INSTITUTO TÉCNICO

SUPERIOR DE CÓRDOBA

ENFERMERIA “1° A” - 2023

“ENFERMERIA EN LA COMUNIDAD”

PROFESORA: Leslie, Diaz.

GRUPO N°5 – Enfermedad: EPOC

 Accorso, Mayra.
 Martínez, María Belén.
 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica – EPOC
1- Concepto
La enfermedad de obstrucción pulmonar crónica o EPOC es un grupo de enfermedades
pulmonares que dificultan la respiración y empeoran con el tiempo.

Sistema y órganos del cuerpo humano involucrado: Sistema Respiratorio.

Normalmente, las vías respiratorias y los alvéolos pulmonares son elásticos o se
estiran. Al inhalar, las vías respiratorias llevan aire a estos saquitos. Estos se llenan de
aire, como un pequeño globo. Al exhalar, los saquitos se desinflan y sale el aire. Si tiene
EPOC, fluye menos aire dentro y fuera de sus vías respiratorias debido a uno o más
problemas:
 Las vías respiratorias y los alvéolos pulmonares se vuelven menos elásticos
 Las paredes entre muchos de los saquitos se destruyen
 Las paredes de las vías aéreas se engrosan e inflaman
 Las vías respiratorias producen más mucosidad de lo normal y pueden
obstruirse

2- Tipos
Dos tipos principales:
 Enfisema: Afecta a los alvéolos pulmonares, así como las paredes entre ellos.
Resultan dañados y son menos elásticos
 Bronquitis crónica: El revestimiento de las vías respiratorias se irrita e inflama
constantemente, lo que produce inflamación y mucosidad
La mayoría de las personas con EPOC tienen enfisema y bronquitis crónica, pero la
gravedad de cada tipo puede ser diferente dependiendo de la persona.

3- Etapas
Según valores al medir la espirometría forzada, que es una técnica de
exploración de la función ventilatoria que mide volúmenes y flujos generados
en el curso de una maniobra voluntaria de espiración forzada1 (FEV1).
 Leve o etapa 1: El FEV1 está por encima del 80 por ciento. Los síntomas son
leves y es posible que la persona ni siquiera se dé cuenta de que tiene la
afección.
 Moderada o etapa 2: El FEV1 es de 50 por ciento a 80 por ciento. Una persona
puede notar tos crónica, exceso de mucosidad y dificultad para respirar.
 Grave o etapa 3: El FEV1 es de 30 por ciento a 50 por ciento. Una persona
puede tener tos crónica y dificultades para hacer ejercicio o realizar las
actividades cotidianas. También puede sentirse cansada o enferma.
 Etapa terminal o etapa 4: El FEV1 cae por debajo del 30 por ciento. Esta es la
etapa final de la EPOC y afectará gravemente la vida diaria de una persona.
 4- Causas
La causa del EPOC suele ser una larga exposición a irritantes que dañan los pulmones y
las vías respiratorias. Por ejemplo, el humo del cigarrillo es la causa principal. La pipa,
el cigarro y otros tipos de humo de tabaco también pueden causar EPOC,
especialmente si se inhala.
La exposición a otros irritantes inhalados puede contribuir al EPOC. Estos
incluyen humo de segunda mano, contaminación del aire y humos o polvos químicos
del ambiente o del lugar de trabajo.
En raras ocasiones, una condición genética llamada deficiencia de alfa-1 antitripsina (es
una afección en la cual el cuerpo no produce suficiente cantidad de AAT, una proteína
que protege de daño a los pulmones y al hígado), puede tener un rol en causar EPOC.

5- Factores de riesgo
Los factores de riesgo para el EPOC incluyen:

 Fumar: El principal factor de riesgo. Hasta el 75% de las personas que tienen
EPOC fuman o solían fumar

 Exposición a largo plazo a otros irritantes pulmonares: Incluyendo humo de

segunda mano, contaminación del aire y humos y polvos químicos del ambiente
o del lugar de trabajo

 Edad: La mayoría de las personas con EPOC tiene al menos 40 años cuando
comienzan sus síntomas

 Genética: Esto incluye la deficiencia de alfa-1 antitripsina, que es una condición

genética. Además, los fumadores con EPOC tienen más probabilidades de
tenerla si tienen antecedentes familiares de EPOC

 Asma: Las personas con asma tienen más riesgo de desarrollar EPOC que
quienes no lo tienen. Pero la mayoría de las personas con asma no tendrán
EPOC

6- Síntomas
Es posible que en el comienzo no presente síntomas o sean solo leves. A medida que la
enfermedad empeora, sus síntomas generalmente se vuelven más severos. Pueden
incluir:
 Tos frecuente o tos que produce mucha mucosidad
 Sibilancias
  Un silbido o chirrido cuando respira
 Falta de aliento, especialmente si hace actividad física

 Sensación de presión en el pecho

Algunas personas con EPOC contraen infecciones respiratorias frecuentes,
como resfriados y gripe. En casos severos, la EPOC puede causar pérdida de peso,
debilidad en los músculos inferiores e hinchazón en los tobillos, pies o piernas.

7- Estadísticas
EPOC EN EL MUNDO Y LATINOAMERICA
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es la tercera causa de muerte en
el mundo, y en 2019 ocasionó 3,23 millones de defunciones.
Casi el 90% de las muertes por EPOC en menores de 70 años se producen en países de
ingreso mediano y bajo.
La EPOC es la séptima causa de mala salud en todo el mundo (medida por años de vida
ajustados en función de la discapacidad).

El tabaquismo representa más del 70% de los casos de EPOC en los países de ingreso
alto. En los países de ingreso mediano y bajo, el tabaquismo representa el 30-40% de
los casos, y la contaminación del aire en lugares cerrados es un importante factor de
riesgo.
El día 16 de noviembre se conmemora el Día Mundial de la Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crónica (EPOC).
La EPOC es la tercera causa de muerte a nivel mundial, una de cada diez personas
adultas en el mundo la padece. Su prevalencia ha aumentado en los últimos 10 años,
en Latinoamérica la prevalencia de la EPOC es de alrededor de un 15%. Esta
enfermedad es causa de muertes prematuras y presenta un alto porcentaje de
subdiagnóstico, que en algunas regiones llega al 70%, siendo mayor aún en mujeres. Se
debe considerar el impacto del subdiagnóstico que repercute tanto en calidad de vida
como en mortalidad.

EPOC EN ARGENTINA
> Las enfermedades respiratorias en general, son la 3ª causa de muerte en Argentina.
> La prevalencia de EPOC es del 14,5% en adultos de 40 o más a ñ o s d e e d a d y e l 9
4, 4 % presentan 50 o más años de edad.
> Es más frecuente en hombres (18%) que en mujeres (12%).
> El 82,5% fue o es fumador, y el 43,5% de las personas con EPOC sigue fumando
actualmente en nuestro medio.
> El subdiagnóstico ronda el 75% y la mayoría de los que no conocen padecer la
enfermedad presentan obstrucción leve.

8- ¿Se puede prevenir el enfisema?

Dado que el tabaquismo causa la mayoría de los casos de enfisema, la mejor manera
de prevenirlo es no fumar. También es importante tratar de evitar los irritantes
pulmonares como el humo de segunda mano, la contaminación del aire, los gases
químicos y el polvo.

9- ¿Cómo se diagnostica la EPOC?

Para hacer un diagnóstico, su profesional de la salud puede utilizar:
 Su historia clínica, incluyendo preguntas sobre sus síntomas
 Sus antecedentes familiares
 Varias pruebas de laboratorio, como pruebas de función pulmonar,
una radiografía de tórax o una tomografía computarizada y análisis de sangre

Su médico diagnosticará EPOC según sus signos y síntomas, sus antecedentes médicos
y familiares; y los resultados de sus pruebas.

Atención primaria de la salud

Cuidados de enfermería
Primaria

 Nivel de disnea al andar deprisa o subir una cuesta poco pronunciada.

 Incapacidad de mantener el paso de otras personas de la misma edad, caminando en
llano, debido a la dificultad respiratoria, o tener que parar a descansar al andar en
llano al propio paso.
 Tener que parar a descansar al andar unos 100 m o a los pocos minutos de andar en
llano.
 La disnea impide al paciente salir de casa o aparece con actividades como vestirse.
 Corrección o no de la técnica de inhalación y grado de conocimiento de su
enfermedad.
 Índice de Masa Corporal (IMC) = peso/altura, ya que un valor de IMC inferior a 20 se
asocia a mayor mortalidad, por lo que se debe hacer intervención nutricional si es
preciso.
 Si lleva OCD o VMNI asegurar que el paciente/cuidador tiene los conocimientos
adecuados sobre el manejo de los dispositivos y adherencia al tratamiento.
 Asegurar que se incluyen en un programa de seguimiento (mediante información
periódica de los proveedores sobre el número de horas de uso por el contador horario
de los concentradores o del consumo diario en el caso de cilindros de alta presión u
oxígeno líquido).
 Flujo y tiempo mínimo de cumplimiento diario de la oxigenoterapia. 5
 Tiempo mínimo de cumplimiento diario de la VMNI y si va asociada a oxigenoterapia.

Secundaria

 Deshabituación tabáquica.
 Fomentar hábitos de vida saludables.
 Detectar precozmente las agudizaciones: proporcionar al paciente/cuidador
educación sanitaria de la enfermedad y de cómo protegerse, reconocer y actuar
contra las agudizaciones.
 Proporcionar conocimientos sobre los hábitos higiénicos y dietéticos que
deberá adoptar para una mejor evolución de su proceso.
 Fomentar la prevención de complicaciones.
 Detectar factores de riesgo (ansiedad, depresión, comorbilidades).
 Asegurar la adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico.
 Aumentar las capacidades para el manejo del régimen terapéutico: uso correcto
de los distintos dispositivos utilizados en el tratamiento de la enfermedad,
manejo de la terapia inhalatoria, equipos de oxigenoterapia… y de los efectos
secundarios más importantes.
 Adecuar los cuidados a la gravedad de la situación clínica.
 Aumentar la independencia y autonomía en el manejo de la enfermedad:
técnicas de ahorro de energía, alimentación, actividad física.
 Suplir los problemas de autonomía.
  Mejorar la calidad de vida y la autonomía para realizar las actividades de la vida
diaria.
 Potenciar medidas higiénicas para la prevención de infecciones.
 Formación al cuidador directo en los cuidados básicos, fármacos, manejo de
inhaladores, equipos de oxigenoterapia y sistemas de nebulización.
 Proporcionar atención y apoyo para los cuidadores de pacientes en situación
avanzada de su enfermedad.
 Informar y facilitar el acceso y uso adecuado de los recursos sanitarios.
 Incorporación del paciente a un programa de ejercicios en función de su
severidad, de su proceso, condición física y tolerancia al ejercicio.
 Valoración socio-sanitaria que facilite sistemas de apoyo y ayuda para superar
situaciones de readaptación social. (cartera de servicios).
 Colaborar con otros profesionales en las intervenciones necesarias para la
vigilancia, prevención y control de los problemas clínicos (control de constantes
vitales, administración de medicación…)

Terciario
Tratamientos
No hay cura para la EPOC, pero el tratamiento puede ayudar con los síntomas, retrasar
el progreso de la enfermedad y mejorar su capacidad de mantenerse activo. También
hay tratamientos para prevenir o tratar las complicaciones de la enfermedad. Los
tratamientos incluyen:
 Cambios en el estilo de vida, como:
 Si es fumador, dejar de fumar es lo más importante que puede hacer
para tratar la EPOC

 Evitar el humo de segunda mano y los lugares donde podría respirar

otros irritantes pulmonares

 Pídale a su profesional de la salud un plan de alimentación que satisfaga

sus necesidades nutricionales. También pregunte cuánta actividad física
puede hacer. La actividad física puede fortalecer los músculos que lo
ayudan a respirar y mejorar su bienestar general
 Medicamentos, como:

 Broncodilatadores: Relajan los músculos alrededor de las vías

respiratorias. Esto ayuda a abrirlas y facilita la respiración. La mayoría de
los broncodilatadores usan un inhalador. En casos más severos, el
inhalador también puede contener corticoides para reducir la
inflamación
  Vacunas contra la gripe y la neumonía neumocócica: Las personas con
EPOC tienen un mayor riesgo de sufrir problemas graves por estas
enfermedades
 Antibióticos si tiene una infección pulmonar bacteriana o viral
 Terapia de oxígeno: Se usa si tiene EPOC severa y bajos niveles de oxígeno en la
sangre. La oxigenoterapia puede ayudarle a respirar mejor. Es posible que
necesite oxígeno adicional todo el tiempo o solo en ciertos momentos
 Rehabilitación pulmonar: Programa que ayuda a mejorar el bienestar de las
personas que tienen problemas respiratorios crónicos. Puede incluir:
 Un programa de ejercicios

 Entrenamiento en manejo de enfermedades

 Asesoramiento nutricional
 Consejería psicológica
 Cirugía: En general se utiliza como último recurso para personas que tienen
síntomas graves que no han mejorado con medicamentos:
Para la EPOC que se relaciona principalmente con el enfisema, hay cirugías que:
 Eliminan el tejido pulmonar dañado

 Eliminan los espacios aéreos grandes (ampollas) que pueden

formarse cuando se destruyen los saquitos aéreos. Estas ampollas
pueden interferir con la respiración

 Someterse a un trasplante de pulmón: Esto podría ser una opción

si tiene EPOC muy severa
Si tiene EPOC, es importante saber cuándo y dónde obtener ayuda para sus síntomas.
Debe recibir atención de emergencia si tiene síntomas graves, como dificultad para
respirar o hablar. Consulte con su médico si sus síntomas empeoran o si tiene signos de
infección, como fiebre.

Presentación del Caso

Matilde, mujer de 68 años divorciada 2 hijos mayores de edad, que acude a urgencias
del Hospital de Córdoba por presentar disnea de pequeños a mínimos esfuerzos y en
reposo, tolerando mal el decúbito y empleando Salbutamol aerosol en múltiples
ocasiones sucesivas al no encontrar mejoría. Tras ello empieza con tos, palpitaciones y
dolor centrotorácico opresivo de 4 días de evolución. El dolor es no irradiado y se
presenta solamente tras la disnea de reposo. No fiebre termométrica.
Antecedentes personales: Obesidad. Fumadora de 1paquete por día. No antecedentes
cardiológicos. ni quirúrgicos. No alergias medicamentosas conocidas.
Medicación Actual: Atorvastatina 40 mg 0-0-1, Salbutamol a demanda.
Exploración general: TA: 161/89 mmHg, FC: 112 l.p.m., Saturación de O2: 96%.
Consciente, orientada en tiempo y espacio, normohidratada y normocoloreada.
Eupneica en reposo. AC: tonos rítmicos, sin soplos. AP: sibilantes predominantes en
base izquierda y roncus dispersos. Abdomen blando, depresible, no doloroso a la
palpación. No signos de irritación peritoneal. EEII: No edemas. Pulsos distales
presentes y simétricos.
Ingresa por insuficiencia respiratoria severa pero no se efectúa gasometría arterial
inicialmente y pasa al Servicio de Cardiología desde Urgencias por elevación muy leve
de troponina y alteraciones ECG en el escenario de dolor torácico que parece atribuible
a aumento de la FC, sobredosificación de salbutamol y la propia insuficiencia
respiratoria.

Se decide hacer una interconsulta a Neumología, quienes efectúan estudio funcional

respiratorio, diagnosticándola de EPOC moderado, pautan tratamiento e indican
control y revisión por Neumología de área. Se consigue una importante mejoría clínica
y se realiza test de estrés con dobutamina que resulta negativo para isquemia
miocárdica.
Tratamiento no farmacológico recomendable: No fumar y evitar ambientes con humo
de tabaco. Llevar a cabo estilos de vida saludables.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

VALORACIÓN
Se llevó a cabo un plan estandarizado de cuidados de Enfermería específico para este
paciente, a través de la clasificación NANDA1-NOC2-NIC3, a partir de una primera
valoración según los 11 patrones funcionales de Gordon.
1. PERSEPCION DE LA SALUD: Se encuentra jubilada. No presenta alergias
medicamentosas conocidas hasta la fecha. No manifiesta tener ningún hobby,
malos hábitos, fumadora de 1paquete por día. Sin fiebre al ingreso. No fiebre
termométrica. Normohidratada y normocoloreada. Manifiesta deseo de querer
cambiar su estado.

2. NUTRICION Y METABOLISMO: No lleva una alimentación equilibrada ni variada.

IMC 33,2 kg/m2.

3. ELIMINACIÓN: Ritmo deposicional conservado. Abdomen blando, depresible,

no doloroso a la palpación. No signos de irritación peritoneal.

Oxigenación: Fumadora de 1paq/día. EPOC. TA: 161/89 mmHg, FC: 112 l.m.,
Saturación de O2: 96%. AC: tonos rítmicos, sin soplos. AP: sibilantes
predominantes en base izquierda y roncus dispersos. Tos, Palpitaciones y dolor
 centrotorácico opresivo de 4 días de evolución. El dolor es no irradiado y se
presenta solamente tras la disnea de reposo
4. ACTIVIDAD Y EJERCICO: tiene una vida sedentaria, debido a su EPOC, solo sale
a caminar 15 minutos al día. Disnea de pequeños a mínimos esfuerzos y en
reposo, tolerando mal el decúbito. Manifiesta querer hacer ejercicio físico y
perder peso.
5. SUEÑO Y DESCANSO: Duerme muy poco (5-6 horas al día)
6. COGNITIVO: Consciente, orientada en tiempo y espacio.
7. AUTOPERCEPCION: manifiesta no sentirse cómoda con su cuerpo.

8. ROL Y RELACIONES: disfruta de juntarse con sus dos amigas a comer o

merendar en su restaurante favorito.
9. SEXULIDAD: no comenta al respecto.
10. TOLERANCIA AL ESTRES: Manifiesta estar cansado de su EPOC.
11. VALORES Y CREENCIAS: Se considera católica.

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA, OBJETIVOS Y RESULTADOS

A continuación, se llevó a cabo los posibles diagnósticos de Enfermería, así como los
principales resultados e intervenciones a través de la Taxonomía NANDA-NIC-NOC.

PERCEPCION DE LA SALUD
DIAGNÓSTICO NANDA1 00182 Disposición para mejorar el autocuidado r/c Expresa
deseo de mejorar el autocuidado
NOC2 (resultado)
3103 autocontrol: enfermedad pulmonar obstructiva crónica

 Nivel: 2 mantener a 4
 Indicadores
 310301 acepta diagnóstico
 310305 realiza el régimen terapéutico según lo prescrito
 310306 evita los factores de riesgo del entorno

 310311 controla la saturación de oxígeno

 310320 obtiene asistencia sanitaria cuando aparecen signos de alerta
 310319 informa de los síntomas de empeoramiento de la enfermedad
  310334 ajusta la rutina de vida para una salud óptima
NIC3 (intervenciones)

5510 educación para la salud

· Planificar un seguimiento a largo plazo para reforzar la adaptación de estilos de
vida y conductas saludables.
· Determinar e implementar estrategias para medir los resultados en los pacientes
a intervalos regulares durante y después de terminar el programa.
DIAGNÓSTICO NANDA1 00069 Afrontamiento ineficaz r/c Confianza inadecuada en la
habilidad para manejar la situación m/p Informa de sensación de control inadecuada
NOC2 (resultado)
1300 aceptación: estado de salud
 Nivel: 4 mantener a 5
 Indicadores
 130008 reconoce la realidad de la situación de salud
 130010 afrontamiento de la situación de salud
 130014 realiza las de tareas de autocuidado
 130011 toma de decisiones relacionadas con la salud

NIC3 (intervenciones)
5230 mejorar el afrontamiento
 Ayudar al paciente a identificar los objetivos apropiados a corto y largo plazo.
· Valorar la comprensión del paciente del proceso de enfermedad.
· Valorar y comentar las respuestas alternativas a la situación.

· Utilizar un enfoque sereno, tranquilizador.

· Proporcionar un ambiente de aceptación.
· Ayudar al paciente a desarrollar una valoración objetiva del acontecimiento.
· Ayudar al paciente a identificar la información que más le interese obtener.
 Ayudar al paciente a identificar estrategias positivas para afrontar sus
limitaciones y manejar los cambios de estilo de vida o de papel.
NOC2 (resultado)

1906 control del riesgo: consumo de tabaco

 Nivel: 1 mantener a 3
  Indicadores
 190601 reconoce los factores de riesgo personales del consumo de
tabaco
 190602 reconoce las consecuencias asociadas con el consumo de tabaco

 190630 reconoce las desventajas personales asociadas al consumo de

tabaco
NIC3 (intervenciones)
4470 ayuda en la modificación de sí mismo
· Valorar las razones del paciente para desear cambiar.
· Ayudar al paciente a identificar una meta de cambio específica.

· Ayudar al paciente a identificar las conductas diana que deban ser cambiadas
para conseguir la meta deseada.
· Ayudar al paciente a identificar los efectos de las conductas diana sobre sus
entornos social y ambiental.

· Valorar el nivel de conocimiento y habilidad actual del paciente en relación con el

cambio deseado.
· Ayudar al paciente a identificar las etapas del cambio: precontemplación,
contemplación, preparación, acción, mantenimiento y terminación.
· Valorar el ambiente social y físico del paciente para determinar el grado de apoyo
de las conductas deseadas.

ELIMINACION
DIAGNÓSTICO NANDA1 00032 Patrón respiratorio ineficaz r/c fatiga m/p hipoxia
NOC2 (resultado)

0410 estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias

 Escala: Grave, sustancial, moderado, leve, ninguno (1/2/3/4/5)
 Indicadores
 41002 ansiedad
 41007 ruidos respiratorios patológicos

 41015 disnea en reposo

 41016 disnea de esfuerzo leve
 41019 tos
NIC3 (intervenciones)
4490 ayuda para dejar de fumar

 Determinar la facilidad del paciente para aprender cómo dejar de fumar.

 Controlar la disposición del paciente para intentar abandonar el tabaco
 Informar al paciente sobre productos sustitutivos de la nicotina para ayudar a
reducir los síntomas físicos de la abstinencia.
 Ayudar al paciente a identificar aspectos psicosociales (p. ej., sentimientos
positivos y negativos asociados con el hábito de fumar) que influyen en la
conducta de fumar.
 Ayudar a elegir el mejor método para dejar de fumar, cuando el paciente esté
decidido a dejarlo.
 Ayudar a los fumadores motivados a fijar una fecha para dejar de fumar.
 Animar al paciente a mantener un estilo de vida sin tabaco
 Remitir a programas de grupo o a terapeutas individuales, según resulte
oportuno.

 Apoyar al paciente con métodos de autoayuda.

 Ayudar al paciente a planificar estrategias de afrontamiento específicas y a
resolver problemas resultantes de dejar de fumar.
3250 mejora de la tos
 Monitorizar los resultados de las pruebas de función respiratoria, sobre todo la
capacidad vital, fuerza inspiratoria máxima, volumen espiratorio forzado en un
segundo (VEMS) y VEMS/CVF, según corresponda.
 Ayudar al paciente a sentarse con la cabeza ligeramente flexionada, los
hombros relajados y las rodillas flexionadas.
 Fomentar la hidratación a través de la administración de líquido por vía
sistémica, según corresponda.
6680 monitorización de los signos vitales
 Monitorizar la presión arterial, pulso, temperatura y estado respiratorio, según
corresponda.
 Observar las tendencias y fluctuaciones de la presión arterial.

 Monitorizar la presión arterial mientras el paciente está acostado, sentado y de

pie antes y después de cambiar de posición, según corresponda.
 Monitorizar la presión arterial después de que el paciente tome las
medicaciones, si es posible.
  Auscultar la presión arterial en ambos brazos y comparar, según corresponda.
 Monitorizar la presión arterial, pulso y respiraciones antes, durante y después
de la actividad, según corresponda.
 Poner en marcha y mantener un dispositivo de control continuo de la
temperatura, según corresponda.

 Monitorizar el ritmo y la frecuencia cardíacos.

 Monitorizar los tonos cardíacos.
 Monitorizar la frecuencia y el ritmo respiratorios (profundidad y simetría).
 Monitorizar los ruidos pulmonares.
 Monitorizar la pulsioximetría.

DIAGNÓSTICO NANDA1 00029 Disminución del gasto cardíaco r/c Alteración del ritmo
cardíaco m/p Cambios electrocardiográficos
NOC2 (resultado)
0414 estado cardiopulmonar
 Nivel: 3 mantener a 4
 Indicadores
 41401 presión arterial sistólica

 41402 presión arterial diastólica

 41405 ritmo cardíaco
 41412 saturación de oxígeno
 41424 disnea en reposo
 41425 disnea de pequeños esfuerzos

0403 estado respiratorio: ventilación

 Nivel: 3 mantener a 5
 Indicadores
 40324 volumen corriente
 40325 capacidad vital

 40327 pruebas de función pulmonar

NIC3 (intervenciones)
2311 administración de medicación: inhalatoria

 Seguir las cinco reglas de la administración correcta de medicación.

 Tomar nota de los antecedentes médicos y de alergias del paciente.
 Determinar el conocimiento de la medicación y la comprensión del método de
administración por parte del paciente.
 Determinar la habilidad del paciente para manipular y administrar la
medicación.
 Ayudar al paciente a utilizar el inhalador según esté prescrito.
 Enseñar al paciente a utilizar la cámara espaciadora con el inhalador, según sea
conveniente.
 Enseñar al paciente a repetir las inhalaciones según tenga prescrito, esperando
al menos 1 minuto entre una y otra.
 Enseñar al paciente a esperar entre inhalaciones si se han prescrito dos
inhaladores dosimétricos, según protocolo del centro.

 Enseñar al paciente a extraer el cartucho de la medicación y a limpiar el

inhalador con agua caliente.

 Controlar las respiraciones del paciente y realizar la auscultación pulmonar,

según sea conveniente.

 Controlar los efectos de la medicación y enseñar al paciente y a los cuidadores

los efectos beneficiosos y los posibles efectos secundarios de la medicación.
 Enseñar y controlar la técnica de autoadministración, según sea conveniente.
 Documentar la administración de la medicación y la respuesta del paciente de
acuerdo con el protocolo del centro.

NUTRICION Y METABOLISMO
DIAGNÓSTICO NANDA1 00232 Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades
corporales r/c Conocimiento inadecuado de los requisitos nutricionales m/p índice de
masa corporal (IMC) > 30 kg/m2
NOC2 (resultado)
1627 conducta de pérdida de peso
 Nivel: 3 mantener a 4
 Indicadores
  162710 identifica situaciones sociales que afectan a la ingesta de
alimentos y líquidos
 162701 obtiene información de un profesional sanitario sobre
estrategias para perder peso
 162726 mantiene el progreso hacia un peso diana

NIC3 (intervenciones)
5246 asesoramiento nutricional
 Establecer una relación terapéutica basada en la confianza y el respeto.
 Determinar la ingesta y los hábitos alimentarios del paciente.
 Facilitar la identificación de las conductas alimentarias que se desean cambiar

 Comentar las necesidades nutricionales y la percepción del paciente de la dieta

prescrita/recomendada.
 Disponer una derivación/consulta a otros miembros del equipo asistencial,
según corresponda.

ACTIVIDAD Y EJERCICIO.
DIAGNÓSTICO NANDA1 00168 Estilo de vida sedentario r/c Disminución de la
tolerancia a la actividad m/p La actividad física diaria media es inferior a la
recomendada según el sexo y la edad
NOC2 (resultado)
1632 conducta de cumplimiento: actividad prescrita
 Nivel: 4 mantener a 5

 Indicadores
 163202 identifica los beneficios esperados de la actividad física
 163204 establece objetivos de actividad alcanzables a corto plazo con el
profesional sanitario
 163206 sigue el objetivo de frecuencia cardiaca fijado por profesional
sanitario
 163210 participa en la actividad física diaria prescrita
NIC3 (intervenciones)
0200 fomento del ejercicio

 Determinar la motivación del individuo para empezar/continuar con el

programa de ejercicios y Explorar los obstáculos para el ejercicio.

 Fomentar la manifestación oral de sentimientos acerca del ejercicio o la

necesidad del mismo.
 Animar al individuo a empezar con el ejercicio.
 Ayudar a identificar un modelo de rol positivo para el mantenimiento del
programa de ejercicios.
 Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus
necesidades.
 Controlar el cumplimiento del programa/actividad de ejercicio por parte del
individuo.
 Ayudar al individuo a preparar y registrar en un gráfico/hoja los progresos para
motivar la adhesión al programa de ejercicios.
 Instruir al individuo acerca de las condiciones que justifiquen el cese o
alteración del programa de ejercicios.
 Instruir al individuo en los ejercicios de precalentamiento y relajación
adecuados.
 Preparar al individuo en técnicas para evitar lesiones durante el ejercicio.

 Controlar la respuesta del individuo al programa de ejercicios.

 Proporcionar una respuesta positiva a los esfuerzos del individuo

Conclusión del trabajo presentado

Al comenzar a realiza la investigación de la enfermedad que nos asignaron
(EPOC), observamos la importaría que tiene la calidad de búsqueda de
información y datos, el análisis que conlleva cada una de las partes de la
investigación para contribuir eficientemente con los cuidados de enfermería
que es a lo que apuntamos nosotros/as como estudiantes de enfermería, sería
como el corazón de este trabajo las menciones y análisis de los cuidados e
intervenciones de enfermería derivados del PAE con respecto a cada paciente y
enfermedad.