Universidad Mariano Gálvez de Guatemala, Sede de San Juan Sacatepéquez
Facultad de Psicología
Licenciatura en Psicología Clínica
Dr. Carlos Omar Fajardo Salguero
Biología Humana
TRASTORNO BIPOLAR
Melani Dinora García Trujillo 3030-25-26737
Sandra Leticia Sabán Yup 3030-25-18255
Yeimi Emilsa Choc Guacamaya 3030-25-24885
1
TRASTORNO BIPOLAR
El trastorno bipolar es un trastorno mental grave que afecta el estado de ánimo y la energía
de una persona. Se caracteriza por episodios de manía o hipomanía, que pueden alternar
con episodios de depresión.
En detalle:
Episodios maníacos:
Se caracterizan por un estado de ánimo elevado, euforia, irritabilidad, impulsividad,
aumento de la energía y la actividad, y puede incluir pensamientos de grandeza o delirios.
Episodios depresivos:
Se caracterizan por sentimientos de tristeza, desesperanza, pérdida de interés, fatiga,
dificultad para concentrarse, cambios en el apetito y el sueño, y puede incluir
pensamientos de suicidio.
Hipomanía:
Es una forma menos intensa de manía, pero que aún implica un aumento de la energía, el
estado de ánimo y la actividad.
Episodios mixtos:
Pueden incluir síntomas tanto maníacos como depresivos, lo que puede ser muy
angustiante.
El trastorno bipolar puede tener un impacto significativo en la vida de la persona, afectando
su trabajo, relaciones, salud y bienestar general. Es importante buscar ayuda profesional
para recibir un diagnóstico adecuado y un tratamiento que pueda ayudar a manejar los
síntomas y mejorar la calidad de vida.
Síntomas
1. Episodios de manía: Estado de ánimo elevado, expansivo o irritable, con aumento de la
energía y la actividad.
2. Episodios de depresión: Estado de ánimo bajo, tristeza o pérdida de interés en actividades.
3. Episodios mixtos: Combinación de síntomas de manía y depresión.
Tipos de trastorno bipolar
1. Trastorno bipolar I: Episodios de manía graves que pueden requerir hospitalización.
2. Trastorno bipolar II: Episodios de hipomanía y depresión.
3. Trastorno ciclotímico: Episodios de hipomanía y depresión leve que duran al menos dos
años.
2
Tratamiento
1. Medicamentos: Estabilizadores del estado de ánimo, antipsicóticos y antidepresivos.
2. Terapia: Terapia cognitivo-conductual, terapia interpersonal y terapia de ritmo social.
Importancia del tratamiento
1. Control de síntomas: El tratamiento puede ayudar a controlar los síntomas y prevenir
episodios de manía o depresión.
2. Mejora de la calidad de vida: El tratamiento puede mejorar la calidad de vida y permitir a
las personas funcionar mejor en su vida diaria.
Apoyo y recursos
1. Profesionales de la salud mental: Psiquiatras, psicólogos y terapeutas pueden
proporcionar tratamiento y apoyo.
2. Grupos de apoyo: Grupos de apoyo en línea o en persona pueden proporcionar conexión
y comprensión.
3. Recursos en línea: Sitios web y aplicaciones pueden proporcionar información y
herramientas para manejar el trastorno bipolar.
El trastorno bipolar cuenta con tres fases:
• Trastorno Bipolar Tipo 1
• Trastorno Bipolar Tipo 2
• Trastorno Ciclotímico
3
TRASTORNO BIPOLAR TIPO 1
Cuando te deprimes, puedes sentirte triste o desesperanzado y perder el interés o el placer
en la mayoría de las actividades. Cuando tu estado de ánimo cambia a manía o hipomanía,
puede que te sientas muy excitado o feliz (eufórico), lleno de energía o inusualmente
irritable. Estos cambios del estado de ánimo pueden afectar tu sueño, energía, actividad,
juicio, comportamiento y capacidad para pensar con claridad.
Las crisis de cambios del estado de ánimo de depresión a manía pueden ocurrir rara vez o
varias veces al año. Cada crisis dura varios días. Entre las crisis, algunas personas tienen largos
períodos de estabilidad emocional. Otras pueden tener cambios del estado de ánimo con
frecuencia, pasando de depresión a manía, o tener tanto depresión como manía al mismo
tiempo.
Aunque el trastorno bipolar es una afección para toda la vida, puedes controlar tus cambios
del estado de ánimo y otros síntomas siguiendo un plan de tratamiento. En la mayoría de los
casos, los profesionales de atención médica usan medicamentos y terapia de conversación,
también conocida como psicoterapia, para tratar el trastorno bipolar.
Síntomas del Trastorno Bipolar
• Episodio maníaco (al menos 1 semana o requiere hospitalización):
• Estado de ánimo anormalmente elevado, expansivo o irritable.
• Aumento de la autoestima o grandiosidad.
• Disminución de la necesidad de dormir.
• Habla excesiva o presión para hablar.
• Fuga de ideas o sensación de pensamiento acelerado.
• Facilidad de distracción.
• Aumento de actividades (sociales, laborales, sexuales) o agitación psicomotora.
• Comportamiento impulsivo o de alto riesgo (compras excesivas, inversiones
arriesgadas, conductas sexuales de riesgo).
Episodio depresivo mayor (puede o no presentarse en el tipo I):
• Tristeza profunda o desesperanza.
• Pérdida de interés en actividades.
• Fatiga o pérdida de energía.
• Cambios en el apetito y sueño.
• Sentimientos de inutilidad o culpa.
• Dificultad para concentrarse.
• Pensamientos suicidas.
4
Tratamiento del Trastorno Bipolar
1. Farmacológico:
Estabilizadores del ánimo:
• Litio (fármaco de elección).
• Valproato o ácido valproico.
• Carbamazepina o lamotrigina (especialmente en fases depresivas).
• Antipsicóticos atípicos (en fases maníacas o mixtas): Olanzapina, quetiapina,
risperidona, aripiprazol, entre otros.
• Antidepresivos (con precaución y casi siempre combinados con un estabilizador para
evitar inducir manía).
2. Psicoterapia:
Psicoeducación sobre la enfermedad.
• Terapia cognitivo-conductual (TCC).
• Terapia familiar y de apoyo.
• Desarrollo de rutinas estables y control de factores desencadenantes.
3. Otras estrategias:
• Monitoreo constante de síntomas y adherencia al tratamiento.
• Evitar sustancias como alcohol y drogas. En casos graves o resistentes:
electroconvulsoterapia (ECT).
Importancia del tratamiento
• Control de síntomas: El tratamiento puede ayudar a controlar los síntomas del
trastorno bipolar I y prevenir episodios de manía o depresión.
• Mejora de la calidad de vida: El tratamiento puede mejorar la calidad de vida de las
personas con trastorno bipolar I, permitiéndoles funcionar mejor en su vida diaria.
Causas y factores de riesgo
• Genética: El trastorno bipolar I tiene un componente genético importante, y las
personas con antecedentes familiares de la enfermedad tienen un mayor riesgo de
desarrollarla. Desequilibrio químico: El trastorno bipolar I se asocia con un
desequilibrio químico en el cerebro, particularmente con respecto a los
neurotransmisores como la serotonina y la dopamina.
5
TRASTORNO BIPOLAR TIPO 2
Trastorno bipolar II (BP-II) es a trastorno del estado de ánimo en el espectro bipolar,
caracterizado por al menos uno episodio de hipomanía y al menos uno episodio de
depresión mayor. El diagnóstico de BP-II requiere que el individuo nunca debe haber
experimentado un completo episodio maníaco. De lo contrario, un episodio maníaco cumple
con los criterios para trastorno bipolar I (BP-I).
La hipomanía es un estado sostenido de estado de ánimo elevado o irritable que es menos
grave que manía sin embargo, aún puede afectar significativamente la calidad de vida y
resultar en consecuencias permanentes que incluyen gastos imprudentes, relaciones
dañadas y mal juicio. A diferencia de la manía, la hipomanía no puede incluir psicosis. Los
episodios hipomaníacos asociados con BP-II deben durar al menos cuatro días.
Comúnmente, los episodios depresivos son más frecuentes y más intensos que los episodios
hipomaníacos. Además, en comparación con BP-I, el tipo II presenta episodios depresivos
más frecuentes e intervalos más cortos de bienestar. El curso de BP-II es más crónico y
consiste en ciclos más frecuentes que el curso de BP-I. Finalmente, BP-II se asocia con un
mayor riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas que BP-I o depresión unipolar.
BP-II no es menos grave que BP-I, y los tipos I y II presentan cargas igualmente severas.
BP-II es notoriamente difícil de diagnosticar. Los pacientes generalmente buscan ayuda
cuando están en un estado deprimido, o cuando sus síntomas hipomaníacos se manifiestan
en efectos no deseados, como altos niveles de ansiedad o la aparente incapacidad para
centrarse en las tareas. Debido a que muchos de los síntomas de la hipomanía a menudo se
confunden con un comportamiento de alto funcionamiento o simplemente se atribuyen a la
personalidad, los pacientes generalmente no son conscientes de sus síntomas hipomaníacos.
Además, muchas personas con BP-II tienen períodos normales afectar. Como resultado,
cuando los pacientes buscan ayuda, a menudo no pueden proporcionar a su médico toda la
información necesaria para una evaluación precisa; estos individuos a menudo son
diagnosticados erróneamente con depresión unipolar. BP-II es más común que BP-I,
mientras que BP-II y el trastorno depresivo mayor tienen aproximadamente la misma tasa
de diagnóstico.
Trastornos por uso de sustancias (que tienen alta comorbilidad con BP-II) y períodos de
depresión mixta también pueden hacer que sea más difícil identificar con precisión BP-II. A
pesar de las dificultades, es importante que las personas con BP-II sean evaluadas
correctamente para que puedan recibir el tratamiento adecuado. El uso de antidepresivos,
en ausencia de estabilizadores del estado de ánimo, se correlaciona con el empeoramiento
de los síntomas de BP-II.
6
CAUSAS:
Múltiples factores contribuyen al desarrollo de trastornos del espectro bipolar, aunque se
han realizado muy pocos estudios para examinar específicamente las posibles causas de BP-
II. Si bien no se han encontrado disfunciones individuales identificables en
neurotransmisores específicos, los datos preliminares han demostrado que la transmisión de
la señal de calcio glutamatérgico la regulación hormonal juega un papel en
el fisiopatología de la enfermedad.
La causa del trastorno bipolar se puede atribuir a neurotransmisores que disparan mal y que
sobre estimulan la amígdala, lo que a su vez hace que la corteza prefrontal deje de funcionar
correctamente. El paciente bipolar se siente abrumado por la estimulación emocional sin
forma de entenderla, lo que puede desencadenar la manía y exacerbar los efectos de la
depresión.
SIGNOS Y SINTOMAS:
El trastorno bipolar se caracteriza por cambios marcados en el estado de ánimo, la actividad
y el comportamiento. BP-II se caracteriza por períodos de hipomanía, que pueden ocurrir
antes, después o independientemente de un episodio depresivo.
HIPOMANÍA:
La hipomanía es la característica de BP-II, definida por una experiencia de estado de ánimo
elevado. El estado de ánimo de un paciente suele ser alegre, entusiasta, eufórico o
irritable. Además, pueden presentar síntomas de autoestima o grandiosidad inflada,
disminución de la necesidad de dormir, conversación o discurso presionado, fuga de ideas o
ciclo rápido de pensamientos, distracción, aumento de la actividad dirigida a objetivos,
agitación psicomotora y/o participación excesiva en actividades que tienen un alto potencial
de consecuencias dolorosas (participar en compras desenfrenadas, indiscreciones sexuales
o inversiones comerciales tontas).
EPISODIOS DEPRESIVOS:
Es durante los episodios depresivos que los pacientes con BP-II a menudo buscan ayuda. Los
síntomas pueden ser sindrómico o subsíndromal.
Los episodios depresivos en BP-II pueden presentarse de manera similar a los
experimentados en trastornos depresivos unipolares. Los pacientes experimentan
característicamente un estado de ánimo deprimido y pueden describirse a sí mismos como
tristes, sombríos, deprimidos o sin esperanza, durante la mayor parte del día, casi todos los
días. En los niños, esto puede presentarse con un estado de ánimo irritable.
7
La mayoría de los pacientes informan de significancia fatiga, pérdida de energía o cansancio.
Los pacientes o sus familiares pueden notar un interés disminuido en las actividades
habituales, como el sexo, los pasatiempos o las rutinas diarias. Muchos pacientes informan
un cambio en el apetito junto con el cambio de peso asociado.
Los trastornos del sueño pueden estar presentes y pueden manifestarse como problemas
para conciliar el sueño o permanecer dormido, despertares frecuentes, sueño excesivo o
dificultades para levantarse por la mañana. Alrededor de la mitad de los pacientes
deprimidos desarrollan cambios en la actividad psicomotora, descritos como lentitud en el
pensamiento, el habla o el movimiento.
Por el contrario, también pueden presentarse con agitación, con incapacidad para quedarse
quietos o retorcerse las manos. Se pueden observar cambios en la postura, el habla, la
expresión facial y el aseo. Otros signos y síntomas incluyen cambios en la postura y la
expresión facial, habla lenta, mala higiene, apariencia descuidada, sentimientos de culpa,
vergüenza o impotencia, disminución de la capacidad de concentración, pensamientos
nihilistas e ideación suicida.
EPISODIOS DE HUMOR CON CARACTERÍSTICAS MIXTAS.
Un episodio mixto se define por la presencia de un episodio hipomaníaco o depresivo que se
acompaña de síntomas de la polaridad opuesta. Esto se conoce comúnmente como un
episodio del estado de ánimo con características mixtas (por ejemplo, depresión con
características mixtas o hipomanía con características mixtas), pero también se puede
denominar episodios mixtos o estados mixtos. Por ejemplo, un paciente con depresión con
características mixtas puede tener un estado de ánimo deprimido, pero tiene síntomas
simultáneos de habla rápida, aumento de energía y fuga de ideas. Por el contrario, un
paciente con hipomanía con características mixtas presentará los criterios completos para
un episodio hipomaníaco, pero con síntomas concurrentes de disminución del apetito,
pérdida de interés y baja energía.
RECAÍDA:
El trastorno bipolar es una afección de por vida, y los pacientes deben ser seguidos
regularmente para la prevención de recaídas. Aunque se cree que BP-II es menos grave que
BP-I con respecto a la intensidad de los síntomas, BP-II se asocia con frecuencias más altas
de ciclos rápidos y episodios depresivos.
En el caso de una recaída, los pacientes pueden experimentar una nueva alteración del sueño
de inicio pensamientos acelerados y/o habla, ansiedad, e irritabilidad y aumento de la
intensidad emocional.
8
La familia y/o amigos pueden notar que los pacientes discuten con más frecuencia con ellos,
gastan más dinero de lo habitual, aumentan su atracón en alimentos, drogas o alcohol, y de
repente pueden comenzar a asumir muchos proyectos a la vez. Estos síntomas a menudo
ocurren y se consideran señales de advertencia temprana.
MEDICAMENTOS:
Los agentes farmacológicos más comunes utilizados en el tratamiento de BP-II
incluyen estabilizadores del estado de ánimo, antipsicóticos, y antidepresivos.
Estabilizadores del estado de ánimo Los estabilizadores del estado de ánimo utilizados en el
tratamiento de episodios hipomaníacos y depresivos de BP-II incluyen litio, y
el anticonvulsivo medicamentos valproato, carbamazepina, lamotrigina, y topiramato.
9
TRANSTORNO CICLOTIMICO
La ciclotimia, también llamada «trastorno ciclotímico», es un trastorno poco frecuente del
estado de ánimo. La ciclotimia causa altibajos emocionales, pero no son tan extremos como
en el trastorno bipolar I o II.
Con la ciclotimia, tiene períodos en los que el estado de ánimo tiene altibajos notorios desde
el punto de referencia. Puede sentirse en la cima del mundo por un tiempo, y luego tener un
período en el que se siente algo deprimido. Entre estos altibajos ciclotímicos, puede sentirse
bien y estable.
Si bien los altibajos de la ciclotimia son menos extremos que los del trastorno bipolar, es
necesario buscar ayuda para controlar estos síntomas porque pueden interferir en su
capacidad para funcionar y pueden aumentar el riesgo de trastorno bipolar I o II.
Las opciones de tratamiento para la ciclotimia comprenden la terapia de conversación
(psicoterapia), los medicamentos y el seguimiento de cerca y continuo con el médico.
Síntomas
Los síntomas de la ciclotimia incluyen altibajos emocionales. Los altos ciclotímicos
comprenden síntomas de un estado de ánimo elevado (síntomas hipomaníacos). Los bajos
ciclotímicos consisten en síntomas depresivos leves o moderados.
Los síntomas de la ciclotimia son similares a los del trastorno bipolar I y II, pero son menos
graves. Cuando tienes ciclotimia, por lo general puede desenvolverse en la vida diaria,
aunque no siempre bien. La naturaleza impredecible de los cambios del estado de ánimo
puede alterar significativamente la vida porque nunca se sabe cómo se va a sentir.
Síntomas hipomaníacos
Los signos y síntomas de los altos ciclotímicos pueden incluir los siguientes:
• Sensación exagerada de felicidad o bienestar (euforia)
• Optimismo extremo
• Autoestima excesiva • Hablar más de lo habitual
• Juicio deficiente que puede causar una conducta de riesgo o elecciones imprudentes
• Frenesí de ideas
• Conducta irritable o alterada
10
• Actividad física excesiva
• Mayor deseo para realizar o lograr objetivos (sexuales, sociales o relacionados con el
trabajo)
• Menor necesidad de dormir
• Tendencia a distraerse fácilmente
• Incapacidad para concentrarse
Síntomas depresivos
Los signos y síntomas de los bajos ciclotímicos pueden incluir los siguientes:
• Sentirse triste, desesperanzado o vacío.
• Ganas de llorar
• Irritabilidad, especialmente en niños y adolescentes
• Pérdida de interés en actividades que alguna vez se consideraron placenteras
• Cambios en el peso
• Sentimientos de inutilidad o culpa
• Problemas de sueño
• Desasosiego
• Fatiga o sentirse lento
• Problemas para concentrarse
• Pensamientos relacionados con la muerte o el suicidio.
Cuando debe consultar a un médico
Si tiene algún síntoma de ciclotimia, busque ayuda médica tan pronto como sea posible.
Generalmente, la ciclotimia no mejora por sí sola. Si tiene resistencia a buscar tratamiento,
reúna coraje para confiar en alguien que pueda ayudarle a dar ese primer paso.
11
Si un ser querido tiene síntomas de ciclotimia, hable de manera abierta y sincera con esa
persona acerca de sus preocupaciones. No puede obligar a alguien a que busque ayuda
profesional, pero puede ofrecer apoyo y ayudar a encontrar un médico calificado o un
proveedor de atención para la salud mental.
Pensamientos suicidas
Si bien los pensamientos suicidas pueden ocurrir con la ciclotimia, es más probable que
ocurran si padeces trastorno bipolar I o II. Si está considerando el suicidio en este momento:
• Llame al número local de servicios de emergencia o valla a un hospital.
Si no puede hacer la llamada, comuníquese de inmediato con otra persona, como un médico,
un proveedor de atención para la salud mental, un familiar, un amigo o alguien de su
comunidad religiosa.
Causas
No se sabe con exactitud cuál es la causa de la ciclotimia. Como sucede con muchos
trastornos de salud mental, las investigaciones demuestran que puede ser el resultado de
una combinación de lo siguiente:
• Genética, ya que la ciclotimia suele repetirse en la familia
• Diferencias en la manera en que funciona el cerebro, como cambios en la neurobiología
del cerebro.
• Problemas ambientales, tales como experiencias traumáticas o períodos prolongados de
estrés.
Factores de riesgo
Se cree que la ciclotimia es relativamente poco frecuente. Sin embargo, es difícil precisar las
estimaciones ciertas, ya que algunas personas no están diagnosticadas o se les diagnostica
erróneamente otro trastorno del estado de ánimo, como depresión.
Por lo general, la ciclotimia comienza durante la adolescencia o la adultez temprana. Afecta
casi por igual a hombres y mujeres.
Complicaciones
Si tiene ciclotimia, tenga en cuenta lo siguiente:
12
• Si no se trata, puede provocar problemas emocionales significativos que afectan todas las
áreas de su vida.
• Existe un riesgo alto de presentar trastorno bipolar I o II más adelante
• Es frecuente el abuso de sustancias
• También puedes tener un trastorno de ansiedad
• Tal vez corra más riesgos de tener pensamientos de suicidio.
Prevención
No existe una manera segura de evitar la ciclotimia. Sin embargo, recibir tratamiento tan
pronto se indica un trastorno de salud mental puede ayudar a evitar que la ciclotimia
empeore. El tratamiento preventivo a largo plazo también puede ayudar a evitar que los
síntomas leves se conviertan en episodios completos de manía, hipomanía o depresión
mayor.
13
CONCLUSIONES
Trastorno Bipolar 1:
• Se caracteriza por episodios maníacos graves que pueden requerir hospitalización.
• Los episodios depresivos también son comunes.
Puede afectar significativamente la vida diaria y las relaciones.
Trastorno Bipolar 2:
• Se caracteriza por episodios depresivos y hipomaníacos (menos graves que la manía).
• Los episodios hipomaníacos pueden ser menos evidentes, pero aun así afectar la vida
diaria.
• Puede ser más difícil de diagnosticar que el trastorno bipolar 1.
Trastorno Ciclotímico:
• Se caracteriza por períodos alternos de hipomanía y depresión leve.
• Los síntomas pueden ser menos graves que en el trastorno bipolar 1 y 2, pero aun así
afectar la vida diaria.
• Puede ser un trastorno crónico que requiere tratamiento a largo plazo.
En general, estos trastornos requieren un tratamiento integral que incluya medicación,
terapia y cambios en el estilo de vida. La detección temprana y el tratamiento adecuado
pueden mejorar significativamente la calidad de vida de las personas afectadas.
14
BIBLIOGRAFÍA
[Link]
20371275
[Link]
• National Institute of Mental Health (NIMH)
• Organización Mundial de la Salud (OMS)
• Asociación Americana de Psiquiatría (APA)
[Link]
15
