Benemérita Universidad Autónoma de Puebla

Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia

Epidemiología Veterinaria

Primavera 2025

Trabajo final: Tuberculosis Bovina

Elaboró:

Jiménez Méndez Dulce Angélica

Macuil Juárez Karla

Ureña Flores Yanitzia María

Sección 02

30 de abril de 2025

1
Contenido
Resumen ............................................................................................................. 3
Introducción ........................................................................................................ 3
Historia natural de la enfermedad ........................................................................ 4
Triada epidemiológica .......................................................................................... 7
Cadena Epidemiológica ....................................................................................... 12
Niveles de prevención ......................................................................................... 13
Marco regulatorio ................................................................................................ 14
Patrón de distribución epidemiológico ..................................................................17
Diseño de muestreo ............................................................................................ 19
Cuestionario.......................................................................................................21
Formato sive1 .....................................................................................................23
Laboratorios de diagnóstico en méxico ............................................................... 24
Selección de pruebas de laboratorio para diagnóstico de tuberculosis bovina .........25
Factores de Riesgo ............................................................................................ 26
Modelo de asociación Causal .............................................................................27
Actividades de vigilancia epidemiológica. ............................................................. 28
Conclusión .........................................................................................................31
Referencias........................................................................................................29

2
Resumen
La tuberculosis bovina, enfermedad infectocontagiosa causada por Mycobacterium bovis, se
encuentra difundida por el mundo entero, es un problema de salud pública (Zoonosis), debido
a que el M. bovis puede infectar al hombre produciendo un cuadro de tuberculosis
clínicamente indistinguible al causado por M. tuberculosis, el cual es causa de la tuberculosis
humana. M. bovis, es un patógeno intracelular que infecta las células del sistema inmune del
hospedador principalmente macrófagos, una vez dentro del macrófago la micobacteria puede
ser destruida por los diferentes mecanismos microbicidas que éste posee o sobrevivir y utilizar
al macrófago para multiplicarse y viajar dentro de este y ganar acceso a otros tejidos por
medio de la circulación sanguínea o linfática.

En epidemiología veterinaria, su control se basa en programas de detección y erradicación

mediante pruebas diagnósticas, sacrificio de animales positivos y medidas de bioseguridad
en las explotaciones ganaderas. La enfermedad tiene un impacto significativo en la salud
pública debido a su potencial zoonótico y a la resistencia a tratamientos convencionales en
humanos.

Introducción
La tuberculosis bovina (TB) es una enfermedad infectocontagiosa generalmente de curso
crónico causada por Mycobacterium bovis (M. bovis). Su hospedador principal es el bovino,
pero otras especies domésticas y silvestres también pueden ser afectadas por esta
micobacteria. Por su carácter zoonótico, M. bovis afecta también al hombre.

La TB genera grandes pérdidas económicas, ya que muchos órganos y medias reses son
decomisados durante la inspección en playa de faena. Asimismo, a nivel productivo, provoca
disminución de hasta un 6% en la fertilidad; disminución de la producción láctea de las vacas
en ordeñe en un 6,25% (Magnano et al., 2016) pérdida del 15% en promedio del peso normal
del animal, disminuyendo la producción de carne; asimismo, produce el deterioro que produce
en la inmunidad y lo hace susceptible a otras enfermedades (SENASA, 2007).

La transmisión de M. bovis entre el ganado bovino es principalmente por vía respiratoria (80-
90%), seguida de la digestiva por la ingesta de leche (10-20%), observada fundamentalmente
en terneros que maman de vacas con mastitis tuberculosa (SENASA, 2007; Phillips et al.,
2003). La dosis infectiva por vía respiratoria, es significativamente menor respecto de la
digestiva, en la que se requieren millones de bacilos para establecer la infección (Phillips et
al., 2003). Los sistemas de producción que favorecen el contacto entre el ganado, tales como
el engorde en corral, conocido también por su denominación en inglés feedlot, y de producción
lechera, generalmente tienen una prevalencia de la enfermedad más alta que aquellos en los
que el ganado pastorea en grandes extensiones. Esto puede explicarse por el contacto
estrecho y prolongado entre ganado infectado y susceptible (Perez et al., 2002). La vía de
ingreso de la micobacteria definirá el lugar de asiento de las principales lesiones. Cuando es
la respiratoria, se ven principalmente afectados los pulmones, linfonódulos
traqueobronquiales y mediastínicos. La micobacteria es fagocitada por los macrófagos
alveolares, estableciéndose la infección, siendo en esta instancia en la que se forma el
"complejo primario" (lesión inicial en el punto de entrada de la micobacteria y en el linfonódulo
satélite). El mismo puede estabilizarse y quedar limitado en ese órgano, permaneciendo

3
contenido sin generalizarse, o ser eliminado. Sin embargo, existe la posibilidad de
diseminación a órganos vecinos por vía canalicular, vía linfática o hematógena. La
diseminación de la micobacteria puede deberse a una generalización precoz o tardía, que
llevará a la aparición de distintas lesiones granulomatosas en el bovino. El grado de
diseminación y la velocidad en la que ocurra dependerá del estado inmunológico del bovino,
generalizándose más rápidamente en animales cuya inmunidad está más comprometida,
dependiendo a su vez de la dosis infectiva y de la virulencia de la micobacteria. Las lesiones
granulomatosas típicas inicialmente son microscópicas y solamente visibles por
histopatología, llegando a ser macroscópicamente visibles en tiempos de evolución más
avanzados (Cassidy et al., 2006; Domingo et al., 2014).

La enfermedad en un rodeo, en general, es clínicamente inaparente. Cuando se manifiesta,

los bovinos pueden exhibir pérdida de peso (hasta el estado de consunción), disminución de
la fertilidad y la producción, signos de órgano (signología asociada al órgano afectado), tos y
disnea (Cassidy et al., 2006; Domingo et al., 2014).

Historia natural de la enfermedad

Agente causal: Mycobacterium bovis es bacilo Gram positivo, ácido-alcohol resistentes,

con una longitud aproximada de 1 a 4 µm, ligeramente curvados, aerobios estrictos, inmóviles,
no formadores de esporas ni cápsulas y de crecimiento lento, pertenece al complejo
*Mycobacterium tuberculosis*. Posee una pared celular rica en ácidos micólicos, lo que le
confiere una alta resistencia a la desecación y a muchos desinfectantes. Debido a su
composición lipídica, se tiñe con la técnica de Ziehl-Neelsen. Es un microorganismo aerobio
estricto y su crecimiento en medios de cultivo, como Lowenstein-Jensen o Stonebrink, puede
tardar de 3 a 8 semanas. Además, presenta una gran resistencia en el ambiente,
especialmente en condiciones húmedas y frías, lo que favorece su persistencia y capacidad
de transmisión en poblaciones animales y humanas. Puede afectar a bovinos, humanos y
otros mamíferos domésticos y silvestres. M. bovis se transmite principalmente por inhalación
de aerosoles, aunque también puede diseminarse por ingestión de leche o agua contaminada.

Infectividad: M. bovis presenta alta infectividad en animales en contacto estrecho,

especialmente en ambientes cerrados o con ventilación deficiente. Se encuentra en esputo,
secreciones nasales, leche, orina y lesiones abiertas de los animales infectados.

Categoría I – Alta infectividad: Exudados de lesiones pulmonares abiertas, secreciones

respiratorias, esputo.

Categoría II – Infectividad media: Leche de animales con mastitis tuberculosa, orina,

secreciones vaginales.

Categoría III – Infectividad baja: Heces, secreciones oculares.

Categoría IV – Infectividad no detectable: Músculo esquelético, sangre sin lesiones aparentes,

productos cárnicos cocidos.

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Invasibilidad o agresividad:

Tras ingresar al organismo (principalmente por vía respiratoria), M. bovis es fagocitado por
macrófagos alveolares, donde puede sobrevivir y replicarse. Posteriormente, disemina hacia
los ganglios linfáticos regionales y puede pasar a circulación sistémica, afectando pulmones,
hígado, bazo, ganglios mesentéricos y otros órganos.

Virulencia: La virulencia de M. tuberculosis puede ser medida durante la infección de

macrófagos y animales mediante diferentes herramientas. El uso combinado de estas técnicas
y otras que permiten identificar mutaciones en los genes, han posibilitado conocer aquellos
que desempeñan un papel importante en la patogenicidad del microorganismo y cuyos
productos están relacionados con la virulencia del mismo.

Se han estudiado numerosos factores de virulencia de M. tuberculosis.

Entre los factores de virulencia proteicos se encuentra la proteína Hspx, la cual es análoga de
la proteína de 16 kDa.

Esta proteína es considerada como un importante elemento controlador de la latencia de M.

tuberculosis, debido a que la sobreexpresión de la misma inhibe el crecimiento del
microorganismo. Otros elementos importantes son Esat6/CF-10, proteínas de filtrado celular
cuyos genes estructurales están contenidos en la región RD1, la cual está presente en todas
las cepas virulentas de M. tuberculosis y M. bovis..

Por otra parte, la lipoproteína de 19 kDa induce la expresión y secreción de ciertos péptidos
antimicrobianos a través de TLR's en células epiteliales de pulmón, los cuales son capaces
de eliminar a la micobacteria. Sin embargo, se observó que cepas avirulentas no inducen la
expresión de este tipo de péptido y es posible que la presencia de esta molécula esté ligada
a factores de resistencia natural y pueda variar entre individuos debido a polimorfismos
genéticos.

La señalización de TLRs en forma prolongada por M. tuberculosis y la lipoproteína 19 kDa,

inhibe ciertas respuestas del macrófago al IFN-y, particularmente aquellas relacionadas a la
expresión de MHC-Il y la presentación de antígenos. Esta inhibición posiblemente promueve
la evasión del M. tuberculosis a la respuesta inmunitaria mediada por las células T, lo que
implica la persistencia de la infección en la enfermedad.

Se conoce además que OmpA, proteína familia de las porinas y encontrada en M. tuberculosis
H37Rv, juega un papel fundamental en la respuesta bacteriana frente a condiciones de pH
ácido. Otro de los factores de virulencia proteicos reportados son HBHA, MTP40 y el complejo
antigénico 85 (Ag85).

También se conocen factores de virulencia de naturaleza lipídica, entre ellos los glicolípidos,
lipoglicanos y polisacáridos. Se ha descrito que estos compuestos confieren protección, lo
cual está basado en hallazgos de que estas moléculas son potentes factores de virulencia
que proveen a M. tuberculosis ventajas en diferentes ambientes. El lipoarabinomanano y los
fosfatidilinositol manósidos, son los mayores contribuyentes a la evasión de M. tuberculosis a
la respuesta inmune del hospedero debido a que ambas moléculas participan en la inhibición
de la activación de los macrófagos infectados.

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Otro estudio relacionado con la seguridad y la potencia vacunal de algunos mutantes de M.
tuberculosis como candidatos vacunales contra la tuberculosis demostró que la deleción de
varios genes involucrados en la patogenicidad y virulencia confirió a los mutantes la capacidad
de generar respuestas inmunes protectoras frente al reto con M. tuberculosis en modelos
animales, comparable a la obtenida por la vacuna BCG. Algunos de los genes delecionados
fueron purC, leuD, proC, erp, phoP, hbhA, entre otros, así como la región de diferencia (RD1)
que contiene

Toxigenicidad: M. bovis no produce toxinas clásicas, pero su pared celular rica en lípidos,
especialmente el factor cordón, genera una intensa respuesta inmunitaria y formación de
granulomas con necrosis gaseosa. Esto causa daño tisular crónico, cavitación y fibrosis.

Especificidad:

1. Especificidad de hospedador primaria: el bovino es el hospedador natural donde la

bacteria se adapta mejor.
2. Especificidad de órgano: dentro del animal, M. bovis tiende a localizarse en pulmones
y ganglios linfáticos asociados a vías respiratorias (aunque puede diseminarse a otros
órganos).
3. Especificidad ecológica: M. bovis sobrevive mejor en ambientes cerrados o sistemas
de producción intensiva donde los animales están en contacto cercano.

Variabilidad: Variabilidad del agente causal: Mycobacterium bovis, aunque es una especie
relativamente estable genéticamente, presenta distintas cepas con variaciones en su
virulencia, capacidad de transmisión y resistencia a ciertos tratamientos. Estas diferencias
pueden afectar la eficacia de las pruebas diagnósticas y de las estrategias de control.

Variabilidad en el hospedador: No todos los animales responden de la misma manera a la

infección. Factores como la edad, el estado inmunológico, la genética, la especie (además del
ganado bovino, otros animales domésticos y silvestres pueden verse afectados) y las
condiciones fisiológicas influyen en la susceptibilidad y progresión de la enfermedad.

Variabilidad geográfica y ecológica: La prevalencia y el comportamiento de la tuberculosis

bovina varían ampliamente entre regiones, dependiendo del nivel de control sanitario, la
densidad del ganado, la presencia de fauna silvestre infectada y las prácticas ganaderas. En
algunos países, la enfermedad está casi erradicada, mientras que en otros sigue siendo
endémica.

Variabilidad en la dinámica de transmisión: En zonas con condiciones de hacinamiento, poca

ventilación o escasa bioseguridad, la transmisión es más rápida. En cambio, en sistemas de
producción extensivos, la diseminación puede ser más lenta pero persistente, con un mayor
papel de los reservorios silvestres.

Variabilidad en la respuesta diagnóstica y de control: Las pruebas de detección pueden variar

en sensibilidad y especificidad según la cepa involucrada, el estado del animal y las
condiciones de aplicación. Esto repercute en la identificación efectiva de animales infectados
y, por ende, en el control de la enfermedad.

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Triada epidemiológica

COMPONENTES ECOLOGICOS DE LA TUBERCULOSIS.

EL AGENTE.

Se reconocen tres tipos de bacilos tuberculosos fundamentales por su patogenicidad;

Mycobac-terium bovis (bovino), M. tuberculosis (humano) y el complejo M. avium o MAC
(aviar). Existen otras micobacterias de menor importancia con poca capacidad patógena y
virulenta.

Los tres presentan características de cultivo y patogenicidad diferentes.

Los factores que determinan la evolución de la infección son: virulencia del bacilo, cantidad
de inóculo y susceptibilidad del huésped.

El agente etiológico de la tuberculosis bovina es el M. bovis, cuyo reservorio natural es el

bovino, pero que posee patogenicidad y virulencia para todos los mamíferos, especialmente
para el hombre, siendo por ello el principal agente de la tuberculosis zoonótica.

EL HUÉSPED

Existe una gran variedad de especies capaces de contraer la tuberculosis bovina: los búfalos,
porcinos, ovinos, caprinos, equinos, perros, gatos, animales silvestres y el hombre son
susceptibles al M. bovis.

Algunos aspectos del huésped hacen que varíe la presentación de la enfermedad en ellos
como ser: especie, raza, sexo, edad, estado fisiológico, susceptibilidad individual, utilización,
manejo y densidad de la población.

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Ningún animal, cualquiera sea su edad, está exento de contraer la enfermedad ya que ella se
instala en todo organismo en el que existan condiciones necesarias para su desarrollo. Los
animales jóvenes son más propensos a adquirirla.

La frecuencia de la tuberculosis aumenta a medida que aumenta la edad de los animales.

Las hembras son más propensas por factores estresantes como preñez avanzada, parición,
alta producción lechera, fiebre de leche, acetonemia, hipocalcemia, etc. La tuberculosis en
vacas lecheras es más frecuente también debido a su mayor período productivo a diferencia
de los demás animales que se sacrifican tempranamente para la producción de carne.

Las sobrecargas funcionales de los órganos aumentan la incidencia de la tuberculosis (útero

en multiparturientas y ubre en vacas lecheras). Cerca del 5% de vacas con tuberculosis
presentan metritis tuberculosas, de las cuales el 50% abortan.

El ganado enfermo desarrolla progresivamente sus lesiones presentando signos evidentes de

enfermedad en la etapa avanzada, pudiendo en este período no reaccionar el ganado a la
prueba tuberculínica (anergia).

Producida la infección bacilar el organismo reacciona de acuerdo a su capacidad de defensa

y según la virulencia del bacilo se establece o no la "enfermedad tuberculo-sa". Si el
organismo triunfa la lesión primaria entra en regresión dejando una fibrosis localizada y
calcificaciones.

El bacilo así derrotado continúa albergándose en el organismo, conservando toda su vitalidad

pero sin producir trastorno ostensible alguno. Los individuos que se hallan en estas
condiciones no son enfermos tuberculosos, sino solamente afectados de la infeccion
tuberculosa; dicho estado de infección determina en el individuo la aparición de una
sensibilidad especial a la tuberculina la que se pone de manifiesto mediante la llamada prueba
tuberculina.

Esta sensibilidad o alergia aparece alrededor de los 30 días postinfección y en general perdura
toda la vida. Pero puede suceder que el organismo, por las causas que ya se han mencionado,
pierda defensas y su resistencia natural, entonces en caso de agresión el bacilo quebrará la
débil resistencia del organismo y la tuberculosis o ENFERMEDAD TUBERCULOSA puede
hacer eclosión en cualquier momento (tuberculosis post-primaria).

Medio ambiente

La frecuencia y distribución de la tuberculosis bovina no es uniforme en todo el mundo, esta

diferente distribución está asociada con el grado de desarrollo del país.

Existen numerosas variables en el medio que facilitan la difusión de la tuberculosis bovina:

clima húmedo, malas condiciones sanitarias del medio (agua, alimentos, desinfección, etc.),
manejo del ganado, la tecnificación, sistema de comercialización (remates - ferias, acopio de
ganado), hábitos sanitarios del personal, coexistencia de animales de distintas especies (aves
o porcinos con bovinos).

Uno de los medios de mayor difusión de la tuberculosis en los rebaños son los movimientos
realizados dentro del establecimiento por diferentes tareas como ser vacunaciones,

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desparasitaciones, etc., en donde aumenta el contacto entre animales enfermos y
susceptibles sanos.

El nivel socioeconómico cultural de la comunidad determina el riesgo a la infección por la

facilidad o no de la aplicación de medidas de prevención o control de la enfermedad.

En algunos países la costumbre de beber leche cruda hace que la infección sea mayor.

La tuberculosis es un peligro profesional para los trabajadores rurales, tamberos, veterinarios,

trabajadores de la industria frigorífica, carniceros.

La tecnificación (lecherías) y el grado de hacinamiento (acopio de ganado, remates ferias,

engorde intensivo) aumentan el grado de difusión de la enfermedad.

Ciclo biológico:

1. Entrada al organismo (transmisión):

• Ocurre principalmente por vía respiratoria (inhalación de aerosoles infectados).

• También puede ser por vía digestiva (consumo de leche cruda contaminada, sobre
todo en terneros).
• Menos frecuentemente, por vía cutánea o conjuntival.

2. Colonización y replicación inicial:

• La bacteria alcanza los pulmones o ganglios linfáticos regionales.

• Es fagocitada por macrófagos alveolares, pero sobrevive dentro de ellos evitando su
destrucción.
• Se multiplica lentamente en el interior celular.

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3. Formación de granulomas (tubérculos):

• El sistema inmune intenta contener la infección formando granulomas.

• Estos granulomas pueden contener la infección (fase latente) o romperse y liberar
bacterias (fase activa).

4. Diseminación:

• Si no se contiene la infección, M. bovis puede diseminarse:

• Por vía linfática o sanguínea a otros órganos (diseminación sistémica).
• A través de secreciones respiratorias, fecales, urinarias o leche en animales
infectados.

5. Eliminación y transmisión a otros animales: El animal infectado elimina bacterias por:

• Tos, estornudos (aerosoles).

• Leche (en vacas lecheras infectadas).
• Excreciones contaminadas (heces, orina, exudados).
• Otros animales pueden infectarse por contacto cercano, ingestión o inhalación de esas
bacterias.

Periodo patogénico.
El período patogénico abarca desde el ingreso del agente infeccioso hasta el desarrollo
completo de las manifestaciones clínicas y lesiones características de la enfermedad. Este
proceso comprende varias fases:

1. Ingreso del agente

La bacteria Mycobacterium bovis entra al organismo del animal principalmente por:

Vía respiratoria: al inhalar gotitas contaminadas (forma más común).

Vía digestiva: por consumo de leche contaminada (más común en terneros).

2. Fase de incubación

La bacteria llega a los ganglios linfáticos regionales donde comienza a multiplicarse

lentamente.

No hay síntomas visibles, pero el sistema inmunológico empieza a reaccionar.

Puede durar semanas o incluso meses dependiendo del estado inmune del animal.

3. Infección localizada (formación de tubérculos)

La bacteria se encapsula formando granulomas (también llamados tubérculos) en pulmones,

ganglios linfáticos, hígado u otros órganos.

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Esta respuesta es el intento del cuerpo por aislar la infección.

En esta fase el animal aún puede parecer sano.

4. Fase clínica o enfermedad activa

Si el sistema inmune no logra contener la bacteria, los granulomas se rompen y la infección

se disemina.

Aparecen signos clínicos:

Tos crónica

Adelgazamiento progresivo

Disminución en la producción de leche

Ganglios linfáticos inflamados

El animal comienza a excretar bacterias, siendo fuente de contagio para otros.

5. Estado avanzado y muerte (en casos no tratados)

Puede haber diseminación generalizada a todo el cuerpo (tuberculosis miliar).

En esta etapa el animal está gravemente enfermo, con debilidad extrema.

Sin control, puede morir o ser sacrificado por razones sanitarias.

Importancia del período patogénico

Es clave para el diagnóstico temprano mediante pruebas como la tuberculina.

Detectar animales en fases tempranas evita contagios y pérdidas económicas.

También es crucial para la erradicación y control sanitario del hato.

En otros casos, se produce una reactivación de la infección, especialmente bajo condiciones

de inmunosupresión. La progresión continua lleva a daño pulmonar extenso, insuficiencia
respiratoria y finalmente muerte. Desde un punto de vista epidemiológico, los animales
infectados crónicos representan un reservorio de M. bovis, perpetuando la transmisión en los
rebaños.

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Cadena Epidemiológica
1. Agente Infeccioso

El agente causal es Mycobacterium bovis, una bacteria del género Mycobacterium. Es un

bacilo ácido-alcohol resistente, capaz de sobrevivir largos períodos en el ambiente,
especialmente en condiciones húmedas y protegidas de la luz solar.

2. Reservorio

El principal reservorio de M. bovis son los bovinos infectados, aunque también puede
encontrarse en otros animales domésticos y silvestres (por ejemplo, venados y jabalíes) e
incluso en seres humanos. Los animales portadores, aunque no siempre muestren síntomas
clínicos, son capaces de diseminar el agente, representando una fuente constante de
infección.

3. Puerta de Salida

La puerta de salida más frecuente es el aparato respiratorio, a través de las secreciones

nasales o al toser y estornudar, liberando microgotas contaminadas. También puede haber
eliminación del agente a través de la leche (en vacas con mastitis tuberculosa), orina o
lesiones abiertas en casos avanzados.

4. Modo de Transmisión

La transmisión de la tuberculosis bovina puede ser:

Directa: por inhalación de aerosoles contaminados (modo respiratorio) o por contacto con
secreciones o lesiones.

Indirecta: mediante vehículos como agua o alimentos contaminados, especialmente leche no

pasteurizada proveniente de animales infectados.

5. Puerta de Entrada

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La puerta de entrada del agente en un hospedero susceptible depende de la vía de
transmisión:

Vía respiratoria: inhalación de aerosoles contaminados.

Vía digestiva: ingestión de leche o productos lácteos contaminados.

Vía cutánea: a través de heridas en contacto con material infectado, aunque esta vía es menos
común.

6. Hospedero Susceptible

El hospedero susceptible incluye principalmente bovinos, aunque otras especies animales y

los seres humanos también pueden infectarse. Factores como la inmunosupresión, la edad
(terneros jóvenes son más vulnerables) y el estado nutricional del animal afectan la
susceptibilidad a la infección.

Niveles de prevención
1. Prevención primaria
a) Fomento de la salud:

Mejorar las condiciones de higiene en los establos.

Garantizar alimentación adecuada para mantener animales fuertes y resistentes.

Manejo adecuado del ganado para evitar hacinamiento y estrés.

b) Protección específica:

Acciones dirigidas a impedir la infección por M. bovis

Pruebas de tuberculina periódicas para identificar portadores latentes.

Vacunación (en lugares donde se utilice vacuna BCG en bovinos, aunque su uso es limitado
y depende del país).

Control sanitario de nuevos animales que ingresan al hato (evitar introducir animales
infectados).

Bioseguridad: restringir el acceso de personas y otros animales que puedan introducir el

agente.

2. Prevención secundaria.
a) Diagnóstico precoz y tratamiento inmediato:

Aplicación regular de pruebas de intradermotuberculinización.

Eliminación inmediata (sacrificio) de animales positivos.

Segregación de casos sospechosos para evitar la diseminación en el hato.

b) Limitación del daño:

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Sacrificio de animales infectados para evitar que afecten a otros.

Control estricto de productos derivados (carne, leche) para impedir el contagio a otros
animales o a humanos (zoonosis).

Desinfección de instalaciones donde estuvo el animal infectado.

3. Prevención terciaria.

En medicina veterinaria, no suele aplicarse la rehabilitación para tuberculosis bovina como se

haría en humanos.

En su lugar, se actúa para erradicar el problema del rebaño y prevenir impactos económicos.

Reestructuración de rebaños: reponer animales en hatos donde se eliminaron positivos.

Asistencia económica o técnica a productores afectados para recuperar la producción.

Campañas de educación veterinaria y capacitación para productores en manejo de

enfermedades infecciosas.

Marco regulatorio
El nuevo marco regulatorio considera los avances científicos y tecnológicos en materia de
diagnóstico, seguimiento epidemiológico, control cuarentenario y vigilancia en rastros,
reconocidos a nivel nacional e internacional, así como la dinámica de comercialización

El nuevo acuerdo orienta las acciones de la campaña a mejorar la condición zoosanitaria de

las regiones productoras y lograr la erradicación de la tuberculosis bovina en México.

La Secretaría de Agricultura y Desarrollo Rural publicó en el Diario Oficial de la Federación

(DOF) el acuerdo para la operación de la Campaña Nacional contra esta enfermedad en
México, para avanzar en la erradicación de la tuberculosis bovina (Mycobacterium bovis) en
beneficio de la producción ganadera y de la salud pública.

La nueva regulación cancela la Norma Oficial Mexicana NOM-031-ZOO-1995 Campaña

Nacional contra la Tuberculosis Bovina (Mycobacterium bovis) publicada el 8 de marzo de
1996, y su modificación del 27 de agosto de 1998.

El acuerdo –que entró en vigor el 30 de diciembre de 2024– es de observancia obligatoria en

todo el territorio nacional; tiene el objetivo de regular y establecer las especificaciones
zoosanitarias y los procedimientos, las actividades, los criterios, las estrategias, técnicas y
características para la prevención, el control y la erradicación de la tuberculosis bovina. Su
campo de aplicación es en todas las unidades de producción pecuaria que manejen Bos
taurus y Bos indicus (bovinos), Bison sp (bisontes) y Bubalus bubalis(búfalos de agua), de
cualquier raza y función zootécnica.

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La vigilancia, aplicación y cumplimiento de la regulación corresponde a la Secretaría de
Agricultura y Desarrollo Rural, a través del Servicio Nacional de Sanidad, Inocuidad y Calidad
Agroalimentaria (Senasica), así como a los gobiernos estatales y municipales en el ámbito de
sus respectivas circunscripciones territoriales. Asimismo, deben coadyuvar las personas
propietarias de ganado productoras de leche y carne, personas médicas veterinarias, personal
de rastros y establecimientos de matanza de bovinos, organismos de certificación,
laboratorios de pruebas autorizados y aquellas vinculadas a la movilización y comercialización
del ganado.

El acuerdo expone que es necesario tener un marco regulatorio actualizado con base en los
avances científicos y tecnológicos en materia de diagnóstico, seguimiento epidemiológico,
control cuarentenario y vigilancia en rastros y la dinámica de comercialización, a fin de definir
el avance en los estados, zonas o regiones del territorio nacional para adecuar el
establecimiento de requisitos para la movilización, con el fin de garantizar una mejor condición
sanitaria.

La nueva disposición establece cuatro fases de operación de la Campaña:

• Libre
• Erradicación
• Escasa prevalencia: tanto en Nivel II como I
• Control

El nuevo acuerdo abre una ventana de oportunidad para las y los ganaderos productores de
leche, pues incorpora una nueva posibilidad de erradicar la enfermedad en rebaños afectados,
bajo un procedimiento contemplado en el capítulo octavo de éste, el cual limita el impacto
económico.

Bajo este procedimiento, la aplicación de las medidas en hatos lecheros son voluntarias hasta
que la autoridad sanitaria –basada en los avances de la campaña en alguna zona o región–
notifique específicamente a las y los productores de leche el cumplimiento de las
disposiciones.

De los 12 mil millones de litros de leche producidos en México –equivalente a 73 mil 955
millones de pesos–, 72 por ciento son pasteurizados o industrializados, y 28 por ciento se
consume cruda o se transforma en derivados lácteos sin proceso térmico, lo que implica un
riesgo zoosanitario y de salud pública, que a través de la norma se busca atender.

En México, la extracción anual promedio de bovinos es de 6.5 millones de cabezas, de las

cuales 1.18 millones se exportan, 2.8 millones se engordan de manera intensiva en corrales
y el resto comprende al ganado bovino que se engorda de manera extensiva, y la matanza de
ganado bovino adulto.

Marco regulatorio internacional

El marco regulatorio internacional de la tuberculosis bovina está orientado a reducir la

prevalencia de la enfermedad, proteger la salud humana, facilitar el comercio seguro de
animales y productos, y promover una respuesta coordinada entre países. Para lograrlo, se
basa en principios de cooperación, vigilancia, transparencia y armonización técnica,

15
integrando los esfuerzos de distintas organizaciones bajo un enfoque global de salud pública
y animal.

Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA, antes OIE)

Código Sanitario para los Animales Terrestres: La OMSA establece normas internacionales
sobre la prevención, control y erradicación de enfermedades animales, incluyendo la
tuberculosis bovina.

La tuberculosis bovina es una enfermedad de notificación obligatoria, lo que significa que los
países deben reportarla regularmente.

Se establecen requisitos para el comercio seguro de animales y productos animales, como

pruebas diagnósticas aceptadas, condiciones de certificación sanitaria, y definiciones de
estatus sanitario de los países o zonas libres de tuberculosis.

Codex Alimentarius (FAO/OMS)

Aunque el Codex se enfoca en la seguridad alimentaria, apoya indirectamente el control de la

tuberculosis bovina mediante normas sobre la pasteurización de la leche y la inocuidad de los
productos de origen animal.

Fomenta medidas que eviten la transmisión de Mycobacterium bovis a los humanos a través
de alimentos contaminados.

Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO)

La FAO apoya programas de erradicación y control en países en desarrollo, promoviendo

buenas prácticas veterinarias, fortalecimiento institucional y cooperación técnica.

Participa activamente en proyectos integrados bajo el enfoque de Una Sola Salud (One
Health).

Programa de Erradicación Regional (Ejemplos)

Unión Europea: Tiene una legislación estricta que obliga a los Estados miembros a
implementar programas nacionales de erradicación, con control oficial, sacrificio de animales
positivos, compensación económica y pruebas periódicas.

Estados Unidos: Su Programa Nacional de Erradicación de la Tuberculosis Bovina regula la

movilización de animales entre estados, diagnóstico obligatorio y zonas clasificadas según el
riesgo.

Normas sobre pruebas diagnósticas e intervención

Las pruebas oficiales, como la prueba de tuberculina y pruebas complementarias, están

estandarizadas por la OMSA para garantizar resultados confiables en contextos
internacionales.

16
Se promueve el uso de laboratorios acreditados y el fortalecimiento de capacidades en
diagnóstico molecular y vigilancia epidemiológica.

Patrón de distribución epidemiológico

El análisis epidemiológico de la tuberculosis bovina (Mycobacterium bovis) se puede abordar
según tres dimensiones clásicas: población, tiempo y espacio.

a) Distribución por población

La tuberculosis bovina afecta principalmente a:

Bovinos:

• Específicamente a bovinos de leche y bovinos de carne.

• Existe una mayor incidencia en animales adultos debido a que la infección es de
evolución lenta.
• Animales jóvenes pueden infectarse, especialmente en hatos donde hay alta
prevalencia.

Otras especies susceptibles:

• Búfalos de agua, cabras, ovejas, ciervos, jabalíes, tejones, felinos salvajes, entre otros.
• Humanos: pueden infectarse (zoonosis), especialmente trabajadores de la industria
ganadera, veterinarios, personas en contacto directo con animales o con productos
contaminados (carne o leche no pasteurizada).

Factores de riesgo poblacional:

• Animales en sistemas de producción intensivos (hacinamiento).

• Ganados no sometidos a campañas de vigilancia o control sanitario.
• Pequeños productores rurales o en áreas de escasos recursos donde las medidas de
bioseguridad son limitadas.

b) Distribución por tiempo

La tuberculosis bovina presenta un curso endémico crónico:

No hay estacionalidad marcada (no predomina en un mes o estación específica del año).

Persistencia: La enfermedad puede mantenerse activa en un hato durante años, debido a su

progresión lenta y a infecciones subclínicas (sin signos aparentes).

Los brotes pueden observarse:

• Cuando se introducen animales infectados a un hato susceptible.

17
 • Cuando fallan las medidas de bioseguridad o las campañas de vacunación/detección.

Tendencia reciente en México:

• En regiones con control estricto, los casos han disminuido sostenidamente en los
últimos años.
• En zonas rurales de difícil acceso, persisten casos aislados o brotes esporádicos.

c) Distribución por espacio

La distribución espacial de la tuberculosis bovina está relacionada con:

Zonas geográficas:

• Alta prevalencia en regiones con producción lechera intensiva y climas templados.

• Persistencia en regiones con dificultad de acceso sanitario, como áreas rurales del sur
y sureste de México.

Ejemplos en México:

• Estados como Sonora, Chihuahua y Coahuila han logrado avances significativos hacia
la erradicación (algunos ya certificados como libres).
• Estados como Veracruz, Tabasco, Chiapas y Oaxaca todavía reportan casos, debido
a factores como el menor control sanitario, la producción de traspatio y el movimiento
irregular de animales.

18
Diseño de muestreo
Caso Hipotético

1. Objetivo del estudio

Se busca determinar si existe Mycobacterium bovis (causante de la TB Bovina) en un hato de

3900 animales en México, utilizando un muestreo representativo, donde actualmente se
conoce la prevalencia que es menor a 0.5% en el estado. Y en la Ciudad de México se tiene
una prevalencia del 2.5% a excepción de las cuencas lecheras.

Se requiere evaluar mediante tipificación la presencia de crecimiento de bacterias y saber si

existe o no Mycobacterium Bovis en el hato, con la prevalencia promedio del 2.5% de
positivos. ¿Cuántos animales necesito evaluar? Se estima un margen de error del 5%, se
quiere saber con un nivel de confianza del 95%, con el fin de determinar algún tipo de
presencia de Tuberculosis Bovina para la población estimada.

La formula a utilizar cuando la prevalencia es menor del 30% es:

Donde:

• n = número de animales a muestrear

• p = prevalencia esperada (0.025)
• d = margen de error aceptado (0.05)

Aplicando:

Por lo tanto es necesario evaluar 780 animales

Muestreo Sistemático

Ahora en nuestra población tenemos 3900 individuos y se requiere seleccionar aleatoriamente

780 individuos de ellos mediante el muestreo sistemático

Paso 1: Calcular el salto o intervalo k

19
Esto significa que se seleccionará 1 de cada 5 animales.

Lo siguiente a realizar es tomar un numero aleatorio de 1 a 5, por decir el 3 por lo tanto el 3

será nuestro numero de arranque y de ahí se irán agregando 5 y así sucesivamente hasta
llegar a 780.

Por lo tanto los números a muestrear son:

3,8,13,18,23,28,33,38,43,48,53,58,63,68,73,78,83,88,93,98, 103,108,113,118,123, 128,

133,138,143,148,153,158,163,168,
173,178,183,188,193,198,203,208,213,218,223,228,233,238,
243,248,253,258,263,268,273,278,283,288,293,298,303,308,
313,318,323,328,333,338,343,348,353,358,363,368,373,378,
383,388,393,398,403,408,413,418,423,428,433,438,443,448,
453,458,463,468,473,478,483,488,493,498,503,508,513,518,
523,528,533,538,543,548,553,558,563,568,573,578,583,588,
593,598,603,608,613,618,623,628,633,638,643,648,653,658,663,668,673,678,683,688,693,
698,703,708,713,718,723,728, 733,738,743,748,753,758,763,768,773,778.

Resumen

• Se requiere muestrear 780 de los 3900 animales, según una prevalencia

esperada del 2.5%, margen de error del 5% y nivel de confianza del 95%.
• El muestreo sistemático con un salto de 5 es una técnica eficiente y adecuada

20
Cuestionario
Introducción

La tuberculosis bovina (TB) es una enfermedad zoonótica de gran importancia en la salud

animal y pública, causada por Mycobacterium bovis. Su presencia en los hatos ganaderos
puede generar pérdidas económicas significativas y afectar la comercialización de productos
de origen animal. Este cuestionario tiene como objetivo recopilar información epidemiológica
clave sobre la situación de la tuberculosis bovina en unidades de producción pecuaria,
identificando factores de riesgo y medidas de control implementadas.

Objetivos

• Identificar la prevalencia de tuberculosis bovina en unidades de producción.

• Conocer las prácticas de manejo sanitario aplicadas en los hatos ganaderos.
• Determinar la implementación de medidas de bioseguridad y control de la
enfermedad.

A quién va dirigido

Este cuestionario está dirigido a productores pecuarios, veterinarios, técnicos en sanidad

animal y autoridades sanitarias que trabajan en el control y prevención de la tuberculosis
bovina.

VARIABLE O PROPÓSITO PREGUNTAS COMPONENTES O

RESPUESTAS
1. Información general Nombre del propietario Nombre y apellidos
Nombre del encargado Nombre y apellidos
Ubicación de la unidad de Localidad, municipio,
producción (UP) estado
Identificación de la UP Código o nombre
2. Caracterización del hato Número total de bovinos
Razas presentes en la UP
¿Cuál es el propósito de la Leche (1), Carne (2), Doble
producción? propósito (3)
¿Realiza movimiento de Si (1), No (0)
ganado entre unidades?
¿De dónde provienen los Mercado (1), Subasta (2),
animales que ingresan? Otra UP (3), Importación (4
2. Diagnóstico y ¿Se han realizado pruebas Si (1), No (0)
medidas sanitarias de tuberculosis en los
últimos 12 meses?
¿Cuántos animales han
sido positivos en los últimos
12 meses?
¿Qué medidas se toman en Sacrificio (1), Aislamiento
caso de detectar un animal (2), Tratamiento (3),
positivo? Ninguna (4)
3. Bioseguridad y ¿La UP está registrada en Si (1), No (0)
manejo algún programa de

21
 Bioseguridad para la
Tuberculosis Bovina)?
¿Se realiza cuarentena Si (1), No (0)
para animales nuevos?
¿Los bovinos tienen Si (1), No (0)
contacto con otras
especies?
¿Qué tipo de instalaciones Estabulación total (1),
tiene la UP? Semiestabulación (2),
Pastoreo (3)
4. Factores de riesgo ¿Existen animales con Si (1), No (0)
signos clínicos compatibles
con tuberculosis
(adelgazamiento, tos
crónica, linfadenopatías)?
¿Se han detectado casos Si (1), No (0)
de tuberculosis en humanos
en la comunidad?
¿Se han identificado brotes Si (1), No (0)
en unidades cercanas?

Cierre

Agradecemos su colaboración en la realización de este cuestionario. La información

recopilada permitirá mejorar las estrategias de control y prevención de la tuberculosis bovina
en la región, contribuyendo a la salud del ganado y a la protección de la salud pública.

22
Formato sive1

23
Laboratorios de diagnóstico en méxico
Laboratorio de Diagnóstico / CENID SAI – INIFAP

Blvrd Reforma, Zedec Sta Fé, 01219 Ciudad de México, CDMX

Tel: 553-871-8700 ext.80326

Prueba de tuberculina (inyección intradérmica de PPD) y análisis de muestras de leche

Laboratorio de Biología y Calidad Biológica

7 Norte #602 Centro C.P. 75700 Tehuacán, Pue.

5554815424; (238) 380 3800, (238) 380 3804, (238) 380 3805

[email protected]; [email protected];

Tuberculosis

Pruebas: Histopatológico

Laboratorio de Serología y Unidad de Bioseguridad del Departamento de Microbiología e

Inmunología en la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Edificio 3, tercer piso,

laboratorio de serología 3315 Unidad de Bioseguridad 3310

Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad Nacional Autónoma de

México. (UNAM)CDMX

(55)56225896 o 97 ó (55)56225900 o 01 ext. 20

[email protected], [email protected]

Tuberculosis

Pruebas: Aislamiento e Identificación de Mycobacterium Bovis

Laboratorio de Histopatología de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la

UNAM UNAM, AV, Universidad # 3000, Col, C.U. Coyoacán, C.P. 04510, Ciudad de
MéxicoCDMX 5556225888, 5556166795 [email protected] Tuberculosis

Pruebas: Histopatología

24
Selección de pruebas de laboratorio para diagnóstico de tuberculosis
bovina

Para el diagnóstico de tuberculosis bovina en la población bajo estudio, seleccionaría una

combinación de pruebas que permitan confirmar de manera certera la infección por
Mycobacterium bovis, considerando tanto la eficiencia diagnóstica como las condiciones de
campo.

La prueba inicial de elección sería la prueba de tuberculina intradérmica (prueba de

tuberculina), utilizada como herramienta de tamizaje en programas de erradicación. Esta
prueba mide la respuesta inmune celular retardada frente a derivados proteicos purificados
(PPD) de M. bovis. Su sensibilidad promedio se sitúa entre el 80% y 90%, mientras que su
especificidad varía entre 85% y 95%, dependiendo de si se utiliza la prueba simple o
comparativa (con PPD bovina y aviar para distinguir reacciones cruzadas).

Sin embargo, para confirmar el diagnóstico de manera definitiva, seleccionaría el cultivo

bacteriológico como la prueba de oro (gold standard). El cultivo permite el aislamiento
directo de Mycobacterium bovis a partir de tejidos o fluidos biológicos, con una especificidad
prácticamente del 100% y una sensibilidad que oscila entre el 60% y 80%, considerando que
el crecimiento del agente puede ser lento y exigente.

De forma complementaria, incorporaría la PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa)

como herramienta de diagnóstico molecular. La PCR ofrece resultados rápidos y posee una
sensibilidad elevada (80-95%) y especificidad cercana al 100%, permitiendo detectar el
material genético del agente en las muestras biológicas sin requerir tiempos prolongados de
cultivo.

Adicionalmente, en el caso de animales sometidos a sacrificio o muerte natural, es importante

realizar un diagnóstico postmortem mediante:

• Inspección macroscópica de lesiones tuberculosas típicas en órganos como

pulmones, hígado, bazo, ganglios linfáticos y otros tejidos. Las lesiones
características incluyen nódulos granulomatosos de color blanco-amarillento, de
consistencia firme y, en ocasiones, con material caseoso o calcificado.
• Histopatología, que permite observar estructuras típicas de la enfermedad como
granulomas, necrosis caseosa, células gigantes de Langhans y fibrosis. Esta prueba
tiene una sensibilidad alta en presencia de lesiones visibles y una especificidad
elevada cuando se acompaña de tinciones especiales.
• Tinción de Ziehl-Neelsen (BAAR), utilizada para la detección de bacilos ácido-
alcohol resistentes en cortes histológicos o en frotis de tejidos, reforzando el
diagnóstico de infección micobacteriana.

Respecto al tipo de muestras que deberían obtenerse:

• En animales vivos: muestras de lavados broncoalveolares, aspirados de lesiones,

o secreciones respiratorias.
• En necropsias: ganglios linfáticos (retrofaríngeos, mediastínicos, mesentéricos),
pulmón, hígado, bazo, y cualquier órgano que presente lesiones sospechosas.

25
El manejo adecuado de las muestras implica:

• Recolección con material estéril.

• Conservación inmediata en refrigeración a 4°C para transporte en un plazo no mayor
a 48 horas.
• Empleo de medios de transporte estériles para cultivo o soluciones especiales para
fijación en caso de histopatología (por ejemplo, formalina al 10%).
• Rotulación precisa e inclusión de la documentación sanitaria oficial requerida.

Factores de Riesgo
La tuberculosis bovina una enfermedad contagiosa y se trasmite directamente por contacto
con animales infectados o indirectamente por el consumo de piensos contaminados.

La vía de infección habitual en los rebaños bovinos es la inhalación de gotículas infectadas

que un animal enfermo expulsa al toser. Los terneros pueden infectarse al ingerir calostro o
leche de vacas infectadas.

Un solo animal infectado puede diseminar la bacteria dentro del rebaño antes de manifestar
signos clínicos. Por lo tanto, el desplazamiento de animales domésticos infectados es una
de las principales vías de propagación de la enfermedad.

La facilidad con la que la bacteria puede difundirse y enfermar al rebaño, puede estar ligada
con los siguientes factores.

Condicionantes:

Introducción de nuevos animales al rebaño portadores de la bacteria

El tamaño del rebaño

El movimiento del rebaño

El sistema de producción.

Contacto entre animales enfermos con animales sanos

Predisponentes:

Ingerir leche de animales infectados

Inhalación de gotículas infectadas

Al comer o beber productos lácteos contaminados no pasteurizados.

Al ingerir saliva u otras secreciones del animal infectado (comederos o bebederos

infectados.

Determinantes:

26
Consumo de piensos contaminados

Dispersión en aerosol de la bacteria en lugares con corriente de aire

Mal manejo de desechos

Modelo de asociación Causal

Modelo de Asociación Causal (Suficiente y Necesaria)

Causa suficiente:

A. Inhalación de gotículas infectadas de un animal enfermo( toser)

B. Presencia de la bacteria Mycobacterium bovis.

Causa necesaria:

C. Contacto entre animales

D. Tamaño del rebaño

E. Consumo de leche contaminada.

F. Condición climática.

Factores causales:

A. Inhalación de gotículas infectadas de un animal enfermo

B. Presencia de la bacteria Mycobacterium bovis

C. Contacto entre animales

D. Tamaño del rebaño

E. Trasmisión por consumo de leche contaminada.

F. Condición climática.

27
Actividades de vigilancia epidemiológica.

Actividades pasivas:

Historias Clínicas

Fichas Epidemiológicas Certificado de Defunción

Formularios Oficiales

Actividades activas:

Encuesta de Morbilidad

Encuesta de Grupo de Sectores de Riesgo

Investigación de Brotes Epidémicos

Encuesta socioeconómica

Conclusion
La tuberculosis bovina, causada por Mycobacterium bovis, es una enfermedad zoonótica
crónica que representa un desafío epidemiológico significativo a nivel global. Desde una
perspectiva epidemiológica, su importancia radica en su capacidad para mantenerse en la
población bovina a través de mecanismos complejos de transmisión y persistencia,
afectando tanto la salud animal como la salud pública. Esta enfermedad se transmite
principalmente por vía respiratoria, aunque también puede propagarse mediante el contacto

28
con secreciones contaminadas, lo que facilita su diseminación en explotaciones ganaderas
con alta densidad poblacional y prácticas de manejo inadecuadas.

Uno de los principales retos epidemiológicos es la naturaleza insidiosa de la enfermedad, ya

que los animales infectados pueden permanecer asintomáticos durante largos periodos,
actuando como portadores y diseminadores silenciosos del patógeno. Esto complica la
detección temprana y favorece su propagación dentro y entre hatos. Además, la presencia
de reservorios silvestres (como tejones, ciervos u otros mamíferos) en ciertas regiones
agrava el problema, al mantener el ciclo de infección fuera del control directo de los
programas sanitarios.

Desde el punto de vista del control epidemiológico, se requiere la implementación de

estrategias integradas, como la identificación y eliminación de animales positivos mediante
pruebas diagnósticas (tuberculina intradérmica, pruebas serológicas y moleculares), la
vigilancia activa, la mejora de las condiciones de bioseguridad en las explotaciones y la
trazabilidad del ganado. Asimismo, los programas de erradicación deben contar con la
participación activa de los productores y un marco regulatorio robusto, acompañado de
incentivos económicos que faciliten el cumplimiento de las medidas sanitarias.

En el ámbito de la salud pública, la tuberculosis bovina adquiere mayor relevancia en zonas

donde el consumo de leche cruda o productos no pasteurizados es habitual, o donde existe
una estrecha relación entre humanos y animales infectados, como ocurre en sistemas de
producción tradicionales o de subsistencia. La vigilancia epidemiológica debe, por tanto,
considerar no solo la dimensión veterinaria, sino también una coordinación efectiva con las
autoridades de salud humana, dentro del enfoque “Una Sola Salud” (One Health), que
reconoce la interconexión entre salud animal, humana y ambiental.

En conclusión, la tuberculosis bovina representa una amenaza epidemiológica persistente

que requiere un abordaje integral y multidisciplinario. Solo mediante un enfoque coordinado
entre sectores, apoyado en políticas públicas sólidas, educación a los productores y
fortalecimiento de los sistemas de vigilancia y diagnóstico, será posible avanzar hacia su
control efectivo y eventual erradicación.

Referencias Bibliograficas

Referencias
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Inc. Recuperado el 20 de febrero de 2025, de
https://www.merckvetmanual.com/generalized-conditions/overview-of-tuberculosis-in-
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30