HEMATOPOYESIS Y SANGRE

HEMATOPOYESIS

La hematopoyesis es la formación de la sangre, proceso que inicia antes del

nacimiento (hematopoyesis prenatal), en el saco vitelino, el hígado, el bazo y la
médula ósea roja. Después del nacimiento solo la médula ósea continúa esta
función (hematopoyesis postnatal) durante toda la vida.

Médula ósea
Se encuentra alojada en la cavidad medular de los huesos. Hay dos tipos, la
médula ósea roja y la amarilla.
Médula ósea amarilla, es la más abundante y esta formada por tejido adiposo
unilocular.
Médula ósea roja, está formada por células hematopoyéticas de diferentes
linajes, macrófagos, capilares sinusoidales y una red de fibras reticulares para su
sostén. Con el desarrollo, la médula ósea roja gradualmente se reduce y sustituye
por médula ósea amarilla. En un adulto sano, los huesos que conservan su
capacidad hematopoyética son: el díploe, esternón, costillas y vértebras. Además,
en jóvenes las epífisis proximales del fémur y húmero también producen sangre.

Las células de la hematopoyesis se pueden catalogar en las siguientes clases:

Células madre son las menos diferenciadas. Se dividen por mitosis con
poca frecuencia, para mantener su población o dar origen a sus sucesoras.
La división la realizan bajo influjo de diversas sustancias, tales como
interleucinas o factores estimulantes. Constituyen el 0.1% del total de
células de la médula ósea roja. Existen células madre hematopoyéticas
pluripotenciales (PHSC por sus siglas en inglés) y células madre
hemtopoyéticas múltipotenciales (MHSC) estas van a originar a la célula
linfoide multipotencial y a la célula mieloide multipotencial.

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 Células progenitoras. De las células mieloides multipotenciales se
originan la mayoría de las células precursoras, tienen mayor capacidad de
división que las células madre. Tienen capacidad de diferenciación limitada
a un tipo determinado de células sanguíneas. Algunos ejemplos de estas
células son: unidad formadora de colonias de granulocitos y monocitos
(CFU-GM) y la unidad formadora de colonias de eritrocitos y
megacariocitos (CFU-EM). Las células progenitoras de los linfocitos se
originan de la célula linfoide multipotencial.
Células precursoras se originan de las células progenitoras, son células
en las que ya se puede distinguir algún indicio de la célula madura, por lo
cual su capacidad de división va de más a menos y principalmente se
encuentran en proceso de diferenciación.
Células maduras son las células finales que resultan de la hematopoyesis,
están altamente diferenciadas y a excepción de los linfocitos, estas células
ya no se dividen.

Eritropoyesis
Es la formación de los eritrocitos (glóbulos rojos) y se requiere de la
eritropoyetina, hierro y vitamina B12 para que se lleve a cabo.
Las células precursoras de la eritropoyesis son las siguientes:
Proeritroblasto es de gran tamaño, con núcleo grande y redondo, con uno
o dos nucléolos. Su citoplasma es basófilo por la presenta de
polirribosomas. Puede realizar mitosis y da origen a los eritroblastos
basófilos.
Eritroblasto basófilo de menor tamaño que su predecesor, tiene un
núcleo pequeño y heterocromático. De citoplasma más basófilo que el
proeritroblasto ya que tiene más polirribosomas, para la síntesis de
hemoglobina, la cual ya está presente en cantidades mínimas detectables
en la microscopía óptica. Hace mitosis y origina al eritroblasto
policromatófilo.

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 Eritroblasto policromatófilo su tamaño es más pequeño que el anterior,
con núcleo pequeño y cromatina más condensada; en su citoplasma se
reduce la cantidad de organelos y hay una mayor cantidad de hemoglobina
que le da varios colores en los frotis teñidos. Se divide y da origen al
eritroblasto ortocromatófilo.
Eritroblasto ortocromatófilo tiene el núcleo con la cromatina tan
condensada que pierde funcionalidad (núcleo picnótico), el cual es
expulsado de la célula y fagocitado por los macrófagos de la médula ósea.
Está célula ya no hace mitosis.
Reticulocito surge en el momento en el que el eritroblasto ortocromatófilo
expulsa su núcleo, es parecido al eritrocito, se pueden distinguir en su
citoplasma algunos polirribosomas con aspecto de red. Se puede localizar
en la sangre circulante en un porcentaje no mayor de 2%, en donde termina
su maduración para convertirse en eritrocito.

Granulopoyesis
Es la formación de los granulocitos, es decir, neutrófilo, eosinófilo y basófilo, que
tiene en común la presencia de gránulos de dos tipos (específicos e inespecíficos).
Para describir la granulopoyesis se utiliza la formación del neutrófilo, debido a que
es el más abundante de los granulocitos.
En la granulopoyesis están involucradas las siguientes células precursoras:
Mieloblasto es la primer célula precursora de la serie granulocítica. Es una
célula grande, con un gran núcleo esférico que presenta eucromatina y de
tres a cinco nucléolos. El citoplasma es basófilo y carente de gránulos. El
mieloblasto hace mitosis y da origen al promielocito.
Promielocito tiene núcleo grande y esférico que puede presentar una
escotadura, tiene menos eucromatina y nucléolos. Su citoplasma es más
basófilo y tiene granúlos inespecíficos (también llamados azurófilos por
su tinción y primarios por su orden de aparición), que corresponde a
lisosomas. Hace mitosis. Origina al mielocito.

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 Mielocito es más pequeño que el anterior. Su núcleo es esférico o en forma
de riñón, con cromatina más condensada. El citoplasma de esta célula
cuenta con gránulos inespecíficos y los primeros gránulos específicos
(que son distintivos de cada tipo de granulocito y por su orden de aparición
también se denominan gránulos secundarios), por lo que ya se podría
diferenciar entre mielocitos neutrófilo, basófilo y eosinófilo. Hace mitosis y
da origen al metamielocito.
Metamielocito, se origina del mielocito. Su núcleo se vuelve más alargado
y curvo. Presenta mayor cantidad de gránulos específicos. No realiza
mitosis.
Célula en banda (cayado o bastón), solo se ha logrado detectar en la
serie del neutrófilo, se distingue por contar con núcleo en forma de
herradura. El neutrófilo en banda puede estar presente en sangre en un
porcentaje bajo.

Monopoyesis
Corresponde a la formación de los monocitos. Las células precursoras del
monocito son:
Monoblasto es la primer célula precursora, se divide y da origen al
promonocito.
Promonocito tiene núcleo en forma de riñón y excéntrico. De citoplasma
claro con abundante RER y aparato de Golgi, así como abundantes
gránulos inespecíficos. Hace mitosis. Origina al monocito.

Linfopoyesis
Es el proceso de formación de los linfocitos y presenta las siguientes células
precursoras:
Linfoblasto es una célula grande, con núcleo esférico de cromatina poco
condensada y con dos o tres nucléolos. En su citoplasma no presenta
gránulos. Se divide y da origen al prolinfocito.

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 Prolinfocito es más pequeño que su antecesor, con núcleo esférico de
cromatina más condensada. Presenta gránulos inespecíficos en su
citoplasma. Origina al linfocito maduro, el cual puede ser B que se forma
directamente en la médula ósea, o T que viaja al timo para adquirir su
capacidad imnunitaria.

Megacariopoyesis
Es el proceso de formación de las plaquetas, las cuales son fragmentos de la
célula denominada megacariocito y en el cual es necesaria la trombopoyetina.
Las células precursoras de las plaquetas son:
o Megacarioblasto, es una célula de gran tamaño, con núcleo grande y
varios nucléolos. Esta célula no se divide, en su lugar realiza endomitosis,
un proceso que consiste en la duplicación repetida del material genético sin
división, lo que ocasiona poliploidía que puede llegar a ser de hasta 64n y
múltiples lóbulos del núcleo. El megacarioblasto se diferencia en
megacariocito.
o Megacariocito es una célula más grande que su antecesor, de núcleo
poliploide y multilobulado. El citoplasma presenta gránulos e
invaginaciones de la membrana celular, denominadas conductos de
demarcación plaquetaria que son responsables de la fragmentación de la
célula para formar posteriormente las plaquetas. Forma prolongaciones
que se introducen a los capilares para fragmentarse y dar origen a las
plaquetas. El núcleo junto con con el excedente del citoplasma es
fagocitado por los macrófagos de la médula ósea.

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 SANGRE

Generalidades
La sangre es un tejido conectivo especializado, el único líquido, alojado en los
vasos sanguíneos, por los que circula impulsada por el corazón. Es de color rojo,
con un pH alcalino y constituye aproximadamente el 7% del peso corporal, lo que
equivale en un adulto sano a 5-6 L.
Para el estudio histológico de la sangre la técnica histológica es un poco diferente,
primero se realiza un frotis (o extendido) de una gota de sangre sobre un
portaobjetos, la cual se deja secar y después se tiñe con alguna técnica especial
que permita diferenciar los tipos celulares, las tinciones más utilizadas son Giemsa
y Wright.
La sangre está compuesta por el plasma (equivalente a la matriz extracelular de
otros tejidos) y elementos figurados que son los eritrocitos, leucocitos y plaquetas.
Si la sangre se somete a fuerzas centrifugas en un tubo revestido de
anticoagulante, el resultado será la separación de estos componentes, de tal
manera que hasta el fondo del tubo se desplazan los eritrocitos (denominado
hematocrito que corresponde entre un 35 y 50% del volumen total de sangre),
sobre ellos se ubican los leucocitos y plaquetas en una delgada capa blanquecina
(1% del volumen sanguíneo), por último arriba de todo esto se localiza el plasma
(49 a 64% del volumen total de la sangre).

Funciones
Transporte de gases (O2 y CO2), metabolitos, nutrientes, desechos,
hormonas y diversos factores reguladores y moléculas de señalamiento.
Es el medio por el cual se desplazan las células y componentes del sistema
inmunitario.
Mantenimiento de la homeostasis (estabilidad en el medio interno).
Participa en la coagulación.
Termorregulación.
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Plasma
Corresponde a la parte líquida de la sangre, que sirve de solvente para los
componentes formes y otros elementos. Está compuesto por un 90-92% de agua,
de 7-9% de proteínas y el resto, de sales inorgánicas, gases, aminoácidos,
vitaminas, hormonas, glucosa y otros solutos de desecho. Respecto a las
proteínas las principales son la albúmina (la más abundante), globulinas (alfa,
beta y gamma) y fibrinógeno, entre otras.

Eritrocitos
También llamados glóbulos rojos o hematíes, son anucleados y sin organelos, en
forma de disco bicóncavo con 7.5 m de diámetro. Tienen un tiempo de vida de
120 días aproximadamente, cumplido este periodo son fagocitados por
macrófagos del bazo (hemocateresis), hígado y médula ósea. La cantidad de
eritrocitos circulando en sangre varia entre hombres y mujeres, siendo entre 4.3 y
6 millones por L en los primeros y entre 3.9 y 5.4 millones por L en las últimas.
La forma de disco bicóncavo del eritrocito es importante para que pueda cumplir
su función y depende de su esqueleto de membrana, el cual consta de una red de
filamentos de espectrina y actina, unidos a proteínas transmembrana como la
glucoforina C y banda 3 a través de anquirina, banda 4.1, banda 4.2 y otras
proteínas periféricas. El citoplasma de los eritrocitos contiene hemoglobina, una
proteína conjugada con hierro, formada por cuatro cadenas polipetídicas, unidas
cada una a un grupo hemo que contiene hierro, al cual se une el oxígeno. Existen
varios tipos de hemoglobina dependiendo de las combinaciones de sus cadenas
polipetídicas, los tipos más comunes en un individuo sano son: hemoglobina del
adulto 1 (HbA1) en 96-97%, hemoglobina del adulto 2 (HbA2) en 2-3% y la
hemoglobina del feto (HbF) que es la más abundante en el feto y el recién nacido,
pero gradualmente se va reduciendo hasta quedar en un 1% o menos.
La función de los eritrocitos es transportar, a través del torrente sanguíneo,
oxígeno de los pulmones a las células y CO2 de las células a los pulmones.

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Leucocitos
También denominados glóbulos blancos. Son células con funciones defensivas y
vida media corta, que usan el torrente sanguíneo para trasladarse a los tejidos
donde se requiera de su presencia, por lo tanto no cumplen su función en la
sangre, sino en los tejidos (tejido conectivo laxo principalmente). La cantidad de
leucocitos por L de sangre en una persona sana ronda entre los 6000 a 12000.
De acuerdo a la presencia o ausencia de gránulos específicos, existen dos grupos
de leucocitos, los que tienen gránulos específicos e inespecíficos se denominan
granulocitos, entre los que se encuentran los neutrófilos, eosinófilos y basófilos;
y los que sólo tienen gránulos inespecíficos llamados agranulocitos, entre los
que están los linfocitos y monocitos.

Granulocitos
Neutrófilos también llamados polimorfonucleares, son los leucocitos más
abundantes, de 60-70% del total de leucocitos. Tienen un núcleo que presenta de
dos a cinco lóbulos (multilobulado), unidos por finos puentes de cromatina;
además, en el núcleo de los neutrófilos de sangre procedente de una mujer, se
puede observar en alguno de los lóbulos, el corpúsculo de Barr, con aspecto de
palillo de ambor .
El citoplasma se tiñe de un color azul muy pálido, casi sin color (de ahí el nombre
de neutrófilo) y presenta tres tipos de gránulos:
Inespecíficos (primarios), contienen mieloperoxidasas, defensinas,
catelicidina, así como diversas hidrolasas ácidas propias de los
lisosomas.
Específicos (secundarios), contienen colagenasa tipo IV, gelatinasa,
fosfolipasa, lisozima, lactoferrina y activadores del complemento.
Terciarios contienen fosfatasas y metaloproteínas como colagenasas y
gelatinasas.
La función de los neutrófilos es fagocitosis de bacterias y agentes infecciosos.

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Eosinófilos, reciben este nombre debido a sus gránulos específicos, los cuales
en los frotis preparados para microscopía óptica, se tiñen con la eosina y por lo
tanto se observan de color rojo. Constituyen del 1 al 4% del total de leucocitos en
sangre. Son más o menos del mismo tamaño que los neutrófilos, con un núcleo
bilobulado.
Lo más sobresaliente del citoplasma de los eosinófilos son sus gránulos:
Inespecíficos contienen varias hidrolasas ácidas lisosómicas.
Específicos son grandes y ovalados, presentan un cristal. Los gránulos
contienen proteína básica mayor, proteína catiónica de eosinófilos,
peroxidasa de eosinófilos, neurotoxinas derivadas de eosinófilos,
histaminasa, leucotrienos y catepsinas.
Los eosinófilos participan en la respuesta inmunitaria al fagocitar el complejo
antígeno-anticuerpo. También participan en la alergia y en la defensa contra
parásitos.

Basófilos nombrados así por la gran cantidad de gránulos que se tiñen con
colorantes básicos. Son el tipo de leucocito menos abundante encontrándose
hasta el 1% del total en sangre. El núcleo del basófilo iene aspec o de S , aunque
en ocaciones no se observa en la microscopía óptica, por la abundancia y tamaño
de los gránulos específicos.
Los gránulos del basófilo son de dos tipos:
Inespecíficos son lisosomas
Específicos contienen heparina (causa metacromasia), histamina,
heparán sulfato, interlucinas y factores quimiotácticos para neutrófilos y
eosinófilos.
La membrana plasmática de los basófilos cuenta con receptores F c para IgE.
La función de los basófilos participar en la reacción alérgica y actúan como
mediadores de la inflamación.

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Linfocitos constituyen aproximadamente el 30% del total de los leucocitos en
sangre, con núcleo grande y esférico que puede presentar una escotadura, de
tinción intensa debido a su heterocromatina. Su citoplasma es escaso, se observa
alrededor del núcleo como un fino contorno de color azul claro. Son los únicos
leucocitos que pueden salir del torrente sanguíneo, realizar su función y volver a
la circulación. Además, se agrupan en los órganos linfoides, donde incluso se
reproducen por mitosis ya que son células estables.
Presentan en la superficie de su membrana plasmática receptores que varían
según su tipo. Existen dos tipos principales de linfocitos:
Linfocitos B, de vida media variable, se originan en la médula ósea y ahí
mismo terminan su maduración (adquieren su capacidad inmunitaria), para
luego establecerse en órganos linfoides. Presentan en su superficie IgM e
IgD. Su función es la inmunidad humoral.
Linfocitos T, de vida media larga, se origina en la médula ósea y de ahí se
desplaza al timo para terminar su maduración, de donde sale ya
inmunocompetente para establecerse en órganos linfoides. La función de
estos linfocitos es la inmunidad celular.
En los frotis preparados con las tinciones de Giemsa y Wright para microscopía
óptica, no es posible diferenciar entre estos dos tipos de linfocitos.

Monocitos forman parte del sistema fagocítico mononuclear. Constituyen

aproximadamente el 8% del total de leucocitos circulantes. Son el tipo de leucocito
de mayor tamaño. Tienen núcleo en forma de riñón, con cromatina menos
condensada que los linfocitos. El citoplasma es basófilo grisáceo por la presencia
de los gránulos inespecíficos.
Los monocitos duran aproximadamente 3 días en el torrente sanguíneo y
posteriormente pasan al tejido conectivo donde se diferencian en macrófagos,
esta es su función.

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Plaquetas también reciben el nombre de trombocitos, son fragmentos del
megacariocito, de forma discoidal de 2 a 4 m de diámetro. La cantidad normal de
plaquetas en sangre está entre 150,000 y 450,000 por L.
La forma de disco de las plaquetas depende de la presencia de microtúbulos, los
cuales forman un anillo, así como microfilamentos de actina y miosina, que se
localizan por debajo de la membrana, en una zona denominada hialómero. La
zona central, se denomina granulómero, debido a la gran cantidad de gránulos
ubicados en dicha región y que son de tres tipos:
Alfa ( ) contienen fibrinógeno, factores de coagulación, plasminógeno y
factor de crecimiento derivado de plaquetas.
Delta ( ) contienen ADP, ATP, serotonina e histamina.
Lambda ( ) corresponden a lisosomas.
El citoplasma de las plaquetas también contiene dos sistemas membranosos, el
sistema canalicular abierto, que es un remanente de los conductos de
demarcación; y el sistema tubular denso que se origina a partir del RER y sirve
para almacenar calcio. También presenta mitocondrias y glucógeno.
Las plaquetas tienen un ciclo de vida media de 10 días y su función es participar
en la coagulación.

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 TEJIDO CONECTIVO

GENERALIDADES
El tejido conectivo (o conjuntivo) es el tejido básico que presenta mayor cantidad
de matriz extracelular y gran variedad de células.
Otras características del tejido conectivo son: abundante irrigación sanguínea e
inervación. Se encuentra en el estroma, láminas propias, adventicias, cápsulas,
entre otros.
El tejido conectivo presenta células, las cuales de clasifican en fijas y libres, matriz
extracelular formada por fibras de colágeno, reticulares y elásticas, además de
sustancia fundamental o básica.

CÉLULAS
La clasificación de las células del tejido conectivo se basa en su origen y
permanencia dentro del mismo, las células fijas o residentes son aquellas que se
originan dentro del tejido y permanecen en él durante toda su vida. Por el contrario,
las células libreso transitoria se originan en la médula ósea roja, viajan por el
torrente sanguíneo para llegar al tejido conectivo y cumplir sus funciones.
Entre las células fijas encontramos: fibroblasto, adipocito, mastocito, macrófagos
y pericitos. Las células libres son: plasmocitos y leucocitos.

Células fijas
Fibroblasto, considerado la principal célula del tejido conectivo y se encarga de
sintetizar todos los componentes de la matriz extracelular. Presenta varias
prolongaciones citoplasmáticas, un núcleo ovalado con un nucleolo visible, así
como retículo endoplásmico rugoso (RER) y aparato de Golgi abundantes. Por su
capacidad de dividirse por mitosis se considera una célula estable.
Fibrocito: es la forma inactiva del fibroblasto, es fusiforme con núcleo aplanado,
escasos RER y aparato de Golgi.

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Existe una variedad de fibroblasto que contiene en su citoplasma estructuras
contráctiles (actina y miosina) semejantes a las del músculo y recibe el nombre de
miofibroblasto, presente en los procesos de cierre de heridas durante la
cicatrización.

Adipocito, célula especializada en la síntesis y almacenamiento de

triacilgliceroles (triglicéridos), presenta abundante retículo endoplásmico liso
(REL). De esta célula se hablará más adelante.

Pericito, con características de célula endotelial y de músculo liso (capacidad

contráctil), tienen su propia lámina basal, se ubica alrededor del endotelio de los
capilares y vénulas del tejido conectivo. Cuenta con prolongaciones
citoplasmáticas que rodean al vaso. Sus funciones son: reparar ydar soporte a los
capilares y vénulas.

Mastocito o célula cebada, se origina en la médula ósea roja, de la cual sale

para establecerse de manera permanente en el tejido conectivo. En su membrana
plasmática presentan receptores para IgE. Su núcleo es esférico. En su
citoplasma presenta una gran cantidad de gránulos con heparina, histamina y
otros mediadores de la inflamación que se tiñen de manera intensa con
hematoxilina. Los mastocitos participan en la mediación de la inflamación y
procesos alérgicos.

Macrófago, pertenece al sistema fagocíticomononuclear, debido a que se origina

de los monocitos. Es una célula de forma irregular, con pseudópodos, núcleo
ovalado o arriñonado y excéntrico, su citoplasma contiene lisosomas en
abundancia. Las funciones son: fagocitar bacterias o células alteradas y ser
presentadora de antígenos.
Algunos macrófagos ubicados en ciertos órganos o tejidos reciben nombres
específicos, por ejemplo, en el hígado se denominan células de Kuppfer, en la

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epidermis y el epitelio plano estratificado del esófago son llamados células de
Langerhans.

Células libres
Plasmocito, también llamado célula plasmática, se origina de los linfocitos B, es
una célula de forma ovalada con núcleo esférico, excéntrico. La heterocromatina
y eucromatina están alternadas que dan un aspecto de rueda de carro. En su
citoplasma contiene gran cantidad de RER y aparato de Golgi. La función es
sintetizar inmunoglobulinas (o anticuerpos).

Leucocitos, también llamados glóbulos blancos de la sangre de los cuales existen

cinco tipos: neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfocitos y monocitos, de los que se
hablará en la unidad de tejido hematopoyético y sangre.

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MATRIZ EXTRACELULAR
Los componentes de la matriz extracelular ayudan a la integración del tejido
conectivo, le confieren resistencia a la compresión y a la tensión, permite la
difusión de los gases (oxígeno y dióxido de carbono), nutrientes y desechos.
Además, guía el desarrollo, la organización y reparación del mismo.
La matriz extracelular está compuesta de fibras y sustancia básica (o
fundamental). Las fibrasson de tres tipos: colágenas, reticulares y elásticas. La
sustancia básica se conforma de: glucosaminoglucanos (GAGs), proteoglucanos
y glucoproteínas de adhesión.

Fibras
Fibras colágenas o de colágeno, están formadas por la proteína colágeno. Para
el estudio de la estructura molecular del colágeno se utiliza la tipo I: el fibroblasto
sintetiza tropocolágeno, el cual está formado por tres cadenas polipeptídicas alfa,
entrelazadas en forma helicoidal. Los aminoácidos más abundantes en estas
cadenas son glicina, lisina y prolina. Para que se sintetice correctamente el
tropocolágeno se necesita vitamina C. El fibroblasto secreta tropocolágeno a la
matriz extracelular en donde se une con otras moléculas de tropocolágeno para
formar fibrillas y estas a su vez se unen con otras fibrillas para formar fibras. Este
proceso varía dependiendo del tipo de colágeno. Existen varios tipos, las más
importantes son:

Tipo I: la más abundante, forma fibras grandes de color blanco aperlado en

fresco y rosa cuando se tiñen con HE, son flexibles y muy resistentes a la
tensión. Se localiza en el tejido conectivo denso, hueso, cartílago fibroso,
tendones y cápsulas de muchos órganos.
Tipo II: forma fibrillas delgadas y se localiza en el cartílago hialino y elástico.
Tipo III: forma las fibras reticulares.

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 Tipo IV: no forma fibras, en lugar de eso las moléculas de colágeno se
organizan constituyendo una red en la lámina basal de los epitelios.
Tipo V: son esenciales para que se formen las fibras de colágeno I.
Tipo VII: forman filamentos de anclaje en la lámina basal.

Fibras reticulares, de colágeno III, son delgadas, organizadas en redes (de ahí
su nombre), dan soporte a varios órganos como la médula ósea roja, los ganglios
linfáticos y el bazo.

Fibras elásticas, tienen capacidad de distenderse hasta 1.5 veces su tamaño,

son de color amarillo en fresco y con HE no es posible identificarlas en los
preparados histológicos, por lo que se requiere de tinciones específicas como lo
es la orceina. Están formadas en su centro por la proteína elastina, que presenta
dos aminoácidos, la desmosina y la isodesmosina; y en la periferia microfibrillas
de la proteína fibrilina. Algunos sitios de localización son: dermis de la piel y
ligamentos amarillosde la columna vertebral.

Sustancia básica
Está constituida por moléculas y macromoléculas que le confieren una
consistencia de gel al tejido y resistencia a la compresión. En estado fresco es
incolora, en tejidos teñidos con HE no se tiñe. Sus componentes son,
glucosaminoglucanos, proteoglucanos y glucoproteínas de adhesión.

Glucosaminoglucanos (GAGs), largas cadenas de disacáridos muy repetidos.

Existen dos tipos:

Sulfatados:
o Heparán sulfato
o Dermatán sulfato

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 o Queratán sulfato
o Condroitín sulfato
o Heparina
No sulfatado:
o Hialuronano (Ácido hialurónico)

El hialuronano, además de ser el único GAG no sulfatado, también es el de mayor

tamaño, más abundante y ayuda a retener agua en los tejidos.

Proteoglucanos, son macromoléculas formadas por la asociación de GAGs

sulfatados a una proteína central. Existen diferentes tipos de proteoglucanos
según los GAGs que lo formen, por ejemplo el agrecano, formado por condroitin
sulfato y queratán sulfato. Múltiples agrecanos se unen a una molécula de
hialuronano para formar agregados (complejos) de agrecanos, macromoléculas
de gran tamaño presentes en el cartílago.

Glucoproteínas de adhesión, estas glucoproteínas se encargan de la integración

del tejido, en su estructura presentan regiones con afinidad a las células, las fibras
y la sustancia básica. Entre los diferentes tipos de glucoproteínas de adhesión
están la fibronectina, la más abundante y presente en la mayoría de los tejidos
conectivos y la laminina ubicada en la lámina basal. Otras glucoproteínas de
adhesión, como la condronectina y la osteonectina, son exclusivas de un tipo de
tejido conectivo, cartílago y hueso respectivamente.

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CLASIFICACIÓN
El tejido conectivo se clasifica en tres grupos en los cuales los tejidos presentan
ciertas características distintivas que nos permiten su identificación:

Propiamente dicho, los tejidos de este grupo son los más abundantes y
tienen los componentes comunes del tejido conectivo. Puede ser laxo o
denso.
De propiedades especiales, en este grupo los tejidos que lo integran se
distinguen por tener predominio de alguno de los componentes del tejido
conectivo. Son tejido mucoso, elástico, reticular y adiposo.
Especializado, en este grupo se encuentran la sangre y los tejidos de
sostén: cartilaginoso y óseo.

Tejido conectivo propiamente dicho

Tejido conectivo laxo (areolar), está constituido por los componentes habituales
del tejido conectivo, de los cuales sus proporciones están en equilibrio entre sí.
De consistencia suave y poco resistente a la tensión. Localización: estroma,
dermis papilar, lámina propia de las mucosas y adventicia. Es el sitio donde ocurre
el edema y la inflamación.

Tejido conectivo denso, está formado principalmente por fibras de colágeno I.

Tiene pocas células, de las cuales predominan los fibroblastos que, junto con la
escasa sustancia básica, se ubican en los reducidos espacios que hay entre las
fibras. Según la orientación de estas puede ser:

Regular (modelado), todas las fibras están orientadas en una misma

dirección, para resistir fuerzas de tensión. Localización: tendones,
ligamentos y aponeurosis.

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 Irregular (no modelado), las fibras están orientadas en diferentes
direcciones, lo que le permite resistir diversas fuerzas de tensión.
Localización: en la mayoría de las cápsulas y submucosas de los órganos
y dermis reticular.

Tejido conectivo de propiedades especiales

Mucoso, presenta células mesenquimatosas y fibroblastos, predomina el
hialuronano de la sustancia básica, lo que le da una consistencia gelatinosa.
Localización: gelatina de Wharton en el cordón umbilical.

Elástico, contiene gran cantidad de fibras elásticas. Localización: ligamentos

amarillos vertebrales y los ligamentos de las cuerdas vocales verdaderas.

Reticular, su principal componente son las fibras reticulares; presenta fibroblastos

que en ocasiones son denominados células reticulares. Localización: estroma de
varios órganos como el bazo, los ganglios linfáticos y la médula ósea roja.

Adiposo, formado principalmente por adipocitos. Se hablará de este tejido más

adelante.

Tejido conectivo especializado

La sangre y los tejidos cartilaginoso y óseo serán estudiados más adelante.

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TEJIDO ADIPOSO
Tejido conectivo de propiedades especiales formado por adipocitos. Muy
vascularizado e inervado, dividido en lóbulos por septos o tabiques de tejido
conectivo laxo. Existen dos tipos de tejido adiposo: unilocular (blanco, amarillo o
común) y multilocular (pardo).

Tejido adiposo unilocular

Es el tipo predominante de tejido adiposo. Está formado por adipocitos
uniloculares, los cuales sintetizan fibras reticulares para formar su estroma, son
células grandes, presentan una sola inclusión (gota) de lípidos, específicamente
triacilglicéroles, la cual desplaza todo el citoplasma a la periferia, dándole un
aspecto de anillo; el núcleo es aplanado y en la periferia. Contiene abundante
REL, receptores de membrana para somatotropina (hormona del crecimiento),
insulina, glucagón, ghrelina y hormonas sexuales.
Sus funciones son: síntesis y almacenamiento de triacilglicéroles, así como leptina
y resistina. Reserva de energía, aislamiento térmico, amortiguar golpes y regular
algunos procesos metabólicos.
Localización: hipodermis y panículo adiposo, en la mujer en mamas, cadera y
glúteos; en el hombre en pecho, glúteos y cuello.

Tejido adiposo multilocular

Tipo de tejido adiposo presente solo en feto y neonato, con función termogénica.
Su color está dado por la presencia de citocromos en sus adipocitos.
Los adipocitos múltiloculares son más pequeños que los uniloculares. Tienen
núcleo esférico y excéntrico, su citoplasma presentan abundantes inclusiones
lipídicas, así como gran cantidad de mitocondrias, las cuales son grandes,
redondas, contienen una enzima denominada termogenina o proteína
desacoplante (UPC-1), que interfiere en la función de la ATP sintetasa, al evitar
que produzca ATP y en su lugar generar calor.

9
Localización: en región interescapular, axilar y el hilio renal del recién nacido, sitios
de los que gradualmente va desapareciendo conforme se desarrolla el neonato.

10
CARTÍLAGO
El tejido cartilaginoso un tejido conectivo especializado (sostén). Carece de vasos
sanguíneos y de inervación. Se nutre por difusión de los vasos sanguíneos
presentes en el pericondrio.

Pericondrio
Es el tejido conectivo denso irregular que rodea al cartílago, presenta vasos
sanguíneos que lo nutren. Está formado por dos capas, fibrosa externa con
abundantes fibras de colágeno I, y celular interna, con células condrogénicas y
condroblastos.

Células de cartílago
Condroblastos, se localizan en el pericondrio; son alargadas, con núcleo
aplanado y central, su función es participar en el crecimiento del cartílago a partir
del pericondrio, proceso conocido con el nombre decrecimiento por aposición
(yuxtaposición). Forma a los condrocitos.

Condrocito, son las células maduras del cartílago que se originan al momento en
que los condroblastos quedan atrapados en la matriz cartilaginosa que producen
y se localizan en lagunas (cavidades) de la matriz. Son células secretoras de los
componentes propios de la matriz cartilaginosa y su presencia es indispensable
para el mantenimiento de la misma. Tienen capacidad mitótica, al dividirse un
condrocito genera un grupo isógeno de dos células nuevas que a su vez pueden
realizar mitosis para incrementar el número de condrocitos del grupo y sintetizar
más matriz, con lo que provocan un crecimiento desde el interior del tejido,
llamado crecimiento intersticial.

11
Matriz cartilaginosa
Es la matriz extracelular del cartílago, responsable de la consistencia, flexibilidad
y resistencia a la compresión que caracterizan a éste tejido. Está formada por los
componentes típicos del tejido conectivo, que son:

Las fibras predominantes dependen del tipo de cartílago, de tal modo que
el cartílago hialino tiene fibrillas de colágeno II como la principal; el cartílago
elástico cuenta con abundantes fibras elásticas; y en el cartílago fibroso
hay una gran cantidad de fibras de colágeno I.
La sustancia básica, le confiere al cartílago su firmeza y flexibilidad, está
formada por una gran cantidad de complejos de agrecano (condroitín-4
sulfato, condroitín-6 sulfato, queratán sulfato y hialuronano), así como la
glucopoteína de adhesión condronectina.

Con HE la matriz del cartílago hialino se tiñe en color morado y se pueden apreciar
distintas zonas según la composición molecular de la misma, de esta forma se
observan:

Matriz pericelular (Cápsula) es la región más próxima a los condrocitos,

constituye la pared de las lagunas y su intenso color morado se debe a la
gran cantidad de GAG sulfatados y las pocas fibrillas de colágeno.
Matriz territorial, corresponde a una zona que rodea a un condrocito o un
grupo isógeno, su color es ligeramente menor debido a que presenta
menos GAG sulfatados y más fibrillas de colágeno.
Matriz interterritorial, corresponde la mayor parte de la matriz y se
encuentra entre la matriz territorial y los grupos isógenos.

12
CLASIFICACIÓN DEL CARTÍLAGO

Cartílago hialino
Es el más abundante, de aspecto semitransparente y color blanco azulado. La
mayoría presentan pericodrio excepto en las superficies articulares y en la placa
epifisaria. Otros sitios de localización son: tabique nasal, alas de la nariz, tráquea,
bronquios, cartílagos laríngeos (tiroides, cricoides y parte del aritenoides) y
extremos de las costillas.
Actúa como molde para la osificación endocondral.

Cartílago elástico
De color amarillo cuando se observa a simple vista por la gran cantidad de fibras
elásticas. Presenta pericondrio y se localiza en el pabellón auricular, conducto
auditivo externo, trompa de Eustaquio, cartílagos laríngeos (cuneiforme,
corniculado y parte del aritenoides) y epiglotis.

Cartílago fibroso
Es el menos frecuente, se parece mucho al tejido conectivo denso regular, con el
cual se relaciona en ocasiones. Carece de pericondrio. Los condrocitos se
acomodan en hileras. Se localiza en los discos articulares como en la articulación
temporomandibular, discos intervertebrales y los meniscos; además se puede
localizar en los sitios de sutura de los huesos del cráneo, la sinfisis del pubis y en
algunas inserciones de los tendones en el hueso.

13
HUESO

Generalidades
El hueso o tejido óseo es un tejido conectivo de sostén altamente especializado,
se distingue por su matriz extracelular calcificada (matriz ósea), que le confiere
dureza. Es un tejido dinámico, ya que constantemente hay síntesis proteica y
resorción de calcio. Está irrigado e inervado. Contiene la médula ósea que puede
ser roja, encargada de la producción de las células sanguíneas (tejido
hematopoyético); o amarilla formada de tejido adiposo unilocular.
La superficie externa del hueso está revestida por tejido conectivo denso, el
periostio, que se encarga del crecimiento en grosor, además le proporciona
vasos sanguíneos que contribuyen con su nutrición. Está formado por una capa
externa rica en fibras de colágeno I y una capa interna que presente células
osteoprogenitoras y osteoblastos. Algunas de las fibras de colágeno del periostio
se insertan en el hueso para fijarlo y reciben el nombre de fibras de Sharpey.
En la superficie interna (la superficie de la cavidad medular) está revestido por el
endostio, formado por tejido conectivo laxo con presencia de células
osteoprogenitoras y osteoblastos. Su función es nutrir al hueso.

Funciones del hueso:

Sostén del cuerpo.
Protección de órganos.
Almacenamiento y reserva de Ca+.
Sitio de inserción para los músculos.

Células
Osteoprogenitoras, derivan de células madre mesenquimatosas. Se diferencian
en osteoblastos. Son aplanadas y con pocos organelos. Localizados en los
revestimientos superficiales externo (periostio) e interno (endostio) del hueso.

14
Osteoblastos, células cúbicas cuando están activas y aplanadas cuando están
inactivas, encargadas de sintetizar la parte orgánica de la matriz ósea. Al igual
que las células osteoprogenitoras, se localizan en las superficies del tejido óseo.
Presentan los organelos propios de las células secretoras de proteínas y
receptores de membrana para la hormona paratiroidea (PTH). Además, producen
sustancias como el ligando de osteoprotegerina que induce la formación de
osteoclastos; y factor estimulante de osteoclastos; coordina la mineralización de
la matriz ósea. Cuando los osteoblastos quedan atrapados en la matriz se
convierten en osteocitos.

Osteocitos, son las células maduras del hueso, de forma ovalada, tienen una
menor cantidad de organelos que los osteblastos, cuentan con prolongaciones
que contactan con las de otros osteocitos a través de uniones comunicantes. Los
osteocitos se encargan del mantenimiento de la matriz ósea.
Los osteocitos se encuentran alojados en lagunas y sus prolongaciones están
localizadas en espacios alargados de la matriz denominados canalículos. Sin
embargo, la membrana celular de los osteocitos y sus prolongaciones no hace
contacto con la pared de la laguna y el canalículo, entre estos hay un espacio lleno
de líquido tisular, denominados perilagunar y pericanalicular respectivamente.

Osteoclastos,son grandes células, que se encargan de la reabsorción ósea, se

originan por la fusión de varios monocitos. Son múltinucleadas, con una zona
activa que presenta prolongaciones, a través de las cuales liberan las enzimas de
sus lisosomas para degradar la parte orgánica de la matriz, en la membrana de
estas prolongaciones presenta bombas de protones que transporta H+ para crear
el ambiente ácido que descalcifica la matriz. Tiene receptores de membrana para
el factor estimulante de osteoclastos y para la hormona calcitonina. Se localizan
en una depresión conocida como laguna de Howship.

15
Matriz ósea
Los constituyentes de la matriz extracelular, aquí conocida como matriz ósea, se
agrupan en dos porciones:

Orgánica, contiene como principal componente fibras de colágeno I hasta

en un 90% de su masa; el 10% restante está compuesto por hialuronano,
condroitín sulfato, queratán sulfato y diversas glucoproteínas como
osteonectina, osteopontina, osteocalcina entre otras.
Inorgánica, principalmente formada por cristales de hidroxiapatita de calcio
y fosfato.

La rigidez y resistencia del hueso se debe a la unión y la proporción de las partes

orgánica (50%) e inorgánica (50%).

Clasificación
Desde el punto de vista histológico el tejido óseo puede ser:

Primario, también llamado inmaduro, es el que se forma inicialmente y que

posteriormente será sustituido por el hueso secundario (maduro). Se
distingue por estar menos mineralizado, tiene abundantes osteocitos y sus
fibras de colágeno I no forman laminillas. En el adulto se localiza en ciertos
sitios, como son las suturas de los huesos del cráneo, los alveolos dentales,
la sínfisis del pubis y en algunas de las inserciones de los tendones a los
huesos.
Secundario, maduro o laminar, es el más abundante, se diferencia del
primario por estar completamente mineralizado y sus fibras de colágeno I
se organizan en láminas.

En el hueso secundario, se encuentran cuatro sistemas:

16
Sistema de Havers u osteona, constitiuye la unidad estructural del hueso
compacto. Formado por cuatro a veinte laminillas que rodean
(concéntricas) un conducto de Havers. Cada osteona tiene forma más o
menos cilíndrica y se dispone en sentido longitudinal en un hueso largo.
Entre las laminillas óseas encontramos osteocitos en sus lagunas, las
cuales se comunican a través de sus canalículos óseos que presentan las
prolongaciones citoplasmáticas de los osteocitos para mantenerse
comunicados entre si. Cada laminilla ósea presenta matriz ósea, las fibras
de colágeno presentan una orientación longitudinal u oblicua de forma
alternada.
El conducto de Havers está revestido de endostio, tejido conectivo laxo,
vasos sanguíneos y nervios. Además, existen los conductos de
Volkmann que son oblicuos o perpendiculares a los de Havers y los
comunica entre sí, también conecta con la superficie externa e interna del
hueso. Cada osteona está delimitada por una línea cementante formada
por sustancia básica calcificada.
Sistema de laminillas intersticiales, corresponden a restos de laminillas
concéntricas de osteonas viejas que llenan los espacios entre las osteonas
nuevas, como resultado de la reabsorción ósea normal del hueso.
Sistema de laminillas circunfernciales externas, están presentes por
debajo del periostio en la superficie externa y rodean la totalidad de la
circunferencia de los huesos largos, su formación es resultado del
crecimiento por aposición.
Sistema de laminillas circunferenciales internas, ubicadas en la
interfase entre el hueso compacto y el hueso esponjoso de la cavidad
medular.

17
OSIFICACIÓN
La formación del tejido óseo se denomina osificación, esta se inicia durante el
desarrollo embrionario y depende de dos mecanismos: la osificación
intramembranosa y la endocondral.

Osificación intramembranosa
Este tipo de osificación depende de una membrana de tejido mesenquimatoso,
donde en un principio las células mesenquimatosas indiferenciadas ubicadas en
la región central de la membrana se agrupan y se diferencian en células
osteoprogenitoras, las cuales a su vez originan osteoblastos que comienzan a
producir la parte orgánica de la matriz ósea en dicho lugar, al que se le da el
nombre de centro primario de osificación. Conforme avanza la osificación, se
va realizando del centro hacia la periferia, se forma la médula ósea y vasos
sanguíneos. En las superficies de la membrana mesenquimatosa, ésta se
diferencia en periostio. El tipo de hueso que se forma es primario de aspecto
esponjoso, que posteriormente será sustituido por hueso secundario.
Con este tipo de osificación se forman algunos huesos planos de la bóveda
craneana, el frontal y los parietales.

Osificación endocondral
Tipo de osificación que requiere de un molde de cartílago hialino, el cual tiene la
forma del hueso que se formará, pero de un tamaño menor. Tomando como base
la formación de un hueso largo, el inicio de la osificación ocurre en la zona del
cartílago que corresponde a la futura diáfisis del hueso, denominado centro de
osificación primario.
El pericondrio se diferencia en periostio. Aparecen osteoblastos que forman un
collar de hueso alrededor del cartílago; en el interior de este, los condrocitos
primero se hipertrofian por la acumulación de glucógeno, luego por la formación
del collar de hueso, estos condrocitos realizan apoptosis. Los vasos sanguíneos
provenientes del periostio contienen calcio que mineralizan la matriz cartilaginosa.
18
Se forma hueso de la periferia al centro, los osteoblastos sintetizan la parte
orgánica de la matriz ósea, el calcio y fosfato forman cristales de hidroxiapatita,
parte inorgánica de la matriz ósea; los osteoclastos llevan a cabo la reabsorción
ósea para formar la cavidad medular y fagocitan el cartílago mineralizado. Se
forma hueso primario que será sustituido por hueso secundario.
A nivel de las epífisis, aparece el centro secundario de osificación que repite el
proceso de osificación, con la diferencia de que aquí no se forma un collar del
hueso y el crecimiento es radial. Las superficies articulares quedan cubiertas de
cartílago. Además, entre el hueso que se forma a partir del centro primario y del
centro secundario queda una placa de cartílago, la placa epifisaria que será
responsable del crecimiento en longitud del hueso.

Histofisiología del hueso

El hueso es un tejido dinámico que responde a múltiples estímulos, tanto
mecánicos como hormonales. Entre las hormonas están la paratiroidea,
calcitonina, hormona del crecimiento (somatotropina) y hormonas sexuales.
También las vitaminas A, C y D influyen en el hueso.

Hormonas paratiroidea y calcitonina

Estás hormonas tienen efecto antagónico en el nivel de calcio en sangre
(calcemia), por lo tanto, su efecto en el hueso también es opuesto. Por un lado,
cuando la calcemia es baja la paratohormona (PTH) estimula a los osteoblastos
para que secreten sustancias que inducen la resorción de matriz ósea por parte
de los osteoclastos, para incrementar el calcio de la sangre. En cambio, cuando
la calcemia es elevada la calcitonina inhibe a los osteoclastos para que dejen de
resorber hueso y por tanto bajar el calcio de sangre.

19
Hormona somatotropina
También conocida como hormona del crecimiento, es muy importante durante el
desarrollo y posteriormente para el mantenimiento del tejido óseo, por lo tanto, las
alteraciones de ésta causaran anomalías como el gigantismo o acromegalia
cuando hay un incremento de esta hormona en niños o adultos respectivamente.
Cuando un niño tiene deficiencia de hormona somatotropina, le provocará
enanismo hipofisario.

Hormonas sexuales
Estas hormonas, en especial los estrógenos, influyen en la formación y resorción
del hueso, de tal forma que cuando disminuyen se pierde tejido óseo.

Vitaminas
La vitamina A está relacionada con la osificación, cuando hay insuficiencia de
ésta se suprime el crecimiento endocondral, cuando hay exceso el efecto es
fragilidad ósea y tendencia a las fracturas. La vitamina C es indispensable para
la síntesis de colágeno y por lo tanto la correcta formación del componente
orgánico de la matriz ósea. La vitamina D permite la absorción de calcio a nivel
del intestino delgado, por lo cual la falta de esta ocasiona una inadecuada
calcificación del hueso.

20
.

TEJIDO EPITELIAL.
En nuestro organismo existen cuatro tejidos básicos: epitelial, conectivo, muscular
y nervioso.
El tejido epitelial (TE) se caracteriza por estar formado por una o varias capas
continuas de células en yuxtaposición adheridas mediante uniones intercelulares;
presenta poco espacio extracelular con escasa o nula matriz extracelular; es
avascular, por lo que, la obtención de nutrientes y oxígeno es a través de difusión
de los lechos capilares del tejido conectivo. Otras características del TE es la
polaridad por la presencia de un dominio basal y otro apical; la presencia de una
lámina basal como soporte del TE; cubre superficies internas y externas y forma
glándulas. Existe TE especializado (neuroepitelio), consiste en células epiteliales
que presentan receptores sensoriales: olfato, gusto, oído y visión.
Entre las células epiteliales y el tejido conectivo subyacente se encuentra la lámina
basal, la cual es sintetiza por las células epiteliales y es visible con microscopio
electrónico de transmisión. Está constituida por integrinas, laminina, entactina,
fribronectina, colágenos tipo IV y VII, glucoproteínas y proteoglucanos.
Las funciones de la lámina basal son: promover la adhesión de células epiteliales
al tejido conectivo subyacente, filtrar moléculas, influir en la polaridad de las
células, regular la proliferación y diferenciación celular.
Funciones del TE: protección contra fricciones y abrasiones, transporte
transcelular de moléculas, absorción, control en la permeabilidad de solutos o
materiales entre los compartimientos, secreción (glándulas) y detección de
sensaciones.
La renovación de las células epiteliales ocurre por mitosis de las células basales
del epitelio. Al cumplir su ciclo vital las células se someten a apoptosis.
En el TE existen dos variantes:
1) de revestimiento que corresponde a láminas continuas de células (epitelio)
2) glandular (glándulas), las cuales se originan a consecuencia de la invaginación
de las células epiteliales.

1
.

CLASIFICACIÓN DE LOS EPITELIOS DE REVESTIMIENTO:

Los epitelios se clasifican en base a la morfología de las células y pueden ser:

✓ Plano

✓ Cúbico

✓ Cilíndrico
Y en base al número de capas de células:

✓ Simple: si cuenta con una capa.

✓ Estratificado: con dos o más capas.

EPITELIOS SIMPLES:
Corresponden a epitelios plano simple, cúbico simple, cilíndrico simple y cilíndrico
seudoestratificado.
Epitelio plano simple.- Sus células son aplanadas, alargadas, delgadas y el
núcleo es de forma plana. Ejemplos de localización: alveolos pulmonares, cápsula
de Bowman y asa de Henle porción delgada (riñón), vasos sanguíneos donde se
denomina endotelio y en peritoneo, pleura y pericardio donde se le llama
mesotelio.
Epitelio cúbico simple.- Sus células son de forma poliédricas, núcleo redondo
ubicado al centro, presenta simetría entre lo ancho y alto. Ejemplos de
localización: plexos coroideos, algunos conductos de páncreas e hígado, folículos
de tiroides, ovario y túbulos renales.
Epitelio cilíndrico simple.- Sus células son de forma cilíndrica, columnar o
prismático, su núcleo es ovoide o elipsoidal. Localización en gran parte del tubo
digestivo (estómago, intestino, vesícula biliar), entre otros.
Este tipo de epitelio puede presentar cilios o microvellosidades.
Epitelio cilíndrico seudoestratificado.- Es una variante del epitelio simple, el
cual consiste en una capa de células epiteliales donde todas están en contacto
con la lámina basal, pero no todas alcanzan la superficie apical. Localización:

2
.

epidídimo, conducto deferente, tráquea, bronquios primarios y cuerdas vocales

falsas.
Este tipo de epitelio puede presentar cilios o estereocilios.

EPITELIOS ESTRATIFICADOS:
Corresponde a los epitelios plano estratificado, cúbico estratificado, cilíndrico
estratificado y de transición. Para tomar la morfología de la célula se utiliza la capa
superficial.
Epitelio plano estratificado.- Puede ser: no queratinizado y queratinizado.
Epitelio plano estratificado no queratinizado.- Formado por varias capas de
células, las apicales son aplanadas y su núcleo es plano. Ejemplo de localización:
boca, vagina y esófago.
Epitelio plano estratificado queratinizado.- Similar al anterior, sus células
apicales no presentan organelos, su citoplasma se encuentra ocupado por una
proteína llamada queratina. Localización en Epidermis.
Epitelio cúbico estratificado.- Formado por dos o más capas de células, la más
superficial es de forma poliédrica. Localización en conductos de algunas glándulas
(sudoríparas).
Epitelio cilíndrico estratificado.- Formado por dos o más capas de células, las
superficiales presentan un perfil cilíndrico. Ejemplos de localización: conductos de
algunas glándulas y en conjuntiva.
Epitelio de transición.- También conocido como urotelio. Tiene la particularidad
que las células apicales modifican su morfología en presencia de orina. Está
formado por varias capas y las superficiales son de forma poliédrica, las cuales
en ausencia de orina adquieren la forma de cúpula y en presencia de orina, se
distiende. Localización: cálices, uréter, vejiga y ciertas partes de la uretra.

3
.

TEJIDO GLANDULAR
Su función es producir algún producto de secreción, por ejemplo: el páncreas
sintetiza enzimas digestivas, las células caliciformes secretan moco, la hipófisis
hormonas, las glándulas mamarias producen leche, etc.

CLASIFICACIÓN DE LAS GLÁNDULAS DE ACUERDO A DONDE VIERTEN SU

PRODUCTO DE SECRECIÓN:
Exocrinas.- La principal característica es que presentan conductos a donde
vierten su producto de secreción.
Endocrinas.- Vierten su contenido (hormonas) directamente al torrente
sanguíneo. Carecen de conductos. Son ejemplos: suprarrenales, hipófisis,
tiroides, paratiroides y pineal.
También existen glándulas cuyo parénquima presenta unidades secretoras tanto
endocrinas como exocrinas, son ejemplos de localización el páncreas, ovario,
testículo e hígado.

GLÁNDULAS ENDOCRINAS.
De acuerdo a la organización de sus células se clasifican en cordonales y
foliculares.
Cordonales: Son las más frecuentes, sus células se organizan en hileras o
cordones, se ubican cerca de capilares, almacena su hormona, la cual se libera al
contar con el estímulo adecuado (molécula de señalamiento). Ejemplos de
localización: suprarrenales, adenohipófisis y paratiroides.
Foliculares: Sus células forman folículos o vesículas en donde almacena la
hormona, misma que se libera al recibir la señal y pasa a capilares. Sitio único de
localización: tiroides.

4
.

CLASIFICACIÓN SEGÚN EL TIPO DE ESTÍMULO:

El estímulo es a través de sustancias denominadas citocinas o moléculas de
señalamiento.
Autocrino.- La célula productora se estimula o se inhibe a sí misma.
Paracrino.- El producto secretado estimula o inhibe a células blanco de ubicación
cercana.
Endocrino.- El producto secretado viaja por el torrente sanguíneo para llegar a la
célula blanco y estimularla o inhibirla.

GLÁNDULAS EXOCRINAS.
Vierten su producto secretado en los conductos a la superficie epitelial. Son
ejemplos de estas glándulas: páncreas exocrino, glándulas mamarias,
endometriales, gástricas, sudoríparas, sebáceas y salivales.

CLASIFICACION DE ACUERDO AL NUMERO DE CELULAS

Glándulas exocrinas unicelulares: son la forma más sencilla de glándulas,
consta de una sola célula y el ejemplo característico son las células caliciformes.
Presentan forma de copa (cáliz), con un núcleo aplanado en la base, abundante
retículo endoplásmico rugoso y aparato de Golgi, así como gránulos de secreción
que contienen glucoproteínas (mucina). Se localizan en tubo digestivo y vías
respiratorias.

Glándulas exocrinas multicelulares: están formadas por grupo de células

secretoras y se pueden clasificar de varias formas.
En base al número de conductos se clasifican en:
Simples: presentan un solo conducto sin ramificar.
Compuestas: presentan conductos ramificados.
En base a la morfología de su porción secretora (adenómero):
Tubulares; las células secretoras se organizan en forma de tubos.

5
.

Acinares o alveolares; las células secretoras se organizan en forma de

esferas. Cuando la esfera es pequeña se denomina acino y si es grande
se denomina alveolo.
Tubuloacinares o túbulo alveolares; son combinaciones de las anteriores.

En base a la morfologia y al conducto podemos encontrar glándulas:

Tubular simple en intestinos, estómago y útero.
Tubular simple enrollada en las glándulas sudoríparas.
Tubular compuesta en glándulas de Brunner (intestino delgado).
Acinar simple en glándulas parauretrales y periuretrales.
Acinar ramificada en las glándulas sebácea.
Acinar compuesta en páncreas exógeno.
Túbulo acinar compuesta en parótida y túbulo alveolar compuesta en glándulas
submaxilar.

Clasificiación de las glándulas exócrinas multicelulares de acuerdo al mecanismo

de descarga de producto de secreción: Merócrinas, Apócrinas y Holócrinas.
Merócrinas: solo libera su producto y respeta la integridad de la célula.
Ejemplos de localización: parótida, sudorípara, páncreas exocrino.
Apócrinas: se libera su producto y una pequeña porción de la célula.
Ejemplo de localización: glándula mamaria.
Holócrinas: libera el producto y toda la célula. Ejemplo de localización:
glándula sebácea.

Por otra parte, las Glándulas exócrinas multicelulares de acuerdo al tipo de

sustancia que producen se clasifican en: mucosas, serosa y mixtas.
Mucosas: secretan líquido viscoso rico en glucoproteínas (entre ellos
moco), cuya función es lubricar y proteger. Ejemplos de éstas: células
caliciformes y sublingual.

6
.

Serosas: secretan líquido acuoso rico en enzimas, ejemplo de localización

en páncreas.
Mixtas: producen secreción serosa y mucosa. Ejemplo de localización la
Glándula submaxilar y glándulas seromucosas en vías respiratorias.

7
 TEJIDO MUSCULAR

GENERALIDADES
Para describir los componentes de las células musculares se emplean términos
únicos. A la célula, se le denomina fibra muscular; a la membrana celular,
sarcolema; al citosol, sarcoplasma; y al retículo endoplasmático liso, retículo
sarcoplásmico; mientras que a las mitocondrias se les denomina sarcosomas.
El sarcómero es la unidad contráctil de los músculos estriados y está formado
por una disposición ordenada de miofilamentos; filamentos gruesos que
contienen miosina II y filamentos delgados principalmente con actina.
El tejido muscular se compone de fibras alargadas especializadas que cumplen
la función principal de contracción. Según la morfología y función de la fibra, así
como, la presencia o ausencia del sarcómero, existen dos tipos de músculos; los
estriados y el liso. De los músculos estriados hay dos tipos:

Músculo estriado esquelético o músculo estriado voluntario, que

constituye la mayor parte de la masa muscular voluntaria del cuerpo; lo
encontramos en las extremidades, músculos de la cara, músculos
oculares extrínsecos del ojo, en la lengua, faringe y parte superior del
esófago.
Músculo cardíaco o músculo estriado involuntario, que se limita casi
exclusivamente al corazón (miocardio).

El músculo liso o involuntario, carece de sarcómero, se encuentra en las

vísceras, sistema vascular, en los músculos erectores del pelo y en los músculos
intrínsecos del ojo.

1
MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO (ESTRIADO VOLUNTARIO)
En este tipo de músculo las fibras esqueléticas que lo forman se mantienen
juntas, gracias a tres capas de tejido conjuntivo que presentan vasos
sanguíneos, vasos linfáticos y nervios, estas capas son:
Endomisio: rodea a cada fibra muscular individual, es una capa delicada
de fibras reticulares con capilares y terminaciones nerviosas muy finas.
Perimisio: rodea a un haz o fascículo el cual está formado por un grupo
de fibras musculares, es una capa de tejido conectivo denso irregular.
Epimisio: rodea a todo un conjunto de fascículos, es la vaina de tejido
conectivo denso irregular que constituye la totalidad del músculo.

CLASIFICACIÓN DE LAS FIBRAS MUSCULARES ESQUELÉTICAS

Es común que en cualquier músculo esquelético se encuentren tres tipos de
fibras las cuales se distinguen de acuerdo a la rapidez de contracción, velocidad
enzimática y el perfil metabólico.

Fibras rojas (tipo I). Son fibras pequeñas que aparecen rojas en los
especímenes frescos, contienen muchas mitocondrias, grandes
cantidades de mioglobina y complejos de citocromo. Este tipo de fibras
son unidades motoras de contracción lenta resistentes a la fatiga. Son
típicas de los músculos de las extremidades.
Fibras intermedias (tipo IIa). Son de tamaño mediano con muchas
mitocondrias y un contenido alto de mioglobina, contienen grandes
cantidades de glucógeno. Son de contracción rápida resistente a la fatiga.
Fibras blancas (tipo IIb). Son fibras grandes que se ven de color rosa
pálido en fresco, con menos mioglobina y mitocondrias que las fibras de
tipo I y de tipo IIa. Contienen bajas concentraciones de enzimas
oxidativas y almacenan una cantidad considerable de glucógeno. Son de
contracción rápida propensas a la fatiga. Se encuentran en los músculos

2
 extrínsecos del ojo, los músculos que controlan los movimientos de los
dedos.

ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL DE LA FIBRA MUSCULAR ESTRIADA

ESQUELÉTICA
Las fibras son largas, cilíndricas y con numerosos núcleos (multinucleada)
aplanados, localizados en la periferia. El sarcoplasma contiene muchas
miofibrillas, estructuras cilíndricas dispuestas a lo largo de la fibra,
compuestas por miofilamentos gruesos y delgados paralelos a esta. La
organización de ambos filamentos, forman la unidad contráctil denominada
sarcómero, presente en las fibras de los músculos estriados. El sarcómero le
proporciona a la fibra la presencia de un patrón de bandas (estriaciones)
transversales con un patrón claro y oscuro. En el microscopio de luz polarizada,
la banda oscura con filamentos gruesos y delgados es anisotrópica y, por ello,
recibe el nombre de banda A, mientras que la banda clara solo con filamentos
delgados, o banda I, es isotrópica. Tanto las bandas A como las I están
divididas en dos partes. La banda I clara está dividida por una línea densa, la
línea Z, también llamada disco Z. Cada línea Z es una red fibrilar compleja en la
que están anclados los extremos más, de los filamentos delgados. En este
anclaje participan una serie de proteínas, entre ellas la alfa actinina y la Cap-Z.
La banda A u oscura está dividida por una región menos densa, o clara,
denominada banda H solo con filamentos gruesos de miosina II y, en la mitad de
la banda H se observa una fina línea densa denominada línea M.

FILAMENTOS GRUESOS
Los filamentos gruesos son una estructura polar, formados por unas 300-350
proteínas motoras de miosina II, que producen motilidad por la interacción cíclica
con las subunidades de actina en los músculos estriados.
Una molécula de miosina II tiene forma de bastón, con una cola (región larga) y
una cabeza (región globular y flexible). La región de la cabeza es el sitio de la
actividad de ATPasa y forma los puentes entre la miosina y la actina. Las
3
moléculas de miosina II se disponen en filamentos gruesos, de manera tal, que
sus partes en bastón se superponen, y las cabezas se sitúan hacia afuera.

FILAMENTOS DELGADOS
Los filamentos delgados consisten en una hélice de doble hebra de monómeros
de actina polimerizada, asociados a dos proteínas reguladoras importantes la
tropomiosina y la troponina, las cuales se enroscan con las dos hebras de actina.
Hay otras proteínas asociadas al filamento delgado que incluyen la
tropomodulina y la nebulina.
La actina se presenta bajo la forma de polímeros largos (actina F) polarizados,
compuesta por dos cadenas de monómeros globulares (actina G), enroscadas
una sobre la otra, en hélice doble. El extremo positivo de cada filamento delgado
está unido a la línea Z por la alfa-actinina con la asistencia de la nebulina. El
extremo negativo se extiende hacia la línea M y está protegido por la
tropomodulina. Cada monómero globular de actina G tiene una región que
interactúa con la miosina II, la cual en una etapa de reposo está protegida por la
molécula de tropomiosina.
La tropomiosina es una molécula larga y fina, que consiste en una doble hélice
de dos polipéptidos. En el músculo en reposo, la tropomiosina y su proteína
reguladora, el complejo de troponina, ocultan el sitio de unión a la miosina que
hay en la molécula de actina.
La troponina consiste en un complejo de tres subunidades globulares, cada
molécula de tropomiosina contiene un complejo de troponina: la troponina T
(TnT), con unión fuerte a la tropomiosina; la troponina C (TnC), fija el calcio,
esencial para el inicio de la contracción; y troponina I (TnI), que cubre el sitio
activo de la actina, inhibiendo así, la interacción entre la miosina II y la actina.
Tropomodulina es una proteína fijadora de actina que se une al extremo
negativo del filamento delgado. Esta proteína mantiene y regula la longitud del
microfilamento de actina en el sarcómero.

4
Nebulina es una proteína que abarca la mayor parte del filamento delgado.
Añade estabilidad a los filamentos delgados sujetos por la alfa-actinina a las
líneas Z.
En el sarcoplasma de la fibra esquelética también encontramos un retículo
sarcoplásmico (REL) bien desarrollado con cisternas tubulares que rodean a
las miofibrillas; su función es almacenar y regular el flujo de iones de calcio.
Además, presenta sarcosomas, depósitos de glucógeno y triacilgliceroles
entre las miofibrillas. También se encuentran filamentos intermedios de
desmina, que unen miofibrillas entre sí para mantener su organización. Otro
componente del sarcoplasma de éstas fibras, son las diversas proteínas con
afinidad por los miofilamentos y por las proteínas de membrana celular, estas
proteínas fijan el conjunto de los miofilamentos al sarcolema de la fibra muscular.
Un ejemplo de estas proteínas es la distrofina (cuando hay alteración de esta
proteína se presenta una miopatía hereditaria llamada distrofia muscular). En el
sarcoplasma también encontramos disuelta a la mioglobina, una proteína
fijadora de oxígeno que es la causa principal del color rojopardusco del tejido
muscular. El sarcolema de la fibra muscular presenta invaginaciones
denominadas túbulos transversos (túbulos T). A cada lado de cada túbulo T hay
una cisterna terminal del retículo sarcoplásmico, este complejo, formado por un
túbulo T y dos cisternas se conoce como Tríada. La tríada se ubica a la altura de
las uniones A-I (banda oscura y banda clara) de cada sarcómero.

MECANISMO DE CONTRACCIÓN EN EL MÚSCULO ESTRIADO

ESQUELÉTICO
1. La contracción muscular comienza cuando la fibra muscular recibe un
estímulo a través del neurotransmisor acetilcolina que se libera por el
botón terminal de una neurona motora.
2. La acetilcolina produce la entrada de sodio en la fibra muscular
esquelética. Esta entrada de sodio causa una despolarización del
sarcolema de la fibra muscular. La despolarización se propaga a
través de los túbulos T hasta el retículo sarcoplásmico.
5
 3. El retículo sarcoplásmico despolarizado libera iones de calcio hacia el
sarcoplasma. Los iones de calcio son fijados por TnC lo que modifica
la configuración espacial de las tres subunidades de troponina. La TnT
empuja a la molécula de tropomiosina quedando expuesto los sitios de
unión de la actina, para que interaccionen con las cabezas de miosina
II. Aunque el filamento grueso tenga una cantidad elevada de cabezas
de miosina II, en cada momento de la contracción solo un pequeño
número de cabezas se alinean con los sitios de combinación de la
actina.
4. La asociación de los filamentos de actina y de miosina genera el
deslizamiento de éstos filamentos unos sobre otros, lo que aumenta el
tamaño de la zona de superposición entre los filamentos y disminuye
el tamaño del sarcómero.
5. La actividad contráctil continúa hasta que cesa la despolarización de la
membrana del retículo sarcoplásmico, se transfieran los iones de
calcio hacia el interior de las cisternas del retículo, se reduzca la
concentración del ion en el sarcoplasma y el complejo troponina-
tropomiosina cubra de nuevo el sitio de combinación de la actina con
la miosina. Y es entonces cuando la fibra muscular se relaja.
6. En la superficie luminal del retículo sarcoplásmico se encuentra la
calsecuestrina proteína que compite con la TnC por el calcio y
regresa los iones a las cisternas del retículo sarcoplásmico.

La contracción de este tipo de músculo es fuerte, rápida, vigorosa y

discontinua; se halla sujeta al control voluntario.

REGENERACIÓN DEL MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO

La fibra muscular se regenera a partir de una reserva de células no diferenciadas
llamadas satélites. Estas células se interponen entre el sarcolema de de la fibra
muscular y su lámina externa. Las células satélites son pequeñas con escaso
citoplasma y constituyen del 2 al 7% de todos los núcleos asociados con una
6
sola fibra muscular. Las células satélites son mitóticamente inactivas sin
embargo, después de una lesión del tejido muscular, algunas células son
activadas y se convierten en precursores de las células musculares, que
después dan origen a nuevos mioblastos. Los mioblastos se fusionan dentro de
la lámina externa para formar miotúbos los cuales después maduran en una
nueva fibra muscular esquelética.

MÚSCULO CARDÍACO (ESTRIADO INVOLUNTARIO)

Sus fibras son alargadas y ramificadas (bifurcadas), presentan uno o dos
núcleos en la parte central. Las fibras se asocian mediante uniones del tipo
desmosoma puntiforme, banda de adhesión y comunicante. En la zona donde se
unen las fibras se observa con microscopio óptico una línea bien teñida
orientada en forma transversal respecto a la fibra muscular; con el microscópico
electrónico tiene aspecto de peldaños de una escalera denominada disco
intercalar. En la escalera del disco intercalar se distinguen dos regiones: la
parte transversal, que cruza la fibra en ángulo recto con desmosomas
puntiformes y bandas de adhesión que ayudan a evitar que las células se
separen ante las contracciones regulares y repetidas; y la parte lateral, que es
paralela a los miofilamentos principalmente con uniones comunicantes, que
facilitan el intercambio iónico y de macromoléculas entre las células musculares
contiguas.
Las fibras cardíacas presentan estriaciones transversales (sarcómero)
semejantes a las fibras del músculo esquelético. El retículo sarcoplásmico no
esta tan bien organizado como en el esquelético, este retículo interacciona con
los túbulos T para formar díadas a la altura de la línea Z en lugar de las bandas
A-I del esquelético. La díada consiste en una cisterna terminal pequeña de
retículo sarcoplásmico y un túbulo T. En el sarcoplasma de la fibra se
encuentran además sarcosomas yuxtanucleares y grandes sarcosomas
entre las miofibrillas. Entre las miofibrillas también se encuentran inclusiones
de triacilglicerol, glucógeno y gránulos de lipofuscina (pigmento
característico de las células que no se duplican y con vida larga).
7
Los gránulos de glucógeno son estructuras que almacenan energía mientras que
las mitocondrias la liberan y la recapturan para que posteriormente las
miofibrillas la utilicen para impulsar la contracción.
Estas fibras están rodeadas por una vaina de tejido conectivo equivalente al
endomisio del músculo esquelético.

MECANISMO DE CONTRACCIÓN EN EL MUSCULO CARDÍACO

Es similar a la del músculo esquelético solo que el músculo cardíaco tiene su
propio sistema de conducción.
La contracción es rítmica, constante e involuntaria.

REGENERACIÓN DEL MÚSCULO CARDÍACO

El músculo cardíaco no se regenera. Cuando hay alguna lesión localizada del
tejido muscular cardíaco (ejemplo en los infartos no letales) los fibroblastos
productores de fibras de colágeno invaden las partes destruidas y forman una
cicatriz de tejido conectivo. En consecuencia, la función cardíaca se interrumpe
en el sitio donde ocurrió la lesión.

MÚSCULO LISO
Se presenta en forma de haces o láminas de células fusiformes alargadas con
extremos estrechos. Presentan un solo núcleo alargado y de posición central.
Cuando la fibra se contrae el núcleo se torna con un aspecto de tirabuzón o
en sacacorchos. Las fibras musculares se encuentran interconectadas
mediante uniones comunicantes que permiten el paso de pequeñas moléculas e
iones de una célula a otra y así proveer vínculos de comunicación que regulen la
contracción del músculo liso. Estas fibras carecen del patrón estriado y del
sistema de túbulos T, presentes en el músculo esquelético y cardíaco. La
contracción es débil, lenta e involuntaria y se encuentra regulada por el sistema
nervioso autónomo, hormonas, y condiciones fisiológicas.

8
ORGANIZACIÓN DE LA FIBRA MUSCULAR LISA
Las fibras musculares lisas están revestidas por la lámina basal y se mantienen
unidas entre sí por una red delicada de fibras reticulares (colágeno tipo III) que la
propia célula muscular lisa sintetiza. Además de su capacidad contráctil, la fibra
también puede sintetizar fibras elásticas y proteoglucanos.
El sarcolema de estas células presenta depresiones con el aspecto de vesículas
de pinocitosis, denominadas cavéolas con frecuencia cercanas a las pocas
cisternas del retículo sarcoplásmico. Estas cavéolas contienen iones de calcio
que se utilizarán para iniciar el proceso de contracción, se cree que estas
vesículas funcionan de una manera análoga al sistema de túbulos T del músculo
estriado. En el sarcoplasma la fibra presenta algunas sarcosomas, cisternas del
retículo sarcoplásmico y Golgi poco desarrollados, filamentos intermedios del
tipo desmina y vimentina como parte de su citoesqueléto. La fibra, además,
presenta en el sarcoplasma unas estructuras electrodensas que aparecen
oscuras en las fotomicrografías electrónicas, llamados cuerpos densos
(análogos a las líneas Z del músculo estriado) los cuales contienen una variedad
de proteínas (alfa-actinina) que fijan filamentos intermedios y delgados al
sarcolema. El sarcoplasma además presenta calmodulina y está repleto de
filamentos delgados y microfilamentos de miosina II.

FILAMENTOS DELGADOS
Contienen actina, tropomiosina y dos proteínas específicas del músculo liso, la
caldesmona y la calponina, estas dos últimas proteínas bloquean el sitio de
unión para la miosina II; la acción de estas proteínas es dependiente de calcio y
de la fosforilación de las cabezas de la miosina. No hay troponina asociada con
la tropomiosina.

MICROFILAMENTOS DE MIOSINA
Contienen miosina II, las moléculas de miosina en este tipo de músculo se
mantienen enrolladas, excepto cuando se combinan con un radical fosfato,
momento en que se estiran.
9
Varias proteínas más, se asocian con el aparato contráctil y son indispensables
para el inicio o regulación de las contracciones del músculo, entre ellas tenemos:

Cinasa de las cadenas ligeras de la miosina: es una enzima que inicia el ciclo
de la contracción después de su activación por el complejo calcio-calmodulina.
Calmodulina: proteína fijadora de calcio, relacionada con la TnC del músculo
esquelético.
Alfa-actinina: proteína que forma el componente estructural de los cuerpos
densos.

MECANISMO DE CONTRACCIÓN EN EL MUSCULO LISO

Los mecanismos que causan la contracción de las fibras musculares lisas son
diversos, se puede generar por un impulso mecánico (reflejo miógeno),
despolarizaciones eléctricas (estímulo nervioso) y estímulos químicos (acción
hormonal). Pero todos ellos conducen a la elevación de la concentración
intracelular de calcio, ion responsable directamente de la contracción.
1. Al recibir el estímulo que inicia la contracción muscular, los iones de calcio
migran del medio extracelular al sarcoplasma a través de las cavéolas
(principal estructura que aporta el calcio al sarcoplasma) ya que el retículo
sarcoplásmico esta poco desarrollado no hay suficiente calcio
almacenado.
2. Los iones de calcio en el sarcoplasma se combinan con las moléculas de
calmodulina, anteriormente mencionada. El complejo calmodulina-Calcio
activa a la enzima cinasa, la cual se encuentra en la cadena ligera de la
miosina II. La enzima activada fosforila las moléculas de miosina II que se
encontraban enrolladas.
3. La miosina II fosforilada se estira y adopta la forma filamentosa.
4. La cabeza de miosina II interacciona con la actina y hay un deslizamiento
entre ambos filamentos, unos sobre otros, como sucede en los otros tipos
de músculos. La miosina II y la actina están unidas a los filamentos
10
 intermedios que, a su vez, se fijan a los cuerpos densos del sarcolema.
Esto genera la contracción de la fibra en su totalidad.

REGENERACIÓN DEL MÚSCULO LISO

El músculo liso es capaz de llevar a cabo mitosis, ya sea en respuesta a una
lesión o fisiológico, como en el embarazo.

11
 TEJIDO Y SISTEMA NERVIOSO

El tejido nervioso es uno de cuatro tejidos básicos del cuerpo humano. Está
formado por células y escasa matriz extracelular. Las células son:
1) Neuronas: se caracterizan por presentar una prolongación larga y única
llamada axón.
2) Neuroglia: son de varios tipos y cada una de ellas con una función
específica.

NEURONA
Su función es la recepción, transmisión y el procesamiento de los estímulos. Las
neuronas tienen la propiedad de responder a alteraciones del medio en que se
encuentran, esto es un estímulo, con modificaciones eléctricas a nivel de la
membrana plasmática y la liberación de unas sustancias llamadas
neurotransmisores.
Se caracterizan por presentar tres componentes:
1) Cuerpo celular, soma neuronal o pericarion: centro trófico de la célula,
capaz de recibir estímulos.
2) Dendritas: prolongaciones citoplasmáticas, múltiples, delgadas y
ramificadas, encargadas de recibir los estímulos.
3) Axón: prolongación citoplasmática, larga y única, encargada de trasmitir el
impulso nervioso.

CLASIFICACIÓN DE LAS NEURONAS

SEGÚN SU MORFOLOGÍA
1) Seudomonopolares: presentan una prolongación única, que al alejarse
del pericarion se divide en dos. Se encuentran en los ganglios espinales y
craneales.

1
 2) Bipolares: tienen una dendrita y un axón. Se localizan en el ganglio
coclear y vestibular, la retina y la mucosa olfatoria.
3) Multipolares: presentan muchas dendritas y un axón. La mayoría de las
neuronas pertenecen a este tipo.

SEGÚN SU FISIOLOGÍA
1) Motoras: transmiten información, controlando a otras células como las
musculares o de las glándulas exocrinas y endocrinas.
2) Sensitivas: reciben estímulos del medio ambiente y del propio
organismo.
3) Interneuronas: establecen conexiones con otras neuronas formando
circuitos complejos.
La neurona es una célula permanente, pierde su capacidad de dividirse.

COMPONENTES DE LA NEURONA
PERICARION
Es la parte de la neurona que contiene el núcleo y el citoplasma que lo rodea. Es
el centro trófico, pero también tiene función receptora e integradora de
estímulos.
El núcleo es esférico, principalmente con eucromatina, un nucléolo grande y
central.
Presenta abundante retículo endoplásmico rugoso, rodeado de polirribosomas
formando los corpúsculos de Nissl. Se encarga de sintetizar los
neurotransmisores.
Todos los organelos se encuentran abundantes en el pericarion: aparato de
Golgi, retículo endoplásmico liso, mitocondrias, peroxisomas y lisosomas.
Se encuentran también presentes filamentos intermedios del tipo
neurofilamentos; además de microtúbulos, a los cuales se les llama
neurotúbulos.

2
En las personas de edad avanzada se encuentra un pigmento de color pardo
llamado lipofuscina, contiene lípidos y son residuos de material digerido en forma
incompleta por los lisosomas.

DENDRITAS
Son prolongaciones citoplasmáticas numerosas y muy ramificadas, encargadas
de recibir e integrar impulsos nerviosos.
Las dendritas conforme se ramifican se vuelven más delgadas. Su composición
citoplasmática, cercana al pericarion, es semejante a la del cuerpo celular, pero
sin aparato de Golgi.
Presentan espinas o gémulas, las cuales tienen una parte alargada fija a la
dendrita y terminan con una pequeña dilatación. Se encargan de recibir los
impulsos nerviosos y también de participar en la plasticidad de las neuronas,
relacionadas con la adaptación, memoria y aprendizaje.

AXÓN
Prolongación citoplasmática larga y única, cuya función es la propagación del
impulso nervioso.
El axón se origina en una estructura piramidal del cuerpo celular, llamado cono
axónico o de implantación. La parte del axón que se halla entre el cono de
implantación y el comienzo de la vaina de mielina se llama segmento inicial, el
cual recibe muchos estímulos nerviosos.
El axón tiene un diámetro constante y solamente su porción terminal se ramifica,
formando las llamadas colaterales. La porción terminal se llama telodendrón o
botón terminal, el cual contiene abundantes mitocondrias y neurotransmisores.
El citoplasma del axón o axoplasma contiene neurofilamentos y neurotúbulos,
que son los responsables del movimiento activo de moléculas a lo largo del
axón, llamado flujo axónico.

3
POTENCIALES DE MEMBRANA
La membrana plasmática o axolema de la neurona presenta bombas o canales
para el transporte de iones hacia adentro y fuera del citoplasma; permite la
entrada de potasio y la salida de sodio, lo que se conoce como potencial de
reposo de la membrana. Cuando se estimula la neurona, los canales iónicos se
abren y se produce una entrada rápida de sodio y salida de potasio, originando
el potencial de acción o impulso nervioso, el cual dura milisegundos. Al llegar el
impulso nervioso al botón terminal promueve la liberación de neurotransmisores
que estimulan o inhiben a otras neuronas o a otras células.

SINAPSIS
Son lugares de contacto entre las neuronas o entre neuronas y otras células,
como musculares o glandulares. Su función es transformar una señal eléctrica
(impulso nervioso), en una señal química (liberación de neurotransmisores).
Las sinapsis se componen de:
Región presináptica: el botón terminal que lleva la señal.
Región postsináptica: membrana plasmática de la otra célula en la que se
genera una nueva señal.
Hendidura sináptica: espacio entre el botón terminal y la membrana
plasmática.

Tipos de sinapsis entre las neuronas:

Axosomática: entre un axón y pericarion.
Axodendrítica: entre un axón y una dendrita.
Axoaxónica: entre dos axones.

NEUROGLIA O CÉLULA DE LA GLIA

Se encuentran al lado de las neuronas. Se estima que existen 10 células de la
glía por cada neurona. El tejido nervioso presenta una mínima cantidad de

4
material extracelular, por lo que las células de la neuroglia proporcionan un
microambiente adecuado a las neuronas. Existen diferentes tipos de neuroglia:

OLIGODENDROCITOS
Su función es formar la vaina de mielina, que sirve de aislante eléctrico, a los
axones del sistema nervioso central. Se caracterizan por presentar
prolongaciones citoplasmáticas que envuelven a los axones y un cuerpo con
núcleo esférico.

CÉLULAS DE SCHWANN
Forman la vaina de mielina a los axones del sistema nervioso periférico. Se
caracterizan por presentar un núcleo de forma aplanada.

ASTROCITOS
Tienen forma estrellada, con muchas prolongaciones citoplasmáticas formadas
por un tipo de filamento intermedio, proteína fibrilar ácida glial. Presentan un
cuerpo con un núcleo de forma esférica. Poseen uniones comunicantes.
Los astrocitos se unen a los capilares sanguíneos y a la piamadre.
Existen dos tipos de astrocitos:
1) Protoplasmáticos: se encuentran en la sustancia gris, en el sistema
nervioso central. Presentan mayor cantidad de prolongaciones
citoplasmáticas, que son más cortas y muy ramificadas.
2) Fibrosos: se localizan en la sustancia blanca, en el sistema nervioso
central. Poseen menor cantidad de prolongaciones citoplasmáticas, que
son muy largas y poco ramificadas.
Las funciones de los astrocitos son:
Servir de sostén a las neuronas.
Controlar la composición iónica y molecular del ambiente extracelular de
las neuronas.

5
 Formar pies vasculares: prolongaciones citoplasmáticas de los astrocitos
que se dirigen hacia los capilares sanguíneos, para pasar iones y
moléculas desde la sangre hacia las neuronas.
Forman parte de la barrera hematoencefálica: las prolongaciones
citoplasmáticas de los astrocitos y las células endoteliales de los capilares
sanguíneos forman uniones oclusivas, que dificultan el pasaje de
determinadas sustancias desde la sangre hacia el tejido nervioso.
Gliosis: cuando una neurona muere el espacio es ocupado por un
astrocito.

MICROGLIA
Son pequeñas y alargadas, con prolongaciones cortas e irregulares. Presentan
un núcleo oscuro y alargado. Su función es fagocitar, por lo que participan en el
proceso inflamatorio y de reparación.

CÉLULAS EPENDIMARIAS
Tienen forma cilíndrica y revisten los ventrículos del cerebro y el conducto de la
médula espinal.

FIBRAS NERVIOSAS
Se componen de un axón y las vainas de mielina que lo envuelven. Un grupo de
fibras nerviosas forman los haces o tractos del Sistema nervioso central (SNC) y
los nervios del Sistema nervioso periférico (SNP).
Los axones del tejido nervioso se hayan envueltos en pliegues únicos o múltiples
de mielina. En el SNP es la célula de Schwann encargada de formar la mielina y
en el SNC el oligodendrocito.

6
Existen dos tipos de fibras:
1) Fibras mielínicas: presentes en los axones de mayor calibre; la célula
forma un pliegue enrollado en espiral alrededor del axón, llamado vaina
de mielina.
2) Fibras amielínicas: presentes en los axones de pequeño diámetro; la
célula forma un solo pliegue, sin enrollarse y sin formar vaina de mielina.

FIBRAS NERVIOSAS MIELÍNICAS

En el SNP, la membrana plasmática de la célula de Schwann se enrolla
alrededor del axón, formando la vaina de mielina, la cual está compuesta
principalmente de lípidos del tipo esfingolípidos.
Una célula de Schwann le forma la vaina de mielina a un segmento del axón, por
lo que varias células de Schwann intervienen en la formación de la vaina de
mielina a lo largo de un solo axón. El espacio que queda entra una célula de
Schwann y otra, en la formación de la vaina de mielina, se llama nódulo de
Ranvier, el cual es un espacio sin mielina, formado solo por expansiones
laterales de la célula. El núcleo de la célula de Schwann queda en la periferia y
es de forma aplanada. Cierta cantidad de citoplasma de la célula queda
aprisionado durante la formación de la vaina de mielina y forma las llamadas
incisuras de Schmidt-Lantermann.
En el SNC, las prolongaciones citoplasmáticas de un oligodendrocito se enrollan
alrededor de varios segmentos de un solo axón, o de varios axones, para
formarles las vainas de mielina. El espacio sin mielina que existe entre una
prolongación y otra del oligodendrocito, durante la formación de la vaina de
mielina, se llama nódulo de Ranvier. Como solo intervienen en la mielinización
las prolongaciones citoplasmáticas del oligodendrocito, el núcleo no modifica su
forma y el citoplasma queda en su cuerpo.
El impulso nervioso en las fibras mielínicas va en forma saltatoria, de nódulo de
Ranvier a nódulo de Ranvier.

7
FIBRAS NERVIOSAS AMIELÍNICAS
Cuando los axones no están cubiertos por vainas de mielina, forman las fibras
nerviosas amielínicas.
En el SNP, una célula de Schwann envuelve a varios axones de pequeño
calibre, sin enrollarse en espiral, solo les da una vuelta.
En el SNC, las prolongaciones citoplasmáticas de un oligodendrocito rodean una
sola vez a los axones de pequeño diámetro, sin formarles pliegues.

SISTEMA NERVIOSO
El tejido nervioso se encuentra presente en los órganos del sistema nervioso, el
cual se divide en:
1) Sistema nervioso central (SNC): cerebro, cerebelo (encéfalo) y médula
espinal.
2) Sistema nervioso periférico (SNP): nervios y ganglios nerviosos.

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Se encuentran dos regiones:
Sustancia gris: formada por la presencia de los cuerpos neuronales,
astrocitos protoplasmáticos y microglia.
Sustancia blanca: formada por fibras nerviosas, oligodendrocitos,
astrocitos fibrosos y microglia.

CEREBRO
La sustancia gris predomina en la superficie, lo que se conoce como corteza
cerebral; mientras que la sustancia blanca se encuentra en las regiones más
centrales.
La corteza cerebral está organizada en seis capas diferenciadas por la forma y el
tamaño de las neuronas. De afuera hacia adentro las capas son:
1) Molecular.
2) Granulosa externa.

8
 3) Piramidal externa.
4) Granulosa interna.
5) Piramidal interna.
6) Multiforme.

CEREBELO
La sustancia gris predomina en la superficie, lo que se conoce como corteza
cerebelosa; mientras que la sustancia blanca se encuentra en las regiones
centrales.
La corteza cerebelosa tiene tres capas, que de afuera hacia adentro son:
1) Molecular.
2) De Purkinje: sus células son grandes, con gran cantidad de dendritas
que se ramifican y tienen forma de abanico.
3) Granulosa: sus neuronas son las más pequeñas del SNC.

MÉDULA ESPINAL
La sustancia blanca se localiza en la periferia. La sustancia gris se ubica en
la parte central, en forma de H, las astas ventrales o anteriores presenta
neuronas motoras, las más grandes del SNC; las astas dorsales o posteriores
son sensitivas. En la parte central se encuentra el conducto central de la médula
espinal revestido por células ependimarias.

MENINGES
Son membranas de tejido conectivo que envuelven al SNC. Son tres:

1) Duramadre: es la meninge más externa y está formada por tejido

conectivo denso, que en el encéfalo se encuentra en contacto directo con
el periostio de los huesos del cráneo. En la médula espinal está separada
del periostio de las vértebras por el espacio epidural, que contiene tejido
conectivo laxo y adiposo.

9
 La duramadre que está en contacto con la aracnoides presenta células
aplanadas.
2) Aracnoides: está formada por tejido conectivo laxo avascular. Presenta
dos partes:
Membranosa: una capa compacta en contacto con la duramadre.
Trabeculada: varias columnas que unen la aracnoides con la
piamadre. Las cavidades entre las trabéculas forman el espacio
subaracnoideo que contiene líquido cefalorraquídeo, el cual sirve
de colchón hidráulico para proteger al SNC de traumatismos.
Tanto la parte membranosa como la trabeculada se encuentran revestidas
por células aplanadas.
En algunos sitios la aracnoides forma expansiones que perforan la
duramadre y llegan a los senos venosos, son las llamadas vellosidades
aracnoideas, que sirven para transferir el líquido cefalorraquídeo a la
sangre.
3) Piamadre: formada por tejido conectivo laxo ricamente vascularizado.
Está en contacto con las prolongaciones citoplasmáticas de los astrocitos.

PLEXOS COROIDEOS
Su función es sintetizar y secretar el líquido cefalorraquídeo (LCR). Se
encuentran en el techo de tercer y cuarto ventrículo y ventrículos laterales. Son
pliegues de la piamadre, formados por tejido conectivo laxo con abundantes
capilares fenestrados con diafragma. Los plexos coroideos están revestidos por
epitelio cúbico simple, cuyas células transportan iones.
El LCR en el adulto es de 140 ml, es un líquido claro, de baja densidad, con muy
pocas células descamadas y entre 2 a 5 linfocitos por milímetro. Se produce en
forma continua.

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 SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
NERVIOS
Son fibras nerviosas mielínicas y amielínicas que se agrupan en haces. Los
nervios presentan tres capas, que de afuera hacia adentro son:
Epineuro: rodea a todo el nervio y ocupa el espacio entre los haces, está
formado por tejido conectivo denso.
Perineuro: rodea a cada haz de fibras nerviosas y está formado por
células aplanadas y muy juntas, unidas por medio de uniones oclusivas.
Endoneuro: rodea a cada fibra nerviosa y está formado por fibras
reticulares sintetizadas por las células de Schwann.

GANGLIOS NERVIOSOS
Son acumulaciones de neuronas localizadas fuera del SNC. Son de forma
esférica, rodeados de una cápsula de tejido conectivo denso. Existen dos tipos
de ganglios nerviosos:

Ganglios sensitivos: reciben fibras aferentes que conducen impulsos

hacia el SNC. Se localizan en las raíces dorsales de los nervios raquídeos
(ganglios espinales) y algunos tienen que ver con los nervios craneales
(ganglios craneales). Presentan neuronas seudomonopolares rodeadas
por células satélite.
Ganglios autónomos: son eferentes y se localizan a lo largo de los
nervios del Sistema Nervioso Autónomo. Presentan neuronas multipolares
de aspecto estrellado; las células satélite rodean a las neuronas de forma
incompleta. Existen algunos ganglios autónomos que se encuentran en el
interior de ciertos órganos, sobre todo en el tubo digestivo (plexos
nerviosos), llamados ganglios intramurales, los cuales carecen de
cápsula.

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