0% presenta un buen conocimiento sobre salud
bucal.
 39

TABLA Nº 7 SEXO DE NIÑOS EVALUADOS EN EL HOSPITAL DEL NIÑO

SOR TERESA HUARTE SUCRE-BOLIVIA 2015

SEXO NIÑOS EVALUADOS N %

MASCULINO 146 48,67%

FEMENINO 154 51,33%

TOTAL 300 100%

(TABLA 7) En relación a los niños atendidos, el 51% fueron mujeres y 49%

varones.
 40

GRÁFICO Nº 7 SEXO DE NIÑOS EVALUADOS EN EL HOSPITAL DEL NIÑO

SOR TERESA HUARTE SUCRE-BOLIVIA 2015

SEXO DE LOS NIÑOS

FEMENINO MASCULINO
51% 49%

MASCULINO FEMENINO

(GRÁFICO 7) En relación a los niños atendidos, el 51% fueron mujeres y 49%

varones.
 41

TABLA Nº 8 EDAD DE LOS NIÑOS EVALUADAS EN EL HOSPITAL DEL

NIÑO SOR TERESA HUARTE SUCRE-BOLIVIA 2015

EDAD N %

6-12 MESES 126 42,00%

13-18 MESES 36 12,00%

19-24 MESES 24 8,00%

25-30 MESES 29 9,67%

31-36 MESES 85 28,33%

TOTAL 300 100%

(TABLA 8) Como se aprecia en la tabla y el gráfico 8 el grupo etario

mayoritario de Niños que más presencia tuvo en el estudio fue de 6 a 12 meses
(42%), seguido por el de 31 a 36 meses (28.33%).
 42

GRÁFICO Nº 8 EDAD DE LOS NIÑOS EVALUADAS EN EL HOSPITAL DEL

NIÑO SOR TERESA HUARTE SUCRE-BOLIVIA 2015

EDAD DE LOS NIÑOS

45,00%

40,00% 42,00%
35,00%

30,00%

25,00% 28,33%

20,00%

15,00%

10,00% 12,00%
9,67%
5,00% 8,00%

0,00%
6-12 MESES 13-18 MESES 19-24 MESES 25-30 MESES 31-36 MESES

(GRÁFICO 8) Como se aprecia en la tabla y el gráfico 8 el grupo etario

mayoritario de Niños que más presencia tuvo en el estudio fue de 6 a 12 meses
(42%), seguido por el de 31 a 36 meses (28.33%).
 43

TABLA Nº 9 SALUD BUCAL DE LOS NIÑOS EVALUADOS EN EL

HOSPITAL DEL NIÑO SOR TERESA HUARTE SUCRE-BOLIVIA 2015

PRESENCIA DE CARIES N %

SI 190 63,33%

NO 110 36,67%

TOTAL 300 100%

(TABLA Y GRÁFICO 9) De los 300 Niños del estudio 63% (190) presentaron al
menos una pieza dental con caries y el 37%(110) no presenta caries.
 44

GRÁFICO Nº 9 SALUD BUCAL DE LOS NIÑOS EVALUADOS EN EL

HOSPITAL DEL NIÑO SOR TERESA HUARTE SUCRE-BOLIVIA 2015

SALUD BUCAL DE LOS NIÑOS EVALUADOS

NO
37%
SI
63%

SI NO

(GRÁFICO 9) De los 300 Niños del estudio 63% (190) presentaron al menos
una pieza dental con caries y el 37%(110) no presenta caries.
 45

TABLA Nº 10 NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE SALUD BUCAL SEGÚN

OCUPACION DE LAS MADRES EN EL HOSPITAL DEL NIÑO SOR TERESA
HUARTE SUCRE-BOLIVIA 2015

NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE SALUD BUCAL

OCUPACION DE LA MADRE BAJO % BAJO REGULAR % REGULAR

ESTUDIANTE 26 22,22% 32 17,48%

TRABAJA 31 26,50% 80 43,72%

AMA DE CASA 60 51,28% 71 38,80%

SUMA TOTAL 117 100% 183 100%

TOTAL 300

(TABLA 10) El nivel de conocimiento alcanzado por las madres sobre salud
bucal fue mayor en aquellas que trabajan (43.72%), seguido por las ama de
casa (38.80%).
 46

GRAFICO Nº 10 NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE SALUD BUCAL

SEGÚN OCUPACION DE LAS MADRES EN EL HOSPITAL DEL NIÑO SOR
TERESA HUARTE SUCRE-BOLIVIA 2015

NIVEL DE CONOCIMIENTO SEGUN

OCUPACION
60,00%

50,00%
51,28%

40,00% 43,72%
38,80%
30,00%

26,50%
20,00% 22,22%
17,48%
10,00%

0,00%
ESTUDIANTE TRABAJA AMA DE CASA
% BAJO % REGULAR

(GRÁFICO 10) El nivel de conocimiento alcanzado por las madres sobre salud
bucal fue mayor en aquellas que trabajan (43.72%), seguido por las ama de
casa (38.80%).
 47

TABLA Nº 11 NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE SALUD BUCAL SEGÚN

EDAD DE LAS MADRES EN EL HOSPITAL DEL NIÑO SOR TERESA
HUARTE SUCRE-BOLIVIA 2015

NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE SALUD BUCAL

EDADES RANGOS BAJO % BAJO REGULAR % REGULAR

15-20 30 25,64% 6 3,28%

21-25 26 22,22% 53 28,96%

26-30 27 23,08% 55 30,05%

31-35 20 17,09% 45 24,59%

36-40 12 10,26% 22 12,02%

41-45 2 1,71% 1 0,55%

46-49 0 0,00% 1 0,55%

TOTAL 117 100% 183 100%

SUMA TOTAL 300

(TABLA 11) El nivel de conocimiento alcanzado por las madres sobre salud
bucal fue mayor en mujeres que Tienen entre 26-30 años (30,05%) y fue menor
en mujeres que tienen entre 15-20años (3.28%).
 48

GRAFICO Nº 11 NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE SALUD BUCAL

SEGÚN EDAD DE LAS MADRES EN EL HOSPITAL DEL NIÑO SOR
TERESA HUARTE SUCRE-BOLIVIA 2015

NIVEL DE CONOCIMIENTO SEGUN EDAD DE

LAS MADRES
35,00%

30,00% 28,96% 30,05%

25,64%
24,59%
25,00%
23,08%
22,22%
20,00%
17,09%
15,00%
12,02%
10,26%
10,00%

5,00%

3,28% 1,71%0,55% 0,00%0,55%

0,00%
15-20 21-25 26-30 31-35 36-40 41-45 46-49

% BAJO % REGULAR

(GRÁFICO 11) El nivel de conocimiento alcanzado por las madres sobre salud
bucal fue mayor en mujeres que Tienen entre 26-30 años (30,05%) y fue menor
en mujeres que tienen entre 15-20años (3.28%).
 49

TABLA Nº 12 NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE SALUD BUCAL SEGÚN

NIVEL DE INSTRUCCIONDE LAS MADRES EN EL HOSPITAL DEL NIÑO
SOR TERESA HUARTE SUCRE-BOLIVIA 2015

NIVEL DE CONOCIMIENTOSOBRE SALUD BUCAL

OCUPACION BAJO % BAJO REGULAR % REGULAR
PRIMARIO 44 37,61% 16 8,74%
SECUNDARIO 59 50,43% 93 50,82%
SUPERIOR 14 11,97% 74 40,44%
SUMA TOTAL 117 100% 183 100%
TOTAL 300

(TABLA 12) El nivel de conocimiento sobre salud bucal regular de las madres
es mayor en aquellas que tienen un nivel de instrucción secundario (50.82%),
seguido por las que tienen un nivel de instrucción superior (40.44%.).
 50

GRÁFICO Nº 12 NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE SALUD BUCAL

SEGÚN NIVEL DE INSTRUCCIÓN DE LAS MADRES EN EL HOSPITAL DEL
NIÑO SOR TERESA HUARTE SUCRE-BOLIVIA 2015

NIVEL DE CONOCIMIENTO SEGUN NIVEL DE

INSTRUCCION
60,00%

50,00%
50,43% 50,82%

40,00%
40,44%
37,61%
30,00%

20,00%

10,00% 11,97%
8,74%
0,00%
PRIMARIO SECUNDARIO SUPERIOR

% BAJO % REGULAR

(GRÁFICO 12) El nivel de conocimiento sobre salud bucal regular de las

madres es mayor en aquellas que tienen un nivel de instrucción secundario
(50.82%), seguido por las que tienen un nivel de instrucción superior (40.44%.).
 51

TABLA Nº 13 PREVALENCIA DE CARIES DE LOS NIÑOS SEGÚN NIVEL

DE CONOCIMIENTO SOBRE SALUD BUCAL DE LAS MADRES
EVALUADAS EN EL HOSPITAL DEL NIÑO SOR TERESA HUARTE
SUCRE-BOLIVIA 2015

PREVALENCIA DE CARIES
NIVEL DE
CONOCIMIENTOSOBRE SI % SI NO % NO
SALUD BUCAL

BAJO 75 39,47% 68 61,82%

REGULAR 115 60,53% 42 38,18%
SUMA TOTAL 190 100% 110 100,00%
TOTAL 300

(TABLA 13) Se puede observar que el grupo que presenta mayor presencia de
caries corresponde a niños con madres que tienen un nivel de conocimiento
sobre salud bucal regular (60.53%) en comparación con el grupo de madres
que tienen un nivel de conocimiento sobre salud bucal bajo (39,47%).
 52

GRÁFICO Nº 13 PREVALENCIA DE CARIES DE LOS NIÑOS SEGÚN NIVEL

DE CONOCIMIENTO SOBRE SALUD BUCAL DE LAS MADRES
EVALUADAS EN EL HOSPITAL DEL NIÑO SOR TERESA HUARTE
SUCRE-BOLIVIA 2015

NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE SALUD

BUCAL DE LAS MADRES SEGUN
PREVALENCIA DE CARIES EN LOS NIÑOS
70,00%

60,00%
60,53% 61,82%

50,00%

40,00%
39,47% 38,18%
30,00%

20,00%

10,00%

0,00%
% SI % NO

BAJO REGULAR

(GRÁFICO 13) Se puede observar que el grupo que presenta mayor presencia
de caries corresponde a niños con madres que tienen un nivel de conocimiento
sobre salud bucal regular (60.53%) en comparación con el grupo de madres
que tienen un nivel de conocimiento sobre salud bucal bajo (39,47%).
 53

TABLA Nº 14 NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE SALUD BUCAL DE LAS

MADRES SEGÚN EL NÚMERO DE HIJOS EN EL HOSPITAL DEL NIÑO
SOR TERESA HUARTE SUCRE-BOLIVIA 2015

NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE SALUD BUCAL

NÚMERO DE HIJOS BAJO % BAJO REGULAR % REGULAR

UN HIJO 55 47,01% 78 42,62%

DOS HIJOS 20 17,09% 68 37,16%

TRES HIJOS O MAS 42 35,90% 37 20,22%

TOTAL 117 100% 183 100%

SUMA TOTAL 300

(TABLA 14) Observamos que las madres primerizas (con un hijo) Tienen un
menor porcentaje en el nivel de conocimiento regular (42.62%) al igual que las
madres que tienen más de tres hijos (20.22%), mientras que para quienes
tuvieron 2hijos el Porcentaje fue mayor en el nivel de conocimiento regular
(37.16%).
 54

GRÁFICO Nº 14 NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE SALUD BUCAL

SEGÚN EL NÚMERO DE HIJOS EN EL HOSPITAL DEL NIÑO SOR TERESA
HUARTE SUCRE-BOLIVIA 2015

50,00%
47,01%

45,00% 42,62%

40,00% 37,16%
35,90%
35,00%

30,00%

25,00% BAJO
20,22% REGULAR
20,00% 17,09%

15,00%

10,00%

5,00%

0,00%
UN HIJO DOS HIJOS TRES HIJOS O MAS

(GRÁFICO 14) Observamos que las madres primerizas (con un hijo) Tienen un
menor porcentaje en el nivel de conocimiento regular (42.62%) al igual que las
madres que tienen más de tres hijos (20.22%), mientras que para quienes
tuvieron 2hijos el Porcentaje fue mayor en el nivel de conocimiento regular
(37.16%).
 55

TABLA Nº 15 PREVALENCIA DE CARIES SEGÚN EDAD DE LOS NIÑOS EN

EL HOSPITAL DEL NIÑO SOR TERESA HUARTE SUCRE-BOLIVIA 2015

PREVALENCIA DE CARIES

EDADES DE
SI % SI NO % NO
NIÑOS

6-12 22 11,58% 104 94,55%

13-18 34 17,90% 2 1,82%

19-24 23 12,11% 1 0,91%

25-30 27 14,21% 2 1,82%

31-36 84 44,21% 1 0,91%

SUMA TOTAL 190 100% 110 100%

TOTAL 300

(TABLA 15) Se encontró una mayor prevalencia de caries en niños de 31-36

meses (44.21%) que en Niños de 6-12 meses (43,64%).
 56

GRAFICO Nº 15 PREVALENCIA DE CARIES SEGÚN EDAD DE LOS NIÑOS

EN EL HOSPITAL DEL NIÑO SOR TERESA HUARTE SUCRE-BOLIVIA 2015

PREVALENCIA DE CARIES SEGUN EDAD DE

LOS NIÑOS
100,00% 94,55%
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00% 44,21%
40,00%
30,00%
20,00% 17,90% 14,21%
11,58% 12,11%
10,00%
1,82% 0,91% 1,82% 0,91%
0,00%
6-12 13-18 19-24 25-30 31-36

% SI % NO

(GRÁFICO 15) Se encontró una mayor prevalencia de caries en niños de 31-36

meses (44.21%) que en Niños de 6-12 meses (43,64%).
 57

TABLA Nº 16 PREVALENCIA DE CARIES SEGÚN EL SEXO DE LOS NIÑOS

EN EL HOSPITAL DEL NIÑO SOR TERESA HUARTE SUCRE-BOLIVIA 2015

PREVALENCIA DE CARIES

SEXO DE NIÑOS SI % SI NO % NO

MASCULINO 98 51,58% 48 43,64%

FEMENINO 92 48,42% 62 56,36%

SUMA 190 100% 110 100%

TOTAL 300

(TABLA 16) Se encontró una mayor prevalencia de caries en varones (51,58%)

que en mujeres (43,64%), pero dicha diferencia no es significativa.
 58

GRÁFICO Nº 16 PREVALENCIA DE CARIES SEGÚN EL SEXO DE LOS

NIÑOS EN EL HOSPITAL DEL NIÑO SOR TERESA HUARTE SUCRE-
BOLIVIA 2015

PREVALENCIA DE CARIES SUGUN

SEXO
60,00%

56,36%
50,00%
51,58%
48,42%
40,00% 43,64%

30,00%

20,00%

10,00%

0,00%
% SI % NO

MASCULINO FEMENINO

(GRÁFICO 16) Se encontró una mayor prevalencia de caries en varones

(51,58%) que en mujeres (43,64%), pero dicha diferencia no es significativa.
 59

TABLA Nº 17 INDICE coe-d DE LOS NIÑOS EVALUADOS EN EL

HOSPITAL DEL NIÑO SOR TERESA HUARTE SUCRE-BOLIVIA 2015

coe.d N %

MUY BAJO 0,0 A 1,1 129 43,00%

BAJO 1,2 A 2,6 20 6,67%

MODERADO 2,7 A 4,4 30 10,00%

ALTO 4,5 A 6,5 29 9,67%

MUY ALTO > 6,5 92 30,67%

TOTAL 300 100%

(TABLA 17) De los 300 niños del estudio se observó que el 43% presenta un
índice ceo-d muy bajo mientras que el 30,67% presenta un índice coe-d muy
alto
 60

GRAFICO Nº 17 INDICE coe-d DE LOS NIÑOS EVALUADOS EN EL

HOSPITAL DEL NIÑO SOR TERESA HUARTE SUCRE-BOLIVIA 2015

INDICE coe-d
50,00%
45,00% 43,00%

40,00%
35,00%
30,67%
30,00%
25,00%
20,00%
15,00%
10,00% 9,67%
10,00% 6,67%
5,00%
0,00%
MUY BAJO 0,0 A BAJO 1,2 A 2,6 MODERADO 2,7 ALTO 4,5 A 6,5 MUY ALTO > 6,5
1,1 A 4,4

(GRÁFICO 17) De los 300 niños del estudio se observó que el 43% presenta
un índice ceo-d muy bajo mientras que el 30,67% presenta un índice coe-d muy
alto.
 61

TABLA Nº 18 NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES SEGÚN EL

INDICE Coe-d DE LOS NIÑOS EVALUADOS EN EL HOSPITAL DEL NIÑO
SOR TERESA HUARTE SUCRE-BOLIVIA 2015

NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE SALUD BUCAL

Coe-d BAJO % BAJO REGULAR % REGULAR

MUY BAJO 50 42,74% 79 43,17%

BAJO 8 6,84% 11 6,01%

MODERADO 11 9,40% 20 10,93%

ALTO 10 8,55% 19 10,38%

MUY ALTO 38 32,48% 54 29,51%

SUMA 117 100% 183 100%

SUMA TOTAL 300

(TABLA 18) Se puede observar que el grupo que presenta un índice coe-d muy
bajo corresponde a niños con madres que tienen un nivel de conocimiento
sobre salud bucal regular (43.17%) en comparación con el grupo que presenta
un índice coe-d muy alto corresponde a niños con madres que tienen un nivel
de conocimiento sobre salud bucal regular (29,51%)
 62

GRAFICO Nº 18 NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES SEGÚN EL

INDICE coe-d DE LOS NIÑOS EVALUADOS EN EL HOSPITAL DEL NIÑO
SOR TERESA HUARTE SUCRE-BOLIVIA 2015

NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS

MADRES SEGUN INDICE coe-d
50,00%

45,00% 42,74% 43,17%

40,00%

35,00% 32,48%
30,00% 29,51%

25,00%

20,00%

15,00%
10,93% 10,38%
10,00% 9,40% 8,55%
6,84% 6,01%
5,00%

0,00%
MUY BAJO BAJO MODERADO ALTO MUY ALTO

% BAJO % REGULAR

(GRÁFICO 18) Se puede observar que el grupo que presenta un índice coe-d
muy bajo corresponde a niños con madres que tienen un nivel de conocimiento
sobre salud bucal regular (43.17%) en comparación con el grupo que presenta
un índice coe-d muy alto corresponde a niños con madres que tienen un nivel
de conocimiento sobre salud bucal regular (29,51%)
 63

3.9 DISCUSIÓN

Con relación a la presencia de Caries de Infancia Temprana en niños de 6 a 36

meses, los resultados muestran un cifra mayor (63%) en comparación a los
estudios realizados por Saavedra que encontró una prevalencia de 38.33%
debido al bajo nivel educativo de las madres.1

La presencia de caries de infancia temprana en niños de 6 a 36 meses, los

resultados fueron que de 6 a 12 meses (11,58%) ,13 a 18 meses (17,90%), 19
a 24 meses (12,11%), 25 a 30 meses (14,21%), 31 a 36 meses (44,21%)
siendo una cifra mayor en comparación a los estudios realizados por Morita y
menor en comparación a los encontrados Tello. Considerando que a mayor
edad ocurre un incremento del porcentaje en la presencia de caries dental. 8

En el presente estudio se entrevistaron madres de los niños de 6 a 36 meses,

sobre conocimientos en la salud oral de sus hijos, muestran los resultados un
nivel bajo (39%), regular (61%) teniendo en cuenta que existe un alto
porcentaje de madres primerizas relativamente jóvenes cuyas edades se
encuentran alrededor de los 30 años es importante considerar medidas
promocionales en salud bucal considerando estos resultados ya que social y
culturalmente se les asigna a ellas la responsabilidad del cuidado del niño en
aspectos como la salud y la educación, en una época de la vida del niño en la
que el desarrollo psicomotor es incipiente siendo los resultados menores a los
realizados por Gordon.14

Por tanto si no se trabaja en brindar conocimientos a las madres, podrían variar

desfavorablemente de manera que incrementarían la prevalencia de caries de
infancia temprana.

La Caries de Infancia Temprana guarda relación lógica con el nivel de

conocimientos de las madres en salud bucal en el niño de 6 – 36 meses.
 64

El nivel de conocimientos aumenta en las madres que tienen más de un hijo. Lo

que quiere decir que muchas veces la madre aprende por experiencias ya
vividas con el paso de los años

3.10 CONCLUSIONES

 Se puede observar que el grupo que presenta mayor presencia de caries

corresponde a niños con madres que tienen un nivel de conocimiento
sobre salud bucal regular (60.53%) en comparación con el grupo de
madres que tienen un nivel de conocimiento sobre salud bucal bajo
(39,47%).Las madres de familia tienen un nivel de conocimiento regular
sobre salud bucal, sin embargo la salud bucal de los niños del estudio es
mala, lo que revela ausencia de asociación entre el nivel de
conocimiento de salud bucal que poseen las madres, con el estado de
salud bucal de los niños.

 Se encontró una mayor prevalencia de caries en niños de 31-36 meses

(44.21%) que en Niños de 6-12 meses (43,64%). observamos que en los
grupos de mayor edad la prevalencia de caries se incrementa.

 En relación al nivel de conocimiento de las madre evaluadas, el 39%

tiene un nivel de conocimiento bajo, el 61% presenta nivel de
conocimiento regular y el 0% presenta un buen conocimiento sobre
salud bucal.

 El nivel de conocimiento alcanzado por las madres sobre salud bucal fue
mayor en mujeres que Tienen entre 26-30 años (30,05%) y fue menor en
mujeres que tienen entre 15-20años (3.28%), observamos que las
madres de mayor edad tiene mejor conocimiento sobre salud bucal.

 El nivel de conocimiento sobre salud bucal regular de las madres es

mayor en aquellas que tienen un nivel de instrucción secundario
(50.82%), seguido por las que tienen un nivel de instrucción superior
(40.44%.). No se halló que existe asociación significativa entre el nivel
 65

de conocimientos de salud bucal que poseen las madres con el nivel de

instrucción que tienen.

 Observamos que las madres primerizas (con un hijo) Tienen un menor

porcentaje en el nivel de conocimiento regular (42.62%) al igual que las
madres que tienen más de tres hijos (20.22%), mientras que para
quienes tuvieron 2 hijos el Porcentaje fue mayor en el nivel de
conocimiento regular (37.16%). Existe una asociación significativa entre
el número de hijos y el nivel de conocimientos de las madres

 Se encontró una mayor prevalencia de caries en varones (51,58%) que

en mujeres (43,64%), pero dicha diferencia no es significativa.

 De los 300 niños del estudio se observó que el 43% presenta un índice
ceo-d muy bajo mientras que el 30,67% presenta un índice coe-d muy
alto.

 Se puede observar que el grupo que presenta un índice coe-d muy bajo
corresponde a niños con madres que tienen un nivel de conocimiento
sobre salud bucal regular (43.17%) en comparación con el grupo que
presenta un índice coe-d muy alto corresponde a niños con madres que
tienen un nivel de conocimiento sobre salud bucal regular (29,51%)

3.11 RECOMENDACIONES

 Concientizar a la población, mediante programas de salud buco dental

sobre el cuidado de su cavidad bucal.

 Es necesario poder crear hábitos de higiene bucal, en toda la familia

que sea el punto de partida para poder tener una calidad de vida buco
dental excelente.

 Poner en marcha programas de apoyo en el diagnostico precoz de

enfermedades dentales, y así poder crear un vínculo más estrecho
entre la población y el profesional odontólogo.
 66

 Incrementar la información sobre salud bucal en las madres jóvenes

primerizas y en aquellas que estudian pero no precisamente carreras
relacionadas en el área de salud.
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.
ANEXOS
 PUNTAJE:
ANEXO 1 Alto: 17‐ 22
Medio: 11‐ 16
Bajo: 0‐10

ENCUESTA

Nombre de la madre:

Edad de la madre: ___ años___meses

Ocupación

Nombre del hijo (a):

Edad del Niño(a): ___ Años ____ Meses

Sexo:

1. Le limpia la boca al niño

SI NO
2. Desde qué edad le limpia sus dientes al niño
De 0 a 1 año ( ) De 1 a 2 años ( ) Más de 2 años ( )

3. Hasta que edad le dio de lactar a su niño

De 0 a 1 año ( ) De 1 a 2 años ( ) Más de 2 años ( )

4. Recibe o recibió lactancia artificial su niño

SI NO

5. Hasta que edad le dio de lactancia artificial

De 0 a 1 año ( ) De 1 a 2 años ( ) Más de 2 años ( )

6. Le da de lactar al niño durante la noche

SI NO

7. Sabe usted hasta qué edad el niño debe tomar biberón

De 0 a 1 año ( ) De 1 a 2 años ( ) Más de 2 años (
8. Sabe usted como alimentar a al niño para evitar las caries dentales
SI NO
9. Endulza la leche u otras bebidas del niño
SI NO

10. Sopla o prueba los alimentos con el mismo cubierto que alimenta al niño

SI NO

11. Besan al niño en la boca

SI NO
12. Sabe usted a qué edad debe comenzar la higiene bucal del niño

SI NO
13. Conoce usted con que se debe limpiar los dientes del niño

SI NO

14. Sabe usted cuantas veces al día debe cepillarse el niño y la forma
correcta de hacerlo
SI NO
15. El cepillo utilizado por el niño es de su uso exclusivo

SI NO
16. Considera importante realizar la higiene bucal en los bebés

SI NO

17. El niño come golosinas

SI NO
18. Considera usted que los dulces son perjudiciales para los dientes

SI NO
19. Cree usted que la Caries Dental es una enfermedad que se puede
contagiar y ser transmitida de persona a persona.

SI NO

20. Cree usted que la caries dental es causada por:

Los dulces ( ) La falta de aseo ( ) No sé ( )

21. Sabe usted a qué edad debería asistir el niño al odontólogo por primera
vez
Al nacer ( ) 0 a 6 meses ( ) 6meses –año ( )

A partir del año ( ) Cuando ya están completos los dientes ( )

22. Sabe cuándo erupcionan los primeros dientes de su hijo

3 meses de nacido ( ) 6 meses de nacido ( ) Al año ( ) No sé ( )

 ANEXO 2

Ficha de examen clínico

Nombre del hijo (hija)

Fecha:……./……/…….

Edad: ___ Años ____ Meses Sexo:

coe‐ d=
ANEXO 3
CONSENTIMIENTO INFORMADO

Mediante el presente documento yo, Acepto participar en la investigación

realizada por la Dra. María Angélica Garabito Salamanca

He sido informado (a) que el objetivo del estudio es evaluar la prevalencia de

Caries de Infancia Temprana en niños de 6 - 36 meses y el nivel de
conocimientos sobre salud bucal de las madres.

Con esta finalidad se resolverá un cuestionario, el cual tomará

aproximadamente 10 minutos y se le realizará un examen odontológico a mi
hijo.

La información obtenida será de carácter confidencial y no será usada para otro

propósito fuera de este estudio sin mi consentimiento.

Firmo en señal de conformidad:

Nombre del participante Firma del participante

FECHA……………………………………….