FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS HUMANAS CARRERA
PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
Informe Final
CURSO
Curso Integrador I: portafolio I
Docente:
Varas Leon, Erica Maricela
Alumnos:
Guillermo Zarate, Christian Andree
Lima – Perú
2024
INFORME DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
1. DATOS GENERALES
NOMBRE : L. B. R. Z.
EDAD ACTUAL : 5 años 8 meses
FECHA DE NACIMIENTO : 01/03/2019
OCUPACIÓN : Estudiante de kinder
EXAMEN SOLICITADO POR : Curso de Portafolio
EXAMINADOR : Christian Andree Guillermo Zarate
FECHAS DE EVALUACIÓN :-
2. MOTIVO DE CONSULTA
Presentación del informe final, como parte del curso de Portafolio I
3. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
4.1 Descripción física y de vestimenta
El evaluado se presentó con una ropa adecuada para el clima y el momento
del día; se mostró con un conjunto de pijama y pantuflas. El sujeto es un
niño de 1,47 m de altura, contextura gruesa (40 kg), cabello hirsuto de
color marrón oscuro, ojos marrones oscuros, labios delgados, nariz
pequeña y piel de tés blanca.
4.2 Descripción del ambiente
El ambiente en donde se llevó a cabo la evaluación fue el domicilio de la
evaluado, asimismo, se realizó la observación en el momento del día en el
que él se encuentra descansando de las responsabilidades académicas y
extracurriculares. El espacio fue la habitación de juegos del evaluado; es un
espacio con una cantidad de juguetes mayor a lo habitual, también, hay
presencia de una cama, un televisor, repisas, una mesa, 2 sillas, materiales
para colorear, pintar, plastilinas, plumones, crayolas, etc. Se decidió este
espacio debido a que se puede observar el comportamiento en su
habitualidad. Para la aplicación de la Escala de Conners – EDAH se utilizó
un ambiente del comedor de la casa del evaluado, se aplicó el test al maestro
sombra del sujeto.
4.3 Descripción del comportamiento
Durante el momento de observación, el evaluado no se mostró cohibido o
reprimido; se desarrolló y desplazó en el ambiente como normalmente lo
hace, algunas conductas a resaltar son; repetición persistente de frases
asociadas a caricaturas o series que normalmente ve en aplicaciones de
video (Youtube, Netflix, Tv), asimismo, juego simbólico con sus muñecos,
construcción de personajes ficticios con plastilina, dibujo en la pared, saltar
en la cama. También, algo particular, fue dar vueltas.
4. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS
Diario de campo, Lista de Cotejo, Entrevista, Childhood Autism Rating Scale,
Second Edition (CARS2-ST) y Escala de Conners (EDAH).
5. ANTECEDENTES
En el año 2023, el evaluado recibió un diagnóstico presuntivo de TEA
(Trastorno del Espectro Autista) de grado I
6. RESULTADOS
El evaluado no presenta el diagnóstico de autismo. De manera cualitativa, el
evaluado presenta rasgos no pertenecientes al trastorno del especto autista (TEA)
(Desde un punto de vista personal, se perciben indicadores que hacen denotar la
posible existencia de un trastorno del espectro autista, además, existe un
diagnóstico presuntivo de TEA del año 2023, por lo que se recomienda una
reevaluación). Además, el evaluado presenta el diagnóstico de Trastorno por
déficit de atención con predominancia en falta de atención (Dentro de la
entrevista con la madre, ella menciona que la presencia del maestro sombra es,
sobre todo, por la dificultad que tiene para mantener su atención en clases.)
Finalmente, los resultados explican que el evaluado no presenta una anormalidad
en cuanto al uso de su motricidad, por otro lado, en cuanto a su capacidad
atencional, se distingue un déficit en ello.
7. CONCLUSIONES
El evaluado, según la prueba de EDHA, presenta el diagnóstico de TDAH con
presencia predominante con falta de atención. Por otro lado, hay un descarte de
la presunción diagnóstica presentada en anteriores avances, esto rescatado de los
resultados de la prueba CARS2-ST.
8. RECOMENDACIONES
Complementar y/o corroborar resultados mediante la aplicación de otras
pruebas psicológicas.
Mejorar aspectos relacionados a la atención
Seguimiento al evaluado dentro de su espacio educacional
Continuar con las terapias asignadas (conductual, atención y concentración,
lenguaje, sensorial y física)
Aumentar sesiones a la terapia de atención y concentración
9. SESIONES DE INTERVENCIÓN
9.1. ENFOQUE A UTILIZAR: El enfoque utilizado para el desarrollo de las
sesiones es el conductual, este tipo de terapia se centra en modificar o corregir
conductas indeseadas o inapropiadas por otras que sean positivas
10. ANEXOS
