lOMoARcPSD|8087369
REPORTE PSICOLÓGICO
I. DATOS DE AFILIACIÓN:
1. Nombres :
2. Apellidos :
3. Edad : 78 años 5meses
4. Fecha de Nacimiento : xx/xx/19xx
5. Lugar de Nacimiento :
6. Numero de hermanos : 8
7. Lugar entre hermanos : 6/8
8. Grado de Instrucción :
9. Estado Civil : Casada
10. Ocupación : Ama de casa
11. Domicilio :
12. Fecha de evaluación : xx/xx/xx
13. Evaluador (a) :
II. MOTIVO DE EVALUACIÓN:
Evaluar al paciente a solicitud del curso de Neuropsicología.
III. OBSERVACIONES GENERALES:
Observaciones del aspecto físico y vestimenta del examinado:
La paciente es una señora mayor de aproximadamente 1.66 cm, de
contextura delgada, aparentemente goza de buena salud física. Presenta
un rostro alargado con ojos marrones y nariz pequeña, y labios
gruesos; además es de cabello blanco de tamaño mediano y de piel clara.
La evaluada viste de acuerdo a la estación y ocasión.
Observaciones del ambiente de evaluación:
La evaluación se realizó en la sala de la casa de la evaluada. El lugar tiene
buena iluminación, buena ventilación, y está libre de distracciones.
Observaciones de conducta del examinado:
Su postura era firme, estableció un buen contacto visual y sus
expresiones faciales iban acorde al contexto de cada interrogante
durante el desarrollo de la entrevista. En general se mostró colaborativa y
dispuesta a seguir las indicaciones.
IV. TÉCNICAS Y PRUEBAS UTILIZADAS:
Entrevista Psicológica
Observación
Test Mini Mental
V. RESULTADOS
La examinada obtuvo una puntuación de 25 puntos, por lo cual estaría en
el nivel “Deterioro Leve” a causa del ejercicio "Atención y Calculo" que
fue único que no pudo realizarlo.
lOMoARcPSD|8087369
VI. RECOMENDACIONES
Se sugiere evaluación psicológica.
Realizar ejercicios matemáticos y de memoria (sudoku, crucigramas,
pupiletras, entre otros.).
Pasar tiempo en familia y realizar actividades de su interés.
Mantener una dieta saludable.
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Estudiante de Psicología