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AR Koutsovitis

El artículo revisa sistemáticamente intervenciones psicológicas para promover la adherencia a la actividad física (AF) en los últimos diez años, destacando que aunque estas intervenciones son efectivas, no siempre están fundamentadas en teorías psicológicas. De los 491 artículos revisados, solo 12 cumplieron los criterios de inclusión, mostrando mejoras en variables psicológicas y significativos aumentos en los niveles de AF, aunque la mayoría carece de seguimiento a largo plazo. Se concluye que es necesario continuar investigando en este campo, especialmente en poblaciones hispanoparlantes.

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El artículo revisa sistemáticamente intervenciones psicológicas para promover la adherencia a la actividad física (AF) en los últimos diez años, destacando que aunque estas intervenciones son efectivas, no siempre están fundamentadas en teorías psicológicas. De los 491 artículos revisados, solo 12 cumplieron los criterios de inclusión, mostrando mejoras en variables psicológicas y significativos aumentos en los niveles de AF, aunque la mayoría carece de seguimiento a largo plazo. Se concluye que es necesario continuar investigando en este campo, especialmente en poblaciones hispanoparlantes.

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Revista Argentina de Ciencias del Comportamiento ISSN 1852-4206

Agosto 2024, Vol. 16,


Revisión sistemática de intervenciones para favorecer la N°3, 44-55

actividad física desde una perspectiva psicológica [Link]/inde


[Link]/racc

Koutsovitis, Florencia *, a , Garay, Cristiana

Artículo de Revisión
Tabla de
Resumen Abstract
Contenido
Las intervenciones para promover actividad física Interventions to promote adherence to Introducción 44
(AF) resultan alternativas interesantes a otros physical activity: A systematic review from a Método 45
tratamientos para mejorar la salud, aunque no psychological perspective. Interventions to Resultados 46
siempre están fundamentadas en teorías promote physical activity (PA) are interesting Discusión 50
psicológicas, lo que favorecería la adherencia y alternatives to other specific treatments to improve Referencias 52
mantenimiento de dicho hábito. Este trabajo se health, even though not all of them are based on
propuso revisar sistemáticamente las investigaciones psychological theories, which would favor
de los últimos diez años, incluyendo aquellas adherence and maintenance of such habit. The
hispanoparlantes, sobre la eficacia de intervenciones aim of this study was to systematically review
psicológicas para favorecer la adherencia a la AF. Se research conducted in the last ten years, including
realizaron búsquedas en PubMed, Scopus, Redalyc, studies conducted in Spanish-speaking
ScienceDirect y Scielo. De los 491 artículos hallados, populations, on the effectiveness of psychological
12 cumplieron los criterios seleccionados. Todos, interventions to promote adherence to PA. The
excepto uno, registraron mejoras en variables searches were made in the following databases:
psicológicas, siendo ocho los que evidenciaron PubMed, Scopus, Redalyc, ScienceDirect and
aumentos significativos en los niveles de AF. Solo Scielo. Of the 491 articles found, 12 met the
seis estudios incluyeron seguimiento a largo plazo. selected criteria. All, except one, reported
Es posible promover la AF mediante intervenciones improvements in psychological variables, with
psicológicas, empero, la escasez de estudios con eight demonstrating significant increases in levels
población de habla hispana y la variabilidad de of PA. Only six studies included long-term follow-
métodos utilizados sugieren la necesidad de up. It is possible to promote PA through
continuar investigando la temática. psychological interventions, however, the scarcity
of studies with Spanish-speaking populations and
the variability of methods used suggest the need
for further research on the subject.

Palabras clave: Keywords:


Intervenciones psicológicas, adherencia, actividad Psychological interventions, adherence, physical
física, promoción de la salud. activity, health promotion.
Recibido el 23 de marzo de; Aceptado el 27 de septiembre de 2023
Editaron este artículo: Yamila Rubbo, Débora Mola, Verónica Ramírez y Emilio Recart

A partir de la acumulación de evidencia sintomatología ansiosa y trastornos relacionados


científica, se ha establecido que los individuos al estrés (Kandola et al., 2018), y las mejoras en el
obtienen beneficios psicológicos al realizar desempeño cognitivo (Biddle, 2016) son algunos
actividad física (AF) de forma regular. Entre ellos, de los más estudiados.
el aumento del bienestar psicológico (González En los últimos años el efecto psicoprofiláctico
Insua et al., 2020), la regulación del estado de de la AF ha sumado apoyo empírico y actualmente
ánimo y disminución de síntomas de depresión numerosos estudios se enfocan en aumentar el
(Schuch et al., 2018), la reducción de la conocimiento acerca de qué intervenciones

a
Universidad de Buenos Aires, Facultad de Psicología, Secretaría de Investigaciones Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.
*
Enviar correspondencia a: Koutsovitis, F. E-mail: florenciakoutsovitis@[Link]

Citar este artículo como: Koutsovitis, F., & Garay, C. (2024). Revisión sistemática de intervenciones para favorecer la actividad física
desde una perspectiva psicológica. Revista Argentina de Ciencias del Comportamiento, 16(3), 44-55

44
Koutsovitis, F. y Garay, C. / RACC, 2024, Vol. 16, N°3, 44-55
resultan eficaces para promover la AF como podría mejorar la motivación y adherencia a la AF
conducta que aporta beneficios para la salud física (Katz & Koutsovitis, 2021 ; Pudkasam et al.,
y mental (Michie et al., 2021; Powers et al., 2015; 2021). Respecto a esta cuestión, resulta llamativo
Smith et al., 2018). De esta forma, la AF y el que no siempre se consideren algunos
ejercicio se presentan como un novedoso y mecanismos psicológicos y factores contextuales
atractivo complemento a los tratamientos vinculados con mejoras en la adherencia a la AF,
existentes para diversos síntomas y problemáticas ya que se han estudiado extensivamente
psicológicas, con un casi nulo perfil de efectos (Teychenne et al., 2020). De hecho, Biddle y
adversos, menores costos, la posibilidad de ser Mutrie (2007) discriminan cinco grandes
autoadministrable y con un impacto en la salud a categorías que abarcan los mecanismos o
nivel global. correlatos psicológicos más investigados: 1) las
A pesar de esto, aún existe cierto debate teorías sobre creencias y actitudes, 2) teorías
acerca de cuál es el tipo, intensidad y duración de sobre percepción de control, 3) teorías sobre
AF que generaría los mayores beneficios, y cómo percepción de competencia, 4) teorías basadas en
prescribirla para promover su mantenimiento. etapas y 5) los abordajes híbridos. En el marco de
Alderman y Olson (2018) llevaron adelante una esas categorías, se han diseñado múltiples
revisión de estudios y metaanálisis en donde se intervenciones psicológicas cuyo propósito es
abordaron estas preguntas con el objetivo de mejorar la promoción hacia la AF.
arribar a recomendaciones prácticas que El objetivo del presente trabajo es revisar
favorezcan la prescripción de la AF en salud sistemáticamente las investigaciones realizadas
mental. En su estudio, si bien encontraron en los últimos diez años, incluyendo aquellas que
información útil en cuanto a las dosis sean hispano-parlantes, sobre la eficacia de
recomendadas ante diferentes problemáticas en intervenciones psicológicas para favorecer la
salud mental, como la depresión y la ansiedad, no adherencia a la AF.
mencionan un aspecto relevante: cómo mejorar la
adherencia o cumplimiento de esa prescripción,
Método (Nivel 1)
por más precisa que ésta sea. Por su parte, White Diseño y Selección de Estudios
et al. (2017) realizaron un metaanálisis y también Este trabajo se propone realizar una revisión
encontraron que diferentes dominios de AF varían sistemática de aquellos artículos originales que
su impacto en la salud, reconociendo a la AF en el investigan las intervenciones con fundamento
tiempo libre y como medio de transporte como los psicológico para favorecer la adherencia a la AF.
dominios mayormente asociados a la salud Se siguieron los lineamientos propuestos en el
mental. En su trabajo, los autores sugieren el método PRISMA (Parums, 2021).
desarrollo de nuevas investigaciones que aborden
los factores específicos mediadores o Para ser incluidos, los artículos debían: a)
moderadores de ese impacto como, por ejemplo, haber sido publicados entre los años 2011 y 2021;
la motivación y el involucramiento en la AF, lo que b) ser estudios experimentales, ensayos
llevaría a mejoras en la efectividad de las controlados aleatorizados, longitudinales; c)
intervenciones para promoverlo. reportar datos de resultados de una muestra de
En una revisión reciente (Katz & Koutsovitis, población adulta (personas entre 18 y 65 años); d)
2021) se reseñaron diferentes modelos de estar basados en alguna teoría psicológica con
prescripción del ejercicio que cuentan con apoyo apoyo empírico para el cambio comportamental;
empírico y permiten a los profesionales de la salud e) estar publicados en idioma inglés o español.
considerarlos herramientas útiles y confiables.
Algunos de estos modelos integran a la Método de Búsqueda
prescripción del ejercicio como parte de un Con el objetivo de identificar los estudios, se
tratamiento holístico en salud mental con el realizaron búsquedas sistemáticas en las bases
objetivo de abordar trastornos mentales diversos, de datos PubMed, Scopus, Redalyc,
y otros como una intervención en sí misma. Sin ScienceDirect y Scielo. En el criterio de búsqueda
embargo, no todos incluyen o contemplan a las de esta revisión, a diferencia de otras, se incluyó
variables psicológicas involucradas en el cambio el idioma hispano-parlante además del inglés. Los
comportamental saludable, lo que se presume motores de búsqueda que se han utilizado en
45
Koutsovitis, F. y Garay, C. / RACC, 2024, Vol. 16, N°3, 44-55
diferentes combinaciones fueron los siguientes: intervenciones de cambio comportamental
("behavior change" AND/OR “health promotion”) saludable para incrementar la adherencia a la AF.
AND ("physical activity" OR “Exercise”) AND De los 12 artículos incluidos en este trabajo, tres
("motivation" OR “adherence”) y (“cambio se realizaron en Reino Unido/Inglaterra, dos en
comportamental” AND/OR “promoción de la Estados Unidos, dos en Australia, y el resto se
salud”) AND (“actividad física” OR “ejercicio llevaron a cabo en diferentes países de Europa,
físico”) AND (“motivación” OR “adherencia”). Asia y Oceanía: Bélgica, Francia, Noruega,
Asimismo, en todas las bases se utilizó como filtro Singapur y Australia. Todos ellos fueron
de búsqueda el tipo de artículo: “ensayo publicados durante el período 2011 y 2021.
controlado aleatorizado”, “estudios En cuanto a los métodos utilizados, siete
experimentales”, “estudios longitudinales”; y en fueron estudios controlados aleatorizados de los
todas las bases menos en PubMed, se filtró por el cuales cuatro no incluyeron grupo control; dos
área temática o disciplina: “psychology”, “health estudios utilizaron un diseño pre-post; uno utilizó
professions”, “multidisciplinary” y “health un diseño factorial; otro un diseño aleatorizado no
promotion”. controlado y; por último, sólo un estudio fue
Dos especialistas en el tema realizaron la longitudinal. Como se observa, la mayoría fueron
revisión de forma conjunta para que haya acuerdo estudios cuasiexperimentales y, entre los estudios
en los criterios de búsqueda. controlados aleatorizados, menos de la mitad
incluyeron grupo control. Conjuntamente, los
Resultados estudios longitudinales y con medidas a largo
plazo fueron escasos, por lo cual las estadísticas
Estudios Incluidos en la Revisión
utilizadas fueron principalmente correlaciones o
Del total de estudios encontrados (n = 495), asociaciones, o bien comparaciones entre
se excluyeron: a) los estudios exploratorios, diferentes grupos. En ese sentido, ninguna de
revisiones y metaanálisis, b) estudios que estas variables puede considerarse estrictamente
tomaban muestras de otros rangos etarios (por causal. Además, la mayoría de las investigaciones
ejemplo, niños o adultos mayores), c) estudios se realizaron con muestras poblacionales WEIRD,
que involucraron otras temáticas no relevantes a llamadas así por las siglas en inglés: Western,
la del presente trabajo. Educated, Industrialised, Rich and Democratic
Posteriormente, al revisar los 64 restantes (Pollet & Saxton, 2019; Rad et al., 2018).
estudios se excluyeron 52 artículos que: no Por otro lado, la gran mayoría de los estudios
incluían intervenciones para favorecer/promover la incluyeron medidas de autorreporte para la
AF o ejercicio; no estaban basados en una teoría evaluación del nivel de AF. Solamente tres de los
psicológica para el cambio comportamental ni 12 estudios adicionaron el uso de tecnologías de
contemplaban variables psicológicas en su acelerómetros o podómetros como medida
metodología; y cuyos participantes tenían una objetiva de la actividad; y un cuarto, el de Gillman
patología/afección médica o mental severa. La et al. (2021), se realizó directamente en el
recopilación de datos finalizó en junio de 2021. laboratorio por lo que se logró controlar el nivel de
De los 495 artículos encontrados, 12 (con un AF y registrar los cambios en la misma.
total de 1920 participantes) cumplieron la totalidad Respecto a los marcos teóricos que sustentan
de los criterios seleccionados y fueron incluidos en las intervenciones de los estudios revisados, se
este trabajo. La Figura 1 muestra el proceso de observó una amplia variedad de teorías y
inclusión. conceptualizaciones. Tres estudios toman los
desarrollos de la Teoría de la Autodeterminación
Características de los estudios incluidos
(Deci & Ryan, 1985), si bien uno de ellos
A continuación, se describirán las especifica que utiliza la Teoría de las Necesidades
características principales de los artículos Básicas, la cual es una subteoría dentro de la
incluidos en la presente revisión (ver Tabla 1). anterior. Dos estudios se fundamentan bajo la
Teoría Social Cognitiva (Bandura, 1997). Luego,
Análisis de los estudios incluidos seis de los trabajos se basan en varios modelos y
Los estudios realizados respaldan la utilidad constructos psicológicos que explican desde
de considerar variables psicológicas en las diferentes aspectos a los cambios
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Koutsovitis, F. y Garay, C. / RACC, 2024, Vol. 16, N°3, 44-55
comportamentales: entrevista motivacional (Miller teórico MoVo (Fuchs et al., 2011), y teoría de la
& Rollnick, 2002), modelo de procesos duales de identidad (Stets & Burke, 2003; Strachan et al.,
motivación (sin especificar cuál, por ejemplo, 2015). También, llamativamente, uno de los
Bandura, 1997; Strack & Deutsch, 2004), teoría estudios tomó los desarrollos de la Terapia de
del control (Carver & Scheier, 1982), modelo de Aceptación y Compromiso (Hayes et al., 2006)
las fases de acción (Heckhausen & Gollwitzer, para favorecer cambios comportamentales
1987), estrategias de autorregulación (por saludables.
ejemplo, Cadmus-Bertram et al., 2015), modelo

Figura 1.
Diagrama de flujo con el proceso de inclusión del estudio basado en el método PRISMA

En cuanto a la duración de las intervenciones, incluyó una intervención de 10 semanas, dos


la más extensa fue la de Jacobs et al. (2011), que estudios pusieron a prueba intervenciones de
se llevó a cabo durante un año; luego, la cuatro semanas, un único estudio incluyó una
intervención más breve fue la de Maher y Conroy intervención de tres semanas, y finalmente hubo
(2015) cuya duración fue de una semana. Dos dos estudios que evaluaron intervenciones de dos
estudios incluyeron intervenciones de 16 semanas semanas de duración. Por otro lado, respecto al
de duración, dos estudios realizaron la seguimiento, únicamente seis de los 12 estudios
intervención durante 12 semanas, un estudio incluyeron evaluaciones luego de finalizada la
47
Koutsovitis, F. y Garay, C. / RACC, 2024, Vol. 16, N°3, 44-55
intervención para evaluar el mantenimiento de los diferencias, las intervenciones contienen
resultados en el mediano y/o largo plazo. De los componentes similares para favorecer cambios de
restantes, solamente dos incluyeron medidas conducta saludables como la AF, y se encuentran
repetidas durante la intervención, el resto entre las cinco categorías mencionadas en la
únicamente evaluó medidas basales y al finalizar introducción (Biddle & Mutrie, 2007). Esto implica
la intervención. que pueden variar en su denominación, pero
Prácticamente todos los estudios, a excepción apuntan a los mismos objetivos y son los
de uno (Meslot et al., 2016), encontraron mejoras “ingredientes activos” que están ampliamente
en las variables cognitivas y/o comportamentales documentados en la literatura de la motivación y la
evaluadas. Asimismo, resulta alentador que la psicología de la AF (Bohlen et al., 2020; Michie et
gran mayoría de los estudios, ocho de 12, al., 2013, 2015, 2021). Estos son: la
registraron aumentos en los niveles de AF. De psicoeducación, la planificación, el
esos estudios, se destacan el de Kinnafick et al. establecimiento de metas, el automonitoreo y el
(2014), el de Prestwich et al. (2016), el de Liau et registro de barreras/obstáculos, entre otros.
al. (2018) y el de McGuire et al. (2019) por su nivel Finalmente, resulta interesante que algunas
de significación y/o grandes tamaños de efecto de las intervenciones utilizadas parecieron
encontrados. efectivas para individuos inactivos físicamente,
Al analizar y comparar con detenimiento los con bajas intenciones de ser más activos (por
estudios que han reportado un tamaño de efecto ejemplo, Prestwich et al., 2016) o hábitos leves
mayor, se identificó que los mismos difieren en para realizar AF (por ejemplo, Maher & Conroy,
cuanto al tipo de muestra, duración y modelos 2015), pero no resultaron igual de efectivas en
teóricos en los cuales basan sus intervenciones. individuos con intenciones y hábitos fuertes o
Sin embargo, cabe señalar que, a pesar de esas niveles adecuados de AF.
Tabla 1.
Artículos incluidos en la revisión
Artículo País N Población Diseño Intervención Modelo Medidas Resultados
Teórico

Jacobs et Bélgica 287 Población ECA sin Intervención de TPB y BREQ-2 MA predictor
al. (2011) general grupo 12 meses con: SDT TSRQ significativo de
control Atención IPAQ cambios de
habitual + sitio actitud,
web educativo y autoeficacia e
coaching intenciones en
individual AF

Andersso Inglaterra 50 Población ECA con Prescripción del SCT ESS IG > II > GC
n y Moss general grupo ejercicio por 2 MPAM-R R = GC
(2011) control semanas, con IAQ
registro de LTEQ
actividad
CD de
relajación (R) /
imaginería
guiada (IG)
Ejercicios de
implementación
de intención (II)

Kinnafick Reino 69 Personal Longitudi Programa de 10 BNT EMI-2 Mejoras


et al. Unido universitario no nal semanas de HCCQ significativas
(2014) académico caminatas BNSWS en el nivel de
grupales c/líder IPAQ AF a 4 meses
y 6 semanas de de finalizada la
caminatas intervención.
individuales

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Continuación… Koutsovitis, F. y Garay, C. / RACC, 2024, Vol. 16, N°3, 44-55

Moffitt y Australia 59 Participantes de Aleatoriz Programa de 12 ACT IPAQ ACT > GC


Mohr la comunidad ado con semanas de AAQ
(2015) grupo caminata con VLQ
control podómetro + Podómetro
DVD

Maher y Estados 188 Estudiantes Diseño Intervención Modelos SRHI Planificación


Conroy Unidos universitarios factorial semanal de de IPAQ diaria aumenta
(2015) 2x2 planificación motivación AF en
diaria: de AF y de individuos con
disminución de procesos un hábito débil
CS duales

Prestwich Reino 124 Estudiantes y ECA de Intervención de Teoría del IPAQ C>A
et al. Unido staff grupos 2 semanas de control Aceleróme C=B
(2016) universitario paralelos duración: tro
sin grupo A)
control Establecimiento
de metas (EM)
B) EM +
Automonitoreo
(A)
C) EM + A +
Feedback

Meslot et Francia 1: 64 Estudiantes 1: 4 semanas de Modelo de IPAQ No se


al. (2016) 2: 78 universitarios y Aleatoriz duración: las fases encontraron
población ación por Ejercicios de de acción diferencias
general. clusters implementación significativas
de tres de intención en la
grupos Simulación participación
con mental con de AF entre
grupo ejercicio de los grupos, en
control visualización de ambos
2: ECA AF estudios
con
grupo
control

Pedersen Noruega 202 Empleados de ECA de Intervención Entrevista IPAI Mejoras en


et al. correo/logística grupos grupal de 16 Motivacion BREQ-2 niveles de
(2018) paralelos semanas con al y SDT PCES frecuencia
con un asesor de HCCQ cardiorrespirat
grupo salud y oria
control ejercicio:
talleres y
reuniones de
grupo de apoyo

Liau et al. Singapur 85 Estudiantes y Pre-Post Intervención de Modelo de E-SWLS Mejoras


(2018) staff 3 semanas de autoregula DASS-21 significativas
universitario contraste ción Fitbit de AF
mental con la (aceleróm GE > GC
intención de etro)
implementación
Automonitoreo
Uso de Fitbit

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Continuación…
Koutsovitis, F. y Garay, C. / RACC, 2024, Vol. 16, N°3, 44-55

McGuire Australia 225 Mujeres Pre-Post Prescripción de SCT EBBS Tamaño de


et al. AF de 12 Seattle efecto grande
(2019) semanas: Physical para los
A) formato Activity beneficios
virtual questionna psicológicos
independiente ire en todos los
B) cara a cara grupos y para
C) con la AF en el
consultas de grupo C
enfermería.

Krebs et Alemania 213 Empleados de ECA sin Programa de 4 Modelo Cuestionar Mejoras en
al. (2021) una empresa grupo semanas de AF teórico io AD HOC intenciones de
industrial y control + Coaching MoVo c/ meta,
automotriz psicológico variables autoeficacia,
psicológica expectativas
s y de resultados
conductual y planificación
es

Gillman Estados 276 Mujeres ECA sin 16 semanas de Teoría de EIS Aumento
et al. Unidos grupo entrenamiento la IMI significativo en
(2021) control supervisado en identidad EMI la identidad del
laboratorio GLTEQ ejercicio post
(vigoroso/moder PAR intervención
ado –
corto/largo)
Notas: ECA, Estudio Controlado Aleatorizado; TPB, Theory of Planned Behavior; SDT, Self-Determination Theory; BREQ-2,
Behavioural Regulation Exercise Questionnaire II; TSRQ, Treatment Self-Regulation Questionnaire; IPAQ, International
Physical Activity Questionnaire; MA, Motivación Autónoma; AF, Actividad Física; SCT, Social Cognitive Theory; ESS, Exercise
Self-efficacy Scale; MPAM-R, Motives for Physical Activities Measure - Revised; IAQ, Imagery Ability Questionnaire; LTEQ,
Leisure Time-Exercise Questionnaire; GC, Grupo Control; BNT, Basic Needs Theory; EMI-2, Exercise Motivation Inventory 2;
HCCQ, Health-Care Climate Questionnaire; BNSWS, Basic Need Satisfaction at Work Scale; ACT, Acceptance and
Commitment Therapy; AAQ, Acceptance and Action Questionnaire; VLQ, Valued Living Questionnaire; CS, Conducta
Sedentaria; SRHI, Self-Report Habit Index; IPAI, International Physical Activity Index; PCES, Perceived Competence in
Exercise Scale; E-SWLS, Expanded Satisfaction with Life Scale; DASS-21, Depression Anxiety Stress Scale 21; GE, Grupo
Experimental; EBBS, Exercise Benefits and Barriers Scale; EIS, Exercise Identity Scale; IMI, Intrinsic Motivation Inventory;
EMI, Extrinsic Motivation Inventory; GLTEQ, Godin Leisure-Time Exercise Questionnaire; PAR, Physical Activity Recall
Assessment.

motivación. Actualmente, el estudio de la génesis,


Discusión regulación y mantenimiento de la conducta
El objetivo de esta investigación fue revisar humana se basa en múltiples miniteorías que
sistemáticamente estudios sobre la eficacia de ofrecen explicaciones sobre la motivación desde
intervenciones psicológicas para favorecer la diferentes perspectivas. A diferencia de considerar
adherencia a la AF. La mayoría de las la motivación como un concepto único y global,
investigaciones revisadas demostraron que las estas teorías se complementan al abordar
intervenciones con apoyo empírico mejoran distintos aspectos de la conducta motivada, sin
variables cognitivas y comportamentales contradecirse entre sí (Reeve, 2010). De hecho,
vinculadas a la AF, favoreciendo el incremento de algunos estudios apoyan la idea de que incluir
dicho hábito saludable. combinaciones de varias estrategias psicológicas
Del análisis de los resultados obtenidos en (incluso provenientes de marcos teóricos
esta revisión, se reconoció una gran variabilidad distintos), en lugar de una única estrategia,
teórica entre los estudios que podría entenderse aumentaría la efectividad de las intervenciones
como un problema a la hora de delimitar con el propósito de promover cambios
lineamientos claros para la práctica clínica. No comportamentales saludables (Michie et al., 2011,
obstante, la misma resulta congruente con los 2021; Teixeira et al., 2020).
enfoques psicológicos actuales acerca de la

50
Koutsovitis, F. y Garay, C. / RACC, 2024, Vol. 16, N°3, 44-55
Siguiendo la misma línea, los hallazgos considerar únicamente los resultados en el
destacan la importancia de sumar componentes involucramiento con la AF, no se observan
que apunten directamente a los moderadores diferencias de eficacia en relación con la duración
psicológicos de la AF si se busca un mayor de las intervenciones; empero, respecto al
involucramiento con ese cambio conductual. Es mantenimiento de dicho involucramiento a largo
decir, se reafirma la idea de que realizar AF por un plazo se observaron dos cuestiones: 1) fueron
determinado tiempo por sí mismo (ej., Gillman et escasos los estudios que incluyeron seguimiento a
al., 2021) no es suficiente para favorecer la largo plazo de ese involucramiento y pueden dar
adherencia y mantenimiento de ese cambio de cuenta que, en efecto, existe una real adherencia
conducta saludable. a la AF; 2) de los estudios que incluyeron
Con respecto a las técnicas de recolección de seguimiento a largo plazo, fueron sólo dos los que
datos, se encontró que la amplia mayoría tuvieron un tamaño de efecto considerable de
empleaba autorreportes. El uso de este método moderado a grande. Una forma de explicar que
coincide con otros estudios de intervenciones para tan pocos estudios registren un tamaño del efecto
favorecer hábitos comportamentales saludables grande podría ser que la mayoría comparó grupos
(García-Solano et al., 2021; López-Centeno et al., a los cuales se les aplicaron intervenciones
2021). Esto puede explicarse debido a que, al específicas versus otras intervenciones
realizar investigaciones con un tamaño muestral inespecíficas, más simples o usuales sin incluir un
considerable, resulta muy costoso incluir medidas grupo de control de “no intervención” (McGuire et
fisiológicas o tecnologías basadas en al., 2019; Prestwich et al., 2016). Las
acelerómetros, como por ejemplo podómetros o intervenciones usuales como la atención habitual,
relojes inteligentes, para que los participantes la psicoeducación sobre los beneficios de la AF y
puedan utilizar durante el estudio (Aparicio- la prescripción de la AF, pueden tener un efecto en
Ugarriza et al., 2015; Martorell et al., 2020). la conducta en el corto plazo (Love et al., 2018).
Aunque este tipo de medidas permitiría recabar Por esta razón, el hecho de que ninguna
información más objetiva y precisa en el momento, investigación incluya una comparación con un
no suele ser la tendencia en los estudios que grupo que no reciba ningún tipo de intervención
evalúan intervenciones para favorecer el hábito de podría explicar la tendencia de tamaños de
la AF. Debido a eso, se recomienda utilizar una efectos moderados o pequeños. Por otro lado, las
combinación: medidas de autorreporte junto con investigaciones que sí mostraron mayor nivel de
medidas más objetivas basadas en acelerómetros significación y/o tamaño de efecto grande
o podómetros (Martorell et al., 2020). Como se incluyeron muestras más homogéneas,
observa en esta revisión, se tienden a buscar comparando con las demás investigaciones que
aproximaciones que sean, por un lado, factibles en general se realizaron con muestras de
de llevarse a cabo en función de los recursos población general. Por último, las inconsistencias
disponibles y, por otro, que sean lo más en los resultados de las investigaciones podrían
ecológicas posible para evaluar la AF en la vida deberse a la falta de control de variables que
cotidiana de los participantes, a pesar del sesgo podrían estar ejerciendo efectos y precisan de
posible en los resultados de las medidas de mayor estudio, como el estado de salud previo y
autorreporte. aptitud física de los participantes, el nivel
Siendo evidente la heterogeneidad entre los educativo, la formación de los profesionales que
estudios, su comparación en términos de eficacia brindan la intervención, el apoyo social para la AF,
o efectividad se vuelve una tarea bastante la ocupación de los participantes y su condición
compleja. Como se planteó, no sólo los socioeconómica (Bauman et al., 2012; Rhodes et
instrumentos de medición son distintos en relación al., 2017).
con el constructo psicológico que se estudie, sino A la hora de pensar en la generalización de
que incluso el nivel de AF evaluado difiere de los resultados de las investigaciones, aún no se
estudio en estudio por lo mencionado en el párrafo cuenta con información suficiente como para
anterior. concluir que las intervenciones pueden resultar
Una de las diferencias que cabe tener en igual de eficaces para toda la población (tenga o
cuenta es la duración de las intervenciones, y si no un bajo nivel de AF de base). No sólo eso, sino
se incluyó o no evaluación de seguimiento. Al que los resultados parecen evidenciar que las
51
Koutsovitis, F. y Garay, C. / RACC, 2024, Vol. 16, N°3, 44-55
mismas intervenciones podrían resultar estigma percibido, facilidad de acceso, y
contraproducentes en personas que sí son beneficios para la salud mental y física.
activas. Debido a todo ello, en futuras investigaciones
En cuanto a las limitaciones de la presente se recomienda aumentar los tamaños muestrales,
revisión, una de las principales fue que sólo se trabajar con muestras representativas, generar
evaluaron artículos de revistas, excluyendo las más investigaciones con seguimiento a largo
publicaciones en otros tipos de formato (libros, plazo y ampliar los estudios a otros países, en
capítulos de libro, congresos u otros). También, si especial con población hispanoamericana y local
bien un punto destacable en esta revisión fue la ya que existe una gran limitación en ese aspecto,
inclusión de motores de búsqueda tanto en idioma para poder analizar qué tan robusto es el efecto.
inglés como de habla hispana, el hecho de que Por ejemplo, a través de la inscripción de los
únicamente se revisen artículos publicados en equipos de trabajo internacionales, en donde se
español e inglés introduce un sesgo de idioma. realizan investigaciones en colaboración con
Finalmente, se debe destacar el sesgo de diferentes laboratorios del mundo, lo cual permite
publicación o «el problema del cajón de archivos y generar resultados transculturales y con muestras
la tolerancia a los resultados nulos» (Rosenthal, representativas. Esto permitiría analizar el impacto
1979) considerando que los artículos que no de las variables socioculturales idiosincráticas de
demuestran resultados significativos no suelen ser cada país y generar políticas públicas más
publicados, lo que puede interferir en los específicas en torno a la problemática de la
resultados hallados. inactividad física.
A modo de conclusión, los avances en la
última década permiten afirmar que las
Agradecimiento
intervenciones psicológicas con diseños Este artículo recibió apoyo económico a través
fundamentados a nivel teórico probablemente del Proyecto UBACyT 20020170100279BA titulado
sean efectivas para cambiar el comportamiento de Estrategias Terapéuticas Implementadas por
la AF tanto a corto como a mediano plazo en Efectores y Usuarios del Sistema de Salud de la
personas inactivas, como se observa en los Ciudad Autónoma de Buenos Aires Frente a la
estudios incluidos en esta revisión. No obstante, Problemática de la Depresión, La Vulnerabilidad
los mismos varían sustancialmente en cuanto a Social, Psicológica y Problemas Clínicos
las características y tamaño de la muestra, la Asociados”, Director: Martín J. Etchevers. Facultad
metodología utilizada, la duración de la de Psicología, Universidad de Buenos Aires.
intervención y/o seguimiento, los tipos de No existe ningún conflicto de intereses que
intervenciones, el modelo teórico y los resultados revelar.
evaluados (Kinnafick et al., 2014; McGuire et al.,
2019 ; Zubala et al., 2017). Referencias
Si bien se han generado intentos por facilitar Alderman, B. L., & Olson, R. L. (2018). Prescribing
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2014), aún queda mucho por explorar respecto a
implementation intention: A randomised controlled
cuáles son las mejores estrategias (y su posible trial of interventions to increase exercise behaviour
combinación sinérgica) basadas en teorías in the general population. Psychology of Sport and
psicológicas que permitan mantener los cambios Exercise, 12(2), 63-70.
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general y así prevenir diversas enfermedades y Aparicio-Ugarriza, R., Aznar, S., Mielgo-Ayuso, J.,
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