Diabetes Mellitus

Recomendaciones Medicas
 La distribución de macronutrientes debe ser individualizada de acuerdo a la
alimentación habitual, preferencias y metas metabólicas.
 El conteo de carbohidratos ingeridos o la estimación de la ingesta son estrategias
claves para el control glucémico.
 Considerar la cantidad de carbohidratos ingeridos y la insulina administrada en
conjunto porque son factores importantes para la respuesta glicémica post pradial.
 Dosificar la insulina y relacionarla con la ingesta de glucosa diaria de acuerdo a la
respuesta para mejorar y disminuir los riesgos de hipoglicemia.
 Disminuir la ingesta de sacarosa.
 Individualizar la cantidad ideal de lípidos
 Los ácidos grasos monoinsaturada se recomienda como alternativa efectiva en dietas
bajas en lípidos y altas en carbohidratos (dieta mediterránea).
 El porcentaje mayor de hidratos de carbono debe provenir de granos integrales para
que los picos de concentración de glucosa sean más bajos en sangre
Recomendaciones Generales:
 Fijar horarios de comida de acuerdo a la actividad física
 Realizar mínimo 3 comidas al día con intervalo de 6 horas
 Las frutas o verduras recomendadas se pueden consumir entre comidas para evitar las
bajas de glucosa o sensación del hambre.
 El uso de colaciones se indica en base a la insulina que se administre
 Beber de 1.5- 2 litros de agua natural al día
 Realizar 20-30 minutos diarios de ejercicio aeróbico (caminata, natación, baile, etc)
 Incrementar la ingesta de alimentos que contengan ácidos grasos omega 3 de pescado
por el efecto benéfico en las lipoproteínas y cardio protección.
 Reducir los ácidos grasos saturados <10% de las calorías, <300 mg/dia de colesterol y
limitar lo máximo de ácidos grasos trans
 Reducir la ingesta de sodio a <2.30 g/dia
 La ingesta de fibra en <50 años debe ser de 25g/día para mujeres y 38g/dia para
hombres.
 La fibra soluble se encuentra en leguminosas (frijol, lenteja) y cereales (avena y
salvado)
 Deben consumir por lo menos la mitad del total de carbohidratos como granos enteros.
 Evitar las bebidas endulzadas con azucares y edulcorantes calóricos, incluidos los de
jarabe de maíz de alta fructosa y sacarosa, para evitar el aumento de peso y riesgo
cardio metabólico.
 No consumir alimentos con alta fructosa y que son muy comerciales como néctar de
agave.
 No consumir alcohol
Diabetes tipo 1:
 Es importante conocer las categorías de las insulinas y sus características
dependiendo del tiempo de inicio de acción, el tiempo pico de su acción y la duración
de su acción.
 En pacientes con esquemas intensivos de insulina consumir carbohidratos de manera
flexible haciendo ajustes de las dosis prepandiales de insulina de acción rápida o
ultrarrápida.
 Cuando se utilice insulina de acción intermedia, asegurar de que el consumo de
alimentos sea antes del tiempo pico de la acción de la insulina, mas aun cuando
coincide con el pico de acción de insulina de acción rápida o ultrarrápida para evitar
hipoglicemias. En estos casos pueden o no ser necesarios los refrigerios.
Diabetes tipo 2:
 Se aconseja una pérdida del 7% del peso inicial para mejorar el control metabólico.
 Limitar el consumo de grasas saturadas, trans, colesterol, azucares y sodio.
 Tres comidas principales y uno o dos refrigerios para evitar los ayunos prolongados
(>6hrs entre comidas).
 Distribuir las cantidades de carbohidratos de manera constante y equitativa en el
desayuno, comida y cena para evitar fluctuaciones de la glucemia.
 Mantener un control de la calidad total de hidratos de carbono.
Técnicas culinarias
 Cocción al vapor: Esta técnica conserva los nutrientes de los alimentos y no requiere
la adición de aceites o grasas. Puedes cocinar una variedad de alimentos como
vegetales, pescados y carnes.
 Asado al horno: El asado al horno es una excelente manera de cocinar carnes magras
y vegetales. Utiliza hierbas y especias para condimentar en lugar de salsas o aceites.
 Hervido: Hervir es una técnica simple que se puede utilizar para cocinar huevos,
verduras y granos enteros como arroz. Evita añadir sal al agua de cocción para reducir
la ingesta de sodio.
 Cocción lenta: Utiliza una olla de cocción lenta para preparar comidas saludables y
reconfortantes como guisos, sopas y estofados. Esta técnica permite que los sabores
se desarrollen lentamente sin la necesidad de añadir grasas adicionales.
 Evitar alimentos fritos: Evita freír los alimentos, ya que esto añade calorías
innecesarias y grasas saturadas a la dieta.
Tabla de alimentos recomendados/ restringidos
Grupo de alimentos Alimentos Alimentos restringidos:
recomendados:

Frutas: Frutas con bajo índice Frutas con alto índice glucémico:
glicémico: Sandia, tamarindo, coco, plátano, uvas,
Ciruela, durazno, fresas, mangos, higos, frutas enlatadas en
guanábana chica, guayaba, almibar.
kiwi, mandarina, manzana,
mango, naranja chica, pera,
plátano, toronja, uvas,
tunas, zapote y zarzamora
Verduras: Verduras sin almidón: Papas fritas, maíz enlatado, vegetales
Espinaca, zanahoria, enlatados con salsa
lechuga, repollo, frijoles,
brocoli, coliflor, tomate, jugo
de verduras, cebolla,
pepino, betabel, chile.
Cereales: Panes integrales: centeno o Palitos de pan, pan de caja light, pan
de trigo integral tostado,
Cereales integrales ricos en palomitas de maíz, cereales azucarados,
fibra, cocidos como avena pan blanco, panecillos, galletas dulces.
cocida
Arroz, pasta, cebada,
tortilla frijoles y chicharos,
frijoles
Papas, maíz, habas

Legumbres: Frijoles negros, garbanzos, Habas fritas, frijoles refritos, legumbres

lentejas, habas enlatadas con salsa
Lácteos: Leche descremada, de Leche entera, yogur con azúcar añadido,
soya helado
Carnes: Proteínas: Consumo moderado 1 vez al mes:
Pollo sin la piel, pescado, Queso de puerco, chorizo, pate, carnitas,
atún, mariscos; camarón, vísceras, barbacoa
cangrejo.
Carna magra de rés, cerdo

Otros: frutos secos (naturales), Azucares refinados: azúcar, miel,

palitos de zanahoria mermelada, ates, jaleas, frutas en almíbar,
dulces, chocolate, pan y galletas dulces,
pasteles.
Consumo moderado 1 vez al mes:
hamburguesas, crema, mantequilla,
mayonesa, margarina.
Consumir moderadamente productos
light (1-2):
Sustitutos de azúcar, refrescos, dulces,
 agua, gelatinas.

Recomendaciones energéticas y de macronutrientes:

Ejemplo de dieta:
Referencias:
 Dietoterapia y alimentos. Pacientes con diabetes mellitus. México. Instituto Mexicano
del Seguro Social; 2 de julio del 2015.
 Kaufer-Horwitz. Et Al. Nutriología médica. Diabetes mellitus y nutrición. Editorial medica
panamericana. 4 Edición. Pp 668- 690.