Curso de instructores 2021

Antibióticos

Daniel Mateo Gutierrez Baeza

220829044
Fecha de entrega: 12/12/2021

Grupo de Clasificación y Mecanismo de Espectro de Mecanismos de Dependencia de Efectos adversos

antibióticos preparados acción acción resistencia efectividad

Penicilinas Naturales: Penicilina Inhibe la Activa frente a Inactivación del Concentración Hipersensibilidad:
G, Penicilina V, transpeptidación neumococos, fármaco por máxima tardía (exantemas,
Penicilina G del peptidoglucano estreptococos, betalactamasas, angioedemas);
procaína, Penicilina al unirse a las PBP gonococos, disminución de la inmediata
G benzatina en la síntesis de la meningococos, afinidad de las PBP (anafilaxia,
Antiestafilocócicas: pared celular algunos bacilos y por el fármaco, sibilancias, mareos,
Dicloxacilina, espiroquetas. Activa disminución de la náuseas, disnea).
Meticilina, Nafcilina, especialmente entrada del fármaco Diarrea, nefritis,
Oxacilina, Cloxacilina frente a bacterias en las bacterias a neurotoxicidad,
Semisintéticas: Gram-positivos. Las través de porinas de toxicidad
Ampicilina, bacterias la membrana hematológica.
Amoxicilina, Gram-negativos externa
Pivampicilina tienen porinas que
Antipseudomona: permiten la entrada
Carbenicilina, de las penicilinas.
Ticarcilina,
Piperacilina,
Mezlocilina,
Azlocilina

Cefalosporinas 1ª generación: Las cefalosporinas 1ª generación: Inactivación del Concentración Náuseas, vómitos,
Cefalexina, Cefradia, y las cefamicinas resistentes a fármaco por máxima dolor abdominal,
Cefadroxilo, inhiben la síntesis penicilinasa betalactamasas, diarrea, exantema,
Cefazolina, de la pared celular estafilocócica. disminución de la fiebre, prurito,
Cefalotina bacteriana de Proteus mirabilis, E. afinidad de las PBP mareo, cefalea,
2ª generación: manera similar a la Coli y klebsiella por el fármaco, insomnio,
Cefaclor, de la penicilina. pneumoniae disminución de la somnolencia,
Cefamandol, 2ª generación: H. entrada del fármaco malestar general,
Cefonicida, influenzae, en las bacterias a superinfección,
Cefuroxima, Enterobacter través de porinas de granulocitopenia,
Cefprozil, Loracarbef, aerogenes, algunas la membrana leucopenia,
Ceforanida especies de externa neutropenia,
3ª generación: Neisseria eosinofilia, choque
Cefotaxima, 3ª generación: anafiláctico, prueba
Ceftriaxona, mayor actividad de Coombs y de
Ceftizoxima, contra bacilos glucosa falsa
Cefixima, Gram – positiva, efecto
Cefpodoxima, 4ª generación: disulfiram.
Cefetamet, estreptococos,
Ceftibuten, estafilococos, m.o.
Ceftazidima, aerobios Gram -.
Moxalactam
4ª generación:
Cefeprima, Cefpirona

Carbapenémicos Imipenem/Cilastatin Inhibe la Amplio espectro Inactivación del Tiempo de acción; Convulsiones a
Meropenem transpeptidación contra Gram + y - fármaco por t1/2 cercana a 1 h altas dosis en
Doripenem del peptidoglucano aerobias y betalactamasas, pacientes con
Ertapenem al unirse a las PBP anaerobias con disminución de la antecedentes de
en la síntesis de la excepciones. afinidad de las PBP convulsiones
pared celular Imipenem/Cilastatin, por el fármaco, previas (Ertapenem
meropenem, disminución de la > imipenem >
doripenem: entrada del fármaco meropenem,
Excelente actividad en las bacterias a doripenem)
contra través de porinas de
estreptococos, la membrana
 MSSA, H. externa
influenzae, Proteus,
E. coli, Klebsiella,
Serratia,
Enterobacter, B.
fragilis. Buena
actividad contra
Pseudomonas,
Acinetobacter,
Enterococcus
faecalis.
Ertapenem:
Excelente actividad
contra
estreptococos,
MSSA, H.
influenzae, Proteus,
E. coli, Klebsiella,
Serratia,
Enterobacter, B.
fragilis

Aminoglucósidos Aminoglucósidos Interfieren en la Mycobacterium Inactivación del Dependiente de la Ototoxicidad

con aminociclitol: síntesis de tuberculosis, fármaco por las concentración (sordera),
Aminociclitol proteína, al causar Salmonellas, enzimas nefrotoxicidad,
estreptidina: una lectura estreptococos, microbianas. Falla parálisis, exantema
Estreptomicina incorrecta y la neumococos, del antibiótico para cutáneo, bloqueo
Aminociclitol terminación Haemophilus penetrar neuromuscular.
desoxiestreptamina: prematura de la influenzae, E. Coli. intracelularmente. Dermatitis por
Familia Kanamicina: traducción del Bacilos aerobios Baja afinidad del cutáneo. Los
Kanamicina, mRNA. Gram - fármaco por el efectos pueden ser
Amikacina, El sitio intracelular ribosoma reversibles o
Tobramicina, primario de acción bacteriano. irreversibles.
Dibekacina. Familia de los
Gentamicina: aminoglucósidos es
Gentamicina, la subunidad
Sisomicina, ribosómica 30S.
Netilmicina,
Isepamicina Familia
Neomicina:
Neomicina,
Paromomicina.
Aminociclitol sin
aminoglucósido:
Espectinomicina

Lincosamidas Lincomicina Se une en forma Infecciones Metilación Concentración Diarrea,

Clindamicina exclusiva a la aeróbicas y ribosómica también máxima sobreinfección con
subunidad 50S de anaeróbicas puede generar C. difficile. Esta
los ribosomas grampositivas, así resistencia a la colitis se caracteriza
bacterianos y como algunas clindamicina por diarrea acuosa,
suprime la síntesis infecciones fiebre y recuentos
de proteína parasitarias, contra elevados de
neumococos, S. glóbulos blancos
pyogenes y periféricos. Este
estreptococos síndrome puede ser
viridans, S. aureus, letal. Erupciones
Actinomyces israelii cutáneas, eritema
y de Nocardia. multiforme
Todos los bacilos exudativo (síndrome
gramnegativos de Stevens
aeróbicos son, Johnson),
esencialmente, incremento
resistentes. reversible de
Pneumocystis aspartato
jiroveci y la aminotransferasa y
encefalitis por T. de alanina
gondii aminotransferasa,
granulocitopenia,
trombocitopenia y
reacciones
anafilácticas, surge
tromboflebitis local.
Macrólidos Anillo de 14 Inhiben la síntesis Bactericidas y Salida del fármaco Tiempo de acción Molestias
átomos: de proteína al bacteriostáticos. por un mecanismo gastrointestinales
Eritromicina, unirse de manera Cocos Gram de bombeo activo. (dolor abdominal,
Roxitromicina, reversible a las positivos: S. Protección náuseas y vómito),
Claritromicina, subunidades pneumoniae, S. ribosómica por la hepatotoxicidad,
Diritromicina, ribosómicas 50S. pyogenes, S. producción ototoxicidad, flebitis,
Oleandomiocina, viridans, S. inducible o reacciones
Fluritromicina, agalactiae, S. constitutiva de alérgicas:
Carbomicina aureus. Bacilos las enzimas erupciones
Anillo de 15 Gram positivos: metilasas que cutáneas, elevación
átomos: Azitromicina Listeria, B. modifican el blanco de transaminasas,
Anillo de 16 Anthracis, ribosómico y colestasis
átomos: Josamicina, Corynebacterium, disminuyen la unión intrahepática.
Miocamicina, Nocardia. Acción con el fármaco.
Espiramicina, contra Gram Hidrólisis de
Midecamicina, positivos macrólidos por
Roquitamicina, anaerobios excepto esterasas
Quitasamicina bacteroides. producidos por
enterobacterias.
Mutaciones
cromosómicas que
alteran la proteína
ribosómica 50S (en
Bacillus subtilis,
especies de
Campylobacter,
micobacterias y
cocos
grampositivos).

Tetraciclinas 1ª generación: s inhiben la síntesis Bacteriostáticos, Disminución de la Concentración Hipersensibilidad,

Clortetraciclina, de proteínas eficaces frente a acumulación de plasmática máxima molestias gástricas,
Oxitetraciclina, bacterianas al bacterias Gram tetraciclina como efectos sobre
Tetraciclina unirse al ribosoma positivas y consecuencia tejidos calcificados,
2ª generación: bacteriano 30S y negativas, m.o. de la menor toxicidad hepática
Limeciclina, evitar el acceso del distintos a penetración del letal, fototoxicidad,
Guameciclina, aminoacil tRNA al bacterias. antibiótico o la trastornos
Mepiciclina, sitio aceptor (A) en Treponema adquisición de una vestibulares,
Terramicina, el complejo de pallidum, Neisseria vía de seudotumor
Guameciclina, ribosoma-mRNA. gonorrhoeae, salida dependiente cerebral,
Etamociclina, Rickettsia, Coxiella de energía. sobreinfecciones,
Clomociclina, burnetii, Producción de una causa daño a
Demeclociclina, Mycoplasma proteína de dientes, uñas,
Metaciclina, pneumoniae, protección lengua negra y
Penimociclina, Chlamydia psittaci y ribosómica que vellosa.
Tiaciclina, trachomatis, desplaza la
Doxiciclina, Calymmatobacteriu tetraciclina de su
Minociclina, m granulomatis, blanco. Inactivación
Rolitetraciclina Legionella enzimática de las
3ª generación: pneumophila, tetraciclinas
Glicilciclinas, Pseudomonas
Aminometilciclinas pseudomallei.

Polimixinas Polimixinas (A-E) Actúan Bacterias Aparición de Concentración Nefrotoxicidad

como detergentes gramnegativas, resistencia durante máxima relacionada
catiónicos. principalmente el tratamiento entre con la dosis. Las
Interactúan en aerobias. La Acinetobacter y reacciones
forma potente con mayoría de Klebsiella neurológicas
los fosfolípidos y Pseudomonas, incluyen debilidad
rompen la Acinetobacter y muscular,
estructura de las enterobacterias son apnea, parestesias,
membranas susceptibles, vértigo y dificultad
celulares. excepto Proteus y para hablar
especies de
Serratia.
Stenotrophomonas
y
Burkholderia son,
de modo general,
resistentes

Antifolatos Dapsona La dapsona es un La dapsona es La resistencia a la Concentración Hemólisis,

 Sulfamidas análogo estructural bacteriostática dapsona en P. máxima metahemoglobinemi
Trimetoprima de PABA y un contra M. leprae, falciparum, P. a. cefalea,
Ácido inhibidor Plasmodium jiroveci y M. leprae nerviosismo,
para-aminosalicílico competitivo de la falciparum y es causada insomnio, visión
sintasa de Pneumocystis principalmente por borrosa,
dihidropteroato jiroveci las mutaciones en parestesias,
(folP1/P2) en la genes que codifican neuropatía
ruta del folato. la sintasa periférica reversible,
de dihidropteroato fiebre
medicamentosa,
hematuria, prurito,
psicosis y una
variedad de
erupciones
cutáneas, síndrome
infeccioso similar a
la mononucleosis

Quinolonas Quinolonas: Ácido Bactericidas Afecciones al tubo

nalidíxico, Ácido potentes con buena digestivo: náuseas
pipemídico actividad en leves, vómitos,
Fluoroquinolonas: estafilococos. molestia abdominal,
2ª generación: Especies de diarrea y colitis.
Norfloxacino, Chlamydia, Efectos secundarios
Ciprofloxacino, Mycoplasma, en SNC: cefalea,
Ofloxacino 3ª Legionella, Brucella mareos leves,
generación: y Mycobacterium alucinaciones,
Levofloxacino, tuberculosis. delirio y
Tosufloxacino 4ª convulsiones,
generación: tendinitis y rotura de
Moxifloxacino, tendones.
Gemifloxacino

Glucopéptidos Vancomicina Inhiben la síntesis Espectro amplio de resistencia de los Tiempo de acción Reacciones
Telavancina de la pared celular bacterias enterococos a los eritematosas o
Dalbavancina de bacterias grampositivas, glucopéptidos es urticarianas,
Oritavancina sensibles, al unirse estreptococos consecuencia enrojecimiento,
con gran afinidad al resistentes a la de la alteración de taquicardia e
extremo terminal penicilina y d-alanil-d-alanina hipotensión
d-alanil-d-alanina enterococos blanco a (síndrome del
de las unidades resistentes a la d-alanil-d-lactato o “hombre rojo” o
precursoras de la ampicilina. Los d-alanil del “cuello rojo”).
pared celular. microorganismos d-serina, los cuales Nefrotoxicidad,
grampositivos se unen a los hipersensibilidad
resistentes incluyen glucopéptidos de con erupciones
Lactobacillus, forma deficiente cutáneas maculares
Leuconostoc, y anafilaxia,
Pediococcus y prolongación del
Erysipelothrix. En intervalo QT,
esencia, todas las ototoxicidad
especies de bacilos
gramnegativos y
micobacterias son
resistentes a los
glucopéptidos.

Lipopéptidos Daptomicina Se une a las Actividad selectiva Resistencia Concentración elevaciones de la

membranas contra bacterias relacionada con máxima creatina cinasa,
bacterianas, lo que grampositivas cambios en la carga miopatía y
provoca la aerobias, de la superficie rabdomiolisis.
despolarización, la facultativas y celular que impiden
pérdida de anaerobias la unión de la
potencial de daptomicina.
membrana y la
muerte celular.

Mupirocina Mupirocina Inhibe la síntesis Bactericida La resistencia de Concentración Irritación y

de proteínas contra muchas alto nivel está máxima sensibilización en el
bacterianas bacterias mediada por un sitio de aplicación.
mediante la unión grampositivas y plásmido, que Irritación en ojos c.
reversible y la bacterias codifica una sintasa La piel dañada
inhibición de gramnegativas, de derivación que puede absorber el
 isoleucil sintetasa actividad contra S. se une débilmente a polietilenglicol
de tRNA pyogenes y la mupirocina presente en la
Staphylococcus pomada.
aureus
resistente o
susceptible a la
meticilina

Oxazolidinona Linezolid Inhiben la síntesis Actividad Resistencia por Tiempo de acción Mielosupresión
Tedizolid de proteínas al bactericida contra la mutaciones incluidas anemia,
unirse al sitio P de gran mayoría de los puntuales del rRNA leucopenia,
la subunidad organismos en 23S pancitopenia y
ribosómica 50S e grampositivos, que trombocitopenia.
impedir que se incluyen Toxicidades
forme el complejo estafilococos, mitocondriales con
ribosoma-fMet-tRN estreptococos, neuropatía
A de mayor tamaño enterococos, cocos periférica, neuritis
que inicia la anaerobios óptica y acidosis
síntesis de grampositivos y láctica
proteínas. bacilos
grampositivos como
especies de
Corynebacterium,
especies de
Nocardia y L.
monocytogenes