4.
RITMOS DE PARO
20/03/24 4:46 p. m.
- Abordados durante un codigo AZUL
- En los ritmos de paro no se va a hablar de si hay o no estabilidad hemodinámica.
ASISTOLIA ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO
FV TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO
*Lo amarillo son ritmos desfibrilables.
RITMOS DESFIBRILABLES:
v TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO:
- FC alta
- No hay onda de pulso intraarterial --> No concuerda con el brazalete. ( tomar el pulso
central, porque muchas veces se puede salir el cateter intraarterial)
v ** TAQUICARDIA VENTRICULAR POLIMORFICA:
SOLO CUANDO PX ESTA INESTABLE- UNICO RITMO CON PULSO DESFIBRILABLE!
- Normalmente no esta dentro de los ritmos desfibrilables
- Pero puede ser un ritmo que se puede tratar de manera electrica cuando px esta
inestable! --> con DESFIBRILADOR! ( previamente hay que sedarlo) + Sulfato de
magnesio.
- Si esta estable -> dar sulfato de magnesio
- RR polimorficos
- Torsada de puntas ( un tipo de Taquicardia ventricular polimórfica)
- No hay pulso
v FV ( MAS COMUN)
- Se ve RR desordenados.
- NOMBRE --> FIBRILACION VENTRICULAR ( NO SE DICE SI ESTA O NO
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE)
v TRATAMIENTO DE ESTOS RITMOS:
Ø RECORDAR:
- DESFIBRILADOR MONOFASICO
- DESFIBRILADOR BIFASICO
Ø 10 CAUSAS REVERSIBLES ( 5H Y 5 T)
--- RITMOS NO DESFIBRILABLES: ------
- Hacer RCP y ADRENALINA --> Necesito activar nuevamente el corazon
v LINEA ISOELECTRICA/ASISTOLIA:
- OJO! --> NO se dice asistolia hasta que se hace el protocolo de linea isoeléctrica, donde
confirmo:
▪ No hay pulso
▪ Los electrodos estan bien puestos al px como al desfibrilador manual
▪ Aumento el voltaje y cambio de derivadas
Si en todas las derivadas hay linea isoelectrica a pesar de haber realizado todo lo anterior ->
DX DE ASISTOLIA
v ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO ( AESP)
- Definición: Cualquier ritmo diferente a los desfibrilables que no tenga pulso.
- Parece ser un ritmo sinusal, o bloqueo… pero mira que no hay pulso --> actividad
electrica sin pulso!
- TRATAMIENTO DE ESTOS RITMOS:
Las RCP sonde rescate
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TRATAMIENTO POSTPARO.