OJO ROJO: EMERGENCIA
OFTALMOLOGICA
TEJIDOS DE LA SUPERFICIE
SUPERFICIE SIST. PRODUCTOR DE LAGRIMA
OCULAR
PARPADOS
PELICULA LAGRIMAL
ARCOS NEURALES REFLEJOS
Ojo Rojo
Es el conjunto de entidades clínicas
caracterizadas por la presencia de
hiperemia que afecta, en parte o en su
totalidad, al segmento anterior del ojo
EL ENROJECIMIENTO PUEDE
DEBERSE A:
Extravasación de sangre
Colección de sangre en el espacio
subconjuntival cuya forma es más o menos
plana y extensa e indolora
Hiperemia de los plexos vasculares de la superficie
anterior del ojo, que se debe a vasodilatación.
Hay tres formas...
INYECCIÓN CONJUNTIVAL
Uso de vasocontrictores
Indica patología palpebral y/o conjuntival
INYECCIÓN CILIAR
Uso de vasocontrictores
Indica patología de córnea, iris y cuerpo ciliar
Revela la presencia de un proceso ocular grave
INYECCIÓN MIXTA
Uso de vasocontrictores
Hiperemia de vasos superficiales y profundos que confiere
a toda la conjuntiva una tonalidad rojo-vinosa
DIAGNOSTICO
ANAMNESIS:
TRIADA SINTOMATICA DEL Tiempo de evolución, modo de
SEGMENTO ANTERIOR: instauración, intermitencia y grado e
intensidad de los síntomas.
BLEFAROESPASMO Dolor
Afectación uni o bilateral
Secreción (serosa, mucosa,
mucopurulenta)
Alteraciones visuales
FOTOFOBIA LAGRIMEO Historia de alergias, enfermedades
sistémicas y fármacos
Antecedentes oculares
Uso de lentes de contacto
Inyección ciliar o mixta
Episodios previos
Gravedad
DIAGNOSTICO
EXPLORACION:
Conjuntiva:
Patrón y localización de la
hiperemia. Fondos de saco
Agudeza Visual
Córnea:
Transparencia, vasos y su sensibilidad.
Exploración ocular externa: Defectos, irregularidades o existencia de
Anomalías anatómicas o funcionales de cuerpos extraños en superficie con
párpados, pestañas y aparato lagrimal. tinción de fluoresceína
Frecuencia de parpadeo y el cierre
palpebral.
DIAGNOSTICO
EXPLORACION:
Presion Intraocular (PIO)
Tonómetro. Se compara la consistencia de los globos oculares a
través del párpado cerrado, con la yema de los dedos. (Método
digital)
Contraindicado en sospecha de herida penetrante en el globo
ocular.
Púpilas:
Anisocoria, midriasis, miosis, pupila
irregular
INFLAMACION PALPEBRAL
BLEFARITIS
BLEFARITIS ANTERIOR
Es un proceso inflamatorio agudo o crónico de
los párpados, fundamentalmente en su borde B.A. estafilocócica: S. Epidermidis y en
(blefaritis marginal). Suele ser bilateral, aunque ocasiones el S. Aureus.
más o menos asimétrico. B.A. seborreica: relacionada con una
disfunción de las glándulas sebáceas del borde
anterior del párpado.
DISFUNCION DE LAS GLANDULAS DE
MEIBOMIO (DGM)
Cursa habitualmente con inflamación y
obstrucción glandular
INFLAMACION PALPEBRAL
BLEFARITIS
SINTOMAS
Ojo seco Evaporativo
Quemazón
Sensación de cuerpo extraño
Eritema
Engrosamiento palpebral
Espuma en el borde libre
palpebral
En las formas crónicas se puede encontrar tilosis
Costras o escamas en las pestañas
ciliar (paqueblefarosis o engrosamiento del
Úlceras en el borde libre
borde palpebral), poliosis (aclaramiento de las
Vasos telangiectásicos
pestañas) y madarosis (caída de pestañas)
INFLAMACION PALPEBRAL
BLEFARITIS
TRATAMIENTO
Higiene palpebral (dos veces al día): Compresas calientes, Masajes de
los párpados, Limpieza con jabones de pH neutro del borde palpebral.
Lágrimas artificiales
Antibióticos tópicos (moxifloxacino, tobramicina, cloranfenicol,
eritromicina o tetraciclinas): para el tratamiento de las infecciones
estafilocócicas.
Las tetraciclinas orales (doxiciclina y minociclina) son de gran utilidad
para el tratamiento de la DGM. Se prescriben no solo por su efecto
antibiótico, sino por ser antiinflamatorias y regular la secreción
sebácea.
LESIONES CONJUNTIVALES NO INFECCIOSAS
HIPOSFAGMA O EQUIMOSIS SUBCONJUNTIVAL
Etiología: Diagnóstico:
Espontánea, Infecciosa, Traumatica Anammesis, clínica. A repetición...
Tratamiento:
Síntomas: Autoresolución. En caso de quemosis equimótica,
Asintomática, indolora y no afecta a la visión. lágrimas artificiales.
Intensidad: petequia única o múltiple, unilateral
o bilateral.
Hematoma subconjuntival que provoca una
quemosis equimótica, localizada o difusa.
LESIONES CONJUNTIVALES FECCIOSAS
NO IN
PINGUECULA-PINGUECULITIS PTERIGION
Crecimiento fibrovascular, de la conjuntiva bulbar, de aspecto
Acumulaciones blancoamarillentas que se producen por
triangular, que avanza lenta y horizontalmente sobre la córne. Bilateral,
degeneración de las fibras elásticas subconjuntivales, se
más o menos simétrico. No suele presentar síntomas visuales hasta que
relaciona con la acción de la luz solar.
origina astigmatismo o invade el eje pupilar.
Los síntomas son ardor y
sensación de cuerpo
extraño. Tratamiento quirurgico para
El tratamiento consiste en su extirpación o lágrimas
lágrima artificial o artificiales para el ojo seco
que puede ocasionar.
antiinflamatorio tópico.
Raramente se extirpan
GRACIAS
