FUNDACIÓN NACIONAL CENTRO DE CAPACITACION EN ATENCIÓN PREHOSPITALARIA “FUNAP CC”

INSTITUCIÓN DE EDUCACIÓN PARA EL TRABAJO Y EL DESARROLLO HUMANO

Aprobado ante Min. De la Protección Social Acuerdo 0162 del 18 de Junio de 2018
Resolución Secretaria Mun. de Educación N° 4143.2.21.8088 de 24 de sep . 2009
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Guía rápida del proveedor

Cuidado Cardiovascular de Emergencia

BASIC LIFE SUPPORT

SOPORTE VITAL BÁSICO

Fundación Nacional Centro de Capacitación en Atención Prehospitalaria

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Cuidado Cardiovascular de Emergencia

BASIC LIFE SUPPORT

SOPORTE VITAL BÁSICO

Según las recomendaciones actuales de:

American Heart Association – AHA
American Academy of Pediatrics – AAP
International Liaison Committee on Resuscitation – ILCOR
Health & Safety Institute – HSI. American Safety & Health Institute – ASHI

Jorge L. Buitrón Cerón – Instructor BLS / ACLS / PALS / PHTLS / PEPP ALS

Director Académico FUNAP CC; Programa de APH y Educación Médica Continua

Director CIESC; Training Center American Safety and Health Institute – ASHI
Instructor Internacional American Safety & Health Institute – HSI / ASHI
Coordinador programas ALS American Academy of Pediatrics – AAP

Herminsul Valles Espinosa – Instructor BLS / ACLS / PALS / PHTLS / PEPP ALS

Director Médico FUNAP CC – CIESC

Instructor Internacional American Safety & Health Institute – HSI / ASHI
Consejero médico programas ALS American Academy of Pediatrics – AAP

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Introducción
Curso de formación complementaria, requisito para laborar en las diferentes IPS del
país, permite el fortalecimiento de las competencias, técnicas en reanimación cardio
– pulmonar, desfibrilación automática externa, abordaje inicial al trauma al interior y
exterior de los servicios de salud, ideal para el personal de la salud en general,
técnicos, tecnólogos y profesionales y especialistas de la salud.

Los estudiantes aprenden a reconocer una emergencia que pone en peligro la vida,
cómo proporcionar soporte vital básico y qué hacer en caso de obstrucción o asfixia
de las vías respiratorias. El soporte vital básico de ASHI, BLS para proveedores de
atención médica y rescatadores profesionales ha sido aprobado para la
capacitación del personal de servicios médicos de emergencia y es aceptado por el
Registro Nacional de Técnicos Médicos de Emergencia (NREMT) de EE.UU.

BLS/SVB Basic Life Support / Soporte Vital Básico

RCP para proveedores de cuidados de

Objetivos Cumpliendo con los lineamientos

actuales del CoSTR del ILCOR
 Simplificar. (comité de enlace internacional en
 Criterios de RCCP de alta reanimación) y de la AHA (asociación
calidad. americana de corazón) para
 Desfibrilación precoz (Res. reanimación cardiopulmonar y
3316 de 2019) cuidado cardiovascular de
 Educación, implementación y emergencia RCP y ACE.
equipos. Cumpliendo con la normatividad
 Técnicas. colombiana resolución 3100 de 2019

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100
% CASI NUNCA
HABRAN
SECUELAS
ALGUNAS VECES
QUEDARAN
SECUELAS
50
SIEMPRE QUEDARAN
DAÑOS
IRREPARABLES

0
%
0 2 4 6 8 1
0
Causas de paro respiratorio
• Ahogamiento
• Cuerpos extraños
• Inhalación de vapores o gases
• Intoxicaciones
• Dosis excesivas de medicamentos
• Reacción alérgica grave a medicamentos o picadura insectos.
• Traumatismos en tórax o T.C.E.

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• Shock
• Insolación o congelamiento
• Quemaduras
• Obstrucción de la garganta por caída de la lengua
• Ataques cardíacos
Señales:
• Ausencia de respiración
• Cianosis
• Pérdida de conocimiento
• Pulso rápido y débil
Paro Cardio - Respiratorio
Ausencia de actividad cardiaca que genera colapso cardiocirculatorio y ausencia
de signos de circulación espontanea

CODIGO AZUL

• Sistema intrahospitalario de respuesta inmediata ante emergencias médicas

• Se activa ante cualquier situación grave que amenace la vida del paciente

• Lo activa la persona que crea necesaria una respuesta de emergencia

• Lo conforma un grupo de voluntarios, con la experiencia y entrenamiento

necesarios para lograr una respuesta organizada y efectiva

IMPORTANCIA

• Es un grupo interdisciplinario, que trabaja en forma coordinada,

respondiendo ante una emergencia que pone en riesgo la vida de una
persona que se encuentra dentro de una institución de salud

• La conformación de un código azul se convierte en fuente de discusión

académica e investigación

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PROBLEMAS IDENTIFICADOS

• No sabemos cómo se está llevando a cabo el proceso de activación y

atención del código azul, todo lo que hacemos es en gran parte producto de
la experiencia personal obtenida en el area.

• Los resultados no están medidos y son influenciados por variables del

paciente, del evento y del entorno.

• Respuesta tardía

• Situación caótica

• Muchos líderes.

• Falta de entrenamiento.

VARIABLES QUE INFLUYEN

EN LA SUPERVIVENCIA:
RELACIONADAS CON EL PACIENTE

• Edad

• Género

• Localización (Urgencias, UCI, piso, consulta externa,)

• Motivo de hospitalización

• Evento presenciado

• PCR previo

• Comorbilidad

• Clase funcional previa

• Raza

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RELACIONADAS CON EL EVENTO

 Ritmo cardiaco al inicio del paro

 Intervenciones realizadas

 Intervalos de tiempo:

- Inicio del paro

- Hora de llamada

- Hora de llegada

- Hora de confirmación de paro

- Hora de inicio y terminación de las maniobras

- Hora de la primera desfibrilación

- Hora del inicio de medicamentos

- Hora de la intubación

- Hora de recuperación de signos vitales

- Hora de suspensión de las maniobras

PASOS PARA LA CONFORMACION DE UN GRUPO DE CODIGO AZUL

• Selección y entrenamiento de equipo de salud (identificación de líderes y

voluntarios)

• Realización de protocolos y guías institucionales (basadas en la evidencia)

• Revisión y equipamiento de los carros de paro.

• Establecer un sistema de activación de código azul.

• Utilizar una hoja de registro de paro intrahospitalario.

• Asesorarse y apoyarse siempre en el comité de ética de la institución.

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• Conformar un comité de código azul, que programe los entrenamientos,
reuniones periódicas y todas las actividades necesarias.

FORMAS DE ACTIVACION DE CODIGO AZUL

1. Comunicación vía radio institucional

2. Parlantes

3. Señales luminosas o auditivas

REQUERIMIENTOS DE EQUIPO E INFRAESTRUCTURA

• Al menos 1 carro de paro en el servicio, si no es posible, equipo de atención

inicial (D.E y dispositivo BVM)

• Conocer el equipo

• Corroborar su funcionamiento en cada turno

• Conocer el proceso de Activación e Inicio De Código Azul

CODIGO AZUL

Persona que reconoce la emergencia

Persona (s) encargada (s) de la compresión cardiaca

Persona encargada de la desfibrilación

Persona que trae el carro de paro y se encarga de medicamentos

Persona (s) encargada (s) de la vía aérea

Persona que registra el desarrollo del código

Líder

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PARA TODOS LOS INTEGRANTES

 Deben tratar de llegar por lo menos en tres minutos al sitio de la

emergencia

 Deben utilizar las escaleras…. idealmente

 Si se activan dos códigos simultáneos, el equipo debe dividirse de acuerdo

a las prioridades y coordinado por el líder.

 Tratar de identificar y establecer con responsabilidad cuando no reanimar

 Practicar constantemente

 Tener un código azul para pediatría diferente al de adultos

 El resto del personal debe continuar con sus rondas habituales, sustituir a
los colegas que estén atendiendo el código, mantener el orden y controlar
el tráfico en el área.

REVISION DE CASOS Y

RE-ENTRENAMIENTO

• Retroalimentación

• Educación

• Aclarar dudas

• Adquirir experiencia

• Re direccionar guías

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Cortesía SVB FUNAP CC 2022

American Heart Association AHA 2020

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ABORDAJE INTEGRAL BASICO Y AVANZADO
RCP // BLS PARA PROVEEDORES DE CUIDADOS DE LA SALUD
2 tipos en enfermedades:
- Traumática
- NO traumática
2 escenarios:
- Intra - Hospitalaria
- Extra – Hospitalaria
2 aspectos en la escena
- Seguridad de la escena
- Situación de la escena
2 tipos de información
- Información del despacho (caso)
- Ambiente (físico, externo)
2 aspectos del caso clínico
- Cinemática de trauma / motivo de consulta
- Mecanismo de lesión / enfermedad actual
2 estados:
- Enfermo / NO enfermo
- Crítico / NO crítico
2 trastornos fisiológicos:
- Trastorno en la Oxigenación
- Trastornos en la Perfusión
EL PRIMER ORGANO QUE SUFRE ES EL CEREBRO (SNC)
Valorar escala A (Alerta) – V (Verbal) – D (Dolor) – I (Inconciencia)
3 contactos (Visual, Verbal, Físico).

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2 condiciones:
- Con signos de circulación espontanea
- Sin signos de circulación espontanea
Valoración primaria y secundaria
R.E.D
Resolver la urgencia // Eliminar el riesgo // Disminuir las complicaciones
Evaluación y manejo
3 contactos (Visual, Verbal, Físico)
4 signos de circulación espontánea
1. Conciencia 2. Tos/movimiento 3. Respiración 4. Pulso
Capacidad de respuesta ---------- 5 - 10 segundos

Con signos de circulación espontanea – X – A – B – C – D – E

Sin signos de circulación espontanea – X – C – A – B – D - E

PROTOCOLO PARA PACIENTES CON SIGNOS DE CIRCULACION

ESPONTANEA

X–A–B–C–D–E
VALORACION PRIMARIA
Permite tomar decisiones críticas e implementar acciones críticas
X: Exanguinación
Básicos
- Presión directa (10 minutos)
- Empaquetamiento (vendaje)
- Torniquete de extremidades

Avanzados
- Torniquete de uniones
- Ácido Tranexámico

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A: Vía aérea + control columna cervical
Básicos (manuales)
- Alineación cefálica
- Elevación de mentón (no politrauma)
- Tracción / subluxación mandibular
- Barrido digital
Básicos (mecánicos)
- Cánula nasoafaringea
- Cánula orofaringea P (Guedel / Mayo, Berman)
- Aspiración de secreciones
Avanzados
- I.O.T
- DSG (mascara laríngea, TL, Mascara I-gel)

B: Buenas ventilación y oxigenación

Dispositivos soporte de O2
- Cánula nasal
- Mascarilla simple
- Mascarilla con reservorio
- Mascara de Venturi
- Cánula de alto flujo (CANAF // Trive)
Dispositivos de ventilación a presión positiva (VPP)
- BVM
- VMI // VMNI

C: Circulación
2 fases (fase de contención y fase de evaluación y control de daños)
- Verificar control del sangrado
- Evaluación y manejo de shock
- Control de daños, Heridas, Fx, Lx, Ex,

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D - En trauma: Discapacidad (déficit neurológico)
D – En NO trauma: Diagnósticos diferenciales (SAMPLER – OPQRST – E.
Físico/neurológico – HC – Paraclínica)
E: Exposición ambiente (proteger, aislar), proteger las bajas temperaturas

PROTOCOLO PARA PACIENTES SIN SIGNOS DE CIRCULACION

ESPONTANEA (RCCP)
X–C–A–B–D–E
X: Exanginación
C: Circulación (compresiones torácicas)
A: Vía aérea + control de columna cervical
B: Buenas ventilación y oxigenación
D: Desfibrilación temprana

Protocolo 2020
Adulto: 30 compresiones + 2 ventilaciones (2 minutos)
(2017 – RCP alta perfusión – compresiones torácicas + 1 ventilación cada 6
segundos – 2 minutos)
Niño (1 reanimador): 30 compresiones + 2 ventilaciones (2 minutos)
Niño (2 o más reanimadores): 15 compresiones + 2 ventilaciones (2 minutos)
NOTA:
- Si no se logra ventilación realizar solo compresiones torácicas (2minutos)
RCP de alta calidad
- Frecuencia adecuada, 100 a 120 por minuto (comprima rápido)
- Profundidad adecuada, 5 cm adulto, 5 cm niño, 4 cm lactante, o 1/3 del
diámetro antero posterior del tórax (comprima sin sobrepasar el tope del
tercio inferior del esternón)
- Permitir expansión torácica completa

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- NO hiperventile
- NO interrumpir las compresiones torácicas (hacerlo cada 2 minutos y no
demorar más de 10 segundos en retomar).

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Bibliografía
- Conceptos principales. Soporte vital básico y avanzado. Pautas de la
American Heart Association de 2017 - 2022 para reanimación
cardiopulmonar y atención cardiovascular de emergencia.
- APLS medicina de emergencias pediátricas. Quinta edición. American
Academy of Pediatrics AAP. American College of Emergency Physicians
ACEP. 2015
- 2020 American Heart Association JN-1090, Eric J. Lavonas, MD, MS; David
J. Magid, MD, MPH; Khalid Aziz, MBBS, BA, MA, MEd(IT); Katherine M. Berg,
MD; Adam Cheng, MD; Amber V. Hoover, RN, MSN; Melissa Mahgoub, PhD;
Ashish R. Panchal, MD, PhD; Amber J. Rodriguez, PhD; Alexis A. Topjian,
MD, MSCE; Comilla Sasson, MD, PhD; y el equipo del proyecto Aspectos
destacados de las Guías de la AHA. Edición en espanol: Fabián Gelpi, MD;
Hector Aranibar, MD; Sandra Patricia Swieszkowski, MD; Juan Fraga, MD
- Holmberg MJ, Ross CE, Fitzmaurice GM, Chan PS, Duval-Arnould J,
Grossestreuer AV, Yankama T, Donnino MW, Andersen LW; Get With The
Guidelines – Resuscitation Investigators de la American Heart
Association. Incidencia anual de paro cardíaco intrahospitalario en adultos y
niños en los Estados Unidos. Resultados de Circ Cardiovasc Qual . 2020; 12:
e005580
- Merchant RM, Topjian AA, Panchal AR, et al. Part 1: executive summary:
2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary
Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation.
2020;142(suppl 2): In press.
- International Liaison Committee on Resuscitation. 2020 International
Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency
Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations. Circulation.
2020;142(suppl 1): In press
- International Liaison Committee on Resuscitation. 2020 International
Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency
Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations.
Resuscitation. 2020: In press.
- Morley P, Atkins D, Finn JM, et al. 2: Evidence-evaluation process and
management of potential conflicts of interest: 2020 International Consensus

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on Cardiopulmonary Resuscitation Science With Treatment
Recommendations. Circulation. 2020;142(suppl 1): In press.
- Magid DJ, Aziz K, Cheng A, et al. Part 2: evidence evaluation and guidelines
development: 2020 American Heart Association Guidelines for
Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.
Circulation. 2020;142(suppl 2): In press.
- Sawyer KN, Camp-Rogers TR, Kotini-Shah P, et al; for the American Heart
Association Emergency Cardiovascular Care Committee; Council on
Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Genomic and Precision
Medicine; Council on Quality of Care and Outcomes Research; and Stroke
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