ANEMIA FERROPÉNICA MEGALOBLASTICA ANEMIA APLASICA ENF.

CRÓNICAS SIDEROBLASTICA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE DREPANOCITOSIS/FALCIFORME

CAUSAS  MALA ABSORCIÓN.  DEFICIENCIA DE VITAMINA  CAUSADA POR UN FÁRMACO COMO  TAMBIÉN DENOMINADO  CONGÉNITA.  POR ANTICUERPO CALIENTES 37°C.  HEREDITARIO.
 EMBARAZO. B12(COBALAMINA). CLORANFENICOL. ANEMIA DE LA INFLAMACIÓN  ADQUIRIDA.  POR ANTICUERPOS FRÍOS 0.4°C. GENERALIDADES DE LA ANEMIA
 HEMORRAGIA DE TUBO  DEFICIENCIA DE ÁCIDO FÓLICO  PROCESO AUTOINMUNE POR O HIPOFERREMIA.  POR FÁRMACOS:  AHAR MIXTA.  ES UNA HEMOGLOBINOPATÍA.
DIGESTIVO. (ÁCIDO PTEROLIMONOGLUTAMICO, LINFOCITOS T QUE ATACAN Y  DEFICIENCIA DE SECRECIÓN DE ISONIAZIDA, PIRAZINAMIDA, ANEMIA HEMOLÍTICA POR ANTICUERPOS FRÍOS  CAMBIO DE ESTRUCTURA DEL ERITROCITO.
 PERDIDA DE FUNCIONAL CONOCIDO TAMBIÉN COMO DESTRUYEN A LA CELULA ERITROPOYETINA. CLORANFENICOL, PREDOMINA IGM.  ERITROCITO EN FORMA DE S O DE OZ.
DEL INTESTINO(ULCERAS VITAMINA B9 O VITAMINA M). HEMATOPROGENITORA O CTH SIN  DEFICIENCIA DE HIERRO. INTOXICACIÓN POR PLOMO, ANEMIA HEMOLÍTICA POR ANTICUERPOS CALIENTES  DISMINUYE LA PRESIÓN DE O2-SE POLIMORFA
PÉPTICA, RESECCIÓN QX)  ALTERACIÓN EN LA SÍNTESIS DE IDENTIFICACIÓN DE ANTÍGENO  DEFICIENCIA DE FOLATOS. ALCOHOL, DÉFICIT DE PREDOMINA IGG (HEPATITIS VIRAL Y ECOLI). CRISTALES Y HAY ESTANCAMIENTO.
ÁCIDO DESOXIRRIBONUCLEICO. CAUSANTE.  TOXICIDAD POR ALUMINIO. VITAMINA B6.
 ACLORHIDIA.  VIRUS: COMO EPSTEIN BARR,  SÍNDROMES
 EMBARAZOS. HEPATITIS A, B, C, SARAMPEON. MIELODISPLÁSICO.
 ANEMIA PERNISIONA.  IDIOPATICA.
 AMILOIDOSIS.  TOXICOS.

CUADRO CLÍNICO  DISNEA.  LENGUA LISA, ROJA Y SENSIBLE. ATRIBUIDA DE INSUFICIENCIA MEDULAR  EL CUADRO CLÍNICO ES DE  SÍNDROME ANÉMICO. ESPLENOMEGALIA SOLO EN ANEMIA HEMOLÍTICA  CRISIS DE DOLOR – ISQUEMIA – BRAZOS, PIERNAS Y
 FATIGA.  NEUROPATÍAS.  DEBILIDAD, ASTENIA, ADINAMIA, ACUERDO A LA ENFERMEDAD.  PALIDEZ. CRÓNICA ABDOMEN.
 LETARGIA.  ULCERAS ORALES. TRASTORNOS VISUALES, CEFALEA Y  FIEBRE.  HEPATOESPLENOMEGALIA.  SX ANÉMICO: TATICARDIA, PALIDEZ, DISNEA  EPISODIOS RECURRENTES DE FIEBRE.
 EVACUACIONES  QUEILITIS. MAREO.  PÉRDIDA DE PESO.  PUEDE LLEGAR HACER DE PEQUEÑOS Y GRANDES ESFUERZOS.  ESPLENOMEGALIA.
MELENICAS ORIENTA  FACIES DE FRUTA MADURA-PALIDEZ  PALPITACIONES, FATIGA Y PALIDEZ.  LETARGIA. SINTOMÁTICO.  FATIGA.
HTDA. MUCOCUTANEA.  PROCESOS INFECCIOSOS:  PALIDEZ.  DEBILIDAD.
 GLOSITIS.  TRASTORNOS NEUROPSIQUIATRICOS. LEUCOPENIA Y NEUTROPENIA. 5 CRITERIOS DX DE ANEMIAS HEMOLÍTICAS
 QUEILITIS.  PARESTESIAS. 1. ANEMIA NORMO NORMO.
 PICA.  LOCURA MEGALOBLASTICA. 2. RETICULOCITOSIS.
 CORLONIQUIA.  DIARREA CRÓNICA. 3. ICTERICIA O BILIRRUBINA INDIRECTA.
4. AUMENTO DE LA DESHIDROGENASA
LÁCTICA.
5. PRUEBA DE COOMS DIRECTA.
DIAGNOSTICO  HEMOGLOBINA BAJA. CITOMETRIA CITOMETRIA CITOMETRIA: COOMS DIRECTO – IDENTIFICA ANTICUERPOS  AQUÍ NO HAY COOMBS.
 VCM, HCM, HTO BAJO.  HEMOGLOBINA BAJA. LO QUE PREDOMINA ES LA PANCITOPENIA  HB.  ANEMIA MICROCITICA. PEGADOS A LA MEMBRANA ERITROCITARIA.  ANEMIA NORMO NORMO.
 HIERRO SÉRICO BAJO.  VCM ALTO. 1. TROMBOCITOPENIA <20 X10 9/L.  ANEMIA NORMO NORMO. FROTIS EN SANGRE PERIFÉRICA:  RETICULOCITOSIS.
 IST BAJO.  HCM NORMAL.
2. RETICULOCITOPENIA <20 X10 9/L.  PX CON CIRROSIS:  ERITROCITOS DISMORFICOS 5 CRITERIOS DX PARA ANEMIA HEMOLÍTICA  BILIRRUBINA INDIRECTA.
 CTFT AUMENTADO. 3. GRANULOCITOS < 0,5 X10/L. MACROCITINA Y HIPOCROMICOS Y 1. ANEMIA NORMO NORMO.  IGA ALTO.
 VB12 BAJA.
 FERRETINA SERICA BAJO. 4. EN LA APLASIA MUY GRAVE EL TROMBOCITOPENIA. NORMOCROMICOS. 2. RETICULOCITOSIS.  DESHIDROGENASA LÁCTICA ELEVADA.
 ÁCIDO FÓLICO BAJO.
 CINETICA DE HIERRO  PRUEBA DE SHILLING.
RECUENTO DE NEUTRÓFILOS  DISMINUCIÓN DE LOS BIOPSIA DE MEDULA ÓSEA: 3. ICTERICIA O BILIRRUBINA INDIRECTA.  ELECTROFORESIS DE HC CON PRESENCIA DE HBS
TIENE AUMENTADO LA TOTALES ES INFERIOR A 0.2 X 10/L. GLOBULOS ROJOS Y  ANILLOS SIDETOBLASTICOS. 4. AUMENTO DE LA DESHIDROGENASA 40% Y HBR 60%.
CAPACIDAD TOTAL DE  TRIADA: ANEMIA, ACORTAMIENTO DE SU VIDA. LÁCTICA.  HIPERPLASIA ERITROIDE EN MEDULA ÓSEA.
FIJACIÓN DE HIERRO. GRANULOCITOPENIA Y HIERRO SERICO: BAJO. 5. PRUEBA DE COOMS DIRECTA.
TROMBOCITOPENIA PUEDE FERRETINA SÉRICA: NORMAL O
PRESENTAR COMÚNMENTE UNA ELEVADA.
ANEMIA NORMO NORMO Y EN TRANSFERRINA ELEVADA.
OCASIONES MACRO. RECEPTOR DE TRANSAMINASA: NANE
 ASPIRADO DE MEDULA ÓSEA.
 HIPOPLASIA MEDULAR CON EN LA CINETICA DE HIERRO SOLO TIENE
CELULARIDAD <30%. AUMENTADO FERRETININA SÉRICA.
  AUSENCIA DE
HAPTOESPLENOMEGALIA Y
ADENENOMEGALIAS.
 PRUEBA DE HAM NEGATIVA.
DX. DIFERENCIAL  TALASEMIA.  ANEMIA APLASICA.  ANEMIA MEGALOBLASTICA.  ANEMIA FERROPÉNICA.  ANEMIA FERROPÉNICA.  ANEMIA SECUNDARIA A TRASTORNOS  ANEMIA POR ENFERMEDAD CRONICAS.
 ANEMIA SIDEROBLASTICA. CRÓNICOS O MEGALOBLASTICA.
TRATAMIENTO SULFATO FERROSO O HIERRO  VITAMINA B12 COBALAMINA 1600 U  EVITAR INFECCIONES CON  ENFERMEDAD CRÓNICA PX  ELIMINAR FÁRMACOS O  METILPREDNISONA 2-4 MG/KG C/6HRS. TX: HIDRATACIÓN EN CRISIS DE DOLOR – PARA MOVER EL
PERENTERAL. POR S 1 SEMANA, DURANTE 1 MES. ANTIBIÓTICOS DE AMPLIO ESPECTRO. CON HB 10 GR/DL TOXINA CAUSANTE.  ESPLENECTOMÍA. ERITROCITO Y PUEDAN PASAR ELIMINÁNDOSE LA ISQUEMIA.
 VITAMINA B19 ÁCIDO FÓLICO 1  INMUNOSUPRESIONES. ADMINISTRAR AR  SUPLEMENTO CON  TRANSFUSIÓN DE PLAQUETAS GLOBULAR.
MG/DÍA HASTA NORMALIZAR.  GLOBULINAANTIMOCITO GAT: 15-40 ERITROPOYETINA DE 30-50 MG VITAMINA B6.  INMUNOSUPRESOR – CICLOSFOMIDA 475
 ANEMIA PERNICIOSA: MG POR 4-5 DÍAS. HASTA 150-300 MG.  CONGÉNITA: PIRODOXINA MG POR 6 MESES.
CIANOCOBALAMINA 50-100 MG.  TRANSPORTE ALOGENICO: ANEMIA  TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS. 50-200 MG.
GRAVE Y MUY GRAVE.  TX SE BASA DE ACUERDO A LA
ETIOLOGÍA INICIAL.
RDW(ANCHURA DE 15-18% AUMENTADO NORMAL. NORMAL. NORMAL. NORMAL. NORMAL. Normal.
DISTRIBUCIÓN)
FERRETINA SÉRICO BAJO NORMAL. NORMAL NORMAL O ELEVADA. NORMAL. NORMAL. Normal.
HIERRO SÉRICO BAJO NORMAL. NORMAL. DISMINUIDO. NORMAL. NORMAL. Normal.
ALTERACIONES EN LA LÍNEA TROMBOCITOSIS >450 MIL  LEUCOPENIA. PANCITOPENIA. NORMAL. LEUCOS NORMALES O AUMENTADOS CON Leucocitosis.
BLANCA  TROMBOCITOPENIA. NEUTROFILIA.