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EFICACIA DE LA PUNCION SECA EN LOS PUNTOS GATILLOS MIOFASCIALES
DEL TRAPECIO
Moscoso Castro Brayan Marcelo
Introducción
En la actualidad se sufre de un escaso conocimiento científico sobre si una técnica de
tratamiento es eficaz o no, pero también el problema es la escasa evidencia científica, es por
eso que realizamos una revisión sistemática de diferentes fuentes o bases de datos, debido a
que es muy importante el conocimiento sobre si una técnica invasiva como lo es la punción
seca es recomendada para puntos gatillos en el músculo trapecio, o caso contrario buscar otra
técnica que sea eficaz.
El objetivo es analizar la eficacia de la punción seca en los puntos gatillos miofasciales del
trapecio.
La punción seca es una técnica terapéutica invasiva utilizada por el fisioterapeuta
(kinesiterapeuta) cuyo objetivo es el tratamiento del síndrome miofascial doloroso. (Bosch D,
2022 [1]
Los puntos gatillos miofasciales son puntos dolorosos en el cuerpo localizados en el músculo.
Generalmente, el punto gatillo se asocia a una zona hipersensible a la palpación en forma de
bandas duras (hipersensibles) localizadas en los tejidos musculares o a sus intersecciones
tendinosas. (Ignis Centre de Fisioteràpi, 2021) [2]
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Musculo trapecio es uno de los músculos de la espalda superior, músculo triangular grande que
va desde el hueso occipital en el cráneo hasta el final de la columna torácica en la espalda y se
extiende a lo ancho de los hombros. (MaryAnn De Pietro CRT, 2021) [3]
El síndrome del dolor miofascial se define como el conjunto de signos y síntomas causados por
los puntos gatillos miofasciales, que incluyen dolor (frecuentemente referido, es decir,
experimentado fuera de la zona donde se encuentra el punto gatillo miofascial responsable),
debilidad muscular, restricción de movilidad, descoordinación, fatigabilidad muscular, retardo
en la relajación y en la recuperación de los músculos después de su actividad, espasmo
muscular observado electromiográficamente en la zona de dolor y alteraciones de los patrones
de activación motora ( Moreno J C, Reyes V H, de la Lanza Andrade L P, & Ramírez B I,
2013). [4]
Para tratar los puntos gatillo se debe saber su clasificación, su localización y manifestaciones
clínicas ya que todo esto en conjunto ayudara a obtener mejores resultados fisioterapéuticos.
Según su localización, el punto gatillo es encontrado en el vientre muscular o se puede
encontrar de igual manera en la unión miotendinosa. Según las manifestaciones clínicas, se
establece como dolor referido característico ya que es profundo en patrones específicos
característicos ya que existe una disfunción motora, el dolor aumenta con la contracción contra
resistencia como también por el estiramiento existe debilidad muscular, el dolor es muy intenso
a la hora de palpar , el punto gatillo restringe el rango de movimiento y puede generar en
deportistas alteración en su rendimiento ya sea en su entrenamiento o en competencia.(Bueno y
Pons, 2009) [5]
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Hay dos tipos de técnicas de aplicación para la punción seca, enfocándose en la profundidad o
el alcance de la aguja en el punto gatillo miofascial o el tejido subyacente. Técnica de punción
seca profunda. En esta técnica, la aguja traspasa el
punto gatillo miofascial, es la más eficaz ya que lo que se busca y obtiene con este tipo de
técnica de punción seca es una destrucción de las placas motoras afectadas, así como las fibras
para que ya no haya una síntesis de Acetilcolina y como resultado que haya una
dispersión de la contractura muscular.
Técnica de punción seca superficial. En la cual la aguja no llega hasta el
punto gatillo y se queda en los tejidos que lo cubren, su principal factor es reducir el
dolor. (Valera y Minaya, 2017) [6]
Almazán-González A (23 de abril de 2024), describe “se ha demostrado una clara mejoría en el
aumento del umbral del dolor a la presión y la disminución del dolor a corto plazo con la
punción seca, dando aún mejores resultados si es combinada con estiramientos pasivos. En
cuanto a las variables secundarias son pocos los estudios que corroboran su mejoría por lo que
habría que seguir estudiándolas en más artículos. Por lo tanto podemos decir que la punción
seca en puntos gatillos miofasciales es un tratamiento de elección en el abordaje del síndrome
del dolor miofascial del trapecio a corto plazo. Pero serían necesarios más estudios que
investigaran los efectos a largo plazo y las variables secundarias para un conocimiento más
exacto.” (p,26), (Google académico). [7]
Laura S.G. (24 de septiembre de 2022), sostiene que “no existe un tratamiento único o estándar
como tal, ya que se utilizan técnicas combinadas demostrando de manera más efectiva el alivio
del síndrome doloroso. Al momento de no abordarla con otros métodos resulta ser insuficiente,
pudiéndose potenciar con otras técnicas como, corrección de factores ergonómicos,
movilizaciones articulares, compresión isquémica, masaje, ejercicios de corrección, etc,
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mejorando de esta manera la eficacia de la punción seca como tratamiento del síndrome de
dolor miofascial. Sin embargo, se pudo comprobar la mejora del síntoma doloroso,
desaparición de la contractura muscular, normalización del flujo sanguíneo, síntesis proteica y
corrección del patrón postural, un aumento de flujo sanguíneo y oxigenación”.[8]
Diego Raúl N. (16 de diciembre de 2021), sostiene que “Según los hallazgos de esta búsqueda
bibliográfica proporcionan evidencia de calidad muy baja a moderada sobre la efectividad de la
punción seca para reducir el dolor y mejorar el PPT en comparación con otras intervenciones
de fisioterapia durante el período de seguimiento inmediato a 12 semanas, los tamaños del
efecto pequeños, lo variado de las poblaciones de estudio y las intervenciones de comparación
utilizadas no respaldan una recomendación sólida de la punción seca sobre otras intervenciones
de fisioterapia. Para los resultados funcionales, no hubo ningún efecto de la punción seca en
comparación con otros tratamientos. Se necesitan más estudios de alta calidad con resultados a
largo plazo para determinar la efectividad a largo plazo de la punción seca en comparación con
otras intervenciones de fisioterapia comúnmente utilizadas para el dolor musculoesquelético,
ya que pocos de los estudios incluidos informaron resultados a largo plazo”. [9]
Referencia Bibliográfica
1. Bosch D. Punción seca. EMC - Kinesiterapia - Med Fís [Internet]. 2022;43(3):1–7.
2. Ignis Centre de Fisioteràpia. Tratamiento de Puntos Gatillo Miofasciales mediante punción
seca [Internet]. Ignis Centre de Fisioteràpia. 2021
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3. MaryAnn De Pietro CRT. Dolor en el músculo trapecio: estiramientos y remedios que
alivian [Internet]. [Link]. 2021
4. Moreno J C, Reyes V H, de la Lanza Andrade L P, & Ramírez B I. Síndrome de dolor
miofascial. Epidemiologia, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Revista de especialidades
médicoquirúrgicas. 2013; 18(2), 148-157.
5. Salinas Bueno, I., Moreno Gómez, C., Velasco Roldán, O., & Aguiló Pons, A. (2009).
Terapia manual y terapia combinada en el abordaje de puntos gatillo
6. Mayoral O, Salvat I. Punción seca de los puntos gatillo miofasciales. En: Valera F, Minaya
F. Fisioterapia invasiva. 2ª edicción. Barcelona: ELSEVIER; 2017. p. 297- 312
7. Almazán-González A, Tutor: C, Rama-Ballesteros D, Dpto: AR, de la Salud C. Efecto de la
punción seca en los puntos gatillos miofasciales del trapecio [Internet]. [Link].
8. Efectos Fisiológicos de La Punción Seca En El Síndrome de Dolor Miofascial de Músculo
del Trapecio Superior En Personal Sanitario de EF, Bibliográfica AR. Instituto Profesional en
Terapias y Humanidades [Internet]. [Link].
9. Diego Raúl Nuñez, Tutor de tesis: Martin Cassino. Punción seca en puntos gatillos
miofasciales [Internet]. Universidad Abierta Inter Americana
Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud
