INCAPACIDAD LABORAL
Clínica San Rafael Cod. Reps: 086380021701
Reg. Admis.: 590493
Historia Clínica: CC1043586117 No. Iden CC1043586117
Paciente: Antonio Castro Blanco Fec. Nac 2005/06/01
Dirección: CALLE 21 # 7-19 Tel. 3106002526
Contrato: Salud Total S.A. EPS Sexo: M
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Fecha de Expedición 2023/12/12 Tipo Incapacidad. Ambulatoria
Grupo Servicio: Apoyo diagnóstico clínico y Modalidad Servicio. Extramural domiciliaria
Complementación terapéutica
Tipo Contingencia Común Fecha de Contingencia 2023/12/12
Fecha de Inicio 2023/12/12 Días De Incapacidad: 2
Fecha de Finalización 2023/12/13 Estado Incapacidad: Inicial
Diagnostico: R509 FIEBRE, NO ESPECIFICADA
Observaciones
Yiseth Paola Cepeda Beltrán
CC 1043027705 T. Prof 1043027705
Médico(a)General