NSS : 2098-80-0896 AGREGADO MÉDICO:
6M2004PE NOMBRE DEL
ASEGURADO:
CLAUDIA BERENICE GONZALEZ RIVERA CURP:
GORC870609MDFNVL06 FECHA DE
NACIMIENTO: 09/06/1987 SEXO: FEMENINO
DELEGACIÓN: MÉXICO ORIENTE - NAUCALPAN
DIRECCIÓN DE
PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD:UMF NO. 84 CVE PTAL. 156801252110
CERTIFICADO DE INCAPACIDAD TEMPORAL CONSULTORIO: 9 TURNO: VESPERTINO
DOCUMENTO IDENTIFICACIÓN DEL ASEGURADO CARTILLA DE
PARA EL TRABAJO SALUD Y CITAS MÉDICAS
NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN: 5977073177130
Serie y Folio OH004834
Unidad Médica Expedidora -Nivel Atención Delegación Expedidora Certificado de Incapacidad Serie
UMF No. 84 1 México Oriente OH004834
Chimalhuacán - Naucalpan Puesto de
UMF Adscripción
Delegación Adscripción
Patrón(es)
trabajo
UMF No. 84 Chimalhuacán
México NUEVA WALMART Barrenderos y
Tipo Incapacidad
Oriente- DE MEXICO S DE trabajadores de
INICIAL Naucalpan RL DE CV limpieza
Ramo de Seguro Número (excepto en
Enfermedad general
Días
3 hoteles y
Probable Riesgo Trabajo Control Maternidad restaurantes)
NO NO A partir del
Días Acumulados 20 /03/2024
0 Expedido el
- El asegurado a quien se entregó copia de este documento se
encuentra incapacitado para trabajar a partir de la fecha y durante el
periodo que se indica en este duplicado
- Si el asegurado regresare a sus labores antes de la terminación
del periodo de incapacidad señalado en este documento, el patrón
deberá avisar inmediatamente y por escrito a Prestaciones Económicas
del Instituto, para que este efectué los ajustes que procedan en el
pago del subsidio.
- Los riesgos profesionales ocurridos durante periodos de incapacidad reconocidos por el IMSS quedaran a cargo del patrón.
Nombre y firma del medico Matricul Nombre y firma del médico que Matrícula
LUIS FERNANDO ROSETE GARCIA a autoriza NO
98314 NO APLICA APLIC
COPIA PATRON
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Ingresa al escritorio virtual y podrás revisar el histórico de las incapacidades de los trabajadores de tu empresa. Si
cuentas con Convenio de pago indirecto y reembolso de subsidios, también puedes descargar tus facturas de pago.
NSS : 3523- 07-3009 MÉDICO:
1f2007ES
NOMBRE DEL PACIENTE:
DAFNE CAMILA CRUZ MENDOZA
CURP: CUMD070809MDFRNFA6
FECHA DE NACIMIENTO: 09/08/2007
DELEGACIÓN: MEXICO ORIENTE - NAUCALPAN
UNIDAD: UMF NO. 078 CVE PTAL.
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES 17080103802047
MÉDICAS NEZAHUALCOYOTL
RECETA INDIVIDUAL FOLIO: 17080103802047
ESTA RECETA NO SE SURTIRÁ DESPUES
DE LAS 72 HORAS DE SU EXPEDICIÓN
Asegura tu medicamento presentando tu receta en Farmacia
Dirección: Av. Carmelo Pérez 5514, Amp. Vicente Villada, 57718 Cdad. Nezahualcóyotl, Méx.
Fecha: Miercoles, 09 de Octubre del 2024
1363. LIDOCAINA HIDROCORTISONA UNGÜENTO CADA 100 GRAMOS CONTIENE:
LIDOCAINA 5 G ACETATO DE
HIDROCORTISONA 0.25 G SUBACETATO DE ALUMINIO 3.50 G OXIDO DE ZINC
18 G ENVASE CON 20 G Y APLICADOR.
Vía de administración Vía rectal Una Aplicación (es) tópica (s) cada 24 Hora (s) durante 30 Día (s) Cantidad a
Surtir 1 ENV
5186 PANTOPRAZOL O RABEPRAZOL U OMEPRAZOL TABLETA O GRAGEA O
CAPSULA CADA TABLETA O GRAGEA O CAPTULA CONTIENE: PANTOPRAZOL 40 MG
O RABEPRAZOL SODICO 20 MG U OMEPRAZOL 20 MG ENVASE CON 14 TABLETAS
O GRAGEAS O CAPSULAS.
Vía de administración Oral Una tableta (s) cada 24 Hora (s) durante 28 Día (s) Cantidad a Surtir 2 ENV
1210 PINAVERIO TABLETAS CADA TABLETAS CONTIENE: BROMURO DE PINAVERO 100 MG ENVASE CON 14 TABLETAS.
Vía de administración Oral Una tableta (s) cada 24 Hora (s) durante 28 Día (s) Cantidad a Surtir 2 ENV
1272 SENOSIDO A-B TABLETA CADA TABLETA CONTIENE: CONCENTRADOS DE SEN DESECADOS 187 MG (NORMALIZADA 8.6 MG DE
SENOSIDOS A-B). ENVASE CON 20 TABLETAS
Vía de administración Oral Una tableta (s) cada 24 Hora (s) durante 28 Día (s) Cantidad a Surtir 2 ENV
1206 BUTILHIOSCINA O MIOSCINA, GRAGEA O TABLETA, CADA GRAGEA O TABLETA CONTIENE: BROMURP DE BUTILHIOSCINA O
BUTILBROMURO DE HIOSCINA 10 MG. ENVASE CON 10 GRAGEAS O TABLETAS.
Vía de administración Oral Una tableta (s) cada 8 Hora (s) durante 5 Día (s) Cantidad a Surtir 2 ENV
No ingerir
Nombre cosasdel
y firma grasos
Medico Matrícula
No irritantes
ROCIO RIVERA DAVILA
Ced. 26154
Universidad de Procedencia
Prof.
12240 775
Instituto Nacional Autonoma de Mexico (UNAM)
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PACIENTE
12/11/2024
UMF189 CHIMALHUACAN
Unidad:
Representación del
ESTADO DE MEXICO
IMSS en:
Impresión:
Reporte de resultados
Prueba rápida para detección de antígenos de SARS CoV-2
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)
Nombre del
paciente
Edad
NSS
Exudado nasofaríngeo
Sexo
Tipo de muestra
Fecha de toma Folio
Folio SINOLAVE Interno de
Embarazo Unidad
Ensayo Marca de Kit Resultado Fecha de resultado
Prueba
rápida SARS-Cov-2 Antigen test kit
inmunocroma
tográfica
Observaciones:
El reporte de resultado se refiere exclusivamente a la muestra
probada.
Nombre Completo del profesional que procesa la prueba :
Firma
Matricula:
