Historia Clínica / Informe Profesional
Paciente: Sergio Esteban Cabezas
DNI: 26.478.640
Fecha:
Anamnesis / Motivo de la Evaluación: Se revisa el Certificado Único de Discapacidad (CUD) del
paciente para comprender las necesidades derivadas de su condición de discapacidad auditiva.
Lectura e Interpretación del Certificado Único de Discapacidad (CUD):
La lectura del CUD revela los siguientes códigos de la Clasificación Internacional del
Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF):
b230.3 (Funciones sensoriales - oído): Indica una deficiencia grave en la función del oído para la
audición, lo que implica una pérdida auditiva significativa.
s260.7373 (Estructuras del oído): Señala una deficiencia grave en la estructura del oído interno,
compatible con una hipoacusia neurosensorial.
d115.34 (Oír): Describe una dificultad grave en la mayoría de las situaciones para percibir sonidos,
lo que afecta directamente la comunicación y la interacción con el entorno.
d310.34 (Comunicación - recepción): Evidencia una dificultad grave en la mayoría de las
situaciones para comprender el lenguaje hablado y otras formas de comunicación auditiva.
d350.34 (Conversación): Refleja una dificultad grave en la mayoría de las situaciones para
participar en intercambios comunicativos verbales.
d820.34 (Adquirir, mantener y usar dispositivos de asistencia para la comunicación): Indica una
dificultad grave en la mayoría de las situaciones en relación con el manejo de ayudas técnicas para
la comunicación, lo que sugiere una necesidad de intervención en este ámbito.
e5800.+4 (Productos y tecnología para la comunicación): Este factor ambiental se identifica como
un facilitador sustancial, lo que subraya el potencial positivo del uso de tecnologías como los
audífonos para mejorar el funcionamiento del paciente.
Evaluación de las Necesidades según el Significado de la Discapacidad:
Considerando la deficiencia grave en la función auditiva (b230.3) y las consiguientes dificultades
graves en la audición (d115.34) y la comprensión (d310.34), se identifica una necesidad
significativa de mejorar la recepción del sonido para facilitar la comunicación y la interacción con
el entorno. La dificultad en el uso de dispositivos de asistencia para la comunicación (d820.34)
también señala la importancia de una intervención que incluya la adaptación y el entrenamiento
en el uso de ayudas auditivas.
El hecho de que la tecnología para la comunicación (e5800.+4) se identifique como un facilitador
sustancial refuerza la idea de que la provisión de audífonos u otras tecnologías auditivas
adecuadas podría tener un impacto positivo considerable en la calidad de vida y el funcionamiento
del paciente.
Recomendación Terapéutica:
En base a la lectura e interpretación del Certificado Único de Discapacidad y considerando las
necesidades derivadas de la significativa limitación funcional auditiva, se recomienda
enfáticamente que el paciente, Sergio Esteban Cabezas, sea evaluado exhaustivamente por un
Licenciado en Fonoaudiología con el objetivo de determinar la adaptación y provisión de
audífonos.
Esta recomendación se fundamenta en:
La deficiencia auditiva grave que dificulta la percepción del sonido.
Las serias limitaciones en la comprensión del lenguaje hablado, que afectan la comunicación
interpersonal y la participación en diversas actividades.
El potencial facilitador sustancial de la tecnología para la comunicación en el funcionamiento del
paciente.
La necesidad de superar las dificultades en el uso de dispositivos de asistencia mediante una
adecuada adaptación y entrenamiento.
Se considera que la implementación de audífonos, junto con un programa de rehabilitación
auditiva integral, podría mejorar significativamente la capacidad comunicativa, la participación
social y la calidad de vida del paciente.
