Microbiología Va a estudiar a los microorganismos

Microorganismos Encargados de los ciclos de los elementos químicos que son esenciales para la vida → Carbono, Nitrógeno,
Azufre, Hidrógeno y Oxígeno – Fotosíntesis

Hay 1Kg de bacterias en el intestino

Un poco de historia Grupos de los

microorganismos
1674 Descubre pequeños animáculos en una gota de agua
Leeuwenhoek ● Virus
● Bacterias
100 años Muller organiza a las bacterias en géneros y especies ● Arqueobacterias
después ● Hongos
● Parásitos
1849 Henle Propone la teoría de que los gérmenes dan las enfermedades

1870 y 1880 Confirman la teoría y demuestran que son los culpables de la rabia, la peste, cólera y tuberculosis
Koch y Pasteur

1910 Ehrlich descubre el primer compuesto antimicrobiano contra espiroqueta que causa sífilis

1928 Fleming Descubre la penicilina

1935 Domagk Descubre la sulfanilamida

1943 Waksman Describe la estreptomicina

1946 Enders Primero en cultivar virus en cultivos celulares

Procariotas Eucariotas

● Presentes como seres unicelulares → bacterias ● Tienen DNA fragmentado en cromosomas

y arqueobacterias rodeados en una membrana nuclear

1969 Whittaker clasificó a los seres vivos en:

Reino monera Células procariotas (bacterias) → seres unicelulares microscópicos

Reino protista Agrupan seres unicelulares eucariotas (protozoos) o algas unicelulares fotosintetizadores

Reino plantae Eucariotas con pared rígida de celulosa, son fotosintetizadores

Reino fungi Hongos, unicelulares, microscópicos (levaduras) y pluricelulares (mohos y setas)

Tienen un pared estructural siendo eucariotas

Reino animalia Seres pluricelulares con eucariotas sin pared rígida

Clasificación de seres vivos de Kendrick → inmunología y biología molecular

Archaebacteria Microorganismos unicelulares que presentan diferencias en estructura y bioquímica comparándolas con las
bacterias verdaderas

Eubacteria Bacterias verdaderas con características celulares comune, tienen estructuras simples

Chromista Grupo diverso que incluye organismos con cloroplastos

Protozoa Organismos unicelurares eucariontes

Fungi Organismos eucariotas, mayormente multicelulares

Plantae Organismos eucariotas multicelulares fotosintéticos,

Virus
Su origen es por diferentes células donde fragmentos de RNA o DNA adquieren la capacidad de replicarse
independientemente de la célula madre, dependiendo así de las células para replicarse

Son las partículas infecciosas más pequeñas de 18 a 600 m

Tiene solo RNA o DNA, uno a la vez, ambos NO

Microbios Seres vivos que no se pueden ver a simple vista

Son → virus, bacterias, algas, levaduras y protozoos, algunos son pluricelular como larvas de helmintos

Simbiosis → Vida conjunta de forma permanente o temporal entre dos organismos que puede ser beneficiosa o perjudicial

Mutualismo Convivencia beneficiosa para ambos

Parasitismos Cuando el beneficio es solo para alguna parte

Microbioma o Microorganismos unicerlulares que están en el hombre → piel, mucosa, uretra, tubo digestivo y vagina
microbiota
Formada por bacterias

Patógenos o Microorganismos que colonizan y se multiplican en plantas o animales, produciendo

parásitos enfermedades de tipo infeccioso

Se transmite ● Contacto directo

● vía aérea
● Vía digestiva
● Vía parental
● Vía placentaria

Mecanismos de patogenicidad → cuando se infecta a una persona

Periodo de incubación

Periodo sintomático Primeras manifestaciones clínicas

Periodo de convalecencia Tiempo que transcurre después de la curación hasta la recuperación total

Mecanismos de la acción lesiva de microbios patógenos

Invasión de los tejidos Acción de exotoxinas específicas Mecanismos inmunopatológico

Mecanismo invasor Mecanismo toxigénico asociado

Mecanismos de defensa

Barrera de piel y Fagocitosis por leucocitos y Respuesta inmunitaria

mucosa macrófagos

Infecciones oportunistas En personas inmunodeprimidas, los microorganismos que están en la piel les causa enfermedades que son por una
infección oportunista

Alteraciones de los sistemas defensivos que facilitan este tipo de infecciones son:

Factores locales Factores generales

Afectan la integridad física de la barrera cutáneomucosas Cuando hay déficit de fagocitos

● Quemaduras ● Pacientes granulopenia

● ÚLcera de decúbito ● Déficit de respuesta humoral
● Heridas traumáticas ● Pacientes con agammaglobulinemia
● Incisiones quirúrgicas ● Mielomas
● Px con catéteres intravasculares ● Px con corticoides
● Pacientes con cirrosis o sida

Artrópodos → interés en medicina por su capacidad como vectores de transmisión

Piojos y pulgas parasitan la piel produciendo lesiones locales por picadura

 Hongos

Microorganismos eucariotas que tienen una pared rígida de quitina y glucano y una membrana celular

Características ● No son móviles

● Poseen pared celular rígida
● Aerobio obligados o facultativos
● Mayoría beneficiosos
● Esenciales para la degradación y el reciclado de materia orgánica

Reproducción Forma asexual por división binaria

Forma sexual por esporas

Taxonomía Se basa en su morfología y la forma de producción esporas

● Levaduras → células que se producen mediante gemación o fisión

● Mohos → microorganismos multicelulares que forman estructuras tubulares
→ hifas
● Setas → hongos filamentosos con hifas complejas
● Dimórficos → Pueden presentar una forma de levadura o filamentosa

Metabolismo Tiene respiraciones aerobias, otros anaerobias facultativos y anaerobios estrictos

Existencia heterótrofa

Saprofitos Microorganismos que se nutren de materia muerta o en descomposición

Simbiontes Microorganismos que viven juntos y hay una ventaja mutua

Comensales Microorganismos que viven en una relación estrecha y uno se beneficia pero el
otro no es afectado ni para bien ni para mal

Patógenos Relación perjudicial para el hospedador

Los hongos teleomorfos → producen esporas sexuadas

→ Ascosporas y Basidoesporas

Los hongos anamorfos → producen esporas asexuadas

Filos del reino Fungi

Glomeromycota Unión de hifas sexualmente diferenciadas

Ascomycota Se forman en una bolsa o asca

Basidiomycota Se forman en un basidio que nacen esterigmas que producen basidiosporas

Microspora Esporas con pared de quitina

Micosis humanas

Micosis superficial Región superficial de la piel y el cabello con alteración cosmética

Pitiriasis versicolor → alteración de la coloración o despigmentación y descamación de la piel

Tiña negra → parches maculares pigmentados de color marrón o negro en las palmas

Micosis cutanea Infección en la capa queratinizada de la piel, cabello y uñas

Pueden producir síntomas que son: prurito, descamación, rotura de cabellos, parches anulares en la piel uñas coloreadas y engorrosas

La tiña ungueal son infecciones en los dedos producidas hongos

Micosis subcutáneas Afectan a las capas profundas de la piel como la capa córnea, músculo y tejido conjuntivo

Micosis endémicas Son hongos tienen dimorfismo térmico, están confinados a regiones que ocupan nichos ambientales específicos

Micosis sistémicas → microorganismos patógenos pueden producir infección a personas sanas

Todos producen una infección primaria en el pulmón que se disemina a otros órganos posteriormente

Micosis oportunista Infecciones por hongos que están como comensales en humanos o en el medio ambiente

Se exceptúan a cryptococcus, neoformans y cryptococcus gattii

Con virulencia baja o limitada producen infección a px inmunodeprimidos

Leer métodos diagnósticos que tiene Dani en su guía :)
 Parásitos Todos los seres vivos que viven asociados a otro causándole perjuicio o enfermedad

Clasificación

Protozoo Reino protista, sin pared celular rígida y son móviles

Metabolismo heterótrofo, se reproducen asexualmente por división simple o múltiple
Tmb se reproducen sexualmente

● Amebas → movimiento ameboide, locomoción por extrusión de seudópodos

● Flagelados → división binaria asxual
● Apicomplexa → parásitos pequeños con estructura apical
● Ciliados → locomoción por cilios, se reproducen por movimiento coordinado de filas que son cilios

Helmintos Animales invertebrados con aspecto de gusano, se reproducen de manera sexual poniendo huevos que se vuelven larvas

● Platelmintos → gusanos planos

○ Trematodos → intestino bifurcado y músculos circulares y longitudinales
○ Cestodos → ventosas musculares como ganchos que se fijan al intestino

Ejemplos → tenias, fasciola y esquistosomas

● Nematodos → aspecto alargado y ahusado en ambos extremos, tienen sistema digestivo, excretor, nervioso y reproductivo,
hay hembras y machos

Artrópodos Microorganismos complejos que participan en la producción de enfermedades invasivas o superficiales

Ciclo vital de los parásitos

Moncenos Hospedador único

Heteroxenos Requieren varios hospedadores para completar su ciclo vital

Virología

Los virus → agentes filtrables, que son parásitos intracelulares obligados los cuales no generan energía ni sintetizan energía

Su genoma o es ARN o DNA pero jamás ambos

Virología
Los virus → agentes filtrables, que son parásitos intracelulares obligados los cuales no generan energía ni sintetizan energía

Su genoma o es ARN o DNA pero jamás ambos

Propiedades ● Cápside → cubierta proteica simétrica y rígida

● Capsómero → proteína que forma la cápsula

● Envoltura → estructura membranosa que contiene algunos virus

● Protómero→ proteínas que forman la envoltura

● Material genético → transmite información en forma ADN o ARN

● Nucleocápside → lo conforma la cápside y el material genético

● Virión → partícula viral infecciosa que puede ser la cápside y ácido nucleico

Clasificación
Estructura Tamaño, morfología y ácido nucleico El mejor método es → el que
características bioquímicas Estructura y métodos de replicación tiene las características
físicas, bioquímicas, tipo de
Enfermedad
genoma y método de
Métodos de transmisión replicación
Célula hospedadora Planta, animal o bacteria

Tejido u órgano
 Cápside Envoltura

Se compone de proteínas Compuesto de membrana, lípidos, proteínas y glucoproteínas

Estable ante → temperatura, ácido, proteasas, detergentes y Se degrada en → ácido, detergentes, desecación y calor
desecación
Debe estar húmedo, no puente estar en el digestivo, se propaga en secreciones
Sobrevive en el intestino, ante detergentes y así grandes, su inmunopatogenia se debe a reacciones inflamatorias y de
hipersensibilidad

Replicación viral
1. Reconocimiento de célula
2. Unión
3. Penetración
4. pérdida de envoltura
5. Síntesis de macromolécula
6. Ensamblaje de los virus
7. Gemación de virus con envoltura
8. Liberación de virus

Fase temprana El virus reconoce una célula, uniéndose a ella y penetrando su membrana para introducirse y liberar su genoma en el
citoplasma o transportar su genoma hasta el núcleo

Fase tardía Comienza con la replicación del genoma y síntesis de macromolécula víricas que tienen lugar mediante el ensamblaje y
la liberación de los virus

Período de Eclipse: Período de Latencia:

● Ocurre inmediatamente después de la infección viral. ● Ocurre después de que el material genético viral se
integra en el genoma de la célula huésped.
● Durante este tiempo, el material genético viral se replica
dentro de la célula huésped. ● Durante este tiempo, el virus permanece inactivo dentro
de la célula huésped.
● No hay partículas virales maduras presentes.
● No se producen nuevas partículas virales activamente.
● Es el tiempo necesario para que se formen nuevas ● No hay síntomas de la infección viral durante este
partículas virales después de la invasión inicial. período.

● La célula huésped puede funcionar normalmente.

● El virus puede permanecer en estado latente durante

mucho tiempo antes de reactivarse.
 Bacteriología

Bacterias y Arqueobacteria son procariotas

Se asemejan las arqueobacterias pero son un solo dominio

Bacterias
Tamaño De 0.1 a 0,7 micrómetros de diámetro

Citoplasma Repleto de ribosomas 70S

Material genético Constituido del ADN, forma un conglomerado compacto → nucleoide

No tiene membrana nuclear

Cromosoma bacteriano Molécula única circular con doa cadenas de ADN

Membrana citoplasmática Rodeada por una pared dura y elástica de peptidoglicano → glicopéptido o mureína que le da forma

Duras de matar Sobreviven a

● Presión osmótica baja

● Temperatura extremas → cálidas y frías
● Ambientes secos
● Con fuentes de energía diluidas y diversas

Capacidades metabólicas ● Litoautótrofas

● Fotoautótrofas
● Organoheterótrofas
● Heterótrofo → ocupan sustratos orgánicos como fuente de energía y carbono

Clasificación ● Aspecto macroscópico y microscópico

● Por el crecimiento
● Propiedades metabólicas
● Por su antigenicidad
● Por genotipo y fenotipo

La suma de sus características condiciona los rasgos que definen una colonia
→ Color, tamaño, forma y olor

Distinción macroscópica y microscópica Se realiza en función a sus características de crecimiento en distintos nutrientes y medios de
cultivo selectivos

Distinción por crecimiento Capacidad de resistir contra antibióticos, fermentar azúcares, lisar eritrocitos

Distinción por morfología Cocos → redondos

Bacilos → bastones
Curvos vibrios → forma curva
Espirales → forma de serpiente

Distinción por la captación de tinción gram ● Grampositivos → solo estas tienen peptidoglicanos
● Gramnegativos → igual tiene pero por una adyacente a una membrana de
lipopolisacáridos

Desarrollo de su metabolismo con el oxígeno

Bacteria aerobias Bacterias anaerobias Bacterias facultativas

Ocupan oxígeno Oxígeno letal Pueden multiplicarse en presencia o ausencia de oxígeno

Tinción Gram

Prueba rápida donde las bacterias se fijan con calor o se dejan secar en el porta tiñéndose con violeta cristal

Después se elimina el exceso colorante y el no ligado lavando el porta con un decolorante cuya base es la acetona y con agua

Se añade la franina → contraste que tiñe células decoloradas

Las grampositivas → moradas por que el colorante se queda en la grefusa capa de peptidoglicano
Las gramnegativas → no retiene el violeta cristal pero se tiñeron con safranina y se ven rojas
 Características distintivas de gram positivo y gram negativo

Su estructura repetitiva se une a receptores tipo TOLL de las células humanas para desencadenar respuestas protectoras innatas

Gram positiva Gram negativa

Pared celular gruesa formada de peptidoglicano Contiene dos capas situadas en el exterior de una membrana citoplasmática

El peptidoglicano es un elemento clave para la estructura, Una delgada capa de peptidoglicano que tiene del 5 al 10% del peso.
replicación y supervivencia de la célula en condiciones
hostiles No contiene ácidos teicoicos y lipoteicoicos

Se puede degradar mediante a Lisozima Tiene una membrana externa exclusiva de este tipo

Ácidos teicoicos: fundamentales en la viabilidad celular Espacios periplásmico: zona comprendida entre la membrana citoplasmática y la
membrana externa
Ácidos lipoteicoicos: antígenos de superficie frecuentes que
diferencian los serotipos bacterianos y favorecen la fijación de otras Es este espacio tiene:proteasa, fosfatasas, lipasas, nucleasas y
bacterias o receptores específicos metabolizadores de carbohidratos

Su zona externa está formada por lipopolisacáridos LPS

LPS= Endotoxina, activa linfocitos B, libera IL 1 y 6 y TNF

Ocasiona fiebre, shock y reacción de Schwartzman

Bacterias Neisseria liberan lipopolisacárido LPS

Porinas: Permite la difusión transmembrana a moléculas hidrófilas de menos de 700

Da de peso.

Permite el paso a metabolitos y antimicrobianos hidrófilos

Diferencias metabólicas de las bacterias Serotipado → cepa concreta de bacterias que se distingue
mediante el uso de anticuerpos que detectan los antígenos de la
● Necesidades de un entorno aerobio o anaerobio misma

● exigencia de nutrientes específicos Hibridación del ADN → reacción en cadena de polimerasas son el
método más exacto para clasificar a las bacterias
● Producción de metabolitos → ácidos o alcoholes

● Producción de enzimas específicas

Estructura

Citoplasma contiene ● ADN cromosómico

● ARN mensajero
● Ribosomas
● Proteínas
● Metabolitos

Cromosómico bacteriano ● Nucleoide

● Sin histonas
● Sin nucleosomas
● Tienen plásmidos

RIBOSOMA BACTERIANO SUBUNIDADES 30S y 50S que forman → RIBOSOMA 70s

Membrana plasmática en doble ● Transporte y producción de energía

capa sin colesterol ● Captan metabolitos y liberan otras sustancias
● Bomba iones para mantener potencial de membrana

Cara interna de la membrana ● Posee filamentos proteicos → actina

○ Participa en la forma bacteriana
○ Formación de tabique de división
● Los filamentos determina la forma helicoidal de los treponemas

División celular
La replicación de su cromosoma bacteriano desencadena esta división celular

Se producirán dos células hijas, lo que exige el crecimiento y ampliación de la pared celular, seguidos de un tabique que dividirá a la célula
en 2 células hijas

Se compondrá de 2 membranas separadas por dos capas de peptidoglicano

 El tabique crece en zonas opuestas y se une en el centro separadoras

La separación incompleta genera → cadenas o racimos

Esporas → las grampositivas pertenecientes al género bacillus y clostridium son capaces de crearlas
Esporas son estructura deshidratada formada por capas que protegen a la bacteria y le permite vivir en un estado de latencia

Método de cultivo
Agar – nutritivo usual Medio sólido que se prepara con 12 g de agar agar a un caldo usual

Agar sangre Se añade 5% de sangre de carnero a un agar base → lee hemólisis sin azúcares

Agar sangre ácido nalidíxico y Un agar sangre formulado con un agar columbia como base que se le añade ácido nalidíxico y colistina → estreptococos,
colistina neumococos y enterococos

Agar sangre para anaerobios se usa con base de TSA, se convierte en selectivo para bacilos gramnegativos anaerobios → bacteroides, prevotella,
fusobacterias

Agar chocolate Aislamiento de hemófilos, el gonococo y el meningococo

Agar Tayer-Martin Selectivo para gonococo y meningococo

Medio de Chapman Selectivo para estafilococos por su contenido de cloruro sódico

Agar MacConkey Selectivo para bacilos gramnegativos no exigente → enterobacterias, pseudomonas y otros

Agar eosina azul de metileno Inhibe el crecimiento de bacterias grampositivas, excepto de enterococo

Agar Salmonela+ Shigella - Las colonias lactosa positivas son rojas mientras que las negativas son transparentes

Identificación aerobios y anaerobios

● Aerobias estrictas que sólo crecen en→ la placa incubada en aerobiosis
● Las facultativas → en ambas placas
● Anaerobias estrictas → crecen en la placa incubada en anaerobiosis

Identificación de cocos gram positivos: 3 géneros

● Staphylococcus
● Streptococcus Requieren agar sangre
● Enterococcus

Identificación de cocos gram Identificación de bacilos gram negativos

negativos
● Enterobacteriaceae fermentan glucosa y con oxidasa negativa creciendo en medios usuales
Los dos géneros que más importan son →
Neisseria y Moraxella Otros bacilos gram negativos

● Haemophilus → infección respiratoria, sepsis y meningitis

● Bordetella → tos ferina
● Campylobacter → causa gastroenteritis junto con salmonella
● Helicobacter
● Legionella

Antibiograma → evalúa in vitro determinada concentración inhibitoria mínima

Disco-difusión en agar → método usado en el estudio de la sensibilidad de las bacterias si es el mismo de la difusión en agar
Trichuris tricocefalosis Hembras de 35 a 50 mm Diarrea y vómitos que Los huevos ingeridos en el delgado se van Lo feo es prolapso rectal, peristaltismo y disentería
trichiura Machos de 30 a 45 mm deshidratan al grueso

Enterobius Enterobiasis Hembras de 1 cm Prurito perianal, nasal y vulvar Los machos se van por heces, hembras Traumatismo pared apendicular Cinta de celulosa adhesiva y
Vermicularis Machos de 0.5 cm que causan males de sueño dejan huevos en región perianal y las larvas Fenómeno de Sanarelli-Schwartzman método de Graham
pueden dar retroinfección

Ascaris Ascariasis Hembras 35-40 cm Hemorragia hepática, Los huevos eclosionan en el estómago y Acción expoliatriz → se alimenta del quimo (bye nutrientes) Teleman modificado
lumbricoides Machos 14-30 cm neumonitis intersticial duodeno, yéndose las larvas al intestino
asmatiforme Acción mecánica → ovillos-obstrucción intestino Kato Katz
De ahí se van al hígado, pulmones, alvéolos, se van al wirsung, colédoco, pancreatitis
faringe Proceso toxicoalérigo → asma bronquial, urticaria, eosinofilia

Giardia Giardiasis Trofozoito 10 a 20 μm Diarrea acuosa, dolor Los quistes se liberan en el duodeno y los Cuadro diarreico de 4 a 5 evacuaciones diarias pastosas y Telemann, SAF, PAF, PVA:
duodenalis Quistes 8 a 12 μm epigástrico y meteorismo trofozoitos se quedan en duodeno y yeyuno fétidas con lientería parásito en muestras del
multiplicándose Síndrome de malabsorción intestinal intestino

Trypanosoma Tripanosomiasis Amastigote → 2-3 μm Arritmia, insuficiencia cardiaca, El triatromio (chinche besucona) defeca con Edema bipalpebral unilateral → signo de Romaña Se diagnostica con PCR
Cruzi americana Promastigote → 18 μm trastorno gastrointestinal y heces con parásitos y este se mete por
Epimastigote → 20-25 μm puede ser mortal lesiones, ojos, nariz o boca Vector → triatromio
Tripomastigote → forma
infectante

Paragonimus Paragonimiasis Largo 9-15 mm Agudo→ urticaria y Se come crustáceos con esporoquistes Lo feo se dan con abscesos pulmonares, neumonía y hemorragia Búsqueda de huevos en
ancho 4-5 mm hepatoesplenomegalia pulmonar esputo, heces o biopsias
Hospedero → caracol. crustáceo - humano pulmonares
Crónica → esputo hemoptoico
o herrumbroso color marrón, Gary-Don cangrejo- yop
hemoptisis y neumotórax

Trichomonas Tricocefalosis Largo de 10 a 30 μm Leucorrea erosionada y Se adhieren al tracto genital y se propaga de Los feo es el bloqueo del Haz de His, nodo AV, crecimiento Ego, biopsias, cultivos,
vaginalis ancho de 7 μm cubierta de una secreción color forma sexual ventricular y auricular, valvulopatías, cardiomegalia inmunofluorescencia directa y
crema o amarillenta PCR
Esofagitis, megacolon, hepatomegalia y esplenomegalia
Uretritis o prostatitis

Plasmodium Malaria o Mosquito Anopheles Primera etapa da náuseas, El anopheles inocula esporozoitos en Oliguria, presencia de cilindros, proteína y GR Examen de sangre, serología y
paludismo vómito y cefalea sangre que llega al hígado para PCR
multiplicarse Da anemia normocítica → pérdida de Vitamina B12
Etapa febril da fiebre aguda de
40 grados Se vuelve merozoito ya en GR, pudiendo ser
macho o hembra para diferenciarse

Ciclo de vida de Enterobius vermicularis (oxiuros)

Huevos márgenes del ano Huevos de EV recién emitido Huevo larvado Huevos en el aire

Huevos alrededor del ano por hembras adultas de oxiuros Huevos expulsado del cuerpo por las heces Cuando el huevo del oxiuro tiene la larva dentro Huevos dispersados en el aire que pueden inhalarse o ser ingeridos

Pediculosis Prurito, síntoma Excoriaciones en cabeza, impetiginización, adenopatía cervical, conjuntivitis y Blancos con 2 antenas → 2-4 mm // placas de paratergal ● Desinfectar objetos de px
principal fiebre Huevos miden 0.8 mm ● Lavar la ropa de de las últimas 48-72 horas con detergente 1hr
● Lavado y cepillado de uñas
Escabiosis Región axilar, eminencia tenar e hipotenar, superficie flexora y extensora, manos, glúteos y ombligo Miden 1-4 mm ● Evitar promiscuidad, hacinamiento e intercambiar ropa
afectados → Surcos por excavación del parásito de 2-15 mm Huevos miden 0.5 a 1 mm
 Parásitos

Protozoarios Helmintos

Flagelados Amebas Esporozoos Ciliados Nematodos Platelmintos Trematodos Céstodos

Con flagelos y membrana ondulante Forma ameboides Con ciclo complejo Cilios en hileras Alargados y ahusados Planos y hermafroditas Aplanados y con aspecto Planos pero pueden medir 10 metros
foliáceo con dos ventosas
Giardia y trichomonas Con pseudópodos para Tienen fase reproductiva Blastodinium colis es el Músculos longitudinales y Se reproducen por segmentos proglótidos
(intestinales) moverse asexuada y sexuada ciliado más gigante en sistema digestivo chido Sus huevos llegan por la que tienen muchos huevos
puerquitos orina o heces para infectar a
Trypanosoma y Leishmania (sangre) un caracol Absorben nutrientes por la piel

Ciclo de las amebas (Entamoeba histolytica)

Quiste tetranucleado Trofozoito multiquísticos Trofozoito maduros Prequiste uninucleado Quiste con dos núcleos Quiste tetranucleado

Ingeridos por agua contaminada Diseminados en intestino delgado Se reproducen por fisión binaria Contiene cuerpos cromatoidales y Cuerpos cromatoidales Se eliminan por las heces
Se forman 8 una vacuola de glucógeno

Toxoplasmosis

Adquirida Congénita De inmunocomprometidos

Aguda Crónica La forma más importante de la parasitosis Encefalitis, neumonitis, coriorretinitis y miocarditis

Procesos agudos, oculares, cardiacos Triada de Sabin Encefalitis → entidad clínicas más importante si
o cerebrales adquieren con SIDA
Más frecuente ganglionar
● Coriorretinitis
● Calcificaciones cerebrales
Cardiaca Taquicardia, dolor precordial, pericárdica, ruidos
● Hidrocefalia
apagados

Ocular Retinocoroiditis o iridoicitis

Retiniano Parte periférica

Pulmonar Neumonitis intersticial, disnea sin materia, fiebre,

distrés respiratorio

SNC Encefalitis o meningoencefalitis

Ciclo de vida de Leishmaniasis

Amastigote Promastigotes policiclinos Promastigote metacíclico Promastigote Amastigote

Se multiplican en células infectadas, Se vuelven esto al madurar en el intestino Se adhieren al intestino medio Es la forma infectante El promastigote se queda en el tejido para ser fagoticado y
rompiendolas a su tiempo para invadir otra volverse amastigote
 Hongos patógenos → infectan a un huésped inmunocompetente Hay diferentes filos → Con Asco Zygo por Chytridio y Basidio

Hay diferentes tipos de micosis Ascomycota, Zygomycota, Chytridiomycota y Basidiomycota

● Superficiales, Cutáneas, Subcutáneas, endémicas y oportunistas

M. Superficiales → afectan capas más externas queratinizadas de piel, cabello y uñas M. Cutáneas → afectan capas más profundas de epidermis, cabello y uñas

M. Subcutáneas → viven en tierra y vegetación, llegan por inoculación traumática M. Endémicas → infectan vísceras profundas para ir a pulmones
Lesión granulomatosa que se expande vía linfática
M. oportunistas → afecta inmunocomprometidos

Dermatofitosis → patología causada por dermatofitos El género más común es Trichophyton

Tiña de cabeza → pubertos
Se les llama tiñas Las responsables del 80-90% son → T-Rubrum y T. mentagrophytes
Tiña inguinal y de pie → adultos independientes
Hay de Cuero cabelludo (cejas y pestañas), barba, piel lisa, inguinal, pies y ungueal

Pitiriasis versicolor Malassezia furfur Lesión macular hipopigmentada o Afecta melanina, causa prurito afectando dorso,
hiperpigmentada irregular y bien limitada brazos, tórax, hombros, cara y cuello
La higiene personal suele ser el tratamiento sin medicamento

Candidiasis → está en la microbiota de piel, mucosa y tubo digestivo. Es la micosis sistémica más común asociada a catéteres centrales

La albicans es el principal agente Candidiasis oral y vulvovaginitis SIDA, embarazo, diabetes, edades tempranas o tardías, anticonceptivos o traumatismo
etiológico, habita en la microflora normal
de la cavidad bucal Candidiasis cutánea Axilas, ingles, pliegues interglúteos, común en obesidad y diabéticos → causa onicomicosis

Candidiasis sistémica Candidemia, se dá por catéteres o sondas postquirúrgicas, tmb por drogas

Aspergilosis → Por hongo aspergillus Patógeno más frecuente → Aspergillus fumigatus La puede producir A. flauvus, niger, terreus y lentulus

Aspergilosis Forma broncopulmonar → asma, infiltrado, eosinofilia, aumenta IgE

alérgica La sinusitis causa obstrucción nasal, rinorrea y dolor facial
Produce hifas aéreas con conidióforos
Aspergiloma Los conidios invaden una cavidad y se forma una masa fúngica → aspergiloma en la cavidad pulmonar
Se contagian en aire, ducha, agua y
plantas de maceta Hay tos, disnea, adelgazamiento, fatiga y hemoptisis

Aspergilosis Los conidios germinan junto con una enfermedad con cuadro neumónico agudo
invasora
Les sucede a pacientes con leucemia linfocítica o mielógena, linfoma, pacientes con trasplantes de
blastos, con tratamiento de corticoterapia y con neutropenia prolongada

Enfermedad Piedra blanca Piedra negra

Hongo Género → Trichosporon Piedraia Hortae

T. beigelii → inkin, asahii y mucoid crecen colonias miceliales pigmentadas color

marrón o negro rojizo

Cuadro clínico Afecta cabello, vello axilar, vello púbico, barba y piel
cabelluda Afecta el cuero cabelludo y se ven nódulos
oscuros que lo rodean
Rodea el cabello en un collarín tumefacto
blancuzco-marrón → NO DAÑA el tallo cabelludo

Tratamiento Shampoo con ketoconazol y tinidazol → bañarse o raparse

 Estafilococos → gram positivos, formados en racimos que fermentan carbohidratos como patógeno → forma abscesos, infecciones piógenas y septicemia

Coagulasa positivo Estafilococos aureus → mayor importancia clínica Es esférica de 1 um y está en pares,
División tétradas y cadenas
Coagulasa negativo Estafilococos epidermis, lugdunensis, warneri, warneri, hominis y saprophyticus

Grampositivos jóvenes Colonias brillantes con color El olor es a queso Los coagulasa negativos son color blanco cremoso
Gramnegativos viejitos amarillo dorado → auereus afrutado

Enfermedades

Síndrome de piel escaldada por El síndrome de Ritter es una enfermedad exfoliativa ampollosa donde hay un eritema generalizado seguido de una descamación
estafilococos SPEE de la piel, ampollas y vesículas

El signo de Nikolsky positivo → ligera presión la cual desprende la piel que formará las ampollas o vesículas cutáneas

Impétigo ampolloso Es la forma localizada de SPEE en todo el cuerpo

El eritema no se extiende más allá de los límites de la ampolla, no habrá signo de Nik

Catalasa → Hace que se fermenta lentamente los carbohidratos y se forme el ácido láctico → e una enzima

Coagulasa → se une al fibrinógeno, forma fibrina → coágulo

Estreptococos clasificación de Hemólisis

Hemólisis beta Destrucción completa de eritrocitos → aclaramiento de sangre Streptococcus pyogenes → H beta

Hemólisis alfa Lisis incompleta de GR ya que se reduce la hemoglobina → formación de pigmento verde

Hemólisis gamma Estreptococos no hemolíticos

Streptococcus pyogenes
Características generales Contienen el antígeno A y son hemólisis beta → anaerobios facultativos

Principal microorganismo patógeno humano que produce invasión local o sistémica y trastorno inmunitario post-estreptocócicos

Los cocos están dispuestos en cadenas con aspecto diplococo llamativo → están en forma de bastón

Patogenia Producen cápsulas de ácido hialurónico que impiden la fagocitosis Sus cepas son color mate o brillantes → proteínas M

Erisipela Celulitis Fascitis necrosante Fiebre puerperal

Lesión rojiza, inflamación masiva y Post-traumática que da dolor, Gangrena bacteriana que tiene una destrucción de Infección grave posparto en el útero que
endurecimiento en la piel sensibilidad, edema y tejido subcutáneo y muscular causa septicemia
enrojecimiento

Bacteriemia o septicemia Faringitis estreptocócica Pioderma Glomerulonefritis

Bacterias en la sangre Infección en la garganta con Infección superficie en pies de niños, incluye impétigo, Inflamación de los glomérulos renales
dolor severo y fiebre vesículas que se rompen formando costras con pus
Fiebre reumática
Es la infección más frecuente
afecta corazón, articulaciones y SNC por S pyogenes B-hemolítico

Herpesvirus

Virus del Herpes simple Intervienen desde gingivoestomatitis hasta la queratoconjuntivitis, la encefalitis, enfermedad ginital y las infecciones de bebés

Herpes simple 1 Herpes simple 2

● Se propaga por contacto con saliva infectada ● Contacto sexual o bebés por genitales de la madre
● Infecciones bucofaríngeas produce infecciones en el ganglio ● Las infecciones genitales infectan los ganglios sacros
trigémino
● Herpes labial (herpes febril)

● Infecciones cutáneas → el eccema herpético es clásico del HSV-1

● Lesiones bucofaríngeas → fiebre, disfagia, lesión
vesiculares y ulcerosas, gingivoestomatitis ● Herpes neonatal: se presenta como:

La gingivitis→ lesión más notable y ○ Lesiones circunscritas a la piel, ojos y boca

frecuente ○ Encefalitis con o sin afectación cutánea
○ Enfermedad diseminada a otros órganos
● Queratoconjuntivitis → se da en el ojo, hay queratitis
dendrítica o úlceras corneales → afección al estroma ● Infecciones en hospedadores inmunodeprimidos → afecta aparato
corneal → cegueras respiratorio, esófago y mucosa intestinal

● Herpes genital → lesiones ulcerosas del pene o cuello

uterino → muy dolorosas y hay fiebre, disuria y
linfadenopatía inguinal
 Afecta a los niños → exantema vesicular generalizado de la piel y mucosas

El exantema se da donde esté el ganglio afectado

● Varicela → vía de infección es la vía respiratoria superior y conjuntiva → hay una replicación en el hígado y bazo

Virus de Varicela-Zóster Sintomas → ataque al estado general y fiebre seguida de exantema en el tronco y luego cara, extremidades y mucosa bucal y faríngea

● Herpes zóster → es idéntica a varicela, solo que hay una inflamación aguda a nervios sensoriales y ganglios

En personas inmunodeprimidas, dolor intenso unilateral en piel o mucosa.

Vesículas en racimo en áreas nerviosas. Neuralgia postherpética, dolor prolongado.

Citomegalovirus

Es un herpesvirus ubicua que se manifiesta por un cuadro La infección en niños mayores y adultos o es asintomática o causa
por citomegalovirus mononucleosis infecciosa espontánea

La infección congénita o perinatal Puede limitarse a un solo órgano y dar: neumonía, colitis, retinitis o hepatitis

Retraso del crecimiento intrauterino, ictericia hepatoesplenomegalia,

trombocitopenia y microcefalia y retinitis

VIrus de Epstein- Barr

Agente causal de mononucleosis infecciosa aguda Se relaciona con carcinoma nasofaríngeo, linfoma de Burkitt, linfoma
de Hodgkin y linfomas no-Hodgkin
Se transmite por la saliva infectada e inicia una infección bucofaríngea

Mononucleosis infecciosa

Se incuba por 30-50 días → hay cefalea, fiebre, ataque al estado general, fatiga y faringitis → hay presencia de adenomegalia y esplenomegalia

Herpes virus 6 Herpes virus 7

Tmb llamado herpesvirus humano linfótropo T6 Hay infecciones persistentes en glándulas salivales que pueden aislar el virus
de la saliva
Produce un exantema súbito (roséola infantil o exantema súbito)
Se le relaciona con la roséola infantil en los lactantes y niños pequeños

Herpes virus 8 KSHV

Esptein Baar
El sarcoma de kaposi → es un virus linfotrópico relacionado con el EMV y el herperisu simiri

Los virus de hepatitis → afectan y lesionan el hígado provocando → ictericia y secreción de enzimas hepáticas
Tipo de Hepatitis Características Enfermedad Vacunación

Hepatitis A Provocada por un picornavirus, → transmisión fecal-oral Fiebre, astenia, náusea, pérdida de apetito y Vacuna del virus
dolor abdominal inactivado de la
hepatitis infecciosa Periodo de incubación es de 1 mes hepatitis A

Hepatitis B Causada por un hepadnavirus Hay: fiebre, malestar, anorexia, náusea, Vacuna de antígeno
vómito, malestar intestinal y escalofríos de superficie
Hepatitis sérica Transmisión: vía parenteral (sangre o agujas), contacto recombinante de
sexual y vía perinatal Ictericia progresiva seguida de una hepatitis VHB
crónica
HBsAg
Relacionada con el carcinoma hepatocelular
primario

Hepatitis C Es un Flavivirus Provoca infecciones crónicas con mayor frecuencia

Transmisión: vía parenteral (sangre o agujas), contacto ● Hepatitis aguda

sexual y vía perinatal ● Infección crónica
● Progresión rápida grave a cirrosis

El mismo riesgo de tener un carcinoma hepatocelular primario

Hepatitis G Es un flavivirus Da lugar a infecciones crónicas

Hepatitis E Es un virus entérico encapsulado Enfermedad semejante a la asociada a VHA

Hepatitis D o delta Es un virus auxiliar Afecta a paciente con infección activa por el VPB

Hepatitis fulminante 40% de casos

 Vacunación

Hepatitis A Hepatitis B

● Vacuna del virus inactivado de VHA ● Vacuna de antígeno de superficie recombinante del VHB → HBsAg
● Primera dosis a los 12 mese y segunda a los 6-18 meses ● Primera dosis al nacer (primeras 24 hrs), segunda 1-2 meses y tercera de 6-18 meses de edad

Coronavirus

Segunda causa más frecuente de resfriado común causante de → síndrome respiratorio aguda grave SRAG

Son viriones con envoltura y poseen el genoma más largo de ARN de cadena positiva La proteína de adhesión vírica→ E2
La proteína de matriz → E1
Se ensambla en el retículo endoplasmático rugoso La proteína de nucleocápside → N

Patogenia

● Afectan y alteran a las células epiteliales ciliadas

● La infección está localizada en las vías respiratorias → temperatura óptima para proliferación vírica es de 33 a 35° C

El SRGA → forma de neumonía atípica con fiebre elevada, escalofríos, rigidez, cefalea, mareos, malestar general, mialgias, tos o dificultad respiratoria

● Produce enteritis aunque no se sabe por qué

VIH contagio

Derivado de lentivirus de primates, miembro de la familia retroviridae

Transmitido → sexual, parenteral y perinatal.

Pseudomonas Aeruginosa

Características Coloniza al humano → siendo un saprofito Saprofito → obtiene su alimento y energía Es oxidasa positiva
generales descomponiendo materia orgánica muerta o en
Ataca a pxs con neutropenia descomposición. La exotoxina A → causa necrosis en los tejidos

Morfología Es móvil con forma de bastón Es gramnegativa

Mide 0.6x2 um Se ve individual, en pares o en cadenas cortas

Cultivo El cultivo produce un olor dulce parecido a uvas ● Pigmento azul → piocianina
o a tortillas de maíz ● Pigmento verdoso → pioverdina
● Pigmento rojo oscuro → piorrubina
Forma colonias redondas y lisas con color ● Pigmento negro → piomelanina
verdoso fluorescente

Enzimas Exoenzima S y T → enzima bifuncionales con actividad de GTPasa y ribosiltransferasa de ADP

Exoenzima U → fosfolipasa
Exoenzima Y → adenilato ciclasa

Manifestaciones Ocasiona infección de heridas y quemaduras y origina pus azul verdoso Genera otitis externa leve en nadadores, la
clínicas otitis externa maligna les da a diabéticos
Meningitis si hubo punción lumbar o método neuroquirúrgico
Si hay infección ocular → destrucción rápida
Infección urinaria por catéter, sondas e instrumentos del ojo

Al sistema respiratorio le causa una neumonía necrosante Si invade la circulación sanguínea →

septicemia mortal

Lesiones Se detecta verdoglobina en heridas, quemaduras u orina Sus lesionas → ectima gangrenoso →
rodeadas por eritema y casi nunca hay pus
Necrosis hemorrágica de la piel

Salmonella
Características Bacilos gramnegativos anaerobios facultativos fermentadores oxidasa- negativos
generales

Patogenia Pueden sobrevivir en los macrófagos y extenderse desde el intestino a otras partes del cuerpo

Epidemiología Se adquiere por alimentos contaminados (aves, huevos y productos lácteos), tmb hay transmisión fecal-oral

Enfermedades Enteritis (fiebre, náusea, vómito, diarrea sanguinolenta o no, cólicos abdominales)
clínicas Fiebre entérica (fiebre tifoidea y fiebre paratifoide)
Bacteremia (asociado a salmonella typhi y Salmonella paratyphi

Diagnósticos Aislamiento en heces

 Por si acaso 1er parcial

Ovalados y se reproducen por fisión → levaduras La tinción de Gram se usa para diferenciar entre dos tipos de bacterias

19 veces más se produce más energía en el La forma vegetativa de los protozoos → Trofozoito
metabolismo aerobio que en el anaerobio

Prueba hecha para que no se escapen Tipos de fermentación en el metabolismo de bacterias → láctica, alcohólica y oxidativa
las esporas → en tubo de lado
Clasificación según su estructura viral → ADN y ARN Clasificación según su nucleocápside → icosaédricos y helicoidales

Los espirales se muestran en forma de serpiente Los parásitos heteroxenos ocupan varios hospederos Si la reproducción sexual se da en el hospedero → hospedero definitivo

Se usa para limpiar superficies e instrumentos en los que es poco Desinfección de nivel intermedio
probable la contaminación por esporas bacterianas y otros
microorganismos resistentes

Membrana característica de bacterias gram negativas Membrana externa

Forma del hongo que produce esporas asexuales → anamorfo La transformación es el proceso mediante el cual las bacterias captan fragmentos
de ADN desnudo y lo incorporan en su genoma

La esterilización es el uso de procedimientos físicos o productos químicos Bacterias que en la tinción de gram se tiñen de morado por su gruesa capa de
para destruir las formas microbianas incluidas las esporas bacterianas peptidoglicano → las grampositivas

Ejemplos de infecciones víricas del SNC excepto → Tuberculosis Es algo VERDADERO que la tinción de gram sea rápida, potente y sencilla,
permitiendo al clínico distinguir entre dos clase de bacterias para establecer un
Fase de replicación viral donde el virus reconoce una célula diada para unirse a diagnóstico inicial e iniciar tratamiento
ella, penetrando la membrana plasmática, introduciendo en la célula y liberando su
genoma en el citoplasma hacia el núcleo → Fase Temprana :0

Sus células son eucariotas, tienen pared rígida de celulosa y son fotosintetizado Microorganismos multicelulares formados por células alargadas que crecen a sus
extremos y forman matas de filamentos entrelazado llamados hifas → MOHOS
El Reino Plantae
Periodo de incubación del herpes simple → 2-8 días El peptidoglicano es una malla rígida formada por cadenas lineales de
polisacáridos, unidas a través de péptidos
La recombinación homóloga tiene lugar entre secuencias de ADN relacionadas las
cuales se sustituyen → verdadere

Las levaduras son hongos unicelulares formados por células aisladas, con forma El espirilo tiene forma de serpiente → serpenteante
redonda u ovalada

El flagelo funciona como propulsor en forma de cuerda formado por subunidades Los virus no pueden generar energía, ni fabricar proteínas, ni replicar su genoma
proteicas enrolladas helicoidalmente independientemente de la célula hospedera

El óxido de etileno es un gas incoloro soluble en agua y en disolvente orgánico que La no permisivas no son un tipo de infección celular
se usa para esterilizar objetos termosensibles
Ni tan poco con base a su fenotipo se clasifican las bacterias

El streptococcus pyogenes se identifica con gran rapidez mediante prueba La Cápside se encarga del transporte, protección y empaquetamiento durante la
serológica transmisión del virus de un hospedero a otro y del hospedador a la célula diana
 Por si acaso 2do parcial

No es cierto que el habitat de Trichomonas vaginales es el aparato genitoruinario En el Parénquima pulmonar es el lugar donde más afecta Paragonimiasis
femenino y masculino, y que la mujer es su transmisor

La trichuriasis causa un prolapso rectal en los niños Las formas evolutivas de Trypanosoma cruzi → Tripo, Epi y Amastigote

La Amebas no pertenecen al grupo de los helmintos Los Platelmintos son gusanos planos aplanados dorsoventralmente corte transversal
→ tmb hermafroditas

Pediculus humanus →miden 2-4 mm de largo son color blanco y tienen cabeza cuadrangular, aguzada hacia adelante y poseen dos cortas antenas y ojos simples

El síndrome de malabsorción intestinal es la complicación de Giardia duodenalis Parásitos planos con cadena de segmentos en forma de cinta (proglótidos) que
contienen estructuras reproductivas masculinas y femeninas → céstodos

En la enterobiasis u oxiuriasis, el prurito se da por hipersensibilidad del hospedero Pediculosis Capitis es un ectoparásito de pelo y piel cabelluda donde hay prurito
ante sustancias que excretan el parásito → verdadere constante y escoriaciones

Los trematodos en su forma típica son aplanados con aspecto foliáceo con dos ventosas Cual es el principal síntoma nocturno que inicia de 3-6 semanas después de infección
musculares primaria → PRURITO

El promastigote es una forma de leishmania que es móvil, flagelado, libre, alargado y La Acción Expoliatriz → en ascariasis es un mecanismo que origina daño, aquí se alimentan
mide de 20-30 um encontrada en insectos vectores → se multiplican en el vector del quimo intestinal, expolian proteínas, carbohidratos, lípidos y vitamina A y C

En el paludismo es en el hígado donde sucede la fase → exoeritrocítica o preeritrocítica La forma clínica de toxoplasmosis humana → Adquirida Congénita del
inmunocomprometido

La escabiosis produce una erupción intensamente pruriginosa, con un patrón de La Trichuris trichiura es un nematodo blanquecino con forma característica muy delgada
distribución característico, se transmite por contacto directo o fómites en las ⅗ partes anteriores y más gruesa en los ⅖ posteriores semeja una gruista o látigo

Protozoos complejos con cilios distribuidos en hileras o zonas localizadas y cada individuo Hembra 35- 50 mm macho 30-45 mm||
con 2 tipos de núcleos → Ciliados

Ciclo vital del enterobius vermicularis: En las amebas la etapa invasora NO produce lesiones

Huevos en márgenes del ano → Huevo de enterobius recién emitido → Huevo larvado
Los parásitos flagelados tienen uno o más flagelos en forma de látigo y a veces una
(infectante) → Huevos dispersados por el aire inhalados e ingeridos
membrana ondulante

Los nematodos son parásitos de aspecto alargado y ahusado en ambos extremos

El examen microscópico directo de sangre al fresco es el método de elección
En el corte transversal son redondos y no segmentados para el diagnóstico rápido de la forma congénita de la enfermedad de Chagas

Triada de Sabin → Hidrocefalia, Coriorretinitis y calcificaciones cerebrales

 Por si acaso 3er parcial

4 filos de hongos → Ascomycota, Zygomycota, Basidiomycota y Chytridiomycota Es falso que el síndrome de la piel escaldada localizada tiene positivo el signo de
Nikolsky
El citomegalovirus es el tipo de herpesvirus Región tropical y subtropical → infección
que causa infecciones congénitas con micótica superficial El LOCALIZADO → es el Impétigo
más frecuencia
El virus del herpes simple tipo 1 es el herpesvirus alfa el cual tiene relación con lesiones bucofaríngeas y produce ataques
recidivantes de herpes febril

El color de los estafilococos aureus Malassezia furfur → hongo causante de Enfermedad de Ritter → inicio brusco de eritema peribucal localizado con signo de
causado por pigmentos carotenoides es pitiriasis o tiña versicolor Nikolsky positivo → después se forman grandes ampollas o vesículas cutáneas que
amarillo o dorado siguen de descamación epitelial

El streptococcus pyogenes normalmente La hemólisis beta → destrucción completa de eritrocitos con el aclaramiento de la sangre alrededor del crecimiento bacteriano
está en faringe y piel

El estafilococo coagulasa positivo más importante clínicamente → Aureus Los estafilococos pueden tener o no tener presencia de catalasa

Enzima que convierte el peróxido de hidrógeno en agua y oxígeno → catalasa Clasificación de tiñas cutáneas

El cándida albicans → principal agente etiológico de enfermedad en humano Trichophyton → género más común de hongos que causan micosis cutánea

Los estreptococos son bacterias esféricas grampositivas que forman pares o Salmonella typhi → microorganismo que presenta la bacteriemia relacionada con la
cadenas durante su multiplicación infección al tubo digestivo

El afeitado del cabello → tratamiento no farmacológico para piedra negra y blanca Los estafilococos tiene forma de racimo de uvas

Hay de ASPERGILOSIS UNA FOTO Hay una foto de P. Blanca → se ve como caspa

Enfermedad de Ritter o Sx de Ritter → Nikolsky positivo Hepatitis → 24 hrs, 7 días, 2 meses y 6 meses

Impétigo ampolloso → Nikolsky negativo, y es localizado Estreptococos → forma de bastón

El pygenes está en la faringe → hemólisis beta