TA L L A B A J A
Definición Cuadro clínico
Talla por debajo de 2 DE de la media o debajo de la Buscar: Dismorfias o crecimiento desproporcionado
percentila 3 en las tablas correspondientes para la Estado madurativo por etapa:
edad y sexo del niño. Lactante: cierre de fontanelas y dentición.
Talla baja familiar: se caracteriza por hipocrecimiento Niño prepúber o púber: Desarrollo genital en el varón y desarrollo
evolutivo de comienzo postnatal, sin patología mamario en la mujer
subyacente, con antecedentes familiares de talla baja Siempre depende la edad y el sexo.
y un pronóstico de talla adulta baja. Siempre valorar la talla obtenida con la de los padres.
Talla blanco familiar (+ frecuente)
Epidemiología
El crecimiento es un proceso dinámico que se Diagnóstico
extiende desde la vida intrauterina y que consiste tanto
en el incremento de masa, maduración Laboratorios: BH, VSG, QS, ES, FA, PFH, EGO, estudio
morfológicamente y la adquisición de capacidades coproparasitoscópico seriado.
funcionales. RX: Valorar la edad ósea.
La talla baja resulta ser la manifestación o signo clínico < 2 Años: pie y tobillo
de una o más patologías.
> 2 Años: mano no dominante
La consanguinidad provoca un incremento significativo
en la manifestación de desórdenes genéticos
recesivos.
Abordaje Diagnóstico y Seguimiento del Paciente Pediátrico con Talla baja.
VA R I A N T E S D E TA L L A B A J A
NORMALES
Retraso constitucional del crecimiento: Peso y talla < p3 hasta el final de la lactancia,
paralelos a la curva normal durante la infancia y aceleración al final de la
adolescencia. Talla adulta normal.
Edad ósea menor a la cronológica: HF de retraso constitucional con laboratorios
normales.
Talla blanco familiar: es considerada la más común, el crecimiento es paralelo o por
debajo de las curvas normales <p3 siendo la talla final baja.
Edad ósea igual a la cronológica: La talla de los padres es baja y los laboratorios son
normales
ANORMALES
Cuando el crecimiento cae linealmente en el primer año de vida.
ARMÓNICO
Más frecuente
Las cromosomopatías es lo más frecuente.
Prenatal: Sx Turner, Sx Down, TORCH, alcohol materno, fenitoína
Postnatal: malnutrición, alteraciones metabólicas y endocrinas.
DISARMÓNICO
Displasia ósea
Cromosomopatías
Abordaje Diagnóstico y Seguimiento del Paciente Pediátrico con Talla baja.
Abordaje Diagnóstico y Seguimiento del Paciente Pediátrico con Talla baja.
Pu n t o s E N A R M p o r d i f i c u l t a d
BAJO NIVEL
La velocidad de crecimiento es el parámetro para evaluar el crecimiento de un niño.
Es normal una velocidad de crecimiento por encima del percentil 25 para la edad y sexo.
Niños menores de 2 años, obtener la talla en decúbito.
El perímetro cefálico sirve para valorar microcefalia o macrocefalia
El grado de osificación se presenta como un indicador relativamente preciso para medir la edad fisiológica.
MODERADO NIVEL
Se debe registrar la velocidad de crecimiento con una periodicidad mínima de 4 meses y por 2 años.
IMC a partir de los 3 años de edad.
La zona anatómica más empleada para evaluar la edad ósea es la mano no dominante con foco en 3º metacarpiano.
A LT O N I V E L
TALLA BLANCO FAMILIAR:
Niños: [(talla paterna + talla materna)/2] +
6.5 cm
Niñas: [(talla paterna + talla materna)/2] –
6.5 cm
La maduración esquelética se conoce como edad ósea y expresa el nivel de maduración de los huesos.
La talla de los pacientes que reciben tratamiento
crónico con glucocorticoides sistémicos debe
registrarse cada 4-6 meses.
