1. Año 2.

Concepto
Solicitud de Autorización de Embarque
y/o Registros Previos 602
Espacio reservado para la DIAN 4. Número de formulario



20. Tipo de 18. Número de identificación 6. DV. 7. Primer apellido 8. Segundo apellido 9. Primer nombre 10. Otros nombres
documento
Exportador

 333333333 -
24. Diplomático
11. Razón social

7LHQGD31RUPD
25. Tipo de 26. Número de identificación 27. DV. 28. Primer apellido 29. Segundo apellido 30. Primer nombre 31. Otros nombres
documento
Declarante

 333333333

32. Razón social

$YLDWXU3$JHQFLD3 GH3$GXDQDV3 1LYHO3 

33. Tipo de 34. Número de identificación 35. Primer apellido 36. Segundo apellido 37. Primer nombre 38. Otros nombres
documento
 333333333
Destinatario

39. Razón social

(FXDSDSHO
40. Domicilio (Dirección) 41. País Cód. 42. Ciudad
$Y3*UDQ3&RORPELD313\3336RODQR (FXDGRU (& 4XLWR3

43. No. Formulario anterior 45. No. Autorización global 46. No. de programa especial de MSVC o Contrato de
suministro de energía

47. RégImen aduanero Cód. 48. Aduana despacho Cód. 49. Región Procedencia Cód. 50. Tipo de embarque Cód.

&DOL 
Datos del negocio

([SRUWDFLyQ3'HILQLWLYD  ,SLDOHV ÒQLFR

51. Tipo datos Cód. 52. Naturaleza de la transacción Cód. 53. Tipo de solicitud Cód. 54. Cód. 55. Lugar de entrega
'HILQLWLYRV
Incoterms
 (VSHFtILFD  '$3 $GXDQD3GH3,SLDOHV
56. Cód. Moneda 57. Valor factura en moneda de 58. Tasa de cambio 59. Forma pago Cód. 60. Cantidad pagos 61. Fecha 1er. pago
de transacción transacción anticipados anticipado
86'  &DUWD3GH3FUpGLWR
62. Mercancía a la mano 63. Sistemas especiales 64. Exportación en
del viajero tránsito 65. Modo de transporte Cód. 66. Tipo de carga Cód.
SI NO [ SI NO [ SI NO [ 7HUUHVWUH 
67. Aduana de salida Cód. 68. Lugar de embarque Cód. 69. País destino final Cód.
(FXDGRU (&
Lugares

,SLDOHV 3XQWR3KDELOLWDGR3,SLDOHV
70. Lugar destino final Cód. 71. Lugar destino final Colombia Cód. 72. Depósito habilitado Cód.
4XLWR
73. Tipo de 74. Número de identificación 75. DV. 76. Primer apellido 77. Segundo apellido 78. Primer nombre 79. Otros nombres
transportador

documento

Datos

33333333
80. Razón social
'+/3*OREDO3)RUZDUGLQJ
82. No. Aprobación solicitud 84. Solicita inspección
Inspe-

81. Lugar Cód. 83. Dirección ubicación mercancías

cción

inspección zona secundaria física

/XJDU3GH3(PEDUTXH /( &DOOH331R33 SI NO [
85. Valor total fletes USD 86. Valor total seguros USD 87. Valor total otros gastos USD 88. Total valor FOB USD 89. Valor total exportaciones USD
acumulados
Totales

    

90. Total valor agregado nacional USD 91. Valor a reintegrar USD 92. Total series 93. Total número de bultos 94. Total peso bruto kgs.

95. No. de aceptación 96. Fecha 97. No. de radicación 552. No. Formato 1133

Colombia, un compromiso que no podemos evadir.

Firma de quien suscrbe el documento

1001. Apellidos y nombres %RQQHWW30HUFDGR3-HV~V3'DYLG

1002. Tipo Doc. && 1003. No. Identificación 333333333 1004. DV

1005. Cód. Representación

1006. Organización
997. Fecha de aceptación