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Fórmula 27 Enero

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© © All Rights Reserved
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Ips Genera: (66666) SUCURSAL DE USUARIOS INTERNET F/u00f3rmula 66666-1730109612 Página 1 de 1

Fecha de Expedición: ene 27 de 2025 Origen del Servicio ENFERMEDAD GENERAL


Nombre: RUBEN DARIO OROZCO FRANCO Identificación: CC 15431537 Teléfono: 2748769
IPS Afiliado: (2743) CIS COMFAMA EL PORVENIR - Tipo Afiliado: COTIZANTE ACTIVO
Grupo de Ingresos: A Tipo Cobro: EXENTO POR MARCACION Valor: 0

Medicamento: (7039) ENALAPRIL - 20 MG TABLETA


Dosificación: 1 TABLETAS cada 12 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (4 de 6)
Cantidad: 60 (SESENTA) TABLETAS Fecha Inicio: oct 12 de 2024
Prescribe: WILLIAM ESTEBAN RIVERA CARDONA - CC 1047435977 - RM: 1047435977 Fin Tratamiento: abr 20 de 2025
Recomendación: Próxima Entrega: feb 26 de 2025

Medicamento: (7050) METOPROLOL TARTRATO - 50 MG TABLETA


Dosificación: 1 TABLETAS cada 12 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (4 de 6)
Cantidad: 60 (SESENTA) TABLETAS Fecha Inicio: oct 12 de 2024
Prescribe: WILLIAM ESTEBAN RIVERA CARDONA - CC 1047435977 - RM: 1047435977 Fin Tratamiento: abr 20 de 2025
Recomendación: Próxima Entrega: feb 26 de 2025

Medicamento: (280053) ATORVASTATINA - 20 MG TABLETA


Dosificación: 1 TABLETAS cada 24 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (4 de 6)
Cantidad: 30 (TREINTA) TABLETAS Fecha Inicio: oct 12 de 2024
Prescribe: WILLIAM ESTEBAN RIVERA CARDONA - CC 1047435977 - RM: 1047435977 Fin Tratamiento: abr 20 de 2025
Recomendación: Próxima Entrega: feb 26 de 2025

Observaciones Generales
Válido correo electrónico

Código de
Tratamiento

Recuerda que para la(s) siguiente(s) entrega(s) debes realizar la renovación mensual a través del WhatsApp 317 518 02 37 en la opción 1-3-3 o www.epssura.com en servicios a un clic con tu código 863983
de tratamiento

Transcribe: ELIZABETH VANEGAS HERNANDEZ CC 32257732 - RM: 05354/2010


Imprime: IPSA Fecha Impresión: ene 27 de 2025
Tipo Convenio: 1 Evento:
P
Punto de Entrega: CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR - CL 47 # 76 - 03 LCAL 1002 1003 PARQUE LA
R
O
Datos de Contacto: NO TIENE V
E
Firma Reclama: Cédula: Teléfono: E
Esta orden es válida hasta 2025/02/25. Se/u00f1or usuario(a) en caso de vencerse la fórmula, debe contactar a su médico de familia en D
sus horarios de gestión. Siga las recomendaciones de su médico tratante para garantizar la adecuada administración de los O
medicamentos. Es fundamental para el éxito de su tratamiento. En caso de presentar algun efecto no deseado contacte a su médico de R
familia. Si los medicamentos tienen un costo menor al de su Cuota Moderadora, le recomendamos pagar el valor comercial.
(91)0666661730109612000(92)001000000015431537(93)20250225
Ips Genera: (66666) SUCURSAL DE USUARIOS INTERNET F/u00f3rmula 66666-1730109612 Página 1 de 1
Fecha de Expedición: ene 27 de 2025 Origen del Servicio ENFERMEDAD GENERAL
Nombre: RUBEN DARIO OROZCO FRANCO Identificación: CC 15431537 Teléfono: 2748769
IPS Afiliado: (2743) CIS COMFAMA EL PORVENIR - Tipo Afiliado: COTIZANTE ACTIVO
Grupo de Ingresos: A Tipo Cobro: EXENTO POR MARCACION Valor: 0

Medicamento: (7039) ENALAPRIL - 20 MG TABLETA


Dosificación: 1 TABLETAS cada 12 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (4 de 6)
Cantidad: 60 (SESENTA) TABLETAS Fecha Inicio: oct 12 de 2024
Prescribe: WILLIAM ESTEBAN RIVERA CARDONA - CC 1047435977 - RM: 1047435977 Fin Tratamiento: abr 20 de 2025
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Medicamento: (7050) METOPROLOL TARTRATO - 50 MG TABLETA


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Cantidad: 60 (SESENTA) TABLETAS Fecha Inicio: oct 12 de 2024
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Medicamento: (280053) ATORVASTATINA - 20 MG TABLETA


Dosificación: 1 TABLETAS cada 24 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (4 de 6)
Cantidad: 30 (TREINTA) TABLETAS Fecha Inicio: oct 12 de 2024
Prescribe: WILLIAM ESTEBAN RIVERA CARDONA - CC 1047435977 - RM: 1047435977 Fin Tratamiento: abr 20 de 2025
Recomendación: Próxima Entrega: feb 26 de 2025

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Válido correo electrónico

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Transcribe: ELIZABETH VANEGAS HERNANDEZ CC 32257732 - RM: 05354/2010


NO VÁLIDO
Imprime: IPSA Fecha Impresión: ene 27 de 2025 PARA RECLAMAR
Tipo Convenio: 1 Evento: MEDICAMENTOS A
Punto de Entrega: CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR - CL 47 # 76 - 03 LCAL 1002 1003 PARQUE LA F
Datos de Contacto: NO TIENE I
L
I
A
Esta orden es válida hasta 2025/02/25. Se/u00f1or usuario(a) en caso de vencerse la fórmula, debe contactar a su médico de familia en D
sus horarios de gestión. Siga las recomendaciones de su médico tratante para garantizar la adecuada administración de los O
medicamentos. Es fundamental para el éxito de su tratamiento. En caso de presentar algun efecto no deseado contacte a su médico de
familia. Si los medicamentos tienen un costo menor al de su Cuota Moderadora, le recomendamos pagar el valor comercial.
(91)0666661730109612000(92)001000000015431537(93)20250225

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