Datos Antropométricos
• Son instrumentos de evaluación y diagnóstico en el campo de la salud. Esencialmente estudian la
forma, tamaño, composición corporal, proporcionalidad y desarrollo físico del individuo. Son medidas
que se le toman al paciente para evaluar su crecimiento y desarrollo.
• En la práctica clínica, el uso de indicadores antropométricos permite la evaluación inicial y seguimiento
de los niños normales o con alteraciones nutricionales por déficit o por exceso. Estos indicadores
deben complementarse con la evaluación socio-económica, dietética, clínica y bioquímica; cuyo
análisis en conjunto configuran el diagnóstico integral del estado nutricional. Estas medidas son
llevadas a tablas de crecimiento y desarrollo estandarizadas, las más utilizadas en Venezuela son las
de Fundacredesa e Instituto Nacional de Nutrición.
Existen dos tipos de indicadores antropométricos:
1) Indicadores de dimensión corporal.
• Peso.
• Talla.
• Circunferencia del brazo.
• Circunferencia Cefálica
• Circunferencia torácica.
• Circunferencia abdominal
2) Indicadores de composición corporal.
• Pliegues (bicipital, tricipital, sub-escapular y el cutáneo pectoral).
Indicadores de Dimensión Corporal
Peso:
• Es la determinación antropométrica mas comúnmente usada. Es la medida de una masa heterogénea
que es el cuerpo. Se divide desde el punto de vista antropométrico entre un componente magro y otro
graso. Dice que la masa grasa representa el 15 a 25% del peso corporal, la masa muscular representa
el 40% del peso corporal total. Estas proporciones varían de acuerdo a la raza, actividad física, edad,
sexo y estado nutricional.
• Se debe calibrar la balanza ajustado a cero antes iniciar y luego de pesar cada diez individuos. El
evaluado debe estar sin ropa o con ropa ligera. En ayunas, vejiga vacía y se debe pesar a la misma
hora (debido a que existe una variación del peso durante el día que va en los niños hasta de un kilo y
en los adultos hasta dos kilos.
• Los menores de dos años se pesan de manera horizontal, los mayores de 2 años y adultos de pie.
Estos últimos se colocan descalzos sobre las plantillas marcadas en el centro de la plataforma de
manera que el peso corporal quede distribuido en ambos pies. El instrumento utilizado en menores de
dos años para tomar esta medida es el infantometro y en los mayores de dos años la balanza de
adulto
PESO:
1) Pasos para pesar en menores de 2 años:
• Calibrar la balanza antes de pesar a cada niño.
• Desvestir al niño con la ayuda de la madre.
• La madre debe permanecer al lado del niño y debe hablarle sin tocarle.
• Lea la balanza. Si el niño esta en movimiento, procure calmarlo con la ayuda de la madre y lea el peso
inmediatamente cuando el niño deje de moverse.
• Anote el peso en cifras. Por ejemplo, 4.250gr.
1) Pasos para pesar en menores de 2 años:
• Calibrar la balanza antes de pesar a cada niño.
• Desvestir al niño con la ayuda de la madre.
• La madre debe permanecer al lado del niño y debe hablarle sin tocarle.
• Lea la balanza. Si el niño esta en movimiento, procure calmarlo con la ayuda de la madre y lea el peso
inmediatamente cuando el niño deje de moverse.
• Anote el peso en cifras. Por ejemplo, 4.250gr.
Talla
Técnica en menores de dos años:
• Se coloca al niño en decúbito supino (boca arriba) una persona, la madre preferiblemente sujeta la
cabeza del niño de forma que el piano de Frankfurt (línea que une la zona de la órbita del ojo con la
superior del meato auditivo), quede en posición vertical de modo que la coronilla quede adherida a la
parte fija del infantometro.
• El evaluador colocara su mano izquierda sobre las rodillas del niño para evitar que flexione las
mismas y con la mano derecha deslizara el pedal del infantometro hasta que haga contacto firme con
los talones del niño.
• Se hará la lectura en centímetros anotando el resultado.
4) Técnicas utilizadas en mayores de dos años y adultos:
• el sujeto debe quitarse los zapatos y las medias.
• Se coloca de pie en el estadiómetro con la espalda tocando el soporte posterior. Se alinea la cabeza
en piano de Frankfurt. Luego se le pide relajar los hombros pare obviar la lordosis que se produce
cuando se echan los hombros hacia atlas.
• Los glúteos y hombros deben estar en contacto con el soporte vertical del estadiómetro y los talones
juntos.
• Luego, se sujeta al individuo con ambas manos apoyándose en las mastoides.
• tirando hacia arriba le pedimos que haga una inspiración fuerte y acto seguido al bajar los hombros
colocamos la
• escuadra del aparato sobre el punto de referencia de la cabeza, hasta hacer contacto con el cuero
cabelludo.
• Se lee la medida en la regleta que tiene el tallimetro o la cifra a la que corresponde en la cinta métrica
Índice de Masa Corporal (IMC)
Es una medida de asociación entre el peso y la talla de un individuo ideada por el estadístico L.A. J.
Quetelet.
Se calcula según la expresión matemática:
IMC= __Peso_
Talla
Expresado el peso en kilos y la talla en metros.
Circunferencia del brazo:
• Es la relación que existe entre el valor de la circunferencia del brazo de un sujeto en particular y la
referencia para su misma edad y sexo. Para su medición se utiliza una cinta métrica.
• 1) Técnica: el lado izquierdo el sujeto estará frente al evaluador el cual si es posible permanecerá
sentado. El brazo debe estar ligeramente separado del cuerpo. El perímetro del mismo se obtiene a la
altura del vértice de la "V" deltoides. Es un indicador útil y efectivo en el diagnóstico de malnutrición por
déficit, su disminución indica perdida de masa muscular
• Circunferencia cefálica: El perímetro de la cabeza se obtiene mediante una cinta métrica. La mano
derecha tomara la cinta y la pasara de izquierda a derecha rodeando la cabeza, colocándola en la
parte posterior al nivel del occipucio y en la región frontal sobre los arcos superciliares. El cero de la
cinta deberá estar a la vista del evaluador; la lectura se hare en centímetros y milímetros colocando la
cinta paralela al piano de Frankfurt, leyendo la cifra a un lado de la cabeza. Se puede encontrar una
circunferencia cefálica disminuida, posterior a un déficit nutricional grave, lo cual puede estar
acompañado de una disminución del peso del cerebro.
• Circunferencia torácica: Esta se obtiene mediante una cinta métrica. El técnico se mantendrá sentado
si es posible, su mano derecha tomara la cinta métrica y la pasara de izquierda a derecha rodeando el
tórax, pasándola per delante encima de la región mamaria y por detrás por el vértice de los omoplatos.
El cero de la cinta debe estar frente a la vista del evaluador, se tomara la cifra intermedia entre la
inspiración y la espiración cuidando no apretar la cinta métrica.
• Circunferencia abdominal: Se obtiene con la cinta métrica. El evaluador tomara la cinta con la mano
derecha y la pasara de izquierda a derecha tomando como referencia la cicatriz umbilical, manteniendo
la horizontalidad de la cinta. El cero debe estar frente a la vista del quien realice la toma de la medida,
evitando apretar la cinta.
Indicadores de Composición Corporal : Pliegues
• El pliegue cutáneo corresponde al espesor de una doble capa de piel y tejido adiposo sub-cutáneo en
puntos específicos del cuerpo. El evaluador debe permanecer lo mas relajado posible durante la
evaluación.
• El sitio de medición del pliegue se determinara por palpación a nivel bicipital, tricipital, sub-escapular y
cutáneo pectoral. Luego, se levantara un doblez de piel entre el índice y el pulgar, separado Io mas
paralelamente posible tomando la cantidad de piel y grasa suficiente para elevarse.
• Posteriormente, se coloca la pinza o calibrador de Lange, la cual por una extrema toma al pliegue y por
otro mide el espesor del panículo adiposo.
• Este valor se lleva a tablas establecidas y su utilidad radica en que nos permite conocer la cantidad de
grasa de un niño o adulto. Es un buen índice para apreciar obesidad
Carpeta Familiar
• Es un sistema de registro, que contiene toda la información bio-psico-social, tanto del paciente como
de su familia. Toda esta información es recogida por el medico de familia en la medida que el paciente
acude a las consultas.
Importancia de la Carpeta Familiar
• Mediante el uso de todas estas herramientas evaluativas, entramos en contacto con el paciente y la
familia; lo cual motivara al paciente, a sentir que su evaluación no se va a centrar en un órgano
enfermo, ni en un motivo especifico de consulta, sino que se le brinda apoyo y ayuda tanto en los
momentos críticos como en los momentos tradicionales de la vida familiar.
• Entonces la carpeta familiar representa una forma excelente de comunicación instrumental entre el
paciente, su familia y el equipo de salud; con esta herramienta se brindan medidas anticipatorias o
preventivas que representan nuestra fortaleza en la atención medica.
• La información recogida por la carpeta familiar se organiza de la siguiente manera:
1) Instrumento que recoge información referente a la familia:
• Familiograma.
• Ficha social.
• Visita domiciliaria.
2) Instrumentos que recogen información referente al individuo:
• Historia clínica integral (DSP-01).
El Familiograma su utilidad nos permite:
• Comprender, organizar hechos y cualidades de una familia.
• Registrar los miembros de la familia y datos como: edad, sexo, ocupación, grado de instrucción,
antecedentes biomédicos y bio- psico-sociales trascendentes.
• Precisar los puntos de conflictos.
• Discutir problemas emocionales.
• Identificar los recursos humanos con los que cuenta la familia.
• Recopilar información acerca de los miembros de la familia que no asisten a la consulta.
• Organizar información bio-psico-social referente a la familia en estudio, hasta en tres generaciones
Simbolos
• Hombre a la izquierda y la mujer a la derecha.
• Por encima de la barra de unión colocar fecha de matrimonio.(m) o concubinato (c)
• Dentro de figura colocar edad
Simbolos: Tipo de relación
• Matrimonio (m) líneas continuas
• Unión o concubinato (c) líneas discontinuas
• Separación (s) colocar barra inclinada en la línea horizontal
• Divorcio(d)dos barras inclinadas
• Indicar fecha de inicio en cada tipo de relación
Simbolos:
• Hijos penden con líneas verticales de la horizontal entre los padres
• Hijos adoptivos se unen con líneas de puntos a la horizontal entre los padres
• Si los hijos son gemelos se hacen líneas que convergen en un punto con la línea de los padre
Simbolos:
• Si un miembro esta ausente se señala con líneas de puntos o discontinuas
• Miembros fallecidos se coloca una X dentro del circulo o del cuadrado
• La información de salud de cada miembro se coloca al lado de cada símbolo y puede ser de forma
abreviada, ejemplo hipertensión arterial (HTA),diabetes mellitus (DM)
Área de Interpretación del Familiograma
• Estructura de la familia.
• Ciclo vital.
• Repetición de patrones familiares a lo largo del tiempo.
• Acontecimientos vitales y recursos familiares.
• Patrones de relación de la familia
Clasificación de la Familia
a) Según su composición o estructura:
• Nuclear: conformada por padres e hijos.( presencia de hasta dos generaciones)
• Nuclear incompleta: cuando falta uno de los padres.
• Extensa: es la que esta formada por padres, hijos y otros miembros unidos por lazos legales y
consanguíneos.( presencia de dos generaciones o más)
• Extensa compuesta o ampliada o mixta: es aquella donde existen uno o más miembros que no tienen
vínculos consanguíneos ni nexo legal ( incluyen otros parientes y amigos)
b) Según números de miembros:
• Familia grande: mas de 6 miembros.
• Familia mediana: entre 4 y 6 miembros.
• Familia pequeña: de 1 a 3 miembros.
c) En base a su desarrollo:
• Moderna: aquella donde la mujer y el hombre trabajan
• Tradicional: en este tipo de familia el hombre trabaja fuera del hogar. Para el cumplimiento y
satisfacción de las necesidades básicas de los integrantes de la familia y la mujer no tiene empleo fijo.
• Arcaica o primitiva: es generalmente la familia campesina, cuyo sostén es a través de medios
primitivos.
d) En base a su demografía:
• Rural: aquella familia ubicada en un espacio geográfico con una población menor a 10.000 habitantes.
• Urbana: familias ubicadas en un espacio geográfico con una población mayor a 10.000 habitantes y
cuenta con servicios publicas adecuados.
e) Según su integración:
• Integrada: es aquella en la cual los cónyuges viven juntas y cumplen adecuadamente su función.
• Semi-integrada: es aquella en la que los cónyuges viven juntas y cumplen sus funciones pero
inadecuadamente.
• Desintegrada: es aquella donde falta uno de los cónyuges por muerte, separación o divorcio.
f) Según su tipología:
• Familia profesional: donde la ocupación del jefe de la familia es profesional.
• Familia obrera: donde el jefe de la familia es un obrero.
• Familia campesina: donde el jefe de la familia es campesino
Ficha Social (Registro Familiar)
• Es un instrumento que permite recopilar información de la familia referente a la esfera social en la cual
se desenvuelve, es realizada principalmente por el personal de trabajo social del equipo de salud
(promotor de salud) mediante una visita al hogar de la familia. Los datos adquiridos son utilizados por
el medico y el equipo de salud para tener una visión holística, integral, real y objetiva de la situación
del paciente y su familia
La ficha social es un formato preestablecido que consta de dos partes:
Parte I
a) Datos de identificación del jefe de familia.
b) Composición familiar.
c) Aspectos físicos-ambientales-económicos:
• Características de la vivienda.
• Tenencia de la vivienda (propia, alquilada, hipoteca, entre otras.)
• Terreno (propio, alquilado, hipotecado, ejido.
d) Condiciones sanitarias:
• Características de la construcción o materiales utilizados para el techo, piso, pared, entre otros.
• Total de ambientes de la vivienda (dormitorios, baños, comedor)
• Distribución de personas por camas y dormitorios.
• Presencia de hacinamiento, promiscuidad.
e) Servicios: electricidad, agua, gas, aseo urbano, cloacas, pozo séptico, letrinas.
f) Equipos y mobiliarios.
g) Ingreso familiar mensual.
h) Egresos fijos por mes.
• Análisis social de la familia.
• Tratamiento sobre la problemática de la familia.
Parte II
• Esta parte corresponde a identificar los factores de riesgo bio-psico-social de la familia
Visita domiciliaria
• Es una actividad de la estrategia de atención primaria de salud que se desarrolla en el domicilio del
grupo familiar con el fin de observar las condiciones en que vive ese grupo familiar.
Información que se obtiene en es visita domiciliaria:
Condiciones de la vivienda:
• Tipo de construcción.
• Número de ambientes.
• Distribución de espacio
Servicios púbicos
• Agua potable.
• Energía eléctrica.
• Aseo urbano.
• Gas.
Hábitos de comportamiento que promueven la:
• Higiene personal y alimentaria.
• Salubridad de la vivienda.
• Evitar la convivencia de ambientes con animales.
• Consumo de agua potable.
Medio ambiente que rodea la vivienda:
• Fabricas.
• Vertederos (basura).
• Escuelas.
• Refinerías.
• Iglesias.
• Bares.
• Lugares deportivos
• Parques.
• Zonas de riesgo: arroyos, precipicios, lagunas, canales, entre otros.
