Sayuri aiko muñoz santillan 11518064 6to b
¿Qué es la apicoformación?
Por apicoformación nos referimos al tratamiento que se usa en presencia de
un diente inmaduro, es decir, con una raíz no completamente formada. Esto
se debe principalmente a traumas infantiles o caries, que luego forman una
necrosis de la pulpa (pulpitis).
¿Por qué se realiza?
La apicoformación ocurre cuando la anatomía del diente no permite la
realización de un tratamiento endodóntico (endodoncia). Esto se debe al
hecho de que el extremo de la raíz (ápice) permanece abierto y, por lo tanto,
no permite el sellado completo del conducto con los materiales dentales
habituales.
¿En qué consiste?
El tratamiento de la apicoformación consiste en inducir la formación de una
barrera calcificada que permite sellar la abertura apical o que permite que la
raíz complete su desarrollo completo gracias al uso de hidróxido de calcio.
Apexificación
Apexificación: Es el proceso para crear un ambiente dentro del conducto
radicular y los tejidos periapicales después de la muerte pulpar, que permita
la formación de una barrera calcificada a través del ápice abierto. El resultado
usual es el achatamiento del extremo de la raíz y poco o ningún aumento en
la longitud
Materiales utilizados:
- Hidróxido de calcio
- MTA
La creación de un ambiente adecuado para la formación de una barrera
calcificada consiste en la limpieza y preparación del diente para eliminar
residuos y bacterias, seguidas por la colocación de una pasta en el ápice. Para
inducir la apexificación se utilizan con éxito diferentes materiales. La más
favorecedora es la pasta de hidróxido de calcio con agua, agregar otros
medicamentos al hidróxido de calcio no tiene efecto benéfico a
la apexificación. El factor responsable del cierre apical es la limpieza
minuciosa para eliminar bacterias y tejido necrótico del sistema de
conductos. El hidróxido de calcio se utiliza como material de obturación
temporal. Es bactericida con un ph alcalino que pueda estimular la
calcificación apical.
Desventajas:
- la impredecible formación del nuevo tejido duro apical
- posible recontaminación bacteriana por filtración de saliva
- dificultad en lograr el seguimiento de los casos
- nulo incremento en el grosor de las paredes del conducto como de la
longitud radicular
- debilitamiento de la estructura radicular por el uso prolongado de
pasta de Ca(OH)2 intraconducto
- extenso periodo de tiempo necesario para concluir el tratamiento
La técnica de apexificación que tradicionalmente más se empleaba son los
recambios de pasta de hidróxido de calcio (Ca(OH)2) por un periodo de
tiempo de entre 6 a 24 meses, con el objetivo de inducir en la región apical la
diferenciación de células especializadas que subsecuentemente depositan un
tejido mineralizado con características semejantes a las del cemento
radicular y el hueso, 3 el cual sirve de contención para la futura adaptación
del material de obturación.
