I

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

DE LOS LLANOS CENTRALES
"RÓMULO GALLEGOS"
DECANATO DEL ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
"DR. JOSÉ FRANCISCO TORREALBA"

FACTORES PREDISPONENTES DE INICIO PRECOZ DE ALIMENTACIÒN

COMPLEMENTARIA EN LACTANTES MENORES

(I trimestre 2022, área de Emergencia Pediátrica Hospital Dr. Rafael Zamora

Arévalo, Municipio Leonardo Infante, estado Guárico)

Trabajo de Grado presentado como requisito parcial de Egreso de la Carrera de Medicina

Autores:

Tutor:

Valle de la Pascua, enero, 2022.

 ii

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

DE LOS LLANOS CENTRALES
"RÓMULO GALLEGOS"
DECANATO DEL ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
"DR. JOSÉ FRANCISCO TORREALBA"

FACTORES PREDISPONENTES DE INICIO PRECOZ DE ALIMENTACIÒN

COMPLEMENTARIA EN LACTANTES MENORES

(I trimestre 2022, área de Emergencia Pediátrica Hospital Dr. Rafael Zamora

Arévalo, Municipio Leonardo Infante, estado Guárico)
Trabajo de Grado presentado como requisito parcial de Egreso de la Carrera de Medicina

Autores:

Tutores:

Valle de la Pascua, enero, 2022.

 iii

Valle de la Pascua,

Ciudadano (a)
Jefe del Departamento de Salud Pública
Universidad “Rómulo Gallegos”
Su Despacho. –
CARTA DE APROBACIÓN DEL TUTOR ACADÉMICO

Att: Coordinador MPCF V.

Acepto formalmente la designación que se me ha hecho para actuar como Tutor

del Trabajo de Grado Titulado: FACTORES PREDISPONENTES DE INICIO
PRECOZ DE ALIMENTACIÒN COMPLEMENTARIA EN LACTANTES
MENORES (I trimestre 2022, área de Emergencia Pediátrica Hospital Dr. Rafael
Zamora Arévalo, Municipio Leonardo Infante, estado Guárico)

El cuál realizarán bajo mi orientación los participantes:

Nombre y Apellidos C.I:

Declaro que conozco las funciones que se me asigna como Tutor me comprometo
a cumplirlas y asistir a la exposición oral del Trabajo de Grado en el lugar fecha y
hora que se me notifique con anticipación.

Atentamente,

_____________________

.
 iv

DEDICATORIA

Los Autores
 v

AGRADECIMIENTO
 vi

ÍNDICE GENERAL

pp

CARTA DE APROBACIÓN DEL TUTOR ACADÉMICO.......................................iii

DEDICATORIA...........................................................................................................iv

AGRADECIMIENTO...................................................................................................v

ÍNDICE GENERAL.....................................................................................................vi

LISTA DE CUADROS................................................................................................ix

LISTA DE GRÁFICOS.................................................................................................x

RESUMEN...................................................................................................................xi

INTRODUCCION.........................................................................................................1

RECORRIDO INICIAL................................................................................................2

Contextualización de la realidad....................................................................................2

Metas u Objetivos de la investigación...........................................................................9

Objetivo General.......................................................................................................9

Objetivos Específicos.................................................................................................9

Importancia de la Investigación.....................................................................................9

Bases Teóricas.............................................................................................................11

Características clínico epidemiológicas.................................................................12

Alimentación complementaria.................................................................................14

Factores predisponentes para iniciar la alimentación complementaria.................15

Patologías relacionadas a inicio precoz de AC......................................................15

Alergias infantiles....................................................................................................16

RECORRIDO INTERMEDIO....................................................................................16
 vii

METODOLOGÍA........................................................................................................16

Tipo de investigación...................................................................................................16

Nivel y Diseño de la Investigación..............................................................................17

Población y Muestra....................................................................................................19

Población.................................................................................................................19

Criterios de inclusión:.............................................................................................19

Criterios de exclusión:.............................................................................................19

Muestra....................................................................................................................20

Técnica e Instrumento de Recolección de Datos.........................................................20

Revisión Documental...............................................................................................21

Registro de Información..........................................................................................22

Instrumento de Recolección de Datos.........................................................................22

Validez y Confiabilidad del Instrumento.....................................................................24

Validez.....................................................................................................................24

Confiabilidad...........................................................................................................24

Técnica de Procesamiento y Análisis de Datos...........................................................25

Resultados del Cuadro de Registro..............................................................................28

Resultados del Cuestionario........................................................................................33

RECORRIDO FINAL.................................................................................................39

Lecciones aprendidas...................................................................................................39

REFERENCIAS..........................................................................................................40

ANEXO A INSTRUMENTO......................................................................................44

ANEXO B CERTIFICACION DE VALIDEZ...........................................................45

ANEXO C JUICIO DE EXPERTO.............................................................................46

 viii

ANEXO D MATRIZ DE VALIDACION DE INSTRUMENTO...............................47

ANEXO D KR-20.......................................................................................................49

ANEXO B CUADRO DE REGISTRO.......................................................................51

ANEXO C CUADRO DE REGISTRO.......................................................................52

 ix

LISTA DE CUADROS

Pp
Cuadro 1. Operacionalización de Variables...............................................................27
Cuadro 2. Distribución de Frecuencia y Porcentaje del sexo de Lactantes.................28
Cuadro 3. Distribución de Frecuencia y Porcentaje del grupo etario de lactantes......29
Cuadro 4. Distribución de Frecuencia y Porcentaje del peso de Lactantes.................29
Cuadro 5. Distribución de Frecuencia y Porcentaje de la procedencia de Lactantes.. 30
Cuadro 6. Distribución de Frecuencia y Porcentaje del Ingreso de lactantes..............31
Cuadro 7. Distribución de Frecuencia y Porcentaje de patologías relacionadas de
lactantes.......................................................................................................................32
Cuadro 8. Distribución de Frecuencia de Dimensión Intrínsecos y extrínsecos.........33
Cuadro 9. Distribución de Frecuencia de Dimensión Alimentación complementaria.
.....................................................................................................................................35

LISTA DE GRÁFICOS
 x

Gráfico 1. Distribución de Frecuencia y Porcentaje del sexo de lactantes..................28

Gráfico 2. Distribución de Frecuencia y Porcentaje del grupo etario de lactantes......29
Gráfico 3. Distribución de Frecuencia y Porcentaje del peso de Lactantes................30
Gráfico 4. Distribución de Frecuencia y Porcentaje de procedencia de Lactantes......31
Gráfico 5. Distribución de Frecuencia y Porcentaje del Ingreso de lactantes. Fuente:
Cuadro 6, (2022)..........................................................................................................32
Gráfico 6. Distribución de Frecuencia y Porcentaje de Patología relacionada de
lactantes.......................................................................................................................33
Gráfico 7. Distribución de Frecuencia y Porcentaje de Dimensión Intrínsecos y
extrínsecos...................................................................................................................34
Gráfico 8. Distribución de Frecuencia y Porcentaje de Dimensión Alimentación
Complementaria...........................................................................................................35
 xi

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

DE LOS LLANOS CENTRALES
"RÓMULO GALLEGOS"
DECANATO DEL ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
"DR. JOSÉ FRANCISCO TORREALBA”

FACTORES PREDISPONENTES DE INICIO PRECOZ DE ALIMENTACIÒN

COMPLEMENTARIA EN LACTANTES MENORES

Autores:

Tutor:
Dr.
Fecha: agosto, 2022.

RESUMEN
La Alimentación Complementaria, es un evento temporal, en el que se inicia con
la introducción de cualquier alimento que no sea leche materna o alguno de sus
sucedáneos después de los primeros seis meses de vida. Esta investigación tiene
como objetivo Determinar los factores predisponentes de inicio precoz de
alimentación complementaria en lactantes menores, I trimestre 2022, área de
Emergencia Pediátrica Hospital Dr. Rafael Zamora Arévalo, Municipio Leonardo
Infante, estado Guárico. Bajo una investigación cuantitativa, de Campo, descriptiva,
no experimental, de corte transversal. Con una población de 198 y muestra de 32
madres de lactantes. Se recolectaron los datos por medio del cuadro de registro para
las características clínico ’epidemiológicas de los lactantes y la encuesta a las madres
contentiva de 15 ítem dicotómicos, validada por juicio de experto y confiable por
KR-20 (0,67). Se analiza mediante la estadística descriptiva, tablas de frecuencia y
gráficos circulares. Se obtiene sexo de lactantes masculino 53%, edad lactante menor
88%, peso 7.600gr-8.500gr en un 31%, procedencia Las Garcitas 16%, ingreso por
Emergencia 53%, patologías Gastrointestinales 50%. En la encuesta a las madres se
observaron que existen factores predisponentes y que existen prácticas inadecuadas
para el inicio de la Alimentación Complementaria.

Palabras clave: alimentación complementaria, lactantes, factores predisponentes y

prácticas.
 1

INTRODUCCION
La malnutrición ha sido la causa, directa e indirecta, del 60% de los 10,9
millones de defunciones registradas cada año entre los niños menores de cinco años
en el mundo. Más de dos tercios de esas muertes, que están relacionadas con prácticas
inadecuadas de alimentación, ocurren durante el primer año de vida. La Alimentación
Complementaria (AC), conocida también en español como destete, se debe entender
como un evento temporal, en el que se inicia con la introducción de cualquier
alimento que no sea leche materna o alguno de sus sucedáneos.
. Esta alimentación se suministra después de los primeros seis meses de vida,
teniendo en cuenta que después de este periodo, la Lactancia Materna Exclusiva
(LME), ya no cubre las necesidades energéticas ni de micronutrientes del infante,
principalmente hierro y zinc, por lo que es necesario ofrecer alimentos
complementarios apropiados. Al ser el destete un periodo crítico del crecimiento y
desarrollo infantil, es importante resaltar que las carencias de nutrientes y las
enfermedades, contribuyen a aumentar las tasas de desnutrición principalmente en
menores de cinco años.
Sin embargo, el inicio precoz de la AC, es decir antes de los 6 meses de edad, se
asocia con un aumento significativo en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en
edades posteriores, lo cual se debe entre otras causas a la transición nutricional que ha
ocurrido en la mayoría de los países, se asocia con mayor riesgo de infecciones
gastrointestinales. Cuando se inicia tempranamente la alimentación complementaria
en el lactante menor, esta puede originar una disminución de la lactancia materna en
primer lugar, provocando que el niño no alcance sus requerimientos nutricionales,
especialmente cuando los alimentos ofrecidos son de bajo contenido energético, lo
cual conlleva a malnutrición por déficit.
Además, se incrementa el riesgo de enfermedades, debido a que se reduce el
aporte de los factores protectores de la leche humana. Lo que conlleva al aumento del
riesgo de padecer diarreas, debido a que los alimentos complementarios pueden ser
vehículos de agentes infecciosos, así como el riesgo de alergias, debido a la mayor
 2

permeabilidad de la mucosa intestinal e inmadurez inmunológica.

La presente investigación centrara su objetivo en Determinar los factores
predisponentes de inicio precoz de alimentación complementaria en lactantes
menores (I trimestre 2022, área de Emergencia Pediátrica Hospital Dr. Rafael
Zamora Arévalo, Municipio Leonardo Infante, estado Guárico). Se estructurará en
capítulos, para un mejor manejo y comprensión, los cuales se describen a
continuación:
El Recorrido Inicial, está constituido por la contextualización y formulación de la
problemática en estudio, los objetivos, la justificación e importancia de la
investigación; así como los basamentos teóricos.
En el Recorrido Intermedio, con el nombre de Metodología, se explicó la
metodología utilizada en el estudio, es decir, el diseño y tipo de investigación, la
población y muestra, las técnicas e instrumentos de recolección de datos, con su
respectiva validación y confiabilidad; culminando con el análisis de los datos y la
discusión de los resultados.
Y el Recorrido Final, correspondiente a las Lecciones aprendidas por los
investigadores, cuerpo de referencias y anexos respectivos.
 3

RECORRIDO INICIAL

Contextualización de la realidad

La lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida aporta
muchos beneficios tanto al niño como a la madre. Entre ellos destaca la protección
frente a las infecciones gastrointestinales, que se observa no solo en los países en
desarrollo, sino también en los países industrializados. El riesgo de muerte por diarrea
y otras infecciones puede aumentar en los lactantes que solo reciben lactancia
parcialmente materna o exclusivamente artificial. La base de una alimentación sana,
correcta y equilibrada tiene su fundamento en esta práctica exclusiva hasta los 6
meses de vida. Cuando la leche materna deja de ser suficiente para atender las
necesidades nutricionales del lactante hay que añadir alimentos complementarios a su
dieta (1).
La transición de la lactancia exclusivamente materna a la alimentación
complementaria (AC) abarca generalmente el periodo que va de los 6 meses a los 18
a 24 meses de edad, y es una fase de gran vulnerabilidad, cuando para muchos niños
empieza la malnutrición, y de las que más contribuye a la alta prevalencia de la
malnutrición en los menores de 5 años de todo el mundo. La Organización Mundial
de la Salud, calcula que en los países de ingresos bajos dos de cada cinco niños tienen
retraso del crecimiento (2)
De acuerdo con la evidencia científica, la introducción de AC antes de los 6 meses,
se asocia con un riesgo aumentado de enfermedades como: Diabetes Mellitus tipo 1
(DM1) y dermatitis atópica, mientras que la introducción después de los 6 meses, no
tiene efecto protector, manteniéndose la recomendación de introducir la AC alrededor
de los 6 meses (3).
En este sentido, la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) y la Sociedad
Europea de Gastroenterología Pediátrica, Hepatología y Nutrición (SEGHNP)
proponen que la AC no debería ser introducida antes de los 4 meses y que todos los
lactantes deberían comenzar la alimentación sólida no más allá de los 7 meses. Se
 4

sugiere aumentar gradualmente la consistencia y variedad de alimentos a medida que

el niño crece, adaptándose a los requerimientos y habilidades del niño y estimulando
el contacto con nuevos alimentos y la adquisición de habilidades motoras esenciales
como el masticado (4).
En particular, se ha observado que el tiempo óptimo para desarrollar la habilidad
de la masticación se ubica entre los 6 y 9 meses de vida, de lo contrario, es posible
construir ciertos hábitos relacionados con la masticación (tiempos de consumo
largos). Además, la estimulación de la masticación durante la alimentación
complementaria debe transitar por tres etapas: la primera se ubica entre los 4 y 7
meses de edad y consiste en la introducción de alimentos en forma de papillas; en esta
etapa se espera que el bebé empiece a relacionarse con distintos sabores y olores
Continuando con lo antes expuesto, el crecimiento infantil no mejora con la AC
antes de los seis meses, aún en condiciones óptimas (es decir, con alimentos inocuos
y nutritivos), y su introducción precoz tiende a desplazar la leche materna (5). Son
muchos los inconvenientes que se presentan ante la situación ya mencionada, dentro
de los cuales se describen con mayor frecuencia e importancia; la incapacidad del
niño para digerir algunos alimentos, exposición precoz a patógenos potencialmente
contaminantes de los alimentos y a alimentos alergénicos (6).
De igual manera se asocian factores predisponentes a que esta AC se inicie
precozmente, como lo son las creencias, factores socio-económicos, desconocimiento
por parte de las madres y/o cuidadores, inicio temprano a actividades laborales por
parte de la madre, carencia de espacios para brindar lactancia materna en ciertas
condiciones de trabajo, entre otros que originan que el lactante sea alimentado
inadecuadamente, desencadenando otras complicaciones a futuro.
En el mundo, el 35% de los lactantes son alimentados exclusivamente con leche
materna durante los primeros cuatro meses de vida y la AC suele comenzar
demasiado pronto o demasiado tarde (1). El 60% de los niños de 6-8 meses de edad
recibe alimentos sólidos, semisólidos o blandos, mostrando las deficiencias en la
introducción oportuna (7). Se ha estimado que el inicio de la AC es inapropiado en un
33% de los casos, encontrando un bajo consumo de frutas, verduras y un alto
 5

consumo de carbohidratos (8).

Con base en las sugerencias de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la
Organización Panamericana de la Salud (OPS) se recomienda comenzar la
alimentación del niño de forma gradual, tanto en textura como en consistencia y
cantidad de los alimentos, ya que estudios en Latinoamérica, destacan que el grado
de conocimientos de las madres y los cuidadores sobre AC es moderado, sin embargo
es importante anotar que las escalas de medición utilizadas no fueron homogéneas y
las políticas de mejorar los hábitos y conocimientos sobre la nutrición infantil pueden
variar entre los países (9). Además, se ha establecido que las prácticas en AC,
dependen de factores socioculturales y de las recomendaciones del personal de salud,
de las familias y personas cercanas (6). Se ha observado que la falta de un
conocimiento básico nutricional y algunas creencias erradas llevan a que al menos
50% de las madres tengan prácticas de alimentación inadecuadas
Por otro lado, muchos de los órganos y sistemas de los niños menores de seis
meses están en proceso de adquirir todas sus funciones. Se acepta que después de esta
edad, el sistema gastrointestinal y renal del niño han adquirido la madurez para
metabolizar y absorber todo tipo de alimentos y nutrimentos, así como para depurar
metabolitos como el nitrógeno procedente de las proteínas y manejar excedentes de
nutrimentos inorgánicos como calcio, fosfatos, sodio y potasio que no fueron
incorporados a los tejidos (10). También a esta edad, el niño ya tiene la capacidad
neuromuscular que le permite participar de la alimentación, como sostener la cabeza
y el tronco, así como controlar sus extremidades torácicas, particularmente sus manos
y sus dedos. Si se aprovecha esta madurez, la apropiada presentación de los alimentos
estimulará del niño su vista, tacto, olfato y gusto, que a su vez promoverán su
participación activa durante su alimentación en cada tiempo de comida.
Diversos estudios metabólicos, clínicos y epidemiológicos han aportado
información sobre los numerosos beneficios que la lactancia materna tiene sobre la
salud de los niños y las madres, así como para la sociedad en su conjunto.1
Específicamente, cuando reciben LME durante los primeros seis meses de vida, los
niños mantienen un buen crecimiento y desarrollo, debido a que con la leche humana
 6

reciben nutrimentos de la más alta calidad, y a que presentan menores tasas de

morbilidad por enfermedades diarreicas y respiratorias que los niños que toman un
sucedáneo de leche humana (11).
Asimismo, presentan menor incidencia de enfermedades como asma, obesidad y
otras crónicodegenerativas (12). Si bien hay niños que recibiendo LME pudieran
necesitar apoyo nutricio antes de los seis meses, estos casos deben valorarse
individualmente, lo cual no invalida que el resto reciba amamantamiento exclusivo
hasta los seis meses de vida. Para este período, el reto es impulsar nuevamente los 10
pasos para una lactancia exitosa durante las etapas: prenatal, nacimiento y postnatal
con el fin de aumentar las prevalencias de LME.
Por lo tanto, la calidad del primer alimento introducido, la diversidad de la dieta
complementaria y el momento en que son introducidos determinan el estado
nutricional del niño. La forma de garantizar el aporte de nutrientes, hormonas,
factores inmunitarios y antioxidantes (1), que el recién nacido necesita hasta los 6
meses es a través de LME, luego continuar la lactancia materna hasta los 2 años de
edad (5), e introducir los alimentos complementarios adecuados para la edad, inocuos
y oportunos a partir del sexto mes, ya que el inicio muy temprano o tardío de la
ablactación acarrea desórdenes nutricionales y enfermedades crónicas. Además,
permite establecer las bases de lo que más adelante serán los patrones o hábitos
alimentarios del individuo.
Pero, las últimas recomendaciones de la Sociedad Europea de Gastroenterología,
Hepatología y Nutrición Pediátrica (ESPGHAN), la Sociedad Norteamericana de
Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (NASPGHAN) y La Academia
Americana de Pediatría (AAP) señalan que los lactantes estarían aptos para el inicio
de la alimentación complementaria entre las 16 y 27 semanas de vida. Ante este
panorama vale la pena recordar que no solo tiene una importancia fundamental el
inicio de la alimentación complementaria, sino también el tipo de alimentos con los
que ésta comienza (5).
Según el Comité de Nutrición de la Sociedad Americana de Pediatría (5) lo
idóneo es que sean los cereales infantiles enriquecidos con hierro y las frutas en
 7

compota, los alimentos semisólidos de primera línea, y luego agregar de manera

progresiva la ingesta de frutas no cítricas, verduras, legumbres, cereales sin gluten y
carne magra; deben restringirse alimentos con potencial alergénico como pescado,
huevo, mariscos, frutas cítricas, y leche de vaca hasta cumplir el primer año de vida.
Las enfermedades mayormente relacionadas con una alimentación complementaria
inadecuada se presentan como respuestas alérgicas en diferentes manifestaciones,
éstas pueden ser causantes no solo de trastornos momentáneos, sino también
trastornos que prevalezcan y disminuyan la calidad de vida del individuo en el futuro.
Existe una tendencia latinoamericana a iniciar de manera precoz la alimentación
complementaria, y hacerlo con los alimentos inadecuados (6). Además, el inicio
precoz de la alimentación complementaria puede llevar a diversos problemas de
salud, tales como aumento de la incidencia de enfermedades respiratorias,
desnutrición, problemas gastrointestinales, anemia, desarrollo de alergias alimentarias
y enfermedades asociadas con la elevada carga renal de solutos.
Algunas de estas patologías se deben principalmente a que al introducir nuevos
alimentos en la dieta del lactante disminuirá consecuentemente el consumo de la
lactancia materna, y con ésta la ingesta de sustancias que fortalecen el sistema
inmunológico del niño, tales como inmunoglobulina A, lisozima, lactoferrina, factor
bífido, entre otras; además se aumenta la probabilidad de contaminación durante la
preparación de los alimentos, y se favorece la exposición del intestino inmaduro del
lactante a patógenos.
Para la Sociedad Venezolana de Pediatría y Puericultura, (2014):

La transición alimentaria es evidente en los países que se urbanizan

rápidamente como Venezuela, ya que la migración hacia las ciudades
produce cambios en el estilo de vida: sedentarismo, hábitos y
preferencias alimentarios distintos al consumo tradicional, cambios en el
consumo de alimentos, incorporación de la mujer al trabajo con menos
tiempo para cocinar, exposición al estrés, entre otras. A esto se agregan
datos demográficos que perfilan a Venezuela como una población de alto
riesgo (13).
 8

Es frecuente, en Venezuela encontrar en la consulta lactantes con problemas de

salud asociados a sus hábitos alimenticios. Aunque existe muy limitada información a
nivel nacional sobre esto se ha relacionado a factores socioeconómicos y culturales
predominando la insatisfacción o dificultad que experimenta la madre o el lactante en
el proceso, entre otros. Por otro lado se observa que la tendencia de las madres
Venezolanas es disminuir e incluso eliminar la lactancia materna, debido a factores
sociales y culturales, esto aunado a condiciones poco higiénicas promoviendo la
aparición y diseminación de enfermedades en los lactantes, atopias en sus diferentes
manifestaciones (rinitis alérgicas, dermatitis atópica, asma) e infectocontagiosas; a
pesar de no haber estudios realizados acerca del tópico en Venezuela, es notorio que
la deserción de la lactancia materna exclusiva sigue siendo una causa modificable de
la morbilidad infantil.
Por lo anteriormente expuesto, resulta oportuno realizar un estudio en el Hospital
Dr. Rafael Zamora Arévalo, en el cual se ha venido observando un aumento
significativo de consultas e ingresos de lactantes menores al área de emergencia
Pediátrica, con patologías y/o clínica asociada a alimentación complementaria precoz,
dicho estudio se realizará con la finalidad de evaluar el tipo de alimentación
complementaria que fue recibida en el periodo de lactante menor, destacando tanto la
edad de inicio de la alimentación complementaria, como los alimentos recibidos en la
dieta, así como también la severidad y edad de aparición de las patologías, asimismo
los factores predisponentes de inicio precoz de alimentación complementaria, que
permitan dar respuesta a las interrogantes de la investigación.
¿Qué características clínico-epidemiológicas poseen los lactantes menores con
inicio de la alimentación complementaria?
¿Cuáles son las patologías relacionadas con el inicio de la alimentación
complementaria en lactantes menores?
¿Cuáles son los factores predisponentes de la introducción de la alimentación
complementaria en lactantes menores con patologías correlacionadas?
¿Cómo son las prácticas de las madres sobre la alimentación complementaria en
lactantes menores?
 9

Metas u Objetivos de la investigación

Objetivo General
Determinar los factores predisponentes de inicio precoz de alimentación
complementaria en lactantes menores, I trimestre 2022, área de Emergencia
Pediátrica Hospital Dr. Rafael Zamora Arévalo, Municipio Leonardo Infante, estado
Guárico.

Objetivos Específicos
1. Identificar las características clínico-epidemiológicas que poseen los lactantes
menores con inicio de la alimentación complementaria.
2. Determinar las patologías relacionadas con el inicio de la alimentación
complementaria en lactantes menores.
3. Describir los factores predisponentes de la introducción de la alimentación
complementaria en lactantes menores con patologías correlacionadas.
4. Evaluar las prácticas de las madres sobre la alimentación complementaria en
lactantes menores.

Importancia de la Investigación

Vale la pena recalcar que la lactancia materna es un acto sencillo, de fácil acceso y
fundamental para la vida del niño, y que muchas veces las madres brindan malas
prácticas al amamantar, provocando una consecuencia grave que es la inclusión de
alimentos diferentes a la leche materna de manera precoz, estos alimentos
generalmente no son suministrados bajo orientación de los especialistas de la salud y
suelen ser inadecuados para el grado de maduración de los órganos y sistemas del
niño, convirtiéndose así en un factor de riesgo para la indemnidad de los mismos.
Las enfermedades mayormente relacionadas con una alimentación
complementaria inadecuada se presentan como respuestas en diferentes
manifestaciones, éstas pueden ser causantes no solo de trastornos momentáneos, sino
 10

también trastornos que prevalezcan y disminuyan la calidad de vida del individuo en

el futuro. Es relevante destacar que puede disminuirse ampliamente el riesgo de
padecer estas enfermedades con conductas que son fácilmente modificables. Por esta
razón, es de gran importancia determinar la presencia o ausencia de hábitos
alimentarios adecuados a la edad, con el fin de reconocer los individuos con mayor
riesgo nutricional, así como también establecer a tiempo medidas y modificaciones
sencillas sobre estos elementos.
Debe insistirse en que no se trata de menospreciar la importancia de la
alimentación complementaria ya que su objetivo es cubrir las necesidades
nutricionales y de calorías que tiene el niño, pues con el crecimiento y el aumento
progresivo de su actividad psicomotriz, la leche materna deja de ser suficiente para
aportar dichas necesidades. A razón de todo lo antes expuesto, se precisa realizar esta
investigación, para Determinar los factores predisponentes de inicio precoz de
alimentación complementaria en lactantes menores (I trimestre 2022, área de
Emergencia Pediátrica Hospital Dr. Rafael Zamora Arévalo, Municipio Leonardo
Infante, estado Guárico)
En este sentido, ejercer las medidas necesarias con el fin de disminuir la
morbilidad infantil, y sus consecuencias sobre la calidad de vida de la población El
riesgo vital, de los pacientes pediátricos gravemente hospitalizados predispuestos a
múltiples complicaciones (iatrogénicas y derivadas de su enfermedad) hace necesario
un tratamiento integral por distintos profesionales; es de suma importancia aclarar
que cada uno de los objetivos de esta investigación, van enmarcados a estudiar y
describir el proceso de lactancia y la alimentación complementaria, aportando
conocimientos que serán de gran utilidad para llevar a cabo estrategias que permitan
conocer la cantidad de casos presentados en el área de emergencia pediátrica del
Hospital Dr. Rafael Zamora Arévalo y brindar soluciones mediante la
implementación de programas que contribuyan a disminuir la morbilidad de
trastornos gastrointestinales y nutricionales en lactantes por inadecuadas conductas
alimentarias.
 11

La razón y el motivo para escoger este tema de investigación se basa en que, es

una causa de morbilidad y mortalidad en pediatría. Previamente no existen estudios
de tipo analíticos, multivariados en el país que demuestren a través de pruebas
estadísticas, con un diseño de casos y controles, la presencia del riesgo en el
desarrollo de una alimentación complementaria ineficiente, desconociendo la
influencia del mismo en el desarrollo del crecimiento del niño, por lo que es viable
realizar comparaciones entre grupos para mejorar todas las medidas pertinentes y
evitar que su desconocimiento tenga perdidas lamentables.
Por lo que la misma, se justifica en cuatro aspectos resaltantes: teórico, práctico,
metodológico y social, ya que se realizan indagaciones exhaustivas sobre el inicio
precoz de la AC, lo que permitirá mejorar la práctica diaria de los profesionales de
Medicina. Los resultados de la investigación serán un aporte a futuras
investigaciones y serán un aporte invaluable para el instituto Mirandino, con el fin de
disminuir la morbilidad infantil, y sus consecuencias sobre la calidad de vida de la
población. Todo esto bajo la línea de investigación Salud Materno-Infantil de la
UNERG.

Bases Teóricas

Las bases teóricas son enunciaciones las cuales sirven de marco de referencia
teórica a la investigación, a través de un enfoque del tema con el objeto de comparar
las variables utilizadas. Bisquerra, (2009) (14), sostiene que "…en este apartado se
ilustra al lector sobre el conjunto de teorías que se han elaborado para interpretar el
objeto de estudio y sus relaciones con otros fenómenos de la realidad" (p. 57).
Amplían la descripción del problema y permiten la integración de la teoría con la
investigación, además aportan conocimientos y permiten observar los fenómenos que
se estudian desde ángulos diferentes.
Son, las bases teóricas las que permiten explicar, entender e interpretar desde el
punto de vista teórico el fenómeno a estudiar, de manera que pueda ser convertido en
acciones específicas para dar respuesta a las interrogantes planteadas, relacionadas
con el título de la investigación
 12

Por ende, las bases teóricas, lo que soporta el conocimiento generado por
diferentes autores a través del tiempo, por experiencias vividas y conclusiones de
investigaciones y que surgen de acuerdo al conjunto de variables que nacen de la
temática, del enfoque de la investigación, del enunciado del problema, en fin, son
necesarias para dar un orden coherente a su estructura. “son las teorías que brindan al
investigador el apoyo inicial dentro del conocimiento del objeto de estudio, es decir,
cada problema posee algún referente teórico, lo que indica, que el investigador no
puede hacer abstracción por el desconocimiento”, (p.98) (14), entre ellos se citan los
siguientes:

Características clínico epidemiológicas

Existen una serie de características clínico epidemiológicas, que resultan de la
recolección de datos en la historia clínica, así como de la anamnesis de un
determinado paciente, sus factores de riesgo, que conducen a la formulación del
diagnóstico, y facilitan el diagnóstico certero y la actuación del médico a seguir, entre
ellas se encuentra (15):
(1) Edad: Número de años cumplidos desde el nacimiento hasta la realización de
un trabajo de investigación.
(2) Sexo.
(3) Antecedente personal y familiar: Familiares de la línea materna y paterna que
padezcan hipertensión arterial o hayan padecido de otras enfermedades
crónicas.
(4) Manifestaciones clínicas.
(5) Estancia hospitalaria: Número de días en las que la paciente está
hospitalizada.

De igual manera, los estudios epidemiológicos descriptivos, permiten, en

definitiva, describir los problemas de salud según las variables de persona lugar y
tiempo; la formulación de hipótesis y pruebas necesarias para inferir causalidad. La
descripción del problema incluye las diferentes características de un evento
 13

epidemiológico: la identificación de una enfermedad, la frecuencia de su distribución

en grupos de población específicos, los aspectos de los factores predisponentes, la
determinación de los efectos y la población en riesgo. Con respecto a la enfermedad
se deben establecer las definiciones de caso tanto clínico como de laboratorio y en
qué momento de la evolución de la enfermedad se va establecer (16).
Las características epidemiológicas de una persona, son rasgos, cualidades,
propiedades de la persona, que por tener alguna relación con una enfermedad, tienen
interés epidemiológico ya que individuos con ciertas características pueden tener
mayor o menor probabilidad de padecer una enfermedad. Entre las características
generales de la personas, suelen tenerse en cuenta algunas como: religión, educación,
clase social, estatus socioeconómico, ocupación, cultura, costumbres, y por supuesto,
aquellas que son inherentes a las personas como: sexo, raza, edad, orden de
nacimiento. De las variables de persona, las más usadas son: edad y sexo.
Para el análisis por edad, ésta se agrupara según la enfermedad de que se trate, en
aquellos grupos con mayor significación epidemiológica. Otras características de
persona que se suelen analizar son:
(1) Nacionalidad: teniendo en cuenta que en diferentes países hay religión,
costumbres y en general cultura diferente. Estas diferencias pueden reflejar
factores responsables de la producción enfermedades de interés no sólo
epidemiológico, sino también para la administración y planificación de los
servicios de salud.
(2) Nivel socioeconómico grupal: La patología de un área varía a medida que
cambia el desarrollo del lugar. No es que la patología sea inherente en sí al
ingreso económico, por ejemplo, sino a la serie de transformaciones que
implica y a las modificaciones del ambiente que pueden eliminar algunos
factores de riesgo y ser responsables de la aparición de otros distintos. Este
cambio de factores de riesgo trae consigo la variación de la patología.
(3) Ocupación: Los riesgos ocupacionales deben tenerse en cuenta sobre todo
para tomar medidas preventivas en el ambiente de trabajo.
 14

(4) Tiempo: la unidad de tiempo empleada en el análisis para distinguir algunos

aspectos de importancia En relación con enfermedades de tipo agudo,
intoxicaciones o enfermedades infectocontagiosas, en general, la unidad de
tiempo utilizada puede expresarse en horas, días o semanas. Con respecto a
las enfermedades de tipo crónico, la unidad puede ser, el año, el quinquenio o
aún la década.
(5) Lugar: El lugar epidemiológico puede ser tan pequeño como una institución
hospitalaria, o una escuela, un barrio; puede representar una área
administrativa como una comunidad local, o una área regional, o un conjunto
de áreas ecológicas, país o continente (15).
En consecuencia, las características epidemiológicas se pueden medir mediante
tasas o proporciones crudas o brutas, en relación con la población en riesgo que es la
población de sujetos susceptibles de poder tener la enfermedad investigada y también
con la población general. Entre ellas se encuentran:

(1) Incidencia: es el número de casos nuevos de una enfermedad que aparecen en

una población en un período de tiempo determinado. Hay dos tipos de medida
de incidencia, la incidencia acumulada y la densidad de incidencia. La
Incidencia acumulada es la probabilidad que tiene un individuo de desarrollar
la enfermedad en la población estudiada y en el período de tiempo definido.
(2) Tasa de ataque: es la proporción de personas que estando expuestas a una
fuente de infección contraen la enfermedad. Mide el riego de enfermar tras
una determinada exposición. Para que la tasa de ataque sea válida es necesario
conocer todas las personas que han estado en riesgo.
(3) Prevalencia: es la proporción de persona enfermas (casos nuevos + casos que
aún no se han curado) en una población en un determinado período de tiempo
(16)
 15

Alimentación complementaria
La OMS define la alimentación complementaria como el proceso que comienza
cuando la leche materna por si sola ya no es suficiente para satisfacer las necesidades
nutricionales del lactante, por lo tanto se necesitan otros alimentos y líquidos, además
de la leche materna. La transición de la lactancia exclusivamente materna a los
alimentos familiares, lo que se denomina alimentación complementaria, normalmente
abarca el período que va de los 6 a los 24 meses de edad.
Este es un periodo crítico de crecimiento en el que las carencias de nutrientes y
las enfermedades contribuyen a aumentar las tasas d desnutrición en los menores de
cinco años a nivel mundial (17).

Factores predisponentes para iniciar la alimentación complementaria

(a) Nutricionales: Se complementa la demanda de energía y nutrientes que provee
la leche materna, pero que no logra llenar en su totalidad, en cuanto a calorías,
hierro, zinc y vitamina A.
(b) Fisiológicos: El sistema digestivo está listo para digerir y absorber los
nutrientes. El estómago se encuentra preparado, pues produce mayor cantidad
de enzimas que permiten la digestión de los alimentos. El riñón es capaz de
digerir proteínas distintas a las de la leche materna sin que se altere su función
normal.
(c) Socioeconómicos y culturales.
(d) Psicomotores: Los nervios y los músculos de la boca se han desarrollado lo
suficiente para morder y masticar. El niño comienza a controlar el
movimiento de la lengua para tragar e ingerir alimentos (18).

Patologías relacionadas a inicio precoz de AC

En cuanto a la preparación de alimentos seguros, el cuidado con las prácticas de
higiene durante la preparación de los alimentos es crítico para la prevención de
enfermedades gastrointestinales. La contaminación microbiológica de los alimentos
es una de las causas principales de la diarrea infantil. Muchas de las prácticas
 16

alimentarias inadecuadas son estimuladas por los medios publicitarios, pensando más
en el rendimiento económico que en el bienestar de los niños (18).
Entre estas prácticas inadecuadas está el consumo de los alimentos chatarra, hacen
parte de este grupo las gaseosas, jugos industrializados, galletas y los alimentos tipo
compotas. Estos productos pueden desviar las preferencias del niño, creando
caprichos alimentarios que pueden interferir con los ideales de la alimentación. Estos
alimentos son costosos, constipantes y contienen preservantes y colorantes
potencialmente carcinógenos.
Entonces, si los lactantes menores reciben la mayor parte del tiempo este tipo de
alimentos, se puede afectar su crecimiento en talla y peso, con un alto riesgo de
desnutrirse. Otra práctica inconveniente es la prolongación del tiempo de uso del
biberón más allá de los dos años, o el utilizarlo con jugos, gaseosas u otros alimentos,
lo que implica retardo en la adquisición de habilidades masticatorias, del lenguaje y
de hábitos nutricionales (17). De igual manera es inadecuado es alimentar al niño
exclusivamente con comidas rápidas del tipo de emparedados, perros calientes,
hamburguesas, papas fritas. Estos productos tienen alto contenido de grasas y de sal;
por este motivo se les ha imputado el riesgo de generar obesidad e hipertensión. (26)

Alergias infantiles
El desarrollo de una alergia alimenticia infantil está influido por el riesgo
genético de alergia, duración de la lactancia materna, tiempo para la introducción de
otros alimentos, consumo materno de tabaco durante el embarazo y consumo del
padre, contaminación del aire, exposición a enfermedad infecciosa, dieta y sistema
inmunológico materno (19).
 17

RECORRIDO INTERMEDIO

METODOLOGÍA

Tipo de investigación
La investigación presentada se encuentra dentro del enfoque cuantitativo, llamado
también positivista. El abordaje de los datos cuantitativos es estadístico a los cuales le
da significado numérico. La metodología de la investigación que se presenta a
continuación incluye el tipo, nivel y diseño de investigación, las técnicas y los
instrumentos que fueron utilizados para llevar a cabo la indagación del mismo, así
como aspectos referentes a la validez, confiabilidad y procesamiento de datos. Es el
cómo se realizó el estudio para responder al problema planteado. Según Balestrini
(2006) (20):

El Marco Metodológico es la instancia referida a los métodos, las

diversas reglas, registros, técnicas y protocolos con los cuales una Teoría
y su Método calculan las magnitudes de lo real. De allí pues, que se
deberán plantear el conjunto de operaciones técnicas que se incorporarán
en el despliegue de la investigación de la obtención de los datos. (p. 126).

Teniendo presente lo citado, el marco metodológico constituye el conjunto de

pasos necesarios para ubicar el estudio en una tipología, su nivel de profundidad, el
plan que comprende las etapas necesarias para recabar información y procesarla a
través de herramientas y técnicas adaptadas a las características específicas de la
investigación.

Nivel y Diseño de la Investigación

El presente estudio corresponde al nivel, descriptivo, prospectivo y diseño
transversal, porque permitió describir, la información que se recolectará en un
momento determinado. En lo que respecta, Ramírez, (2010) (21), señalan que la
investigación descriptiva consiste: “en la caracterización de un hecho, fenómeno o
grupo con el fin de establecer su estructura o comportamiento”, (p. 55). El estudio
 18

planteado se ajustó al diseño de investigación no experimental, dada las

características y los objetivos seguidos y es definida por Hernández y otros, (2010)
(22). “La investigación no experimental es aquella que se realiza sin manipular
deliberadamente variables. Es decir, es investigación donde no hacemos variar
intencionalmente las variables independientes. Lo que hacemos es observar
fenómenos tal como se dan en su contexto natural, para después analizarlos”. (p.189).
En lo que respecta, Hernández y cols. ([Link]) (22), señala que el diseño
transversal consiste “en examinar la relación entre una enfermedad y una serie de
variables en una población determinada y en un momento del tiempo. Es decir, la
presencia de la enfermedad y la exposición se observa simultáneamente, lo que
dificulta la interpretación causa efecto.
Por esta razón los estudios transversales son por definición descriptivos y
prospectivos. Definidos así el estudio, el diseño de investigación no experimental en
función del único momento donde se va a introducir la relación de datos, es de tipo
transversal. Tal como lo plantean Selltiz, Wrightsman y Cook (1980) (23):

En los estudios transversales se observa y analiza un proceso en un

momento dado, no hay seguimiento del hecho observado; por lo tanto,
este diseño solo puede informar de la simultaneidad de dos o más
factores o condiciones, pero no puede demostrar la relación de
casualidad, (p.34)

El estudio se inició después de que se produjo el efecto y la exposición. El diseño

de investigación es la estrategia general que adopta el investigador para responder al
problema planteado. En atención al diseño, la investigación se clasifica en:
descriptiva, documental, no experimental y prospectiva. (Arias, 2016) (24). En la
presente investigación, el diseño utilizado fue la Investigación documental, ya que es
un proceso basado en la búsqueda, recuperación, análisis, crítica e interpretación de
datos secundarios, es decir, los obtenidos y registrados por otros investigadores en
fuentes documentales: impresas, audiovisuales o electrónicas. Como en toda
investigación, el propósito de este diseño es el aporte de nuevos conocimientos.
 19

Así mismo, es una investigación de campo ya que también se emplearon datos

secundarios, sobre todo los provenientes de fuentes bibliográficas, a partir de los
cuales se elabora el marco teórico. No obstante, son los datos primarios obtenidos a
través del diseño de campo, los esenciales para el logro de los objetivos y la solución
del problema planteado. Por medio del análisis de contenido cuantitativo.

Población y Muestra

Población
Tamayo (2009) (25) define la población como: “La totalidad de fenómenos a
estudiar donde la unidad de población posee una características común, la cual se
estudia y da origen a los datos de la investigación” (p.114). Así mismo según
Hernández y otros (2010) (22) dice:” una población es el conjunto de todos los casos
que concuerdan con una serie de especificaciones” (p.210). Por su parte Arias (2016)
(24), la define como: “es un conjunto finito o infinito de elementos con características
comunes para los cuales serán extensivas las conclusiones de la investigación. Ésta
queda delimitada por el problema y por los objetivos del estudio”. (p.81)
Para el presente estudio, se analizarán el universo de Historias Clínicas de
Lactantes, o Población finita, que es una agrupación en la que se conoce la cantidad
de unidades que la integran. Además, existe un registro documental de dichas
unidades que consultarán por patologías asociadas al inicio de la alimentación
complementaria antes de los 6 meses en el Hospital “Dr. Rafael Zamora Arévalo”,
siendo esta de 198 lactantes.

Criterios de inclusión:
(1) Lactantes de 0-12 meses.
(2) Historias clínicas de lactantes con clínica gastrointestinal respiratoria e
infecciosa.
(3) Lactantes con inicio de alimentación complementaria antes de los 6 meses.
(4) Edad gestacional: A término y post-término.
 20

Criterios de exclusión:
(1) Historias clínicas incompletas.
(2) Madres que no deseen participar en el estudio.
(3) Lactantes de 0-12 meses con enfermedades crónicas.
(4) Edad gestacional: pre-término

Muestra
En lo que respecta a la muestra Ander- Egg, la define como: “El conjunto de
operaciones que se realiza para estudiar la distribución de determinados caracteres en
la totalidad de una población, universo o colectivo, partiendo de la observación de la
población considerada”. (p.115) (26). Por lo tanto, la muestra fue seleccionada sobre
la base de un muestreo no probabilístico, intencional, y estuvo representada por 32
Lactantes, que consultaron por patologías asociadas al inicio de la alimentación
complementaria antes de los 6 meses en el Hospital “Dr. Rafael Zamora Arévalo”.

Técnica e Instrumento de Recolección de Datos

Según Arias (2016) (24) “la metodología del proyecto incluye el tipo o tipos de
investigación, las técnicas y los procedimientos que serán utilizados para llevar a
cabo la indagación. Es el “cómo” se realizó el estudio para responder al problema
planteado.” (p. 45). A través de un cuadro de registro de datos. Las técnicas de
recolección de datos, recogen información que permitieron orientar el resultado de la
investigación. Al respecto, Arias ([Link]) (24), explica que “se entenderá por técnica,
el procedimiento o forma particular de obtener datos o información” (p. 67).
Complementa dicho autor la definición al establecer que es “cualquier recurso,
dispositivo o formato (en papel o digital), que se utiliza para obtener, registrar o
almacenar información.
De esta manera, en la investigación se utilizó esta técnica. La recolección de datos
según Bisquerra (2007) (14), “es la fase de un estudio que comprende la recolección
 21

de información y la identificación de unidades de muestras definidas en el diseño de

estudio” (p. 89). Es por ello, que la técnica de recolección de datos seleccionada en
esta investigación es la observación. Para Piéron (1986) (27), “La observación
constituye un método de toma de datos destinados a representar lo más fielmente
posible lo que ocurre, la realidad” (p 94). Aunado a esto, se seleccionó como medio
de recolección de datos el análisis de contenido, ya que los datos los encontramos en
las estadísticas del informe mensual de actividades del servicio de Emergencia
pediátrica, emanado por el Ministerio del Poder Popular para la Salud, disponible en
el Departamento de estadística y registros de salud de la institución en estudio.
Autores como Mayer y Quellet (1991) (28), delimitan seis tipos de análisis de
contenido, entre ellos: análisis de contenido cuantitativo, el cual definen: “Tiene
como objetivo de cuantificar los datos, de establecer la frecuencia y las
comparaciones de frecuencia de aparición de los elementos retenidos como unidades
de información o de significación”.
Según Festinger (1993) (29) las técnicas utilizadas para recolectar los datos en la
labor investigativa. “Son medios auxiliares de la metodología: normas,
procedimientos, instrumento que se utilizan para realizar una actividad. Son
particulares y específicos según el tipo de investigación”. (p.125). Registro de datos
basados en la revisión historias clínicas. En lo referente al análisis, se definieron las
técnicas lógicas (inducción, deducción, análisis-síntesis), o estadísticas (descriptivas o
inferenciales), que serán empleadas para descifrar lo que revelan los datos
recolectados.

Revisión Documental
Mediante esta técnica se recabó la información para el análisis documental del
problema objeto de estudio en forma directa e la realidad a través de las fuentes
documentales que lo fundamentan. Según Chavarría y Villalovos (1998) (30), “La
técnica de revisión documental ofrece el estudio completo de una situación o
fenómeno, para apoyar la fundamentación teórica que ya existe relación con el tema
elegido” (p.41).
 22

Registro de Información
Según Fábregues et a., (2016) el registro de información es la técnica que permite
recabar la información directamente de la fuente para poner en evidencia las
condiciones de los fenómenos investigativos (31).

Instrumento de Recolección de Datos

Hernández y otros, (2010) (22), define el cuadro de registro de datos como un
instrumento que: “Consiste en un conjunto de preguntas respecto a una o más
variables a medir”. (p.285). En el caso específico de la investigación se realizó
mediante la observación indirecta del paciente. El procedimiento de la información
en esta investigación se realizó de forma manual, apoyado en el acceso a las historias
clínicas, por lo que se procedió a recopilar la información directamente de cada
historia. El instrumento de recolección de datos utilizado, fue el cuadro de registro, el
cual estuvo conformado por respuestas cerradas mediante las cuales se buscó
determinar el interés de Identificar las características clínico-epidemiológicas que
poseen los lactantes con patologías relacionadas a inicio de la alimentación
complementaria precoz.
Además, describir los factores predisponentes relacionadas con la introducción de
la alimentación complementaria antes de los 6 meses en lactantes con patologías
correlacionadas y Determinar las patologías relacionadas con el inicio de la
alimentación complementaria en lactantes, y dar respuestas a tres de los objetivos de
la investigación.
De acuerdo a Arias (2016) (24), estos son instrumentos de registros cuantitativos
de datos agrupados en unas pocas categorías. Se centran en recoger número de veces
(frecuencia) que se presenta un conducta o suceso. El análisis de contenido se basa
en la lectura (textual o visual) como instrumento de recogida de información, lectura
que a diferencia de la lectura común debe realizarse siguiendo el método científico, es
decir, debe ser, sistemática, objetiva, replicable, y valida.
En ese sentido, salvo algunas características específicas, al de cualquier otra
técnica de recolección de datos de investigación el análisis de contenido cuantitativo,
 23

utiliza la observación, experimento, encuestas, entrevistas, entre otras. No obstante, lo

característico del análisis de contenido y que le distingue de otras técnicas de
investigación sociológica, es que se trata de una técnica que combina intrínsecamente,
y de ahí su complejidad, la observación y producción de los datos, y la interpretación
o análisis de los datos.
De esta manera la información fué recopilada de la realidad en forma directa,
mediante el trabajo concreto de los investigadores, por ello la investigación se
considera de carácter descriptivo, definido por Ramírez ([Link].) (21) “La descripción
de las características fundamentales del conjunto homogéneo del fenómeno utilizando
criterios sistemáticos que permitan poner de manifiesto su estructura o
comportamiento (p.60).
Para dicha investigación se utilizó la técnica de la observación directa según
Tamayo (2009) (25) “Es aquella en la cual el investigador puede observar y recoger
datos mediante su propia observación” (p. 21). Esta fuente permitió obtener a primera
vista el proceso en estudio correspondiente a la investigación. Para la presente
investigación, se empleó el cuestionario tipo encuesta. Se define la encuesta como
una técnica que pretende obtener información que suministra un grupo o muestra de
sujetos acerca de sí mismos, o en relación con un tema en particular. (Arias, 2012,
p.72).
.Afirma Tamayo y Tamayo (2009) (25) que:

Se aplica la encuesta, con la finalidad de conocer los requerimientos

de los usuarios y demás parámetros que garanticen el éxito del
sistema de información y por tal motivo la solución de la
problemática, la misma deben efectuarse con coherencia y sin
ambigüedad (p. 78).

A través de la encuesta constituida por (xx) preguntas cerradas tipo Dicotómicas

se obtuvo información de la muestra para Evaluar las prácticas de las madres sobre la
alimentación complementaria en lactantes y dar respuesta al cuarto objetivo
específico de la presente investigación
 24

Validez y Confiabilidad del Instrumento

Validez
Atendiendo al criterio de la validez” es una condición necesaria de todo diseño de
investigación y significa que dicho diseño permite detectar la relación real que
pretendemos analizar; es decir que sus resultados deben contestar las preguntas
formuladas y no otro asunto” (p.83) (22). De allí que, para realizar la validación del
instrumento se procedió someterlo al juicio de experto en el área con el propósito de
precisar la consistencia interna del mismo, para tales fines se hizo entrega del formato
respectivo a los especialistas del área (3), quienes determinaron que reunía las
condiciones técnicas para ser aplicados y efectuaron las observaciones pertinentes
para su redacción definitiva. Este instrumento nos garantiza medir los objetivos
trazados por la presente investigación. Del mismo modo, la intención de los
investigadores no es elaborar un instrumento sino el de emplear el ya existente

Confiabilidad
Hernández, y cols., (2010) (22) señalan que: “Instrumento es confiable cuando
mide la variable que realmente pretende medir”. (p.236). La misma sera realizada por
expertos del Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPPS), al instrumento que
se utiliza para la recolección de datos de los informen mensuales dirigido a dicho
ministerio a través de un texto consolidado, reflejada en el formato de la historia
clínica.
Bien éste, según Balestrini (2014) (20)“es un documento que integra en el texto
original de una norma o disposición las modificaciones y las correcciones que ha
tenido desde su origen” (p.54). La principal ventaja de contar con un texto
consolidado es que se puede consultar de forma más cómoda la modificación de un
texto desde su primera publicación, aunque haya sufrido sucesivas modificaciones.
Ha de tenerse en cuenta que las correcciones de errores no se consideran
modificaciones y el texto consolidado por lo general no tiene valor jurídico sino
solamente informativo.
 25

Para Berelson, (2001) (32), “el análisis de contenido cuantitativo, como técnica,
permite la “cuantificación”, que se pueda cifrar numéricamente de la información,
para obtener el recuento de las unidades e indicadores de los eventos, que estamos
interesados en mostrar”, (p.3). Quizás la definición de Bardin (1996, p. 32) (33)
puede englobar todas las definiciones vistas hasta ahora conceptualizando el término
“análisis de contenido” como “el conjunto de técnicas de análisis de las
comunicaciones tendentes a obtener indicadores (cuantitativos o no) por
procedimientos sistemáticos y objetivos de descripción del contenido de los mensajes
permitiendo la inferencia de conocimientos relativos a las condiciones de
producción/recepción de estos indicadores”.
Según, Hernández, Fernández y Baptista, (2010) (22), “para calcular la
confiabilidad se debe aplicar una prueba piloto a un grupo semejante a la muestra y se
efectuará la operación matemática”. La confiabilidad de los instrumentos se
determina considerando la estructuración de los mismos, para ello se utilizó el
método de la Fórmula 20 de Kuder Richardson para medir la consistencia de los
ítems, representada por la fórmula siguiente:

n ∑ p.q
Kr20 = -------- = 1 -------------
n -1 Vt

Es el estimado de homogeneidad usado para instrumentos que tienen formatos de

respuestas dicotómicas, (Si - No o Falso - Verdadero), la técnica se establece en una
correlación que es basada sobre la consistencia de respuestas a todos los ítems de un
test que es administrado una vez. El mínimo aceptable del puntaje de KR-20 es 0,60
Para la presente investigación se seleccionó una población y así determinar si el
instrumento a aplicar fue confiable o ameritará de ajustes y/o correcciones y arrojó
0,67.

Técnica de Procesamiento y Análisis de Datos

El procedimiento de análisis de los datos comprende su clasificación y
codificación, la tabulación y especificación de las técnicas analíticas y la
 26

interpretación de los resultados. De acuerdo a lo señalado, Bisquerra (2007) (14)

afirma que “El análisis es el ordenamiento y desglose de los datos en sus partes
constituyentes, con el fin de obtener respuestas a las preguntas de investigación” (p.
129). El análisis de los datos obtenidos con la investigación se sustentará con la
aplicación de la estadística descriptiva, es decir, utilizando el análisis cuantitativo.
Con el fin de analizar los resultados obtenidos al aplicar el instrumento de
recolección de datos, se procederá a realizar una serie de operaciones de carácter
estadístico, como son la codificación y tabulación al elaborar la matriz o tabla con los
datos obtenidos, el registro y resumen de los resultados en tablas con los valores de
las frecuencias absolutas y porcentuales, el cual nos permite, la representación gráfica
correspondiente y finalmente el análisis interpretativo de los resultados.
Hernández, Fernández y Baptista (2010) (22), expresan que “para que los datos
recolectados tengan algún significado dentro de la presente investigación, se hace
necesario introducir un conjunto de operaciones en la fase de análisis e interpretación
de los resultados” (p. 349). La técnica para el análisis de la interpretación de
resultados fue la estadística descriptiva. Por lo tanto, los datos se recolectaron y
presentaron para dar sentido a los resultados. A través de cuadros o tablas estadísticas
de doble entrada, que permitieron mostrar los resultados de frecuencias y gráficos
porcentuales de respuestas obtenidas de lo observado en el Libro Consolidado 2021
del Hospital Dr. Rafael Zamora Arevalo..
El análisis estadístico univariado se realizará aplicando las medidas de frecuencia,
proporción y porcentaje, para las variables numéricas se aplicará medidas de
tendencia central (media, rango, moda) y medidas de dispersión (Desviación
estándar); las pruebas usadas en el análisis bivariado fueron como medidas de
asociación la razón de prevalencia y razón de probabilidad de prevalencia. La
tabulación de datos se realizara con el Software Epi info [Link]. Para presentar los
datos se utilizó el Software Microsoft Excel 2016.
 27

Cuadro 1. Operacionalización de Variables.

Objetivo General: Determinar los factores predisponentes de inicio precoz de

alimentación complementaria en lactantes menores, I trimestre 2022, área de
Emergencia Pediátrica Hospital Dr. Rafael Zamora Arévalo, Municipio Leonardo
Infante, estado Guárico.
Variable Dimensión Indicadores Instrumento
Alimentación Características - Sexo Cuadro de
Complementaria clínico- - Edad. Registro
precoz epidemiológicas - Peso
- Edad gestacional.
- Procedencia.

- Ingreso - Hospitalización
- UCI.
- Mortalidad

- Patologías - Gastrointestinales Cuadro de

relacionadas . Registro
- Respiratorias.
- Alérgicas
- Metabólicas

Factores Intrínsecas y - Fisiológicas Encuesta

predisponentes extrínsecas - Desconocimiento
madre.
- Socioeconómicas
trabajo
- Culturales abuela
amiga otros

Prácticas - Alimentación - Inicio Encuesta

complementar - LM.
ia - Fórmulas lácteas.
- Tipo de alimentos
- Preparación
alimentos

Fuente: Autores, (2022).

 28

Resultados del Cuadro de Registro

Variable Alimentación Complementaria precoz.

Dimensión: Características clínico-epidemiológicas

Cuadro 2. Distribución de Frecuencia y Porcentaje del sexo de Lactantes.

Género
Masculin Femenino Total Total
o
F % F % F %
17 53% 15 47% 32 100%
Fuente: Historias clínicas, (2022).

Sexo de Lactantes
Masculino Femenino

47%
53%

Gráfico 1. Distribución de Frecuencia y Porcentaje del sexo de lactantes.

Fuente: Cuadro 2, (2022).

Como puede observarse en el cuadro 2, en la Distribución de Frecuencia y

Porcentaje del sexo de lactantes se observa que el mayor porcentaje estuvo
representado por el sexo masculino en un 53%.
 29

Cuadro 3. Distribución de Frecuencia y Porcentaje del grupo etario de lactantes.

Grupo etario f %
Lactante 28 88%
menor
Lactante 4 12%
mayor
Total 32 100%
Fuente: Historias clínicas, (2022).

Grupo etario de Lactantes

Lactante menor Lactante mayor

12%

88%

Gráfico 2. Distribución de Frecuencia y Porcentaje del grupo etario de lactantes.

Fuente: Cuadro 3, (2022).
En cuanto al cuadro 3, se puede apreciar que el grupo etario que presentó la mayor
frecuencia fue el Lactante menor en un 88%.

Cuadro 4. Distribución de Frecuencia y Porcentaje del peso de Lactantes.

Peso (kg/gr) f %
6,500-7,500 6 19%
7,600-8,500 10 31%
8,600-9,500 8 25%
9,600-10,500 2 6%
10,600- 5 15%
11,500
11,600 y más 1 3%
Total 32 100%
 30

±DE 1,55
Promedio 8,87
Fuente: Historias clínicas, (2022).

Peso de Lactantes
6,500-7,500 7,600-8,500 8,600-9,500
9,600-10,500 10,600-11,500 11,600 y más
3%
15% 19%
6%

25% 31%

Gráfico 3. Distribución de Frecuencia y Porcentaje del peso de Lactantes.

Fuente: Cuadro 4, (2022).
Para el cuadro 4, se puede notar que el peso del lactante que se presentó en mayor
porcentaje fue el comprendido entre 7.600gr y 8.500gr en un 31%.

Cuadro 5. Distribución de Frecuencia y Porcentaje de la procedencia de

Lactantes.
Procedencia f %
Las Garcitas 5 16%
12 Octubre 3 9%
El Palmar 3 9%
Minas de arena 3 9%
Cristo Rey 2 6%
Las Industrias 2 6%
La Florida 2 6%
Padre Chacín 2 6%
La Gracia de Dios 1 3%
Corozal 1 3%
Las Carolinas 1 3%
Calle Atarraya 1 3%
Villas del Sol 1 3%
Vista hermosa 1 3%
Guamachal 1 3%
El Zamuro 1 1 3%
 31

La Morita 1 3%
Los Olivos 2 1 3%
Total 3 100%
2
Fuente: Historias clínicas, (2022).

Procedencia de Lactantes
16%

14% Las Garcitas 12-oct

El Palmar Minas de arena
12%
Cristo Rey Las Industrias
10% La Florida Padre Chacín
La Gracia de Dios Corozal
8% Las Carolinas Calle Atarraya
6% Villas del Sol Vista hermosa
Guamachal El Zamuro 1
4% La Morita Los Olivos 2
2%

0%

Procedencia

Gráfico 4. Distribución de Frecuencia y Porcentaje de procedencia de Lactantes.

Fuente: Cuadro 5, (2022).
En la procedencia de lactantes se puede observar en el cuadro 5, que predominó el
sector de Las Garcitas en un 16%.

Dimensión: Ingreso
Cuadro 6. Distribución de Frecuencia y Porcentaje del Ingreso de lactantes.

Ingreso f %
Emergencia 1 53%
7
Hospitalización 1 47%
5
Total 3 100%
2
 32

Fuente: Historias clínicas, (2022).

Ingreso de Lactantes
Emergencia Hospitalización

47%
53%

Gráfico 5. Distribución de Frecuencia y Porcentaje del Ingreso de lactantes.

Fuente: Cuadro 6, (2022).

En el cuadro 6, se puede evidenciar que el ingreso de lactantes más frecuente fue

por Emergencia en un 53%, mientras que los que requirieron Hospitalización fueron
en un 47%.

Dimensión: Patologías relacionadas.

Cuadro 7. Distribución de Frecuencia y Porcentaje de patologías relacionadas de

lactantes.

Patologías f %
relacionadas
Gastrointestinales 16 50%
Respiratorias 8 25%
Alérgicas 7 22%
Metabólicas 1 3%
Total 32 100%
Fuente: Historias clínicas, (2022).
 33

Patología relacionada de Lactantes

Gastrointestinales Respiratorias Alérgicas Metabólicas
3%
22%

50%

25%

Gráfico 6. Distribución de Frecuencia y Porcentaje de Patología relacionada de

lactantes.
Fuente: Cuadro 7, (2022).

Para el cuadro 7, se observa que la patología relacionada a Alimentación

complementaria en Lactantes que tuvo el mayor porcentaje fueron las
Gastrointestinales en un 50%,

Resultados del Cuestionario

Variable Factores predisponentes.

Cuadro 8. Distribución de Frecuencia de Dimensión Intrínsecos y extrínsecos.

ALTERNATIVAS
SI NO
N Descripción F % F %
ª
1. ¿Le inició la Alimentación complementaria a su
hijo por problemas fisiológicos en la producción
de leche materna? 6 19% 26 81%
2. ¿Le inició la Alimentación complementaria a su
hijo por indicación médica? 10 31% 22 69%
3. ¿Le inició la Alimentación complementaria a su
hijo por desconocimiento? 20 63% 12 37%
4. ¿Le inició la Alimentación complementaria a su 8 25% 24 75%
hijo por decisión propia?
 34

5. ¿Le inició la Alimentación complementaria a su 13 41% 19 59%

hijo por el trabajo?
6. ¿Le inició la Alimentación complementaria a su 12 38% 20 62%
hijo por sugerencia de la abuela o una amiga?
Total 69 217 123 383%
%
X 11,5 36% 20,5 64%
Fuente: Cuestionario a madres, (2022).

Dimensión Intrínsecos y Extrínsecos

SI NO

36%

64%

Gráfico 7. Distribución de Frecuencia y Porcentaje de Dimensión Intrínsecos y

extrínsecos.
Fuente: Cuadro 8, (2022).
En el cuadro 8, se muestra en la Dimensión Intrínsecos y extrínsecos, la cual posee
cuatro Indicadores, desde el ítem 1 al 6, observándose para el Indicador Fisiológico
una tendencia hacia el NO, ya que las madres manifiestan que no iniciaron la
Alimentación complementaria a su hijo por problemas fisiológicos en la producción
de leche materna y que no la iniciaron tampoco por indicación médica. En cuanto al
Indicador Desconocimiento de la madre en los ítems 3 y 4 las madres señalan que
inició la Alimentación complementaria a su hijo por desconocimiento y que no inició
la por decisión propia. Para el indicador Socioeconómico en el ítem 5, las madres
niegan que iniciaron la Alimentación complementaria a su hijo por el trabajo y que
no lo hicieron por sugerencia de la abuela o una amiga en el ítem 6, indicador
Cultural.
 35

Variable Prácticas.
Cuadro 9. Distribución de Frecuencia de Dimensión Alimentación
complementaria.

ALTERNATIVAS
SI NO
Nª Descripción F % F %
7. ¿Le inició la Alimentación complementaria antes
16 50% 16 50%
de los 6 meses?
8. ¿Alimenta a su hijo con Lactancia Materna? 27 84% 5 16%
9. ¿Alimenta a su hijo con Fórmulas lácteas acorde a 17 53% 15 47%
su edad?
10. ¿Alimenta a su hijo con Leche Completa? 19 59% 13 41%
11. ¿El primer alimento que recibió su hijo fue Carne? 0 0% 32 100%
¿El primer alimento que recibió su hijo fue sopa 29 91% 3 9%
12. de verduras?
¿El primer alimento que recibió su hijo fue jugo de 23 72% 9 28%
13. frutas naturales?
¿El primer alimento que recibió su hijo fue 12 38% 20 62%
14. alimentos procesados como compotas?
15. ¿Hierve el agua de consumo para su hijo? 31 97% 1 3%
Total 174 544 114 356%
%
X 19 60% 12,6 40%
Fuente: Cuestionario a madres, (2022).

Dimensión Alimentación Complemen-

taria
SI NO

40%

60%

Gráfico 8. Distribución de Frecuencia y Porcentaje de Dimensión Alimentación

Complementaria.
 36

Fuente: Cuadro 9, (2022).

En el cuadro 9, en la Dimensión Alimentación Complementaria, contentiva de
cinco indicadores desde el ítem 7 al 15, se aprecia que para el indicador Inicio en el
ítem 7 el 50% de las madres refiere que inició la Alimentación complementaria antes
de los 6 meses- en el indicador Lactancia Materna en el ítem 8 afirman que
alimentan a su hijo con Lactancia Materna. En cuanto al indicador Fórmulas lácteas,
en los ítems 9 y 10 también afirman que alimentan a su hijo con Fórmulas lácteas
acorde a su edad y con Leche Completa. En el indicador Tipos de alimentos en el
ítem 11 las madres niegan que el primer alimento que recibió su hijo fue Carne, en el
ítem 12 y 13 afirman que el primer alimento que recibió su hijo fue sopa de verduras
y jugo de frutas naturales y en el ítem 14 niegan que el primer alimento que recibió
su hijo fue alimentos procesados como compotas. En el indicador preparación
afirman que hierve el agua de consumo de su hijo.
En cuanto a la literatura consultada, Prado y cols., (34), en Prácticas De
Alimentación En Lactantes Del Hospital Nacional Dr. Mario Catarino Rivas,
Honduras, obtuvo como resultados, que el 75% de los niños recibieron lactancia
materna (de forma exclusiva y no exclusiva) durante un promedio de 4 meses. Se
inició con sustitutos inadecuados de leche materna en el 36% por consejo de la abuela
o decisión propia de la madre. Se inició la alimentación precoz en 16% (n=23) y
temprana en 40%(n=64), 13% inició la alimentación con sopa “Maggie” o sopa de
frijoles. Hubo exposición antes del año a la naranja 56%, piña (21%), mantequilla
(59%) y queso (48%) entre otros. 36.5% tuvieron problemas nutricionales. La
probabilidad de tener problemas nutricionales es 2 veces mayor con la alimentación
precoz y el uso de leche entera. Se concluyó que las prácticas de alimentación en
lactantes del HNMCR son inadecuadas, incompletas e insuficientes.
De igual manera, Sierra et al.,, (2017) (35), en Conocimientos Maternos Sobre
Alimentación Complementaria En Latinoamérica: Revisión Narrativa, Colombia.
Concluyendo que en Latinoamérica, la mayoría de los estudios muestra un nivel de
conocimientos maternos intermedio sobre AC. En Colombia, es difícil establecer un
grado de conocimiento de la corriente de alimentación complementaria debido a la
 37

falta de estudios.
Cabrera. (2017) (36) en Caracterización De La Alimentación Complementaria En
Niños Nacidos Pretérmino. Estudio Realizado En La Unidad De Crecimiento Y
Desarrollo, Clínica Del Niño Sano. Guatemala, 2017. Se evaluaron las características
demográficas y los conocimientos de alimentación complementaria de 52 madres con
hijos prematuros, entre 14–41 años, así mismo se identificaron las prácticas de
alimentación que realizan antes y después de iniciar la alimentación complementaria.
Como también se determinó la edad de inicio de la alimentación complementaria.
Siendo los resultados, que las madres con hijos prematuros en su mayoría son,
provenientes del área urbana, con un rango de edad de 18-25 años, con un nivel de
escolaridad de básicos completos. Más del 50% de los niños pretérmino son de sexo
masculino, iniciando la alimentación complementaria a los seis meses de edad
cronológica. Las madres iniciaron con frutas y verduras en forma de papilla. El 40%
de las madres estudiadas tenían conocimientos moderados sobre alimentación
complementaria. Se concluyó que las prácticas realizadas en la etapa de lactancia y en
el inicio de la alimentación complementaria no son adecuadas, ya que se desconoce
por parte de las madres que se debe de tomar en cuenta la edad corregida al momento
de introducir nuevos alimentos.
Canavire, Carmona y Mendoza, (2021) (37), en Caracterización Clínico-
Epidemiológica De Lactantes Con Inicio De Alimentación Complementaria Antes De
Los 4 Meses, en el servicio de pediatría del Hospital Dr. Victorino Santaella Ruiz,
Municipio Guaicaipuro, estado Miranda, II trimestre, año 2021. Obteniendo, sexo
masculino en un 62%, edad el grupo entre 1-3meses en un 46,3%. Se aprecia que
entre la edad gestacional, el peso al nacer, el peso actual y la edad en meses, existen
variantes relativas, proceden de Los valles del Tuy en un 46,1%; poseen un Graffar V
en un 57,69,%, 77% fueron hospitalizados, de los cuales el 23% ingresan a UCI, y de
estos fallecen en su totalidad, en un 7,7% la mortalidad en hospitalización: la
distensión abdominal y la diarrea en un 73% y 65%, Desnutrición 69%, existen
causas Intrínsecas y extrínsecas de la AC antes de los 4 meses, 96% inició la AC
antes de los 6 meses, 81% continua con LM, 85% niega que alimenta a su hijo con
 38

Fórmulas lácteas acorde a su edad, 50% con Leche Completa, 96% niega que el
primer alimento fue Carne, 77% niega también que fue sopa de verduras o jugo de
frutas naturales, 38% recibió alimentos procesados como compotas y el 50% Hierve
el agua de consumo para su hijo, por lo que las prácticas son inadecuadas.
Cordido y cols., (2018) (38), en Alimentación Complementaria Precoz Y Su
Asociación Con Enfermedades Atópicas Hospital Metropolitano Del Norte,
Naguanagua, en el período 2017-2018. Dentro de los resultados se encontró que el
78,72% iniciaron alimentación complementaria adecuada y 21,28% precozmente, la
enfermedad más frecuente fue rinitis alérgica presentándose en el 72,34% de los
casos. No se encontró una relación significativa entre la alimentación complementaria
precoz, y la aparición, tipo y severidad de las enfermedades atópicas. El Alimento
alérgeno más consumido previo al año de vida fueron los granos. Los resultados
obtenidos demuestran que no existe relación entre la edad de inicio de la alimentación
complementaria y la aparición y severidad de enfermedades atópicas, además se
demostró que el tiempo de aparición de los síntomas de las patologías atópicas es
directamente proporcional al inicio de alimentación complementaria, sin embargo
esta diferencia no fue estadísticamente significativa.
Por su parte, Fajardo (2016) (39), en Alimentación Complementaria Precoz Y
Estado Nutricional En Lactantes. Donde se evidenció que en los individuos
estudiados el 60% iniciaron alimentación complementaria antes de los seis meses,
todos los que se encontraron con medidas antropométricas por debajo del percentil 3
iniciaron alimentación complementaria precoz, con mayor afectación los que tenían
madres menor de 18 años y en el Graffar V, el 21% de la muestra que presentaron
déficit nutricional iniciaron alimentación complementaria antes de los 4 meses de
edad.
 39

RECORRIDO FINAL

Lecciones aprendidas
 40

REFERENCIAS

1. OMS. Organización Mundial de la Salud. Alimentación del lactante y del niño

pequeño. (Washington DC) Abril 2020. [Online].; 2020 [cited 2021 Enero 21.
Available from: [Link]
young-child-feeding.

2. Organización Mundial de la Salud. Alimentación complementaria. [Online].;

2013 [cited 2021 Enero 21. Available from:
[Link]

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la dieta del lactante. Recomendaciones de un grupo de expertos. An Pediatría.
2015 Noviembre; 83(5): p. 355.e1-7..

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Actualización Pediatría. Madrid: Exlibris Ediciones; 2006. p. 249-56.

5. OPS. Organización Panamericana de la Salud. Principios de orientación para la

alimentación complementaria del niño amamantado Washington DC; 2013.

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niño amamantado. Washington, DC, pp. 1-38.. [Online].; 2003 [cited 2021 Enero
21. Available from: 4. OPS-OMS. Principios de orientación para la alimentación
complementaria del niño
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progress New York. USA; 2013.

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Practices in Mexican Children. Nutr Hosp.. Review of Complementary Feeding
Practices in Mexican Children. 2015; 31(2): p. 552-558.

9. Bromn JE. Nutrición en las diferentes etapas de la vida. Quinta ed. Mexico:
McGraw-Hill; 2014.

10. Behar M. Physiological development of the infant and its implications for
complementary feeding. Indian Pediatr. 1987; 24: p. 837–58.

11. WHO. WHO collaborative study team on the role of breastfeeding on the
prevention of infant mortality. Effect of breastfeeding on infant and child
mortality due to infectious diseases in less developed countries: a pooled
 41

analysis. Lancet. 2000; 355: p. 451–5.

12. CDC. Breastfeeding–Strategy for reducing childhood overweight, diabetes and

asthma; 2004.

13. López Blanco M, Machado , López A, Herrera Cuenca M. LOS ORÍGENES

DEL DESARROLLO DE LA SALUD Y DE LA ENFERMEDAD EN
VENEZUELA. II Consenso Nacional de Nutrición Temprana para la Salud a
Corto y Largo Plazo. Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría. 2014
Noviembre .

14. Bisquerra Lizano R. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

EDUCATIVA. Segunda ed. Madrid: La Muralla S.A; 2009.

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Pública y algo más. [Online].; 2008 [cited 2020 Junio 3. Available from:
[Link]

16. Méndez Navas I. Estudios epidemiológicos Descriptivos: Características. Blogs

Madrid. Salud Pública y algo más. [Online].; 2008 [cited 2020 Junio 1. Available
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Complementaria. [Online].; 2015 [cited 2020 Septiembre 5. Available from:
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18. INCAP, FANTA, Nutri-Saud/URC. Alimentación complementaria a partir de los

6 hasta los 24 meses, Guatemala. [Online].; 2016. Available from: 24. INCAP,
FANTA, Nutri-Saud/URC. Alimentación complementaria a partir de los 6 hasta
los 24 meses. [internet] Guatemala, 2016 [Citado el 11 de marzo de
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19. Posada A, Gómez JF, Ramírez H. El niño sano Tercera , editor. Bogotá: Médica
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20. Balestrini. Elaboración de proyectos de investigación. Servicio editorial

Venezuela Caracas, Venezuela: Servicio editorial Venezuela; 2006.

21. Ramírez A. Metodología de la Investigación Científica. Pontificia Universidad

Javeriana Colombia; 2010.

22. Hernández Sampieri R, Fernández Collado C, Baptista Lucio MDP. Metodología

de la Investigación. Quinta ed. C.V IESAD, editor. México: McGrawHill; 2010.

23. Selltiz , Wrightsman , Cook. Métodos de Investigación Madrid: McGraw Hill;

 42

1980.

24. Arias F. El Proyecto de Investigación Caracas: Epísteme; 2016.

25. Tamayo y Tamayo M. Proceso de la Investigación Científica México: Limusa;

2009.

26. Ander-Egg E. APRENDER A INVESTIGAR Nociones básicas para la

investigación social. Primera ed. Argentina: Brujas; 2011.

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30. Chavarría Olarte M, Villalovos M. Orientaciones para la elaboración y

presentación de tesis D.F: Trillas; 1999.

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Chicago and Columbia University Chicago y Nueva York ; 2001.

33. Bardin L. Análisis de contenido. Segunda ed. Barcelona: Akal; 1996.

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Del Hospital Nacional Dr. Mario Catarino Rivas, Honduras; 2016.

35. Sierra Zúñiga MF, Holguín C, Mera Mamián A, Delgado Noguera M.

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Latinoamérica: Revisión Narrativa Colombia; 2017.

36. Cabrera Silva NM. Caracterización De La Alimentación Complementaria En

Niños Nacidos Pretérmino. Estudio Realizado En La Unidad De Crecimiento Y
Desarrollo, Clínica Del Niño Sano Guatemala; 2017.

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EPIDEMIOLÓGICA DE LACTANTES CON INICIO DE ALIMENTACIÒN
COMPLEMENTARIA ANTES DE UNERG , editor. Los Teques; 2021.

38. Cordido FC, Dalmau M, De Abreu H, Delgado A. Alimentación Complementaria

Precoz Y Su Asociación Con Enfermedades Atópicas Hospital Metropolitano Del
Norte, Naguanagua, en el período 2017-2018 Venezuela; 2018.
 43

39. Fajardo D. Alimentación Complementaria Precoz Y Estado Nutricional En

Lactantes. Maracay; 2016.

x
 44

ANEXO A INSTRUMENTO

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

DE LOS LLANOS CENTRALES
“RÓMULO GALLEGOS”
DECANATO DEL ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
“DR. JOSÉ FRANCISCO TORREALBA”

Estimada Madre y/o Representante: PACIENTE

El presente Instrumento tiene como objetivo recolectar información en relación a:
FACTORES PREDISPONENTES DE INICIO PRECOZ DE ALIMENTACIÒN
COMPLEMENTARIA EN LACTANTES MENORES. El mismo se hace con la
finalidad de aportar datos al trabajo de investigación para optar al título de Médico en
la “Universidad Rómulo Gallegos”.
El instrumento es anónimo, no lo firme por favor. Agradeciendo la receptividad
brindada.
Instrucciones Generales:
1. No dejar preguntas sin responder
2. En caso de duda pregunte a los investigadores
3. Devuélvalo cuando haya finalizado.

A continuación, se presenta una serie de preguntas, responda con una equis (X), la
respuesta que considere pertinente. Las alternativas de respuesta son: SI y NO

ITEM Variable: Factores predisponentes. Dimensión: Intrínsecas y SI NO

extrínsecas. Indicador: Fisiológicas
1. ¿Le inició la Alimentación complementaria a su hijo por problemas
fisiológicos en la producción de leche materna?
2. ¿Le inició la Alimentación complementaria a su hijo por indicación
médica?
ITEM Variable: Factores predisponentes. Dimensión: Intrínsecas y SI NO
extrínsecas. Indicador: Desconocimiento de la madre
3. ¿Le inició la Alimentación complementaria a su hijo por
desconocimiento?
4. ¿Le inició la Alimentación complementaria a su hijo por decisión
propia?
ITEM Variable: Factores predisponentes. Dimensión: Intrínsecas y SI NO
extrínsecas. Indicador: Socioeconómicos
5. ¿Le inició la Alimentación complementaria a su hijo por el trabajo?
 45

ITEM Variable: Factores predisponentes. Dimensión: Intrínsecas y SI NO

extrínsecas. Indicador: Culturales
6. ¿Le inició la Alimentación complementaria a su hijo por sugerencia de
la abuela o una amiga?
ITEM Variable: Prácticas. Dimensión: Alimentación complementaria. SI NO
Indicador: Inicio
7. ¿Le inició la Alimentación complementaria antes de los 6 meses?
ITEM Variable: Prácticas. Dimensión: Alimentación complementaria. SI NO
Indicador: Lactancia Materna
8. ¿Alimenta a su hijo con Lactancia Materna?
ITEM Variable: Prácticas. Dimensión: Alimentación complementaria. SI NO
Indicador: Fórmulas lácteas
9. ¿Alimenta a su hijo con Fórmulas lácteas acorde a su edad?
10. ¿Alimenta a su hijo con Leche Completa?
ITEM Variable: Prácticas. Dimensión: Alimentación complementaria. SI NO
Indicador: Tipos de alimentos
11. ¿El primer alimento que recibió su hijo fue Carne?
12. ¿El primer alimento que recibió su hijo fue sopa de verduras?
13. ¿El primer alimento que recibió su hijo fue jugo de frutas naturales?
14. ¿El primer alimento que recibió su hijo fue alimentos procesados como
compotas?
ITEM Variable: Prácticas. Dimensión: Alimentación complementaria. SI NO
Indicador: Preparación
15. ¿Hierve el agua de consumo para su hijo?

ANEXO B CERTIFICACION DE VALIDEZ

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

DE LOS LLANOS CENTRALES
"RÓMULO GALLEGOS"
 46

DECANATO DEL ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE MEDICINA
"DR. JOSÉ FRANCISCO TORREALBA"

CERTIFICACION DE VALIDEZ

Quien suscribe el (la) Lcdo. (a)._____________________________________,

experto en ________________________________, certifico que he leído y revisado
el instrumento de recolección de datos de la investigación que desarrolla los
aspirantes al título de Médicos, cuyos autores son:_, C.I: , , C.I: y . C.I: , en su
trabajo especial de grado titulado: FACTORES PREDISPONENTES DE INICIO
PRECOZ DE ALIMENTACIÒN COMPLEMENTARIA EN LACTANTES
MENORES.
El cual considero que reúne los requisitos suficientes y necesarios para ser
válidos, confiables y por lo tanto aptos para ser aplicados en el logro de los objetivos
que se desean obtener
Certificación que se expide de la parte interesada en la ciudad de Valle de la
Pascua a los _____________ ( ) días del mes de _____________ del año 2022.

Atentamente;
_______________________________

C.I:

ANEXO C JUICIO DE EXPERTO

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

DE LOS LLANOS CENTRALES
"RÓMULO GALLEGOS"
DECANATO DEL ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
"DR. JOSÉ FRANCISCO TORREALBA"
 47

JUICIO DE EXPERTO

Ciudadano: ______________________________________________________.
Especialista

El presente instrumento tiene como finalidad registrar las observaciones

que considere pertinente sobre los contenidos que lo conforma; posteriormente, será
utilizado para recabar información acerca de FACTORES PREDISPONENTES DE
INICIO PRECOZ DE ALIMENTACIÒN COMPLEMENTARIA EN LACTANTES
MENORES.
La información que usted suministre servirá para mejorar el instrumento,
agradeciendo su receptividad y colaboración.

Sin más que hacer referencia queda de usted.

Atentamente,

________________________

ANEXO D MATRIZ DE VALIDACION DE INSTRUMENTO

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

DE LOS LLANOS CENTRALES
"RÓMULO GALLEGOS"
DECANATO DEL ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
"DR. JOSÉ FRANCISCO TORREALBA"

MATRIZ DE VALIDACION DE INSTRUMENTO

 48

Experto:_____________________________________________________________
Congruencia
Objetivos Redacción Decisión Observación
Nº De Variables
Preguntas Si No Clara Tendenciosa Confusa Dejarla Modificar Eliminar

1. X X X

2. X X X

3. X X X

4. X X X

5. X X X

6. X X X

7. X X X

8. X X X

9. X X X

10. X X X

11. X X X

12. X X X

13. X X X

14. X X X

15. X X X

Por favor, responda:

1. Señale brevemente alguna observaciones sobre el instrumento diseñado:
_________________________________________________________________
_____________________________________________________
2. ¿Se adapta al logro de los objetivos previstos?
_________________________________________________________________
_____________________________________________________
3. Indique alguna sugerencia
___________________________________________________________

Nombre y Apellidos: _________________________ C.I______________

Fecha de Validación: __________________
 49

ANEXO D KR-20

Sujetos/ Total
Items 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 es
1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 1 5
2 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 1 5
3 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 5
4 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 9
5 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1 5
6 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 1 6
7 1 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 9
8 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 1 1 7
9 1 0 1 0 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 9
10 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 1 4
11 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
12 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 1 0 1 5
13 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 1 5
14 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 11
15 1 1 1 0 1 0 0 1 1 1 0 1 1 0 1 10
16 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 1 1 1 8
17 0 0 1 1 0 1 1 0 1 0 0 1 1 1 1 9
18 0 1 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 9
19 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 1 5
20 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 1 1 1 8
21 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 10
22 1 0 1 0 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 10
23 0 1 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 10
24 0 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 11
25 0 1 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 9
26 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 1 4
27 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 1 0 1 5
28 0 0 1 0 0 0 0 1 1 1 0 1 1 0 1 7
29 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 11
30 0 1 1 1 0 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 10
31 0 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 10
32 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 11
trc 6 10 20 8 13 12 16 27 17 19 0 29 23 12 31
0,1 0,3 0,6 0,2 0,4 0,3 0,5 0,8 0,5 0,5 0,0 0,9 0,7 0,3 0,9
P 9 1 3 5 1 8 0 4 3 9 0 1 2 8 7
Q 0,8 0,6 0,3 0,7 0,5 0,6 0,5 0,1 0,4 0,4 1,0 0,0 0,2 0,6 0,0
 50

1 9 8 5 9 3 0 6 7 1 0 9 8 3 3
0,1 0,2 0,2 0,1 0,2 0,2 0,2 0,1 0,2 0,2 0,0 0,0 0,2 0,2 0,0
p*q 5 1 3 9 4 3 5 3 5 4 0 8 0 3 3
2,6
s p*q 9
7,0
VT 9
0,6
kr-20 7
 51

ANEXO B CUADRO DE REGISTRO

Características clínico-epidemiológicas Ingreso

N° Edad Sexo Peso EG Graffar Procedencia Emergencia Hospitalización UCI Mortalidad
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
 52

ANEXO C CUADRO DE REGISTRO

N° Patologías relacionadas
Gastrointestinales Respiratorias Alérgicas Metabólicas
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.